高血压、吸烟与年龄相关白内障关联性研究

目的：探讨高血压、吸烟与年龄相关白内障（ARC）的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例组为2009年10月至2011年3月施行白内障摘除术,年龄45～85岁的260例患者;对照组为与病例同期入住相同医院的260例罹患其他疾病的患者,病例与对照采取1∶1匹配。应用自行设计的健康状况调查表进行调查,调查内容主要包括一般人口学特征、生活方式（吸烟）以及个人疾病既往史等。同时还对研究对象的血压进行测量。采用多因素Logistic回归模型估计高血压、吸烟与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%CI。结果：调整年龄、性别因素后,高血压与ARC呈正相关（OR=1.533,95%CI：1.057～2.223,P=0.024）。高血压病程≥20年者发生ARC的危险性显著增加（OR=2.418,95%CI：1.065～5.491,P=0.035）。与从不吸烟者相比,吸烟≥30支/d者发生ARC的OR为2.120（95%CI：1.039～4.326,P=0.039）。吸烟量越大,发生ARC的危险性越高。吸烟≥30年者发生ARC的危险性比不吸烟者增加51.2%（OR=1.512,95%CI：1.006～2.272,P=0.047）。与现行吸烟者相比,戒烟≥10年的研究对象发生ARC的危险性显著降低（OR=0.437,95%CI：0.195～0.980,P=0.041）。结论：高血压、吸烟是ARC发生的重要危险因素,控制高血压、尽早戒烟可有助于延缓ARC的发生发展。     

河北省不同吸烟特征老年人的睡眠质量分析

背景　现今睡眠问题十分普遍,其中老年人群睡眠质量问题更为突出。有研究显示睡眠与尼古丁暴露相关,不同吸烟程度人群的睡眠质量可能呈现不同特点,但吸烟对老年人群睡眠质量的影响特点研究较为缺乏。目的　分析河北省老年人群吸烟情况与睡眠质量的关系,探讨吸烟程度对睡眠质量的影响。方法　数据来源于2016年河北省精神疾病流行病学调查,该调查采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,所有调查对象均完成了一般人口学资料、吸烟史、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）填写等。根据吸烟指数分为不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组。比较四组的睡眠质量不同维度特点,分析吸烟指数对睡眠质量的影响。采用Logistic回归分析评估吸烟与睡眠质量的关系。结果　共纳入5 343例研究者,平均年龄（68.4±7.0）岁,其中不吸烟组3 973例（74.36%）、轻度吸烟组536例（10.03%）、中度吸烟组512例（9.58%）、重度吸烟组322例（9.77%）。四组老年人年龄、性别、城乡、教育水平、居住情况、医保、家庭月总收入、饮酒频率、患心血管疾病和肿瘤情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。四组老年人主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能损害得分及PSQI总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、城乡、教育水平、居住情况、医保、家庭月总收入、体育锻炼情况、饮酒频率、心血管疾病及肿瘤疾病后,吸烟者相对于不吸烟者,发生睡眠障碍的风险增加〔OR（95%CI）=2.452（1.738,3.461）〕;与不吸烟组相比,轻度吸烟、中度吸烟、重度吸烟的人群患睡眠障碍的风险增加〔OR（95%CI）轻度吸烟=1.622（1.032,2.549）,OR（95%CI）中度吸烟=2.753（1.833,4.137）,OR（95%CI）重度吸烟=3.554（2.304,5.483）〕。结论　在中国老年人群中,吸烟人群睡眠障碍比不吸烟人群更为普遍。吸烟者的睡眠问题因其吸烟的特点而有所不同,吸烟指数越高,睡眠质量越差。     

