高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响

高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对呼吸系统疾病尤其是支气管哮喘患者肺功能的影响鲜见报道。笔者观察了高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响，发现HBO能显著改善哮喘患者的肺功能。     

高分辨CT研究支气管哮喘气道壁厚度与肺功能、病情严重度的相关性

目的：用高分辨CT(HRCT)扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气道壁的厚度，评估与肺功能、病情严重度相关性。方法：用HRCT扫描哮喘患者36例，并测量能显示支气管横截面的内径为1．5～6mm的气道壁的内外径、内外腔面积，通过公式计算出气道壁厚度与外径之比(T/D)；气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA％)，评估T/D、WA％与肺功能、病情严重度的相关性。结果：WA％与支气管哮喘病情严重度呈正相关(r=0．108，P=0．015)，与用力呼气中段流速(FEF25～75％)呈负相关(r=-0．114，P=0．041)。结论：HRCT可测定气道壁厚度，评估哮喘息者气道重构；哮喘息者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加。     

支气管扩张HRCT定量分析与临床表现、肺功能的关系

作者选择60例患支气管扩张症的病人进行HRCT定量分析,并与临床表现及肺功能对照。男23例,平均年龄59.4±13岁;女37例,平均年龄56.9±14岁。测定每例病人过去12个月的发作次数(支气管扩张发作是指咳嗽、呼吸困难、咯血、多痰、胸痛等症状中至少有3种症状的加重)和24h咳痰量。肺功能测定,观察指标有第ls用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、用力呼气中段流速(FEF_(25%～75%))、残气量(RV)、肺总量(TLC),深吸气末和深呼气末     

支气管哮喘发作与病毒感染的关系

目的　探讨支气管哮喘发作与病毒感染的关系。方法　 62例支气管哮喘发作期患者于住院当日采集 2ml静脉血 ,采用酶联免疫吸附试验进行呼吸道病毒病原体检测。结果　呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (AdV)阳性率最高 ,分别为 3 0 .5 %、2 7.4%,其次为柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒 (EBV) ,分别为 11.3 %、6.5 %,埃可病毒 (ECHOV)为 4.8%,副流感病毒 (PIV)及流感病毒B(IVB)均为 1.6%,流感病毒A(IVA )为 0 %。结论　提示腺病毒 (AdV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、柯萨奇病毒 (CVB)、EB病毒 (EBV)是最主要的导致哮喘急性发作的病原体。     

支气管哮喘患者的护理心得

目的：探讨分析支气管哮喘患者的临床护理经验。方法在收治的支气管哮喘患者中,随机选取50例分为对照组和观察组两组。对照组25例采取常规护理方式,观察组25例,在对照组的基础上进行常规护理和有针对性的干预护理相结合的临床护理方式。结果观察组患者的住院时间,护理满意度的评分较对照组患者的评分明显更高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者在护理过程中均未出现不良反应。结论对支气管哮喘患者采用常规护理结合有针对性的干预护理的措施可以有效的提高治疗效率,缩短住院时间,适合在临床上采取广泛应用。     

支气管哮喘患者血清超氧化物歧化酶水平的测定

目的 测定支气管哮喘患者血清超氧化物歧化酶的含量,并与正常人组对比分析,探讨其变化趋势及临床意义。方法 用放射免疫方法对40例支气管哮喘患者及70例正常人的血清超氧化物歧化酶进行测定并对比分析。结果 哮喘病人血清超氧化物歧化酶含量比正常人明显下降,差异有非常显著性意义。结论 超氧化物歧化酶可作为临床观察哮喘病人的参考指标     

