北京市某区托幼机构人员手卫生影响因素研究

摘要 目的 了解托幼机构人员手卫生管理现状，分析影响手卫生的各种因素，为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采用分层随机抽样法和现场采样检测方法，对北京市某区辖区内40所托幼机构人员手卫生管理及其影响因素进行调查与分析。结果 从40所托幼机构采集288名人员手标本，手卫生质量合格率为50.0%。经单因素分析结果显示，洗手水源水、洗手搓揉方法、洗手液和肥皂盒污染是影响手卫生质量的因素，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析认为揉搓方法和清洁剂污染成为影响手卫生的独立因素。结论 揉搓方法和清洁剂污染是手卫生不合格的危险因素，因此托幼机构应针对存在的问题制定改进措施。     

2016-2018年杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量监测

摘要 目的 了解杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量现状,为提高本地区医疗机构消毒灭菌质量提供基础数据,预防控制医院感染事件。 方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市29家三级医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。 结果 2016-2018年29家三级医疗机构的消毒质量监测总体合格率为90.05%。医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜、无菌用品和污水合格率有统计学差异(P＜0.001),医务人员手、使用中消毒液、内镜和无菌用品合格率较高,治疗用水和污水合格率较低。不同年份医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜和无菌用品的合格率无统计学差异(P＞0.05),不同年份污水合格率差异有统计学意义,2018年高于2016和2017年(P=0.005)。省级医疗机构与市级医疗机构的消毒灭菌质量监测结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论 杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量总体较高,需加强不同种类治疗用水的知识培训与监测工作。     

医务人员手卫生影响因素分析及其干预对策

摘要 目的 了解医务人员手卫生影响因素,以便规范手卫生方法和提高手卫生依从率。 方法 通过现场调查和问卷调查方法,对解放军某医院医务人员手卫生相关因素进行调查与分析。 结果 影响医务人员的主要因素是认知不足、担心皮肤损害和工作强度等因素。医务人员中,男性手卫生依从率为31.3%,女性手卫生依从率为52.5%。内科医生和护士手卫生合格率分别为74.4%和82.8%;外科医生、器械护士和麻醉医生手卫生合格率分别为77.8%、87.5%和76.7%。经过整改,医务人员手卫生质量改善明显,合格率由整改前的78.9%提高到93.9%。 结论 加强手卫生知识培训以提高手卫生依从性,注重洗手细节提高医务人员的手卫生效果。     

兰州市部分医院医务人员手卫生状况调查

摘要 目的 了解医院医务人员的卫生手现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法 通过现场采样检测和调查方法,对兰州市辖区部分医疗机构医护人员手卫生质量和依从性进行监测。结果 本次调查三级和二级医院各1所,共监测271人次医务人员卫生手,平均总合格率为77.12%。医院不同科室中,以新生儿室医务人员手卫生合格率最高,为93.75%;其次是ICU医务人员手,卫生合格率为82.61%。不同级别医院医务人员手卫生依从率平均为40.67%,护士手卫生依从率高于医生。结论 本次调查的医疗机构医务人员卫生手质量和手卫生依从性较低,需要加强培训,完善制度。     

深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查

摘要 目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理。方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析。结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%。所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s。结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量。     

骨科住院患者陪护人员手卫生依从性现况及影响因素分析

摘要 目的 调查骨科住院患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素,为预防感染提供理论依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,随机抽取某院骨科住院患者陪护人员进行问卷调查。 结果 共抽取陪护人员220人,其中手卫生依从性较好者占21.36%。单因素分析结果提示,不同性别、年龄、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓以及患者合并MDRO感染的陪护人员手卫生依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,不同性别、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓情况以及患者合并MDRO等5项指标是影响陪护人员手卫生依从性的独立危险因素(P<0.05)。 结论 骨科住院患者陪护人员手卫生依从性较差,医护人员应当及时采取有针对性的多模式干预措施,提高陪护人员手卫生依从性,避免医院感染发生。     

2009—2021年天津市西青区医疗机构消毒效果监测与影响因素分析

摘要 目的 了解天津市西青区各级各类医疗机构消毒效果，分析消毒效果监测结果变化趋势及其影响因素。方法 2009—2021年连续13年对该区医疗机构进行消毒效果监测，以χ2趋势检验分析合格率的年度变化趋势，并对各级各类医疗机构监测结果进行横向对比。结果 2009—2021年，共采集样本10 946件，合格10 747件，总合格率为98.18%。不同年度间合格率差异有统计学意义，全区总体合格率呈上升趋势(Z=4.64，P=0.031)。其中，三级医疗机构物体表面合格率最高(99.81%)|民营医疗机构中，医务人员手(92.71%)和紫外线灯强度(95.24%)合格率均较低。三级医疗机构Ⅱ类环境空气合格率最高(98.04%)|一级医疗机构Ⅲ、Ⅳ类环境空气合格率最高(99.05%)。结论 天津西青区各级医疗机构消毒效果总体合格率处于较高水平，应进一步加强院内消毒知识培训，保障感控和监测队伍人员稳定，形成医疗机构内消毒与感染防控的长效机制。     

