显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果研究

目的 研究显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果。方法 随机抽取本院2014年1月—2016年12月收治的70例颅内动脉瘤患者,均行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,根据随机数字法将70例患者分成2组,其中35例应用常规护理为对照组,余下35例应用围手术期护理为观察组,比较2组护理效果。结果 观察组并发症发生率、再出血率低于对照组,观察组恢复良好率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中应用围手术期护理效果较好,可以降低术后并发症,促进患者恢复,提高患者满意度,值得推广应用。     

责任制护理对主动脉夹层动脉瘤介入治疗术后康复的影响

目的 探讨责任制护理对主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法 选择2018年3月—2019年3月在某院进行主动脉夹层动脉瘤介入治疗的患者76例作为研究对象,随机分为2组,各38例。对照组运用常规护理,观察组实施责任制护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及术后并发症。结果 护理前,两组SAS评分相比,差异无统计学意义(t=0.199,P=0.843);护理后,观察组SAS评分为(38.54±2.42),低于对照组的(45.12±2.33),(t=12.074,P<0.01);术后并发症发生率观察组与对照组之间差异无统计学意义(t=1.629,P=0.089)。结论 在主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者中实施责任制护理,可有效缓解焦虑情绪,利于患者转归。     

显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对大脑中动脉瘤破裂患者神经功能影响

目的大脑中动脉瘤是大脑内部动脉血管异常膨突后形成的颅内动脉瘤,是造成蛛网膜下出血的首位病因。本研究探讨显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对大脑中动脉动脉瘤破裂患者神经功能影响。方法选取温县人民医院2014-02-12-2018-03-24收治的大脑中动脉瘤破裂患者,在患者或家属知情同意前提下,采用组间性别、年龄、HuntHess分级匹配的原则,选择对照组和观察组,每组51例。对照组采用血管内介入栓塞术治疗,观察组采用显微手术夹闭治疗,分析两组神经功能及术后并发症状况。结果观察组和对照组术后2个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(8.21±6.34)和(8.24±6.42)分,t=0.024,P=0.981;术后4个月NIHSS评分分别为(3.78±1.22)和(3.98±1.33),t=0.791,P=0.491。观察组术后并发症发生率为15.69%,略低于对照组的19.61%,但差异无统计学意义,χ~2=0.270,P=0.603。结论大脑中动脉瘤破裂患者采用显微手术夹闭与血管内介入栓塞术进行治疗,均可获得较好的效果,术后神经功能恢复及并发症发生率相似。     

不同类型颅内未破裂动脉瘤介入栓塞治疗的效果观察

目的分析不同类型颅内未破裂动脉瘤经介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2013年1月1日—2016年1月1日间70例颅内未破裂动脉瘤确诊患者,根据瘤体大小分为小型组(30例)和中大型组(40例)。两组患者接受介入栓塞治疗后,比较两组患者的疗效差异。结果小型组的完全栓塞率(100.00%)高于中大型组的完全栓塞率(85.00%),P0.01;小型组的并发症发生率(13.33%)低于中大型组的并发症发生率(30.00%),P0.05;小型组的复发率(10.00%)低于中大型组的复发率(40.00%),P0.05;小型组的GOS评分(1.2±0.4)分显著优于中大型组的GOS评分(2.3±0.8)分,P0.01。结论相较于中大型颅内未破裂动脉瘤,小型瘤更适用于介入栓塞治疗,完全栓塞效果更佳,并发症少,低复发,预后更佳。     

超早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂致Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血疗效分析

目的目前介入栓塞已成为治疗破裂颅内动脉瘤首选方法。本研究探讨超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血的近期疗效。方法选取2010-09-10-2018-10-11湘潭市第一人民医院收治的90例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者为研究对象,均行超早期动脉瘤介入栓塞治疗,6个月后以格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)预后评分分级为指标进行疗效评估。结果 90例患者中,弹簧圈单纯致密栓塞34例,椎动脉动脉瘤行椎动脉闭塞4例,支架辅助弹簧圈栓塞52例。所有患者中,1例术中动脉瘤再次破裂出血,2例术后<1周死亡,术中脑血管痉挛5例,术后脑梗死2例。影像学随访70例,2例复发;共随访85例,完全康复77例。结论超早期介入栓塞是治疗破裂颅内动脉瘤Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血较理想的方法。     

