原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾分析我院收治的肾病综合征患者128例临床资料,按照是否并发急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,进行统计学分析.结果 结果显示,AKI组平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,AKI组重度浮肿、感染发生率、Hb、Bun/Scr及24 h尿蛋白平均高于NAKI组（P 〈 0.05）,24 h尿量、白蛋白低于NAKI组（P 〈 0.05）;AKI组微小病变患者平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,系膜增生性病变患者平均年龄小于NAKI组（P 〈 0.05）,且AKI组肾间质病变的发生率高于NAKI组（P 〈 0.05）.结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤的发生于多种因素有关,应积极进行预防.     

原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1的表达及意义

目的分析原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中肾损伤因子1(KIM-1)的表达及其意义。方法选取2010年1月至2012年6月大连大学附属中山医院诊治的52例原发肾病综合征患者(试验组)和同期50例健康体检者(对照组),检测两组受试者的KIM-1水平,探讨其与患者病理类型及尿毒氮等临床相关指标的关系。结果试验组患者的KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05),且试验组患者尿液KIM-1水平与肾组织KIM-1、血β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮呈显著正相关(r=0.281,P<0.05))。结论原发肾病综合征合并急性肾损伤患者尿液及肾组织中的KIM-1表达显著增高,可作为反映患者急性肾小管坏死的一个较为敏感的临床指标。     

肾病综合征患者并发急性肾损伤的现状及其因素分析

目的:重点观察肾病综合征患者发生急性肾损伤的情况,并分析可能导致患者发生急性肾损伤的因素,以期指导临床干预对策的制定,旨在减少急性肾损伤发生风险。方法:纳入我院2020年1月至2022年1月期间收治的120例肾病综合征患者为研究对象,依据患者有无发生急性肾损伤分为发生组与未发生组,对比两组基线资料,分析可能导致患者发生急性肾损伤的因素。结果:入组120例肾病综合征患者中,发生急性肾损伤患者32例,其中1级15例,2级12例,3级5例;未发生急性肾损伤患者88例;与未发生组相比,发生组年龄(≥60岁)、使用低分子右旋糖酐(是)、合并感染(是)、利尿剂不合理使用(是)、使用糖皮质激素(是)、肌酐(≥353.6umoL/L)、尿素氮(≥8.0mmoL/L)占比均较高,血清NGAL、IL-18、中性粒细胞计数均呈高表达(P<0.05);组间其他资料比较(P>0.05);经二项logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、使用低分子右旋糖酐(是)、合并感染(是)、利尿剂不合理使用(是)、使用糖皮质激素(是)、肌酐(≥353.6umoL/L)、尿素氮(≥8.0mmoL/L)占比均...     

原发性肾病综合征并发急性肾衰18例因素分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾衰竭（ARF）的临床相关因素，治疗方法及预后。方法回顾性分析412例PNS并发ARF的18例患者的临床特征，治疗方法及预后。结果PNS并发ARF的发生率为4．5％．临床以少尿型为主（83％），起病均在PNS的急性期。经过利尿，泼尼松结合中药黄芪治疗后，15例患者肾功能恢复正常（83．3％）。结论PNS并发ARF并非少见，临床以少尿型为主，多伴有高凝状态。早期诊断，治疗应兼顾PNS和ARF两个环节，大多数病情可逆转。     

原发性肾病综合征并发特发性急性肾损伤的临床及病理分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾损伤的临床及病理特点.方法 回顾性分析691例PNS各肾脏病理类型肾损伤的发生率,并比较肾损伤组和无肾损伤组的血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平.结果 PNS的肾损伤发生率为7.67%;肾损伤组、PNS组性别、年龄、血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05),肾损伤组血肌酐水平高于PNS组(+P＜0.01);肾损伤可见于PNS的多种病理类型,微小病变、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病的发生率分别为9.49%、8.06%、13.60%、8.70%、0.85%,不同病理类型间肾损伤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PNS并发肾损伤与肾脏病理类型有关,与血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平无关.     

肾病综合征伴发急性肾损伤的临床及病理分析

目的：分析肾病综合征（ NS）伴发急性肾损伤（ AKI）患者的临床特点、病理类型及预后相关因素,为临床上防治AKI及改善其预后提供依据。方法筛选住院的NS患者（228例）,根据是否发生AKI将其分成AKI组（50例）和非AKI组（178例）,比较两组患者的临床特点和病理类型,并运用回归方程分析影响AKI发生及预后的危险因素。结果 NS患者AKI的发生率为21.9％。与非AKI组相比,AKI组患者年龄轻、肾小球滤过率（ eGFR）＜60 mL／（ min·1.73 m2）的患者人数比例高、利尿剂使用率高、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物应用率低。 AKI组病理以微小病变肾病（ MCD）最常见,非AKI组以膜性肾病（ MN）最常见,且AKI组患者肾损伤病理类型以急性肾小管－间质损伤多见。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素,OR值分别为3.430、1.187、1.414和5.390。在50例NS伴发AKI患者中,肾功能恢复者42例,未恢复者8例。与未恢复者相比,肾功能恢复者年龄较轻,收缩压及平均动脉压较低。平均动脉压与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关（ OR＝1.067）。结论 NS 患者AKI的发生率为21.9％,病理以MCD最常见,且多伴有肾小管－间质损伤。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素。平均动脉压升高与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关。     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者临床治疗25例