民营综合医院医务人员手卫生依从性干预前后的调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某院医务人员手卫生现状,采取有效干预措施加强临床医务人员手卫生依从性。方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表,对临床科室的手卫生执行情况进行干预前后的现场调查。随机抽查医师、护士、保洁员和实习生,评估手卫生知晓率、手卫生依从性和洗手正确率。结果 在规定的手卫生指征下,手卫生依从性从干预前的30.33%上升到干预后的60.63%（χ²=70.186,P<0.001）;手卫生知晓率从70.30%上升到90.91% （χ²=44.634,P<0.001）;洗手完全正确率从67.07%上升到95.77%（χ²=22.278,P<0.001）。结论 通过手卫生培训和现场干预,医务人员的手卫生意识和手卫生依从性大幅提高,达到了预期的效果。     

石家庄市托幼机构工作人员手消毒监测分析

摘要 目的 了解石家庄市托幼机构工作人员手卫生消毒状况,为规范托幼机构手消毒工作提供依据。 方法参照《医院消毒卫生标准》中医务人员手卫生的方法进行采样监测。结果监测托幼机构工作人员手649份,合格率为85.5%。其中公立和私立托幼机构工作人员手合格率分别为84.3%和87.0%;不同洗手方法中,采用抗菌洗手液主、肥皂流动水、速干消毒剂和酒精擦拭合格率分别为100.0%、83.8%、94.4%和86.1。     

无锡市惠山区托幼机构工作人员手卫生现况分析

摘要 目的 了解无锡市惠山区内托幼机构工作人员手卫生现况及存在问题,为指导托幼机构正确开展手卫生工作提供依据。方法 通过随机抽样、问卷调查和采样检测方法,对无锡市惠山区内9家托幼机构工作人员手卫生现况开展专项调查。结果 9家托幼机构洗手设施基本完备,但托幼机构工作人员手卫生合格率较低(37.21%),仅有34.88%的调查对象能够按六步洗手法洗手；手卫生相关设施表面合格率为46.77%；工作人员的洗手方式是否正确及洗手时间是否充足与手卫生质量具有明确相关性。结论 该区内托幼机构工作人员手卫生质量堪忧,应在推广“六步洗手法”的同时,从洗手设施、洗手用品、干手措施等多角度着手,采取一系列措施改善手卫生质量。     

3M纸片法在医院感染监测中的应用分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解3M petrifilm纸片法是否适用于医务人员手卫生和医院现场环境消毒后监测。方法 采用3M纸片和平板计数2种方法分别对医务人员手卫生、医院物体表面以及自制医疗用水进行细菌菌落总数的检测。结果 2种方法对洗手前手卫生菌落检测结果的差异有统计学意义（P<0.05）,而对洗手后的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）;2种方法对医院各种物体表面消毒效果的监测其差异无统计学意义（P>0.05）,对3种医疗自制用水的菌落计数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3M纸片法对医院消毒灭菌后的效果监测与平板法等效,省时省力,可替代平板计数法在医院感染监测中推广使用。     

西安市0~6岁儿童家庭手卫生情况调查分析

摘要 目的 对有0~6岁儿童的家庭手卫生现状开展调查分析,为预防控制传染病提供科学依据。方法 采用统一调查问卷对西安市有0~6岁的儿童家庭成员的手部卫生行为状况开展现况调查。结果 累计调查387人,总体上72%的被调查者知晓手卫生相关知识。60.47%的家长/照看人每日洗手7~10次,59.69%的儿童每日洗手以3~6次。家长/照看人总体的手卫生习惯报告率、正确洗手行为报告率分别为61.73%和68.19%。儿童总体的手卫生习惯报告率约为64.27%。大多数家长/照看人洗手时间为120 s(29.46%),女性家长/照看人的洗手时间显著长于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示家庭0~6岁儿童数、与儿童亲近程度、手卫生知识知晓、手卫生习惯对家长/照看人正确洗手行为报告率有显著性影响(P＜0.05)。结论 西安市0~6岁儿童家庭的正确洗手认知和行为习惯程度不高,对普通家庭提供手卫生知识培训是改善正确洗手行为的重要方式之一。     

上海市青浦区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解青浦区医疗机构消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法 于2013-2018年对青浦区各级医疗机构内灭菌医疗用品、使用中消毒液、消毒医疗用品、空气、物体表面、消毒灭菌设备、医务人员手、污水进行采样监测。结果 共监测1 799份样品,总合格率为91.44％,其中污水合格率最低,为41.89%;其次为医务人员手,合格率为81.47%。结论 青浦区不同级别医疗机构消毒质量监测合格率没有明显差异。各级医疗机构需加强医院消毒工作,尤其是针对污水处理及医务人员手卫生工作,提高消毒质量。     