河南省居民吸烟现状调查

目的:了解河南省居民的吸烟状况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,调查河南省15～69岁居民2056人的吸烟情况。结果:河南省居民的吸烟率为21.11%;男性吸烟率为44.49%(420/944),女性为1.26%(14/1112),男性高于女性(χ2=573.034,P<0.001);现在吸烟率为20.09%(413/2056)。不同年龄、职业和收入水平居民的吸烟率差异有统计学意义(χ2=24.672,69.101和54.166,P<0.001)。吸烟者中有25.35%的人尝试过戒烟,戒烟成功率仅为4.84%,而且仅有13.32%的人打算在1a内戒烟。现在吸烟者开始吸烟时的年龄平均为21.92岁(95%CI为21.25～22.58岁),超过83.82%的现在吸烟者开始吸烟时的年龄不到25周岁。男性开始吸烟年龄早于女性(Z=2.219,P=0.027),烟龄长于女性(Z=2.219,P=0.027),但吸烟量差异无统计学意义(Z=1.746,P=0.081)。79.18%的调查对象知晓吸烟危害健康;现在吸烟者、戒烟者和从不吸烟者知晓率差异无统计学意义(χ2=2.208,P=0.332)。结论:河南省居民吸烟率仍然较高,控烟工作仍面临巨大的挑战。     

青年务工人员吸烟调查分析

目的调查青年务工人员吸烟行为的发生率,探讨同伴和家庭因素对青年务工人员启动吸烟的影响和青年务工人员对吸烟以及戒烟的认知态度。方法采用整群抽样方法、匿名式问卷调查方式,问卷由调查员当场发放并收回,对600名16～30岁青年务工人员开展关于吸烟的问卷调查,回收试卷536张。采用卡方检验进行统计分析。结果被调查者总体吸烟率48．51％,男性的吸烟率高于女性的吸烟率（x^2=45．18,P〈0．005）;吸烟者父母的吸烟率高于不吸烟者父母的吸烟率（x^2=24．57,P〈0．005）;吸烟的青年务工人员的周围朋友吸烟的可能性较不吸烟的高（x^2=19．53,P〈0．005）。531人了解吸烟有害健康,戒烟成功者仅为9人。结论青年务工人员吸烟者众多,且对吸烟和二手烟的危害缺乏认识,戒烟的动力不足,控烟的形势依然非常严峻。     

吸烟与结核病关系的Meta分析

目的 定量评定吸烟与结核病发病和死亡之间的联系.方法 通过电子资源数据库搜索1999年1月1日至2010年6月1日期间发表的以吸烟和结核病关系为主要研究内容的中英文病例对照研究文献,利用Meta分析方法 比较和综合这些研究结果 ,以RevMan 4.2软件计算合并的比值比(OR)及95%可信区间(CI),对结果 进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 共纳入22篇病例对照研究文献,用Meta分析的随机效应模型得出合并的比值比OR=2.56(95%CI1.80～3.64).敏感性分析表明:去除2篇巢式病例对照研究类型的文献后,OR=2.56(95%CI1.76～3.71);结核病患病的OR=2.13(95%CI 1.76～2.58);结核病死亡的OR=4.60(95%CI1.81～1 1.69);未控制混杂因素的OR=1.99(95%CI 1.54～2.56);控制年龄和性别因素后OR=2.53(95%CI1.27～5.03).结论 吸烟能增加结核病患病和死亡的危险性,戒烟有助于结核病的预防和治疗.     

吸烟、饮酒与子宫内膜癌关系的病例对照研究

目的探讨吸烟、饮酒与子宫内膜癌的关系.方法采用以人群为基础的病例对照研究,调查上海市1997年1月-2002年12月确诊的、年龄30～69岁的子宫内膜癌患者（n=995）和全人群对照（n=1 087）的一般情况、月经及生育史、饮食及营养素、个人生活习惯、体力活动、疾病及家族史等资料,采用非条件Logistic回归模型分析吸烟及饮酒与子宫内膜癌的关系.结果与从未吸烟者相比,目前吸烟者患子宫内膜癌的OR值为0.48（95%CI：0.22～1.06）,但无统计学意义;未发现吸烟年限、开始吸烟年龄等因素与子宫内膜癌有关.与从未饮酒者相比,目前饮酒者患子宫内膜癌的危险性降低,后者调整后OR为0.19（95%CI：0.09～0.41）,P＜0.01;以从未饮酒者为参比组,开始饮酒年龄≥30岁及＜30岁组的OR分别为0.63（95%CI：0.34～1.16）和0.41（95%CI：0.19～0.86）,趋势检验P=0.006 1.结论饮酒可能对子宫内膜癌有保护作用;吸烟与子宫内膜癌的关系有待进一步研究.     