血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效对比

目的对比观察血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效。方法选择2015年1月—2016年1月诊治的颅内前循环破裂动脉瘤患者98例,随机分为对照组及观察组均49例。对照组应用血管外显微手术进行治疗,观察组应用血管内介入栓塞进行治疗。术后3个月对患者进行格拉斯哥评分(Glasgow score,GOS)评价神经功能恢复情况,对比术后半年复发率,美波士顿健康调查表(SF-36量表)评价患者生活质量,对比术后3个月并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组恢复良好36例,残疾11例,植物状态2例;观察组恢复良好46例,残疾3例;观察组恢复良好所占比例较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年复发率2.04%较对照组18.37%低,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量各项评分[(76.58±10.60)、(79.42±12.75)、(75.68±13.32)分]及总分[(85.02±14.66)分]均高于对照组[(64.45±9.40)、(61.23±10.31)、(66.55±12.27)、(65.37±13.02)分](均P0.05)。对照组并发症发生率为12.24%,观察组为8.16%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与血管外显微手术治疗比较,血管内介入栓塞术能够改善颅内前循环破裂动脉瘤患者的神经功能,降低术后复发率,提高患者生活质量。     

中医循证护理对冠心病介入术后患者预后的影响

目的 循证循证护理临床实施对冠心病介入术后患者疼痛程度及对护理满意度的影响。方法 选取2019年5月—2020年5月入住本院90例冠心病介入手术患者,采用随机法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组观察组皆予常规护理,观察组在此基础上给予中医循证护理,对比两组患者术后并发症、疼痛程度及护理满意度。结果 对照组术后并发症发生率为24.44%,观察组术后并发症发生率为6.67%,较观察组术后并发症发生率较低,(χ2＝5.414,P＝0.026)。观察组术后6 h、12 h、24 h分别较对照组术后的VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组满意度71.11%,观察组满意度较高,为91.11%,差异具有统计学意义(χ2=5.874,P=0.015)。结论 在常规护理基础上加用中医临床循证护理干预能够明显减少术后并发症、降低疼痛程度,促进提高护理满意度。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用

目的观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值。方法 90例拟行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=45例)予以常规护理措施干预,观察组(n=45例)予以CNP干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者术后自护能力,采用QLQ-C30量表评估两组患者术后生活质量,比较两组患者动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率。结果观察组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等术后自护能力均明显优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能等术后生活质量均明显优于对照组(P<0.05);观察组动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CNP可明显改善颅内动脉瘤介入栓塞患者的术后自护能力和生活质量,还可显著性降低术后并发症发生率。     

静脉曲张抽剥术联合中药湿敷治疗下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎的效果

目的 探讨下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗的效果及对近期预后的影响。方法 选取2017年12月—2020年2月于本院就诊的88例下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组实施曲张静脉抽剥术治疗,观察组在对照组基础上于术后加用利湿通瘀中药湿敷治疗。对比两组中医证候积分、临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后证候积分红斑为(0.62±0.19)分、丘疹为(0.72±0.18)分、皮肤瘙痒为(0.69±0.11)分,低于对照组的(1.16±0.30)分、(1.13±0.30)分、(1.08±0.15)分,(t=10.087、7.774、13.908,P值均＜0.001)。观察组临床总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(χ2=6.175,P=0.013),并发症发生率为4.54%,低于对照组的18.19%,(χ2=4.062,P=0.044)。结论 下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗效果较佳,能缓解患者临床症状,且并发症较少,利于患者预后。     

显微手术治疗动脉瘤合并颅内血肿的临床观察

目的观察经显微手术治疗动脉瘤合并颅内血肿后的临床效果。方法选取某医院2014年8月—2018年8月收治的动脉瘤合并颅内血肿的患者70例,男患者44例,女患者26例;早期手术患者34例,大于72h的晚期手术患者36例。Hunt-Hess分级:Ⅰ级患者16例,Ⅱ级患者18例,Ⅲ级患者17例,Ⅳ级患者11例,V级患者8例,经显微手术治疗后以格拉斯哥恢复评分(glascow outcome scale,GOS)为标准,评价患者的预后情况。结果术前Hunt-Hess分级较低的患者预后良好率较高,显微手术治疗效果良好;早期手术患者预后情况较好,患者的脑梗死率较低,平均手术时间和平均住院时间均较短。结论显微手术治疗动脉瘤合并颅内血肿有着较好的临床效果,Hunt-Hess分级症状较轻的患者经显微手术治疗效果较佳,尽早手术能有效预防动脉瘤合并颅内血肿的脑梗死情况,值得临床借鉴和推广。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理方法。方法2017年1月—2019年3月间选取92例颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者,采用红蓝双色球法将其分为两组,各46例,对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上采用护理风险管理,比较两组的并发症发生情况、护患纠纷发生率、护理满意率和护理质量。结果观察组并发症发生率(10.87%)明显低于对照组(30.43%);观察组护理满意率(97.83%)明显高于对照组(82.61%)(P<0.05);两组的护患纠纷率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组环境管理、用品准备、手术配合、风险防范评分高于对照组(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入栓塞治疗护理中实施护理风险管理能够有效减少并发症,提高护理质量,提升患者的护理满意率。     