目的探索原发性肾病综合征（PNS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的25例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,并对临床特点和病理改变进行研究,总结治疗经验。结果原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者25例,经恰当的治疗和护理,治愈9例,有效12例,无效3例,总有效率为84%。其中无效3例,2例转为慢性长期透析,1例因家庭经济困难,无力医治出院。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭病情变化复杂迅速,尽早明确诊断和去除诱因,给予及时恰当的治疗,肾功能可恢复正常,因此早期诊断及治疗,仍具有重要的临床意义。     

原发性肾病综合征合并急性肾损伤43例临床及病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）合并急性肾损伤（AKI）的临床和病理特点。方法回顾性分析43例PNS并发AKI患者,将其设为为观察组,另选择同期收治的PNS不并发AKI患者28例设为对照组,比较两组患者的临床和病理特点。结果观察组患者合并高血压、24h尿量、浆膜腔积液及心衰及肺水肿与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）：观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐及血尿素氮差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组肾脏病理均以微小病变肾病最常见,但观察组中膜性肾病比例较低。结论AKI是PNS较严重并发症之一,临床表现重,病理以微小病变肾病常见,多伴有严重肾间质损害。     

回顾性分析血液透析在原发性肾病综合征并发急性肾衰竭治疗中的疗效

目的:分析血液透析在治疗原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)的临床疗效。方法:对照组采取常规方法治疗,而观察组在常规治疗基础上采取间歇性血液透析进行治疗。结果:观察组的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白的改善情况均显著优于对照组(P0.05),差别有统计学意义,观察组半年存活率明显高于对照组(P0.05),差别有统计学意义。结论:对于原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的患者在常规治疗基础上采取间歇性血液透析治疗后疗效显著,肾功能得到明显改善,大大的降低了患者半年内死亡率。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的诊断价值

探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在PNS并发AKI中的预测价值。方法 PNS患者78例,其中PNS并发AKI患者(AKI组)21例,PNS未并发AKI(非AKI组)患者57例。对2组患者记录年龄、性别、有无感染、有无使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)及非甾体类抗炎药(NSAIDS),记录入院后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定2组患者血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞计数(WBC计数)、血红蛋白(Hb)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血纤维蛋白原(Fbg)和血清C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)及NAG、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量的水平。结果 PNS并AKI的发生率为26.9%(21/78),AKI组男性发病率较非AKI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者血BuN、血BUA、血Fbg、尿NAG、尿β2-MG、24h尿蛋白定量水平均明显高于非AKI组(P<0.05或P<0.01),AKI组患者血浆Alb水平明显低于非AKI组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:男性、血BUA、血浆Fbg、尿NAG、24h尿蛋白定量水平高是PNS并发AKI的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:尿NAG升高是PNS并发AKI的独立危险因素[OR1.059、OR(95%CI)1.005～1.115、P<0.01]。尿NAG升高诊断PNS并发AKI特征曲线下面积(AUCROC)为0.903(95%CI 0.826～0.979);尿NAG诊断PNS并发AKI的阳性参考值为>83U.L-1,敏感性为0.789,特异性为0.936。结论尿NAG是早期发现、早期诊断PNS并发AKI的理想生物学标记物。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的研究进展

目的:对原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的中西医结合治疗的研究进展进行综述。方法:归纳总结国内外原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭中西医结合治疗方法及预后的相关文献。结论:PNS合并ARF多为可逆性。应用糖皮质激素、抗凝等西医治疗,并结合中医治疗,可使大多数NS缓解,并逆转ARF。如经上述治疗仍未能奏效,则应行HD、CRRT或PD治疗。     

多器官功能障碍综合征并发急性肾损伤的相关因素分析

目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)并发急性肾损伤(AKI)的相关因素.方法:重症监护病房收治的MODS患者41例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=16)及非AKI组(n=25),比较两组患者年龄、性别、基线血肌酐及死亡率等临床资料.结果:AKI组死亡率(50％)明显高于非AKI组(20％),差异有统计学意义(P ＜0.05);AKI组患者较非AKI组患者年龄大、基线血肌酐水平高、消化道出血及脓毒症发生率高、机械通气时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AKI可明显增加MODS患者的死亡率,其发生与高龄、基线血肌酐高、消化道出血、机械通气及脓毒症有关.     