吸烟对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨吸烟对老年人认知功能障碍的影响。方法 :采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区、渝中区中分别抽取了两个居委会≥ 6 0岁老年人做为调查对象 ,用简易智能量表 (MMSE)进行认知功能测定 ,采用Logistic回归多因素分析方法对测定结果进行分析。结果 :对 30 12人完成了MMSE测定 ,重庆市老年人认知功能异常率为 11.95 % ;结果显示吸烟人群中现在吸烟者对老年人认知功能障碍的危险性较大 (RR=2 .33,95 %CI=1.37～ 2 .0 2 ) ,文化程度 (RR =3.6 4 ,95 %CI =0 .88～ 2 .0 9)和年龄 (RR =3.11,95 %CI =1.2 3～ 3.75 )对老年人认知功能障碍亦有不同程度的影响。结论 :吸烟是老年人认知功能减退的重要危险因素 ,戒烟可能是降低老年人认知功能障碍发生的有效策略。     

中国城乡居民吸烟行为及其影响因素分析

目的:了解中国城乡居民吸烟现状及其吸烟行为影响因素,为开展控烟教育及行为干预提供依据?方法:使用中国健康与营养调查(CHNS)2009年数据,对9 995名(男4 763人,女5 232人)18周岁及以上居民的吸烟行为,包括吸烟率?现在吸烟率?重型吸烟率?平均吸烟量等进行描述性分析并对数据进行多元Logistic 回归分析,探讨我国城乡居民吸烟行为影响因素?结果:我国18周岁及以上居民吸烟率为31.06%,现在吸烟率为27.65%,男女现在吸烟率分别为 54.25%和3.44%,男性高于女性?吸烟者开始吸烟年龄中位数为 20 岁,现在吸烟者日均吸烟中位数为 20 支?Logistic 逐步回归分析显示,性别(OR=0.039,95%CI:0.033~0.046)?文化程度(OR=0.797,95%CI:0.738~0.861)?饮酒(OR=2.406,95%CI:2.138~2.709)和家庭人均年收入(OR=0.870,95%CI:0.786~0.964)是吸烟的相关影响因素,在以医生或教师?未婚和70岁以上年龄组为对照时,职业?婚姻状况和年龄亦是吸烟的影响因素?结论:我国城乡居民的吸烟率依旧很高,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,应采取有针对性的措施加强控烟 工作?     

陕北两市男性在岗职业人群吸烟现况及对策研究

目的 了解陕北地级市男性在岗职业人群吸烟现状及相关因素,为制订控烟策略和措施提供依据。方法采用多级分层整群抽样,对1355名男性在岗职业人员进行问卷调查。结果 陕北地级市男性在岗职业人群现在吸烟率57.45%, 95%的置信区间 45.61%～60.29%。单因素分析吸烟的相关因素有:职业(χ²=35.36 P=0.000)、文化程度(χ²=20.546,P=0.001)、对被动吸烟危害认识(χ²=10.13,P=0.001)、对戒烟的态度(χ²=20.15,P=0.000);与家庭月平均收入无关(χ²=7.408,P=0.192)。多因素分析年龄是危险因素(OR=1.251,95%CI:1.087～1.439),医护与教师职业(OR=0.570,95%CI:0.439～0.740)、文化程度高(OR=0.593,95%CI:0.416～0.845)是保护性因素。吸烟者开始吸烟年龄在15～35岁,平均年龄(20.8±3.26)岁,小于25岁者占85.25%。每日平均吸烟量在一包以内者占82.26%。结论 陕北地级市男性在岗职业人群现在吸烟率较高,控烟形势严峻。     

呼和浩特市大学生吸烟情况调查

目的：了解内蒙古自治区呼和浩特市大学生吸烟情况,为预防控制此类不良行为提供依据。方法：采用随机整群抽样方法抽取呼和浩特市624名大学生进行调查。结果：共收回有效问卷622份,有效率为99.7%;尝试过吸烟者为44.4%（男57.9%,女32.4%,χ2=42.332,P〈0.001）;＂心情不好＂是吸烟的最主要原因,占吸烟者的8.8%;吸烟者中男生＂每天吸烟2~5支＂比例相对最高,占11.6%,性别差异无统计学意义,U=793.000P=0.139;吸烟者第一次抽完一整支烟＂16岁及以上＂占的15.6%,性别差异无统计学意义,U=3012.5P=0.228;大一新生尝试吸烟的比例最高,为46.4%;低年级（1＋2年级）尝试吸烟的比例高于高年级（3＋4年级）,（χ2=24.829,P〈0.001）。结论：呼和浩特市大学生尝试过吸烟的现象较为普遍。全社会必须采取积极有效的综合干预策略,控制大学生的吸烟行为。     