综合护理干预对急性左心衰患者的影响

目的 探究基于自我调节理论的综合性护理干预对急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 选取来我院就诊的急性左心衰患者83例,随机分成对照组41例和观察组42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于自我调节理论的综合性护理。比较两组患者干预前后使用无创呼吸机依从性,比较干预后两组患者对无创呼吸机耐受情况、出院3个月后生活质量及干预过程中并发症发生率。结果 两组患者干预后,观察组依从性指数(85.18±4.13)高于对照组(80.45±3.68)(t=5.512,P=0.000);经干预后,观察组无创呼吸机耐受率(92.68%)与对照组(83.33%)无差异(χ2=1.711,P=0.190);两组患者出院3个月后,观察组在生活质量评分中社会功能(83.23±13.45,75.35±12.7,t=2.736,P=0.007)、情绪职能(74.31±13.64,65.34±8.45,t=3.611,P=0.001)、精神健康(76.38±10.24,68.23±11.53,t=3.402,P=0.001)方面分数高于对照组;干预期间,观察组并发症发生率(26.83%)低于对照组(59.52%)(χ2=9.029,P=0.002)。结论 基于自我调节理论的综合性护理干预能提高急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性,适当改善患者对无创呼吸机的耐受性,减轻并发症发生率,改善患者出院后生活质量。     

综合护理模式在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的应用价值

目的 探讨综合护理模式在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的临床应用价值。方法 选择2019年7月—2020年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理模式。对比分析两组心理状态、急性生理学慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、并发症发生率。结果 干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(t=0.172,P=0.864、t=0.013,P=0.990、t=0.069,P=0.945);干预后,观察组SAS、SDS、APACHEⅡ评分为(39.28±3.41)、(40.32±4.07)、(11.31±1.37),低于对照组的(46.21±4.19)、(46.75±5.08)、(18.23±1.62)(t值分别为7.257、5.588、18.451,P值均＜0.01);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%(χ2=5.379,P=0.020)。结论 综合护理模式能够改善连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者心理状态,减少并发症,保障患者生命安全。     

腹腔镜手术对结直肠癌患者氧化应激反应及免疫功能的影响

目的 探讨结直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗对氧化应激反应及免疫功能的影响。方法 选取2018年7月—2020年1月于我院就诊的84例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用开腹根治术治疗,观察组采用腹腔镜根治术治疗。对比两组氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)]和免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+],以及并发症发生情况。结果 观察组SOD水平为(91.75±6.37)U/mL高于对照组的(70.26±5.49)U/mL,MDA水平为(5.11±0.93)nmol/mL低于对照组的(7.49±1.06)nmol/mL,差异有统计学意义(t=16.562、10.938,P＜0.001);观察组CD4+水平为(45.78±8.62)%、CD8+水平为(29.26±5.66)%、CD4+/CD8+水平为(1.13±0.15),高于对照组的(28.69±6.39)%、(22.36±4.25)%、(0.97±0.02)%,差异有统计学意义(t=10.328、6.318、6.852,P＜0.001);观察组并发症发生率(4.76%)较对照组(21.42%)低,差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 结直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗可有效减轻氧化应激反应,对免疫功能影响较小,并发症发生率较少,利于患者术后恢复。     

剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效分析

目的 探讨剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效。方法 选取我院2017年5月—2019年5月收治的126例纵隔肿瘤患者符合本次研究纳、排标准的80例作为研究对象,利用分层随机分组法将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用侧胸入路电视胸腔镜手术进行治疗,观察组采用剑突下入路手术进行切除,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后胸腔引流量,比较两组的疼痛视觉模拟评分VAS,比较两组术后疼痛及并发症。结果 观察组术中出血量(65.23±19.41)mL少于对照组(89.56±12.56)mL(t=6.656,P=0.000),手术时间(133.89±19.67)min短于对照组(134.67±23.56)min(t=2.103,P=0.038),术后胸腔引流量(212.56±61.56)mL少于对照组(265.71±67.21)mL(t=3.688,P=0.001),差异均有统计学意义;术后1天、术后三天、术后五天VAS疼痛评分分别为(3.36±0.46)分、(3.03±0.84)分、(1.91±0.26)分均低于对照组(3.56±0.11)分(t=2.674,P=0.009)、(3.36±0.12)分(t=2.460,P=0.016)、(2.34±0.11)分(t=9.633,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率5%低于对照组20%(χ2=4.414,P=0.042),差异有统计学意义。结论 剑突下入路手术对于纵隔肿瘤疾病治疗效果显著,可明显减轻术后疼痛、肺不张、肺部感染等相关并发症,值得推广。     

