孤独症儿童早期听觉统合治疗的临床疗效分析

目的 探讨孤独症儿童早期听觉统合治疗的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年8月本院收治的73例孤独症患儿,以随机数字表法分为2组,即研究组37例与对照组36例。对照组行常规康复治疗,研究组在此基础上应用早期听觉统合治疗。对比2组患儿治疗前与治疗3个月后孤独症儿童行为检查表(ABC)评分、适应商(ADQ)与智商(IQ)的变化,以及临床疗效。结果 治疗3个月后研究组ABC评分(62.5±15.6)分,低于对照组的(68.5±13.5)分(P<0.05),DQ与IQ评分分别为(52.2±10.0)分、(49.2±11.0)分,高于对照组的(48.3±8.9)分、(46.2±8.2)分(P<0.05)。研究组治疗总有效率91.89%,高于对照组的72.22%(P<0.05)。结论 早期听觉统合治疗儿童孤独症疗效确切,能够有效改善患儿的行为、适应商、智商,值得临床推广。     

rTMS联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响

目的探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响。方法选取2019年该院诊治的孤独症患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用感觉统合训练方法进行康复治疗,观察组采用rTMS联合统合训练方法进行康复治疗,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、感觉统合评定量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为评定量表(ABC)、社会反应量表简化版(SRS-SF)对患儿治疗前后核心症状及疗效进行评估。结果两组治疗前CARS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CARS评分相对于治疗前下降,同时观察组评分低于对照组,统计学上进行比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前感觉统合评定量表中学习能力、本体感失调、触觉防御过分、前庭功能失衡维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上维度评分相对于治疗前升高,同时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ATEC量表中语言、知觉、行为和社交维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),以上维度评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ABC评分比较,差异无统计学意义(P0.05),ABC评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); SRS-SF评分两组治疗前统计学比较差异无统计学意义(P0.05),SRS-SF评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用rTMS联合感觉统合训练治疗小儿孤独症可促进患儿核心症状得到改善,在一定程度上改善患儿的感觉统合失调,疗效明显。     

听觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童治疗效果的持续时间研究

目的 研究听觉统合训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童治疗效果的持续时间,为确定听觉统合训练的最佳频率提供依据。方法 2016年7月-2017年12月选取符合ICD-10孤独症诊断标准的65名儿童,分为研究组(n=33)和对照组(n=32),两组均进行一般康复训练,研究组在康复训练时给予1个疗程听觉统合训练。分别用ABC量表及韦氏幼儿智力量表在训练前、训练后1个月、3个月及6个月评估患儿ASD行为及智力水平。结果 训练后1个月,ABC总分及交往、语言因子得分显著下降(P<0.05)。训练后3个月,ABC总分及各因子得分均显著下降,IQ得分显著增加(P<0.01)。训练后6个月,ABC总分、各因子得分较3个月时有所上升(P<0.05),但与治疗前相比,仍有显著下降(P<0.05)。与对照组相比,ABC总分及IQ得分在训练后3个月及6个月时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 听觉统合训练对于ASD儿童治疗有效,1个月开始起效, 3个月时效果最好,6个月时仍有效果,但略有下降。     

左旋肉碱在儿童孤独症谱系障碍中的疗效分析

目的 分析左旋肉碱对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果,为ASD患儿寻求最佳治疗方案。方法 2017年9月-2018年12月选取诊断为ASD的患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规特殊教育干预治疗,治疗组在此基础上口服左卡尼汀[100 mg/(kg·d)]。治疗前及治疗3 个月后,采用串联质谱分析检测游离肉碱含量,采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和中文版心理教育评定(C-PEP)进行量表评估。结果 治疗前,两组游离肉碱均偏低,治疗3个月后,治疗组游离肉碱均有所提升[(28.28±2.26)μmol/L],对照组仍偏低[(16.54±2.08)μmol/L];治疗3个月后两组ABC总分(t_对照＝-6.32,t_治疗＝-8.05)、CARS总分(t_对照＝-1.24,t_治疗＝-1.38)较前有所降低,PEP-3 评分较前均有所提高(t_对照＝-3.584,t_治疗=-4.683),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ABC总分、CARS总分及PEP-3 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t =-4.67,-2.43,2.884,P<0.05)。结论 ASD患者口服左卡尼汀能进一步促进认知、语言和行为方面的改善。     