新冠肺炎疫情下上海市主动心理咨询者焦虑状况及其影响因素

目的 评估新冠肺炎疫情对上海市主动心理咨询者焦虑状况的影响.方法 2020年2月4日—3月11日,通过上海市线上心理咨询服务平台,收集在此期间所有咨询者的相关人口学信息、对新冠肺炎疫情的认知和关注度、对疫情消失的态度及焦虑状况,并采用多元Logistic回归分析新冠肺炎疫情对状态焦虑及特质焦虑的影响.结果 704名咨询...     

COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与情况及其对职业认同感的影响

目的：通过调查分析COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与抗疫情况及疫情对其职业认同感的影响,为针对性开展提升订单定向全科医学生职业认同感的教育提供支持依据。方法：根据文献、指南制定调查问卷,内容包含受访者基本信息、获取COVID-19疫情信息情况、参与抗疫情况、疫情对自我职业认同感影响四个方面。对温州医科大学、吉林医药学院及云南中医药大学订单定向全科医学生进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨此次疫情对订单定向全科医学生职业认同感的影响。结果：共回收有效问卷3 321份。受访者中,男1 347人,占40.6%;女1 974人,占59.4%。共产党员198人,占6.0%;非共产党员3 123人,占94.0%。低年级2 129人,占64.1%;高年级1 192人,占35.9%。70.6%的学生关注COVID-19知识时间大于30 min/d;72.4%的学生主动学习COVID-19知识;92.4%的学生阅读过国家发布的COVID-19指南。59.0%的学生有意愿主动报名参与一线抗疫,23.6%的学生参与了本次抗疫。87.7%的学生认为此次疫情对自我职业认同感产生了积极的影响。通过多因素logistic回归分析,发现就读年级（OR=1.653,95%CI=1.314～2.080,P＜0.001）、COVID-19知识关注时间（OR=0.633,95%CI=0.500～0.803,P＜0.001）、COVID-19知识学习方式（OR=1.750,95%CI=1.380～2.220,P＜0.001）、阅读国家发布的COVID-19指南情况（OR=2.264,95%CI=1.630～3.144,P＜0.001）、参与一线抗疫意愿（OR=7.334,95%CI=5.529～9.729,P＜0.001）、此次抗疫参与情况（OR=1.543,95%CI=1.101～2.12,P=0.012）是影响疫情下自我职业认同感变化的独立因素。结论：在疫情下,多数订单定向全科医学生能积极学习COVID-19知识,参与防疫抗疫,职业认同感较强。增加重大事件关注时间、主动学习相关知识特别是学习权威专业知识、提高重大公卫事件参与意愿和实践,能促进订单定向全科医学生自我职业认同感,高年级学生更需要进行这方面的引导。     

Comorbidities and severity of coronavirus disease 2019 patients

Objectives:To determine the association between comorbidities and the severity of the disease among COVID-19 patients.Methods:We searched the Cochrane, Medline, Trip, and EMBASE databases from 2019. The review included all available studies of COVID-19 patients published in the English language and studied the clinical characteristics, comorbidities, and disease outcomes from the beginning of the pandemic. Two authors extracted studies characteristics and the risk of bias. Odds ratio (OR) was used to analyze the data with 95% confidence interval (CI).Results:The review included 1,885 COVID-19 patients from 7 observational studies with some degree of bias risk and substantial heterogeneity. A significant association was recorded between COVID-19 severity and the following variables: male (OR= 1.60, 95%CI= 1.05 - 2.43); current smoker (OR=2.06, 95%CI= 1.08 - 3.94); and the presence of comorbidities including hypertension (OR=2.05, 95%CI= 1.56 - 2.70), diabetes (OR=2.46, 95%CI= 1.53 - 3.96), coronary heart disease (OR=4.10, 95%CI= 2.36 - 7.12), chronic kidney disease (OR=4.06, 95%CI= 1.45 - 11.35), and cancer (OR=2.28, 95%CI= 1.08 - 4.81).Conclusions:Comorbidities among COVID-19 patients may contribute to increasing their susceptibility to severe illness. The identification of these potential risk factors could help reduce mortality by identifying patients with poor prognosis at an early stage.     