乌鲁木齐市2012-2014年医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解乌鲁木齐市各级医疗机构消毒工作现状,为加强全市消毒工作管理提供依据。方法 采用现场采样和实验室检测方法,对各医疗机构的消毒效果进行监测。结果 至2014年,全市一级以上医疗机构监测平均合格率由93.7%提高至96.7%,室内空气和使用中消毒剂合格率差异而具有统计学意义（P＜0.05）;全市一级以下医疗机构监测总合格率由81.8%提高至84.8%,紫外线灯辐照强度、物体表面和手卫生合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。2014年全市一级以上医疗机构与一级以下相比,除紫外线灯辐照强度外,其余各项目合格率均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 乌鲁木齐市各级医疗机构消毒质量不断改进,一级以下医疗机构仍存在薄弱环节。     

不同手卫生方法对医务人员手卫生效果的影响

摘要 目的 了解3种不同手卫生方法对手卫生效果的影响。 方法 通过现场采样和细菌定量培养的方法,对某医院临床医务人员不同手卫生方法对手卫生效果的影响进行观察。结果 用含氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为82.47%;用洗手液洗手后,再用氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为81.03%;单独用洗手液按六步洗手法洗手,手卫生效果合格率为49.48%。结论 氯己定醇快速手消毒剂在手卫生处理中起主要消毒作用,单独使用洗手液进行手处理,手卫生效果较差。     

北京市部分医疗机构手卫生现状调查

摘要 目的 了解医院医务人员手卫生状况,提高手卫生质量。方法 通过手卫生效果现场采样监测、手卫生依从性现场观察和手消毒剂消耗量监测,分析医院的医务人员手卫生状况。结果 对医护人员手卫生监测290人次,合格率为82.1%,其中"六步洗手法"后自然风干合格率为83.3%,一次性纸巾擦干合格率为77.9%。对医生手卫生依从性观察122人次,采取手卫生的为75人次,占61.5%,观察护士240人次,采取手卫生的为159人次,占66.2%,手卫生方式以免洗手消毒剂和更换手套为主。手消毒剂消耗量监测结果显示重症监护室手消毒剂消耗量最大,平均消耗74.5 ml/(床·日)。结论 医护人员手卫生效果和依从性有待进一步提升,应加强手卫生监管,减少医院感染的发生。     

国内50家医院医务人员手卫生现状调查

摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1%;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6%;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率。     

某市传染病医院医务人员手卫生情况调查与分析

摘要 目的 <\b>调查某市传染病医院医务人员手卫生现状,分析存在的问题,并提出相应的对策和建议。方法 <\b>利用自拟调查表对某市传染病医院医务人员进行问卷调查,回收后进行数据录入和统计分析。结果 <\b>该传染病医院手卫生设施较为完善,但缺少感应式水龙头和干手物品。医务人员手卫生知识掌握情况良好。参加手卫生规范培训的频率和医务人员手卫生执行情况的差别有统计学意义（χ2=20.763,P＜0.05）,接受手卫生监督检测和医务人员手卫生执行情况的差异具有统计学意义（χ2=8.332,P＜0.05）。结论 <\b>要完善传染病医院手卫生设施,对医务人员进行手卫生培训和监督,提高医生手卫生意识。     

一种便携式手消毒液在传染病专科医院的应用效果观察

摘要 目的 观察一种便携式手消毒液在传染病医院住院部和门诊部的应用效果。方法 以某传染病医院住院部和门诊部医护人员为对象,采用现场暗访观察的方法比较采用肥皂液和便携式手消液的手卫生依从性及洗手准确性。结果 配置便携式手消液后,两个部门医护人员的手卫生依从性、洗手准确率均明显提高(P<0.05),但门诊部和住院部组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 与使用肥皂液相比,配置便携式手消液后可显著提高医疗机构门诊部与住院部医护人员手卫生依从性和准确性,从而有效改善医护人员手卫生状况,达到预防控制医院感染发生的目的。     

茂名市2015年医疗机构消毒效果评价

摘要 目的 了解茂名市医疗机构消毒质量现状。方法 采用现场抽样检测方法,对城区35家医疗机构消毒效果进行检查。结果 2015年共采样1 108份,合格1 095份,合格率98.83%;各监测对象中,空气消毒合格率为96.58%,医务人员手卫生合格率为95.65%,物体表面消毒合格率为98.90%,医疗器材、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度、压力蒸汽灭菌器生物监测、消毒后内镜、医疗机构污水和治疗用水合格率均为100%。结论 茂名市各类医疗机构消毒效果质量总体较好,应加强空气、手卫生、物体表面的质量管控。