优质护理用于麻疹患儿减少并发症及总效果观察

目的 探讨给予麻疹患儿优质护理控制并发症及总体效果。 方法 选取78例2016年3月—2017年5月在某儿童医院治疗的麻疹患儿分为对照组(39例,常规护理)、观察组(39例,优质护理),观察2组并发症发生情况及总疗效。 结果 观察组患儿皮疹消退、住院时间均短于对照组,并发症发生率(10.26%)低于对照组(35.90%),治疗总有效率(97.44%)高于对照组(82.05%),家属满意度评分为(96.84±7.58)分,高于对照组的(80.64±7.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予麻疹患儿优质护理干预,可明显减少并发症,提高总疗效,使患儿更快康复,提升家属满意度。     

关键性技能训练法干预儿童孤独症谱系障碍的效果研究

目的 分析关键性技能训练法(PRT)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的干预效果,为ASD儿童的康复治疗提供参考。方法 选取2019年1—12月在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科诊断为ASD的2~5岁儿童46例,随机分为常规组和PRT组,每组各23例。两组干预前及干预3个月后均采用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估。结果 常规组治疗3个月后ABC总分、交往能区、躯体运动能区、生活自理能区分数均降低(t=5.505、3.102、3.425、4.058,P<0.05)。PRT组治疗3个月后ABC总分、感觉能区、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分均降低(t=6.087、2.861、4.618、5.509、5.621、6.578、7.398,P<0.05)。PRT组ABC总分、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分分数差值显著高于常规组(t=8.965、5.488、3.761、5.508、2.612、5.618,P<0.05)。结论 PRT治疗可有效改善ASD儿童的社交、躯体运动、语言、生活能力等。     

孤独症患儿实施家庭综合护理的临床治疗效果研究

目的 探究儿童孤独症患儿实施家庭综合护理的临床治疗效果。方法 选取本康复中心2016年5月—2017年1月收治的80例儿童孤独症患儿,采用奇偶法将其平均分为观察组40例与对照组40例,予以对照组患儿常规护理干预,观察组患者在接受常规护理的基础上予以家庭综合护理,对比2组患儿的临床治疗效果。结果 经护理干预后,在孤独行为方面对照组得分为(89.1±11.2)分,观察组为(72.4±8.7)分,2组差异有统计学意义(t=7.447,P<0.05);在孤独治疗后评比方面对照组得分为(91.4±12.8)分,观察组为(79.6±11.3)分,2组差异有统计学意义(t=4.371,P<0.05)。结论 对患儿实施家庭综合护理,能够使患儿孤独症的临床表现得到有效改善,增强患儿生活自理能力,促进其积极融入社会,提高患儿及家属的生活质量。     

基于微信平台的延续性护理在恶性肿瘤患儿生活中的应用

目的 探讨通过微信平台的远程护理对恶性肿瘤患儿生活质量和家属满意度的影响。方法 将某医院2015年1月—2018年12月收治入院的80例恶性肿瘤患儿,随机分为两组,对照组采用常规随访法进行指导教育,实验组在常规随访的基础上,通过微信平台实施远程延续性护理,观察对比两组患儿在干预前后的生活质量评分情况及和家属满意度情况。结果 干预前对照组与实验组患者的生存质量普适性核心量表评分(PedsQLTM4.0)、生存质量癌症模块量表评分(PedsQLTM3.0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者干预前后PedsQLTM4.0与PedsQLTM3.0评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者PedsQLTM4.0评分情况,实验组为(83.77±3.14),较对照组的评分(73.18±3.85)有所升高(P<0.05);干预后两组患者PedsQLTM3.0评分情况均有所升高,实验组较对照组升高 [(71.14±12.30) vs (82.32±8.57)](P值均<0.05);实验组患儿家属满意度(97.50%)高于对照组(82.50%),(χ2=5.000,P<0.05)。结论 微信延续性护理可提高恶性肿瘤患儿的生活质量和患儿家属满意度,简易便行,值得推广。     