基于“3Cs”模型的公众新冠肺炎疫苗犹豫影响因素的横断面调查

 目的 了解公众的新冠肺炎疫苗犹豫现状，基于“3Cs”模型分析造成其疫苗犹豫的影响因素，为人群干预提供参考依据。方法 2020年12月31日—2021年1月11日，我们采用方便抽样法，利用问卷星平台制作和发放问卷，通过群发、朋友圈推送等方式，对全国34个省、市、自治区居民展开调查。调查内容包括人口学特征、疫苗犹豫以及“3Cs”模型的3个维度，分别是信任（confidence）、自满（complacency）和便利（convenience）。运用SPSS 20.0软件包，通过χ²检验分析人口学特征对疫苗犹豫的影响。通过多因素Logistic回归分析“3Cs”模型各维度与疫苗犹豫之间的关系。结果 共完成2 531例调查，调查对象的平均年龄为（33.9±8.9）岁，男女比例为1∶1.42，疫苗犹豫的调查对象占44.3%。多因素Logistic回归分析发现，性别（OR_女=1.33，95% CI：1.12~1.58）、月收入（与<6 000元比，OR_{>10 000}=1.57，95% CI：1.25~1.97）、是否医护工作者（OR_否=1.39，95% CI：1.12~1.73）以及“3Cs”模型中的信任（OR=0.47，95% CI：0.40~0.56）和自满（OR=2.49，95% CI：2.10~2.96）对新冠肺炎疫苗犹豫的影响有统计学意义。结论 “3Cs”模型中的信任和自满维度对新冠肺炎疫苗犹豫有影响，未来可通过提升公众对新冠肺炎疫苗的信心，减少疫苗相关的自满情绪，提高新冠肺炎疫苗接种率。     

Teenage smoking in pregnancy and birthweight: a population study, 2001-2004

OBJECTIVE: To determine the association between smoking in pregnant teenagers and baby birthweight. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: A retrospective population-based study of women aged < 20 years who gave birth to liveborn singletons in Australia between January 2001 and December 2004. Data were drawn from the National Perinatal Data Collection. MAIN OUTCOME MEASURES: Maternal smoking, birthweight, low birthweight (LBW). RESULTS: The prevalence of LBW in babies born to teenage smokers was 9.9%, compared with 6.0% in babies born to teenage non-smokers (odds ratio [OR], 1.72 [95% CI, 1.57-1.90]). On average, babies born to teenage smokers were 179.8 g lower in birthweight than babies born to teenage non-smokers (95% CI, 165.5 -194.1 g; t = 24.6, P < 0.001). Smoking, Indigenous status, Socio-Economic Indexes for Areas category and parity were independently associated with LBW (all ORs > 1.3; P < 0.001) after adjusting for maternal age group. Teenagers smoking > 10 cigarettes a day had babies with lower birthweight that those who smoked < or = 10 cigarettes a day, demonstrating a dose-response relationship. The babies of teenage smokers who stopped smoking before 20 weeks' gestation had birthweights similar to those of babies born to teenage non-smokers. One in 15 teenage smokers stopped smoking during pregnancy. CONCLUSION: Babies whose mothers smoked during pregnancy were more likely to have LBW than babies whose mothers did not smoke. Mothers who continue to smoke in the second half of pregnancy increase their baby's risk of LBW. There is significant scope to improve the quitting rate, and health professionals need to target smoking cessation at all contacts with pregnant women who continue to smoke.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居民健康行为现状及影响因素