血清SFRP5、IL-13及MPO在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性分析

目的 探究血清分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5, SFRP5）、白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）及过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性。方法 选取2018年5月至2020年5月海安市人民医院儿科收治的哮喘患儿98例,根据病情分为急性组（47例）和缓解组（51例）,选择同期健康儿童45例作为对照组。根据急性发作期病情严重程度分为轻度急性组（25例）和中重度急性组（22例）,检测各组血清SFRP5、IL-13及MPO水平,并分析其相关性。 结果 急性组SFRP5水平低于对照组,IL-13及MPO水平高于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5水平低于缓解组,IL-13及MPO水平高于缓解组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。中重度急性组SFRP5水平低于轻度急性组,IL-13及MPO水平高于轻度急性组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5与IL-13、MPO水平呈负相关（r=-0.356,-0.425,P<0.05, P<0.05）,与病情严重程度呈正相关（r=0.647,P<0.05）。结论 急性哮喘发作患儿血清SFRP5水平降低,IL-13及MPO水平升高,血清SFRP5水平与IL-13、MPO水平及急性发作期严重程度显著相关。     

呼出气一氧化氮及血清白介素23水平与成人支气管哮喘相关性分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及血清白介素23(IL-23)水平与支气管哮喘的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月大连医科大学附属第一医院收治的86例支气管哮喘患者,同时选取80名健康对照者。分别检测FeNO、血清IL-23、外周血嗜酸细胞(EOS)及FEV1,并对数据进行分析。结果哮喘急性发作期、慢性持续期患者和对照组患者FeNO、IgE、EOS及FEV1%pred差异有统计学意义(P<0.05);除FEV1%pred外,三组间其余炎症相关指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);慢性期组与对照组FEV1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期和慢性持续期患者FeNO水平均与EOS、IgE呈正相关关系,但仅急性期患者FeNO与FEV1%pred呈负相关关系。结论 FeNO不仅可作为哮喘早期诊断的辅助指标,而且还能反映哮喘的发作程度;哮喘患者血清IL-23亦可考虑用于临床辅助诊断。     

支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(简称哮喘)的防治已从传统的治疗和缓解发作时的症状转移到加强预防发作,保持患者长期相对稳定.提高生命质量上。目前,许多哮喘患者缺乏良好的健康教育,难以掌握哮喘的预防,自我处理概念,以及不同药物的作用及正确用法,在长期治疗中,即使医生正确开出处方,也难以做到合理、充分有效的运用。所以在哮喘治疗中除应用最先进的技术外,还应让患者认识到哮喘是一种可以控制的疾病。因此让病人参与治疗过程对于预防和控制哮喘的发作至关重要,这就需要对病人进行有关知识的健康教育。我们从1995年至2000年,对85例哮喘病人,根据其不同的病情、心理、社会、家     

针对性护理对哮喘患者肺功能的影响分析

目的:探讨分析针对性护理对哮喘患者肺功能的影响.方法:选取我院收治的哮喘患者102例,随机分成观察组和对照组,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,比较两组哮喘患者肺功能情况.结果:观察组PEFR、25％ FRF、50％ FRF和75％ FRF的改善情况均好于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:对哮喘患者采取针对性护理,可以有效改善肺功能.     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的有效性与安全性。方法入选128例支气管哮喘患儿,按照随机数字方法分成2组,每组64例,其中对照组给予布地奈德雾化吸入,而研究组给予布地奈德雾化吸入加孟鲁司特口服。治疗12 w后,观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果在治疗后,研究组的PEF和FEV1均较对照组有显著改善（P〈0.05）;两组患儿在疗程中哮喘急性发作例数、支气管哮喘症状及体征消失天数均具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的总有效率为71.88%,研究组为96.88%,二者具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的不良反应总发生率为18.75%,研究组不良反应总发生率为20.31%,二者没有统计学差异（P〉0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切而迅速。     

Provocation test for children with bronchial asthma monitored by 81mKr ventilation and perfusion lung scans

A provocation test of bronchial asthma was performed on two children. The test involved the continuous inhalation of krypton-81m gas and intermittent intravenous injections of krypton-81m glucose solution. The patient's response was carefully monitored in order to clarify the relationship between the time of the appearance and the intensity of ventilation and perfusion defects. The bronchial sensitivity of each patient was determined according to the dose of allergen or bronchoconstrictor delivered before the first ventilation defects were observable. The test was sensitive enough for the children not to develop asmatic symptoms during and after the test. The results showed that perfusion defects appeared after ventilation defects and were less intense. The perfusion defects disappeared rapidly and before the ventilation defects had become undetectable.     