听觉统合训练对孤独症儿童康复效果研究

目的 探究听觉统合训练对孤独症儿童康复疗效的影响, 为孤独症儿童的康复提供理论基础。方法 将80例3~6岁孤独症儿童随机分为试验组和对照组, 两组均进行常规孤独症儿童康复训练, 试验组在此基础上进行听觉统合训练1个治疗周期。治疗前及治疗后1个月、3个月两组患儿均进行孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)评估, 该量表中的感觉、社会交往、躯体运动、语言及自理均单独作为一项评估指标进行分析。结果 1)两组患儿在进行治疗1个月及3个月后较治疗前均具有好转趋势。2)试验组患儿在听觉统合训练治疗1个月后ABC评分项目中的感觉及语言功能较对照组有明显好转, 差异具有统计学意义(P＜0.05);3)试验组患儿在进行听觉统合训练治疗3个月后ABC评分项目中的感觉、语言及社会交往功能较对照组有明显好转, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 康复训练对孤独症儿童康复具有重要意义, 听觉统合训练配合常规康复训练对孤独症患儿的康复具有明显影响, 孤独症儿童在进行康复训练时需注意加强听觉统合训练的康复治疗。     

听统刺激联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的干预

目的 探讨听觉统合训练联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的影响。方法 将孤独症患儿60例随机分为三组,A组(单纯的结构化教育治疗模式)、B组(结构化教育模式+游戏治疗)和C组(结构化教育治疗模式+游戏治疗+听觉统合治疗),每组各20例,治疗前后均采用儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症儿童行为量表(ABC),Gesell发育诊断量表(社会适应性,个人社交,语言)进行评估。结果 三组患儿治疗6个月后的CARS、社会适应、语言、个人社交均有改善(P<0.05),其中在ABC及个人社交变化值方面,B组及C组较A组改善更为明显(P<0.05)。在语言变化值方面,C组变化值显著高于B组(P<0.05),同时B组变化值又显著高于A组(P<0.05)。结论 听觉统合训练联合游戏疗法在自闭症儿童行为心理治疗中,效果优于单纯结构化教育。     

孤独症儿童语言水平探究

目的 分析4岁左右孤独症儿童语言发育的情况及与同龄正常儿童的差距。方法 1)利用词汇掌握量表测量103例正常儿童和100例孤独症儿童词汇掌握情况。2)利用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为检查量表(ABC)、词汇掌握量表对孤独症儿童语言能力进行测量,并计算三种测量方法的相关性。结果 孤独症儿童与正常儿童在各类词汇掌握上均有显著性差异(P<0.01),且各类词汇损伤程度变化一致。词汇掌握情况与CARS、 ABC中语言能力的得分呈显著正相关。结论 3.5~4.5岁孤独症儿童语言能力显著低于同龄正常儿童,词汇掌握呈现“一损俱损”的模式。利用CARS,ABC以及词汇掌握量表测量孤独症儿童语言能力的方法是可靠的。     

对PICC带管出院白血病化疗患儿实施延续性护理的效果评价

目的 探讨延续性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管出院白血病化疗患儿中的干预效果。方法 选择2018年11月—2020年11月驻马店市中心医院收治的白血病患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组干预前和干预30 d患儿家属负性情绪[焦虑分量表(HAD-A)和抑郁分量表(HAD-D)]评分和自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,置管并发症发生情况。结果 干预后观察组患儿家属HAD-A(7.02±1.34)分、HAD-D(5.21±1.29)分,分别低于对照组的(9.89±1.52)分、(7.24±1.38)分,有统计学差异(t=9.395、7.128,P<0.000)。干预后观察组ESCA(110.87±13.51)分,高于对照组的(98.76±13.24)分,有统计学差异(t=4.246,P<0.000)。观察组置管并发症总发生率4.55%,低于对照组的18.18%,有统计学差异(χ2=4.062,P=0.044)。结论 延续性护理能够缓解PICC带管出院白血病化疗患儿家属消极情绪,提升家属自我护理能力,减少置管并发症发生。     