目的 了解新冠肺炎期间社区居民健康行为情况及影响因素。方法 设计调查问卷通过网络平台发放和收集,并进行统计学分析。结果 共收回523份有效问卷。其中,87.00%的居民周围没有确诊的新冠肺炎患者、74.19%的居民了解疾病传播途径、69.02%的居民了解疾病预防措施、80.50%的居民相信疾病预防措施、12.62%的居民认为疫情对其生活威胁不严重、65.39%的居民对疾病感到不同程度的恐惧。健康行为中,主动佩戴口罩的行为所占比例最高（97.13%）,进行分餐和使用公筷的行为所占比例最低（35.37%）。多因素Logistic回归分析显示,职业、是否通过社交平台/报刊杂志获取疫情信息、对小区封闭管理的支持程度、周围是否有确诊患者、对预防措施的了解程度及相信程度影响社区居民健康行为。教师/医务工作者/公务人员[OR（95%CI）:2.700（1.235~5.904）]健康行为更好,通过报刊杂志了解疫情信息[OR（95%CI）:1.728（1.072~2.787）]、支持小区封闭管理[OR（95%CI）:2.148（1.150~4.013）]、了解预防措施[OR（95%CI）:2.274（1.468~3.523）]、相信预防措施[OR（95%CI）:1.879（1.119~3.154）]的居民健康行为更好,不知道周围是否有确诊患者[OR（95%CI）:0.253（0.107~0.600）]、通过社交平台了解疫情信息[OR（95%CI）:0.393（0.221~0.698）]的居民健康行为较差。结论 新冠肺炎疫情期间,社区居民会主动采取一定的健康行为,但有待加强,还应增强居民的预防意识,提高居民的健康行为水平。     

社区综合干预对北京市郊区吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行的影响

目的研究社区综合干预对北京市郊区人群吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行情况的影响.方法1992年,将北京市房山区23个自然村整群随机分为13个干预村和10个对照村,对干预村进行以戒烟、改善居住环境为主的社区人群综合干预,对照村未施加干预.2000年4月,对干预区和对照区34 436名15岁以上人群进行吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行情况普查.同期,对1 658名慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群进行卫生知识水平、居住环境和吸烟状况的基线调查和复查.结果干预区男女高危人群卫生知识水平得分改善幅度和居住环境好转率显著大于对照区(P＜0.001).干预区全人群中男性吸烟率、现吸烟率下降幅度显著大于对照区(0.4% vs -0.8%,P＜0,001;2.4% vs 1.3%,P＜0.001),女性差异无显著性(P＞0.05).无论男女,干预区15～24岁人群1993～2000年累积新吸烟率显著低于对照区(男:18.9% vs 23.7%,P=0.005;女:0% vs 0.7%,P=0.005).干预区吸烟者日吸烟支数低于对照区[男:(14.8±7.0)支/d vs(17.2±8.2)支/d,P＜0.001;女:(12.8±6.9)支/d vs(13.4±7.2)支/d,P=0.088].由于人群老龄化,慢性支气管炎患病率呈上升趋势,干预村上升幅度低于对照村(男:0.9% vs 1.3%,P=0.012;女:0.1% vs 0.3%,P=0.003).控制年龄因素后,干预村慢性支气管炎1993～2000年累积发病率低于对照村(比值比:男性为0.80,95%CI:0.60～1.07;女性为0.76,95%CI:0.45～1.28).干预区男女哮喘患病率和累积发病率均与对照区差异无显著性(P＞0.05).结论社区综合干预可以有效提高人群COPD防治知识水平,改善居住环境,降低人群新发吸烟率和吸烟量,减少慢性支气管炎的发生,对哮喘无明显影响.     