海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布及临床意义

 目的:探讨海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布情况及与临床的关系.方法:采用德国Allergopharma公司提供的国际标准化过敏原试剂14种,运用皮肤点刺试验,对2007-01至2009-09收治的224例过敏性鼻炎并发哮喘患儿进行检测.结果:224例中过敏原皮试阳性169例,其中男90例,女79例,平均年龄(8.67±1.81)岁,3～6岁112例,7～12岁57例;春季发病11例,夏季发病19例,秋季发病80例,冬季发病59例;被过敏原致敏者中以螨虫及虾过敏原居多,大多同时被两种过敏原致敏,患儿大部分合并霉菌过敏原阳性反应;过敏原阳性率学龄前患儿高于学龄期患儿,且与季节有明显相关性,以秋冬季更为显著.结论:海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿中,75.50%患儿过敏原皮试呈阳性反应,且同时有两种过敏原阳性;过敏原阳性与季节、年龄有关.     

CTA对慢性阻塞性肺疾病支气管动脉形态学变化的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的支气管动脉(BA)改变及其 CTA 表现特征。方法将43例 COPD 病例依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分为4组(GOLD 1级组,GOLD 2级组,GOLD 3级组,GOLD 4级组),并随机选取同期来本科就诊的查体健康者10例作为对照组。将所有病例的胸部 CT 增强扫描的原始数据0.625 mm 薄层重建后,对 BA 三维重建。统计各组 BA 的主干及分支计数,评价其形态变化情况,并比较各组间差异。结果与对照组相比,GOLD 2~4级的 BA 主干计数增高(P ≤0.05),GOLD 3~4级 BA 分支计数增高(P ≤0.05);与 GOLD 1级组相比,GOLD 4级 BA 主干计数增高(P ≤0.05), GOLD 3~4级 BA 分支计数增高(P ≤0.05);其余各组间无统计学差异。与对照组、GOLD 1级组相比,GOLD 3~4级的 BA 形态迂曲,组间差异具有统计学意义(P ≤0.05)。结论 COPD 患者 BA 形态迂曲,CTA 检查显示率高,这种变化在中度或极重度COPD 患者(GOLD 3~4级)中显著。与其他肺部疾病相比,COPD 产生的 BA 改变具有一定的特征性。     

放疗对血清miR-150-5p和miR-23a-3p表达水平的影响

目的 通过采集肿瘤患者放疗前后外周血,探讨照射对人外周血血清miR-150-5p、miR-23a-3p表达的影响,以期为寻找辐射生物标志物提供科学依据。方法 以2021年10月至2022年3月63例行放疗的肿瘤患者为研究对象,采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法,检测患者放疗前后外周血血清miR-150-5p与miR-23a-3p的相对表达水平。比较两种miRNAs放疗前后在患者外周血血清中的差异表达变化,分析其与肿瘤类型等因素的关系。结果 放疗后,患者外周血血清miR-150-5p与miR-23a-3p的相对表达量明显低于放疗前(t=4.97,Z=-2.77,P<0.05)。不同的肿瘤类型中,乳腺癌、食管癌和其他消化道肿瘤患者放疗后miR-150-5p的相对表达量降低(t=3.47、2.47、2.87,P<0.05),消化道肿瘤患者放疗后miR-23a-3p相对表达量下降(Z=-1.99,P<0.05)。在放疗前、后miR-150-5p的表达改变均不受性别、年龄、化疗和肿瘤类型等因素影响(P>0.05),而miR-23a-3p的表达改变在放疗后受性别、年龄和化疗等因素影响(t=2.04、 -3.34、-2.29,P<0.05)。结论 放疗可影响肿瘤患者血清中miR-150-5p的表达,其有作为辐射生物学标志物的潜力。     