家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍中的临床研究

目的 研究家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍(ASD)中的临床应用效果,为其应用于临床提供证据。方法 选取襄阳市妇幼保健院2017年4月—2018年4月期间收治的76例ASD患儿作为研究对象,以是否进行家庭训练分为观察组(n=43)和对照组(n=33),对照组患儿予以上午医院规范训练,在家不训练;观察组患儿则上午在医院训练,其他时间由家长在家随时随地训练,分别对两组患儿治疗前后的ASD治疗评估量表(ATEC)和ASD行为量表评分(ABC)进行比较,同时评定两组儿童的面部表情卡配对情况。结果 治疗前,观察组和对照组患儿ATEC和ABC量表评分差异均无统计学意义(t=0.21、0.24,P>0.05);治疗后,观察组患儿的ATEC和ABC量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.55、9.51,P<0.05),也低于治疗前(t=7.02、10.97,P<0.05);另外,两组患儿间伤心、高兴、生气、害怕等面部表情卡配对情况指标差异比较具有统计学意义(t=12.14、8.16、8.34、4.31,P<0.05)。结论 医院结合家庭进行ASD综合干预能取得更好的效果,值得在其康复治疗中推广应用。     

孤独症患儿45例短期综合训练疗效评价

目的探讨短期综合训练对孤独症患儿的疗效,为今后开展孤独症患儿康复、提高康复训练效果提供依据。方法采用结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激等综合训练方法,对到哈尔滨医科大学儿童发育行为中心接受训练的45例孤独症患儿开展为期3个月的短期综合训练。每周训练6 d,每天训练3.5 h,采取一对一和一对三小组训练相结合,于训练前、训练3个月末分别采用孤独症行为评定量表(ABC)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、心理教育评定量表(PEP)对患儿进行评价。结果45例孤独症患儿ABC总分由训练前的92.95分下降至55.14分(P0.01);CARS总分由训练前的37.12分下降至29.48分(P0.01),ATEC总分由训练前的68.00分下降至57.09分(P0.05),其中行为因子由训练前的21.77分下降至17.86分(P0.05),但在语言、社交、感知觉因子的分值训练前后未见显著差异;PEP的发展分数由训练前的54.33分提高至84.38分(P0.01),7个方面均有显著提高,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论短期综合训练对孤独症的异常行为改善有较好的作用;但其语言、社交、沟通能力的提高尚需要长期、更高密集度的康复训练。     

孤独症患儿家庭康复训练配合TEACCH早期康复治疗

目的结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)属于一种个性化训练项目,对孤独症患儿治疗及教育疗效较好,而家庭康复训练可将学习融入患儿生活中,有效提高患儿各项能力。本研究通过采用家庭康复训练结合结构化教育护理方法训练孤独症患儿,旨在探讨其联合使用在孤独症患儿早期康复治疗中影响。方法选取2015-01-01-2018-02-01郑州儿童医院收治的孤独症患儿,根据干预方式的不同分为对照组和观察组,根据1:1配比后,共纳入100例,每组50例。观察组采用TEACCH结合家庭康复训练护理方法,对照组仅采用TEACCH护理方法。采用美国孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)和孤独症行为评分量表(autism behaviour checklist,ABC)对两组进行评分,比较两组康复效果。结果 6个月干预训练后,观察组ATEC总分为(50.48±8.23)分,低于对照组的(61.85±9.62)分,差异有统计学意义,t=6.351,P<0.001;观察组ABC总分为(57.18±1.16)分,低于对照组的(63.45±1.17)分,差异有统计学意义,t=5.099,P<0.001。结论家庭康复训练配合TEACCH在孤独症患儿早期康复治疗中可有效提高患儿生活各项能力。     

理性情绪疗法对牙缺失种植手术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨理性情绪疗法对牙缺失种植手术患者心理状态及满意度的影响。方法 选择2018年3月—2019年7月本院收治的牙缺失行牙种植手术患者96例,按随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用常规心理护理,观察组在此基础上采用理性情绪疗法,对比2组患者心理状态及满意度。结果 干预后,观察组焦虑评分(34.17±4.24)分、抑郁评分(40.13±5.26)分,均低于对照组的(43.28±4.67)分、(46.27±5.40)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护理满意度(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 牙缺失种植手术患者采用理性情绪疗法可有效改善患者心理状态,提高临床护理满意度。     