Non-Hodgkin's Lymphoma Primarily Presenting with Fanconi Syndrome and Acute Kidney Injury

KIDNEY involvement is common in non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL） with incidence up to 30%-40% in autopsy studies. However, it us- ually occurs late in the course of the diseaseand is clinically silent. Clinically overt renal disease including acute kidney injury （AKI） as its primary manifestation is rarely reported, moreover, Fanconi syndrome （FS） is extremely rare as the main manifestation in NHL. In this report, we presented a case of NHL primarily presenting with FS and AKI due to diffuse interstitial infiltration of NHL cells and emphasized the important role of renal biopsy, especially renal immunohistochemical analysis in the diagnosis of renal diffuse lymphoma.     

成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

综述作者对成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）３２年的研究概况，主要包括：①ＰＮＳ发病机理：证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在ＰＮＳ发病中的作用，在国内率先报告ＰＮＳ患者有可溶性白介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦα），血小板活化因子（ＰＡＦ）等异常升高，淋巴细胞亚群异常，单核巨噬细胞浸润，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达增加，抗氧化功能减退等表现；②肾穿刺及病理：报告大量肾穿刺活检资料，着重分析系膜增生性及系膜毛细血管性肾小球肾炎在华南地区的发病情况，研究了系膜增生性肾炎肾生存率；③并发症：在国内率先分析了ＰＮＳ并发感染发生率及其危险因素，探讨了ＰＮＳ并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及肾小管功能异常的发病情况及预后；④在国内率先探讨激素（强的松）治疗ＰＮＳ，并就强的松治疗ＰＮＳ作了广泛的多中心随机双盲对照研究，提出了强的松治疗ＰＮＳ及常复发性ＰＮＳ的新方案并证实其疗效，中西医结合治疗可提高疗效，减少不良反应。证明了输注人体白蛋白对微小病变ＰＮＳ的不利影响     

急性肾损伤患者病因及其危险因素的临床研究

目的分析急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法选择2008年10月—2010年10月就诊于台州市第一人民医院的AKI患者为研究对象,归纳引起AKI的病因,将资料完整的426例AKI患者分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,采用单因素分析初步筛查出影响预后的因素,然后将初筛有统计学意义的因素为自变量进行Logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果 (1)AKI患者426例,男268例(占62.91%),女158例(占37.09%),男女比约1.7∶1。平均年龄(43.3±14.8)岁;(2)按照引起AKI的原因分类,肾实质病变和梗阻性肾病所占比例最大(分别为23.71%和20.66%),其次是感染和药物性因素(分别占13.15%和11.50%)。(3)Logistic回归分析显示,多脏器功能障碍综合征(MODS)器官衰竭数目、高血钾和血红蛋白是影响AKI患者预后的因素(P<0.01)。结论肾实质损害、肾后梗阻、感染和药物是引起AKI的常见原因。MODS和高血钾是AKI患者预后的危险因素,血红蛋白是保护因素。     

急性肾损伤早期生物标志物研究进展

急性肾损伤是指发生急性肾功能异常，它概括了从肾功能微小改变到最终肾衰竭整个过程。对急性肾衰竭早期诊断和治疗具有更积极的意义。寻找能早期诊断和预测AKI的生物标志物是目前的关键。本文就近年来所研究的几种标志物作一综述。     

妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素分析

目的了解我院妊娠合并急性肾损伤(AKI)的发生率,寻找妊娠合并AKI的病因、危险因素及发病特点。方法回顾性分析2008年1—12月住我院产科的5 864例孕妇的临床资料,其中494例患者中均有不同程度的血尿、蛋白尿、血肌酐异常。确诊为AKI的患者40例,非AKI患者454例。对孕妇的年龄、孕龄、孕产次数、高血压病史、流产史、血压、尿蛋白、胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、D-二聚体、新生儿体质量、围产儿的Apgar评分及胎儿的死亡率进行比较,并采用Logistic回归分析探讨其危险因素。结果妊娠合并AKI的发生率为6.8‰,主要病因是先兆子痫、高血压。AKI组孕妇的妊娠年龄明显大于非AKI组(P<0.05),且高血压的发生率明显高于正常组(P<0.05)。AKI组收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、尿酸明显高于非AKI组(P<0.05)。AKI组新生儿体质量及Apgar评分为1分、5分患者的比例均低于非AKI组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:孕妇年龄、血压、高血压病史是AKI的危险因素(P<0.05)。结论妊娠合并AKI的发生率为6.8‰,胎儿的死亡率为13.6‰,妊娠合并AKI的危险因素是孕妇年龄...     

重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤危险因素的Meta分析

背景 急性肾损伤是重症急性胰腺炎常见并发症之一,是重症急性胰腺炎患者预后不良的重要危险因素。防治重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤形势严峻,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生。目的 系统分析重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(CQVIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤危险因素的文献,检索时限均为建库至2022年1月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,总病例数为3 823例。Meta分析结果显示,男性〔OR=1.42,95%CI(1.21,1.68),P<0.001〕,有饮酒史〔OR=1.51,95%CI(1.14,2.01),P=0.004〕,急性生理与慢性健康(APACH...