多学科协作加速康复外科护理在肾囊肿腹腔镜手术中的应用

目的 探讨多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)理念在肾囊肿腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果.方法 选择2019年5月—2020年10月我院收治并行肾囊肿腹腔镜手术的患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施多学科协作模式下EARS理念指导的护理干预.比较两组术后康复指...     

放射状与环乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤疗效比较

目的 对比放射状与环乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤美观效果及并发症发生情况。方法 选择2017年5月—2020年5月期间我院收治的乳腺良性肿瘤患者166例,采用随机数字表法分为两组,每组各83例。对照组手术行放射状切口,观察组手术行环乳晕切口,比较两组治疗效果、乳房美观度及并发症。结果 观察组治疗有效率97.59%高于对照组85.54%(χ2=7.801,P=0.005),切口瘢痕(2.37±0.54)分高于对照组(1.45±0.49)分(χ2=11.495,P=0.001)、色素沉积(2.21±0.59)分高于对照组(1.16±0.35)分(χ2=11.258,P=0.001),乳房外形(2.04±0.61)分高于对照组(1.23±0.24)分(χ2=13.945,P=0.001),并发症发生率4.82%低于对照组15.66%(χ2=5.308,P=0.021),差异均有有统计学意义。结论 乳腺良性肿瘤患者手术中采用环乳晕切口效果更好,对乳房外形影响小,美观度更高,且术后并发症较少。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的 探究膝关节半月板损伤给予关节镜下手术治疗的临床疗效。方法 选择2018年3月—2020年4月我院治疗的半月板损伤患者88例,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用开放手术治疗,观察组行关节镜下手术治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、膝关节活动度及并发症。结果 观察组治疗优良率(97.73%)高于对照组(79.55%),并发症总发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(χ2=7.221、4.062,P=0.007、0.044);术前两组Lysholm评分、膝关节活动度对比,差异无统计学意义(t=0.105、0.018;P=0.916、0.986);术后观察组Lysholm评分(79.68±5.26)分高于对照组(63.79±4.10)分,膝关节活动度(136.34±21.06)°高于对照组(122.79±18.54)°,差异有统计学意义(t=15.805、3.203,P＜0.001、0.002)。结论 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤在恢复患者膝关节功能及膝关节活动度方面效果更佳,且术后并发症少,临床应用安全可靠。     

循证护理干预在肝硬化伴上消化道出血患者中的应用研究

目的 探讨循证护理干预在肝硬化伴上消化道出血临床护理中的应用效果。方法 选择2018年6月—2020年6月本院收治的124例肝硬化伴上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(62例)。对照组实施常规护理,观察组给予循证护理。比较两组出血量、止血时间、住院时间、生活质量、再出血及并发症情况。结果 观察组出血量为(417.40±22.75)mL,少于对照组(486.63±26.38)mL(t=15.649,P<0.001),观察组止血时间为(24.05±6.83)h,住院时间为(8.16±1.84)d,均短于对照组的(33.28±7.46)h、(10.97±2.32)d(t=7.186、7.472,P<0.001);干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组心理健康(86.44±6.31)分、躯体疼痛(88.42±5.79)分、社会功能(87.35±5.36)分,分别高于对照组的(75.78±7.15)分、(77.26±5.58)分、(79.70±6.04)分(t=8.802、10.928、7.459,P均<0...     

强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响

目的 探讨强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响。方法 选择2019年3月—2020年3月本院收治的具有代表性的四肢创伤性骨损伤急诊手术患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(42例)采用常规护理,观察组(42例)实施强化疼痛护理干预。比较两组疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.289,P=0.773);干预后,观察组VAS评分(3.21±0.56)分,低于对照组的(4.73±1.01)分,差异有统计学意义(t=8.530,P=0.000);观察组护理满意度(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=6.222,P=0.013);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 强化疼痛护理干预能够减少四肢创伤性骨损伤急诊手术患者术后并发症,减轻疼痛感,提高护理满意度,促进患者尽早恢复。