脊髓损伤患者家庭功能与焦虑、抑郁情绪的相关性

 目的 探讨脊髓损伤患者家庭功能与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法 采用一般情况调查问卷、疾病相关信息记录表、家庭功能评定量表(FAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对2017-10至2018-04北京市某医院康复中心71例脊髓损伤住院患者进行方便问卷调查。分析脊髓损伤住院患者FAD评分与SAS、SDS的相关性。结果 脊髓损伤患者家庭功能总分为(2.19±0.23)分,SAS 得分为(56.04±13.81)分, SDS得分为(60.04±14.21)分,抑郁水平与焦虑水平间有高度相关性(r=0.66, P<0.001)。 脊髓损伤患者的FAD得分与SAS、SDS呈正相关,相关系数分别为0.489和0.504(P<0.01)。结论 脊髓损伤患者的家庭功能对其焦虑、抑郁情绪有着一定的影响,提高家庭成员对脊髓损伤患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的焦虑和抑郁情绪。     

膀胱癌患者血清miR-21、miR-119a表达量与肿瘤恶性增殖及侵袭的相关性分析

目的 探讨血清miR-21和miR-119a是否可以预测膀胱肿瘤并分析其与肿瘤恶性增殖及侵袭的关系。方法 膀胱癌患者及健康体检者各48例,分为膀胱癌组和正常对照组。荧光定量PCR法检测血清和组织中miR-21和miR-119a的表达水平。蛋白质印迹法检测PTEN,PI3K,AKT,CyclinD1,TGF-β,β-Catenin,N-cadherin和E-cadherin的表达。流式细胞术检测细胞凋亡率和周期分布。Perason相关分析血清miR-21和miR-119a表达与侵袭性基因的相关性。结果 与正常对照组比较,膀胱癌组血清miR-21和miR-119a相对表达量均升高（均P<0.05）;血清miR-21和miR-119a对膀胱癌的分型具有良好的鉴别能力,其AUC分别为0.995和0.996。与癌旁正常组织比较,膀胱癌组织miR-21和miR-119a相对表达量均升高（均P<0.05）,PTEN和E-cadheri相对表达量降低（均P<0.05）,PI3K、AKT、CyclinD1、TGF-β、β-catenin和N-cadherin相对表达量均升高（均P<0.05）。与膀胱癌正常组织比较,膀胱癌组织凋亡率较低,膀胱癌组织G1期的比例低于膀胱癌正常组织,S、G2期的比例则高于膀胱癌正常组织（均P<0.05）;Pearson相关分析显示,血清miR-21和miR-119a表达水平与PI3K、AKT、CyclinD1、TGF-β、β-catenin及N-cadherin表达呈正相关（均P<0.05）,与PTEN和E-cadherin表达呈负相关（均P<0.05）。结论 血清中miR-21和miR-119a的表达水平对膀胱癌的预测具有较高的价值,膀胱癌患者血清和癌组织中miR-21、miR-119a表达水平均升高,且血清miR-21、miR-119a与增殖和侵袭相关基因相关,提示血清miR-21、miR-119a可能是膀胱癌的潜在生物标志物。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者气道阻塞可逆性对比研究

目的:探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻塞的可逆性,并与哮喘患者对比。方法:用SpirolabⅡ全自动肺功能仪测定COPD和哮喘患者吸入盐酸特布他林气雾剂前后肺通气功能,并进行了比较。结果:①COPD组和哮喘组的基础肺通气功能无显著差异性(P>0.05);②吸药后,两组患者的肺通气功能各项指标均明显改善(P<0.01),但COPD患者的改变率显著小于哮喘组(P<0.01);COPD单纯型组各项指标均有显著改善(P均<0.05),但改善率显著小于喘息型组(P<0.01),喘息型组改善率仍显著小于哮喘组(P均<0.01);③COPD患者中有15.2%支气管舒张试验阳性,哮喘患者中93.3%支气管舒张试验阳性。结论:COPD患者气道阻塞具有一定可逆性,但可逆性程度明显低于哮喘患者。β2-受体激动剂对高原COPD患者有明显的治疗作用。