家长健康信念模式对脑瘫患儿康复效果及生活质量的影响

目的 探讨脑瘫患儿实施健康信念模式对其康复效果及生活质量的影响。方法 选择2017年6月—2018年6月某医院收治的脑瘫患儿80例,根据随机数表法分为两组,每组各40例。对照组脑瘫患儿给予常规出院指导,观察组实施健康信念模式进行家庭护理干预。对比分析两组患儿康复效果及生活质量的改善效果。结果 观察组干预后生活自理能力、运动功能评分分别为(66.5±6.6)分、(182.2±33.5)分,均高于对照组的(51.3±7.6)分、(158.2±29.1)分;干预后日常功能、生理功能、心理状况、交际能力评分分别为(75.5±11.2)分、(80.5±14.9)分、(76.8±11.1)分、(78.1±11.8)分,均高于对照组(69.2±9.8)分、(66.2±13.4)分、(67.7±10.5)分、(70.8±10.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑瘫患儿实施健康信念模式护理可有效改善其康复效果,利于提高患儿生活质量。     

24例儿童孤独症应用综合治疗的临床疗效观察

摘要：目的研究应用整合社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练等综合方法对于儿童孤独症的治疗效果。方法收集患儿24例,应用综合疗法进行训练,训练前后分别应用克氏孤独症行为量表（CARS）和孤独症儿童行为评定量表（ABC）进行评测,以确定治疗效果,患儿每天训练3h,平均训练（3．75±2．68）月。结果训练之后,患儿CARS评分中人际关系、模仿、情感反应、躯体运动能力等方面评分均较训练前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是,“与非生命物体的关系”和“活动水平”两项评分训练前后差异无统计学意义;治疗前、后ABC各项评分差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论综合方法对于儿童孤独症患者的康复具有显著疗效。     

院前急救指导对控制高热惊厥患儿不良事件发生率的干预研究

目的 探究院前急救指导对控制高热惊厥患儿不良事件发生率的干预效果。方法 选取2015年7月至2017年8月本院收治的高热惊厥患儿184例,将实施院前急救指导的94例患儿作为观察组,未实施院前急救指导的90例患儿作为对照组,对比2组患儿不良事件发生率及患儿家属满意度。结果 观察组患儿不良事件发生率为6.38％,明显低于对照组的36.67％(P<0.05),观察组患儿家属满意度为97.87％,显著高于对照组的87.78％(P<0.05)。结论 院前急救指导可有效降低高热惊厥患儿不良事件发生率,提高家属满意度。     

多感官刺激治疗对孤独症患儿社会适应与行为能力影响

目的国外多感官刺激疗法已在儿科疾病领域广泛应用,国内尚无大量干预性研究。本研究旨在观察多感官刺激治疗对儿童孤独症患儿社会适应和行为能力的影响,探究多感官刺激疗法对孤独症患儿的干预效果。方法选取2017-03-01-2018-02-28河南省儿童医院收治的60例孤独症患儿作为研究对象,根据患儿临床资料进行配对设计,分为对照组和观察组,各30例。对照组进行综合康复训练,观察组在对照组基础上增加多感官刺激治疗,比较两组干预前后心理教育评估量表第3版(psycho-educational profile-3,PEP-3)、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)及儿童孤独症评定量表(child autism rating scale,CARS)评分。结果干预后,观察组PEP-3量表中认知(t=2.085,P=0.041)、语言理解(t=2.370,P=0.021)、语言表达(t=3.458,P=0.001)、大肌肉(t=2.680,P=0.010)、小肌肉(t=2.305,P=0.025)、模仿(t=2.240,P=0.029)、沟通(t=4.253,P0.001)和体能(t=2.109,P=0.039)等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义;干预后观察组ABC量表总分为(51.97±8.96)分,低于对照组的(70.12±9.94)分,t=7.429,P0.001;干预后观察组CARS量表活动水平指标评分为(2.32±0.33)分,优于对照组的(2.59±0.37)分,t=2.983,P=0.004。结论多感官刺激治疗可改善孤独症患儿PEP-3量表、ABC量表及CARS量表活动水平指标评分,提高孤独症患儿社会适应及行为能力,改善患儿孤独症症状,临床疗效良好。