新型冠状病毒肺炎患者死亡的危险因素分析及预测评分系统构建

背景　新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已全球流行,如何有效治疗、降低病死率尚处于摸索阶段。寻找死亡危险因素将有利于优化COVID-19治疗策略。目的　探讨COVID-19患者死亡的危险因素并构建预测评分系统。方法　选取2020-01-01至02-29在武汉大学中南医院住院的COVID-19患者270例,收集患者基线资料,包括一般资料、入院症状、合并症、入院生命体征、实验室检查。根据临床结局即治愈出院和死亡分为痊愈组和死亡组。采用多因素Logistic回归分析探讨COVID-19患者死亡的危险因素,基于此构建COVID-19患者死亡预测评分系统。结果　最终245例患者纳入研究,其中治愈出院212例（痊愈组）,死亡33例（死亡组）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁〔OR=7.177,95%CI（1.715,30.038）,P<0.05〕、氧饱和度（SpO2）≤93%〔OR=15.456,95%CI（3.343,71.450）,P<0.05〕、血尿素氮（BUN）≥7 mmol/L〔OR=7.115,95%CI（1.550,32.652）,P<0.05〕、血降钙素原（PCT）≥0.1 μg/L〔OR=23.895,95%CI（4.209,135.639）,P<0.05〕是COVID-19患者死亡的独立危险因素。ASBP（A：年龄,S：SpO2,B：BUN,P：PCT）评分系统对COVID-19患者死亡预测价值的ROC曲线下面积（AUC）95%CI为0.967（0.931,0.987）,CURB-65评分系统对COVID-19患者死亡预测价值的AUC 95%CI为0.885（0.831,0.926）。两种评分系统AUC比较,差异有统计学意义（Z=2.816,P<0.01）。选择约登指数最大者作为预测截断值,即ASBP评分系统为5分、CURB-65评分系统2分,相应的灵敏度分别为0.871、0.903,特异度分别为0.957、0.735。结论　年龄≥65岁、SpO2≤93%、BUN≥7 mmol/L和PCT≥0.1 μg/L是COVID-19死亡的独立危险因素,以此构建的ASBP评分系统可用于COVID-19死亡预警。     

住院吸烟患者戒烟成功的影响因素

目的探讨戒炯成功者的特点和戒烟成功的影响因素。方法2010年12月至2012年11月,收集呼吸内科和心血管住院吸烟患者共240例,男性228例,女性12例。采用香港戒烟健康中心的问卷表,南医护人员作为辅导员进行统一问卷调查;采用5A（询问、建议、评估、帮助和随访）技能配合辅导和5R（相关、危害、益处、障碍和重复）的戒烟技巧进行心理辅导戒烟十预,并在出院后6个月内做电话随访。根据白报的戒断情况,确定6个月持续戒烟成功者及失败者的情况并分析戒炯成功的影响因素。结果采用横断面调查和追踪随访研究,240例中6个月持续戒烟成功者65例（成功组）,成功率27％,失败者175例（失败组）。两组问性别、年龄、婚娴状态、文化水平、吸烟开始年龄、每日吸烟量、呼出一氧化碳量、尼卉丁依赖度各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而戒炯信心、入院前5天戒烟情况、烟龄、戒炯重要性各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。logistic同归多因素分析显示,人院前5天自动戒烟是戒烟成功的最强影响因子（OR=2．78,95％CI：1．52～5．15）;炯龄越长戒炯成功率越高（OR=2．10,95％C1：1．15～3．85）;戒烟信心越足戒炯成功率越高（OR=1．95．95％C1：1．06～3．59）。结论人院前5天自动戒烟、炯龄时间长、戒烟信心强是住院吸娴患者戒娴成功的独立影响因素。     

GSTT1基因多态性及吸烟与胃癌的关系简

目的 研究谷胱甘肽转硫酶GSTT1基因缺失多态性及吸烟情况与胃癌易感性的关系.方法 研究对象为2005年5月～2006年3月在包头地区确诊的胃癌病例（60例）;以同期该地的排除肿瘤病史的一般人群（83例）为对照.采用病例-对照研究的方法,调查研究对象的吸烟情况,以聚合酶链反应（PCR）的技术方法分析GSTT1的基因型.用SPSS 13.0软件分析研究结果.结果 ①GSTT1（-）基因型的频率在胃癌组和对照组分别为56.7％和39.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;GSTT1（-）者发生胃癌的危险性较GSTT1（＋）者显著升高（OR=1.98,95％CI：1.01～3.89）.②吸烟者的比例在胃癌组和对照组分别为65.0％和34.9％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05,OR=3.458,95％CI：1.723～6.939）.③通过两组分层分析,发现GSTT1（-）基因人群中,吸烟者发生胃癌的风险比非吸烟者高（P＜ 0.05,OR=11.6,95％CI：3.516～28.266）;吸烟人群中,GSTT1（-）基因者发生胃癌的风险比GSTT1（＋）者高（P＜ 0.05,OR=4.75,95％CI：1.68～13.41）.结论 GSTT1基因缺失多态性与胃癌易感性有关;GSTT1基因缺失及吸烟在胃癌的发生中有协同作用.