壮医针刺对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制研究

目的 探讨通过壮医针刺调节miR-429、IKKβ的表达对神经病理性疼痛大鼠产生镇痛作用的相关机制。方法 将50只SD大鼠随机分为5组：正常组、假手术组、模型组、非经非穴组、壮医针刺组,每组10只。除外正常组和假手术组,余下3组均采用结扎L5脊神经的方法建立模拟神经病理性疼痛的模型(SNL模型)。在术前(0天)、手术后第1天、手术后第14天检测各组大鼠机械性刺激缩足阈值(PWMT)。手术造模后第1天,检测行为学指标,随后对非经非穴组、壮医针刺组开始针刺干预,连续14天,其余3组不进行干预,至术后第14天取大鼠L4～6脊髓背角组织行PCR检测miR-429表达量,Western Blot检测IKKβ蛋白含量,行ELISA检测大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)含量。结果 术前各组大鼠的PWMT差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天模型组、非经非穴组、壮医针刺组PWMT显著降低(P<0.01),并且高于正常组、假手术组(P<0.01),模型组、非经非穴组、壮医针刺组之间的PWMT差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天壮医针刺组PWMT高于模型组和非经非...     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的研究进展

加巴喷丁系新型抗癫痫药,近年来成为治疗神经病理性疼痛(NPP)的一线用药,如治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病痛性神经病变、癌性NPP等。虽然加巴喷丁治疗NPP的确切机制仍不明确,但是更多的证据倾向于对N-甲基-D-天冬氨酸受体和钙通道拮抗两种机制。加巴喷丁治疗NPP是安全的,患者有较好的耐受性,最常见的不良反应是眩晕、嗜睡。现就近年来国内外应用加巴喷丁治疗NPP的研究进展予以综述。     

漫谈小活络丹

小活络丹,原名“活络丹”,载于宋·陈师文等所编著之《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)。《全国中药成药处方集》(上海方)则称为小活络丹,以区别于《兰台轨范》之大活络丹。《中医大辞典·方剂分册》又称之为“小活络丸”。宋代魏岘撰有《魏氏家藏方》一书,其中也载有活络丹一方,其药物组成及功用主治均不同于《局方》,且流传不广泛,故本文所介绍者,是源出《局方》之活络丹,即通常所称之小活络丹。     

推拿对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制

目的 探讨推拿对神经病理性疼痛(NPP)大鼠的镇痛作用及其机制。方法 将30只SD大鼠随机分为正常组、脊神经结扎(SNL)组、假手术组、推拿组、假推拿组,每组6只。除正常组和假手术组外,其余3组均建立SNL模型。于术后第1天开始对推拿组、假推拿组进行干预,连续干预7 d,其余3组不予干预。于术前、术后1 d、术后3 d和7 d测定各组大鼠的热痛缩足反应潜伏期(PWTL)和机械性刺激缩足阈值(PWMT);于术后第7天检测大鼠L_4～6脊髓组织BRAF活化的非编码RNA(BANCR)的表达水平、L₅脊髓组织微管相关蛋白轻链3(LC3)和p62蛋白的表达水平、血清白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平。结果 (1)术后1 d、3 d、7 d, SNL组、推拿组的PWTL和PWMT均较正常组降低,术后3 d、7 d,推拿组的PWTL和PWMT均较SNL组升高(均P<0.05)。(2)术后7 d, SNL组的血清IL-1β表达水平、脊髓组织BANCR表达水平、p62蛋白表达水平均较正常组升高,脊髓组织LC3Ⅱ蛋白表达水平较正常组降低,推拿组的血清I...     

左旋紫堇达明对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制研究

建立坐骨神经慢性压迫损伤诱导的大鼠神经病理性疼痛模型(CCI模型),探讨左旋紫堇达明(levo-corydalmine,l-CDL)对神经病理性疼痛大鼠痛觉敏化和脊髓中枢敏化的影响。Von-frey法检测机械性缩足反射阈值;热痛刺激仪检测热刺激缩足反射潜伏期;免疫印迹法检测大鼠脊髓L4-L6段N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基磷酸化水平;免疫荧光法检测脊髓背角降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达以及c-fos阳性神经元数目。结果显示,l-CDL(7.5,15 30 mg/kg,ig)能够剂量依赖性地改善CCI模型大鼠机械超敏和热痛过敏。l-CDL［15 mg/(kg·d),5 d,ig］能显著抑制CCI模型大鼠脊髓CGRP,p-NR1,c-fos的高表达,且不发生镇痛耐受现象。表明l-CDL对CCI模型大鼠神经病理性疼痛具有良好的镇痛作用,其镇痛机制与抑制大鼠脊髓中枢敏化相关。     

氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠的影响

目的研究氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠的影响.方法 24只SD大鼠,体重160～200 g,随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)和假手术组(S组),每组8只.S组仅分离但不结扎L5脊神经,其余2组建立脊神经结扎(SNL)模型.K组分别于SNL后每天腹腔内注射氯胺酮10 mg/kg,直至观察时点.S组和C组注射相同体积的生理盐水.各组分别于术前1 d,术后3 d、5 d,7 d、14 d测定大鼠热辐射照射下缩爪反射的潜伏时间(paw withdrawal latency,PWL)为热痛阈.结果与术前及S组比较,C组、K组术后3 d热痛阈显著降低(P<0.05).与C组比较,K组术后3 d、5 d,7 d、14 d热痛阈显著升高(P<0.05).结论腹腔内注射氯胺酮可抑制大鼠神经病理性疼痛.     

小活络丹加减治疗创伤性关节炎

提出了采用小活络丹加减治疗创伤性关节炎的方法,研究了37例患者采用此方法的治疗效果.研究表明,该方法有效止痛同时结合活血化瘀,利水消肿,祛风除湿通络及一般治疗,疗效显著,是一种简便、有效、可靠的方法.     

丙戊茶碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的 观察丙戊荼碱对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)致神经病理性疼痛的镇痛作用.方法 将96只雄性SD大鼠随机分4组:假手术组(Sh)、模型组(S)、鞘内注射丙戊茶碱组(P1)及腹腔内注射丙戊茶碱组(P2).其中S组和P1组造模后分别单次鞘内注射盐水20μ1和丙戊荼碱20 μ1(0.05 μg/μ1);P2组造模后单次腹腔内注射丙戊茶碱1ml(1 mg/kg).记录全组动物术前1 d及术后1,3,7,14,21 d的机械缩足反射阅值(MWT)和热缩足反射维持时间(TWD),并在术后各时点随机选6只大鼠,取脊髓腰膨大,用免疫印迹法检测腺苷A1受体(A1-AR)蛋白量的变化,用ELISA法检测TNF-α和IL-1μ含量的变化.结果 S组术后出现明显的MWT下降和TWD延长,与术前及Sh组术后各时点比较有显著性差异(P<0.05).与S组比较P1、P2组行为学指标的变化幅度大(P<0.05),且P1组行为学指标的变化幅度大于P2组.S组TNF-α和IL-1β的含量术后均增加,与Sh组比较差异有统计学意义(P<0.01);P1和P2组TNF-α和IL-1β的含量升高的幅度小,与S组比较有统计学差异(P<0.05);P1、P2组腺苷A1受体的表达量升高明显,与S组比较有统计学差异(P<0.05).结论 丙戊茶碱能抑制SNI大鼠炎性介质的释放,且在脊髓水平增强A1-AR的激活,对SNI大鼠神经病理性疼痛的抑制发挥重要的作用.     

COX抑制剂对神经病理性疼痛大鼠镇痛效果及机制

目的观察COX抑制剂对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛效果及脊髓NR2B亚基表达,探讨其可能的机制。方法健康SD雄性大鼠体质量200~280 g,共36只,随机分为4组:CCI假手术组、CCI对照组、CCI吲哚美辛组、CCI帕瑞昔布组。各组大鼠于术前和用药前、用药后1、3、5、7 d测定机械性缩足反射阈。采用Westernblot方法测定脊髓NR2B亚基的蛋白表达。结果 CCI对照组、CCI吲哚美辛组和CCI帕瑞昔布组大鼠机械性缩足反射阈术后较术前明显降低(P<0.05),帕瑞昔布显著减轻CCI大鼠痛敏状态(P<0.05),吲哚美辛未显示镇痛效果;大鼠脊髓NR2B的表达,CCI吲哚美辛组和CCI帕瑞昔布组与CCI对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究观察到高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布治疗能够改善CCI模型神经病理性疼痛大鼠的机械性缩足反射阈,起到一定镇痛效果,但其机制与脊髓背角NR2B亚基系统可能无关。     

脑必通对大鼠病理性疼痛的镇痛作用

目的研究中药复方提取物脑必通对病理性疼痛的镇痛作用。方法用成年大鼠,采用佐剂性关节炎和部分结扎坐骨神经诱发的神经病理性疼痛两种模型,用机械压爪缩腿法测定痛阈,观察大鼠的痛阈变化和体质量的改变,并测量炎症关节的周长。结果脑必通大、中、小3个剂量（350、175和87.5mg/kg）在给药后的观察期（10周）内可使痛阈明显提高（P〈0.05）,有镇痛作用,但与剂量大小和用药时间长短无明显依赖性（P〉0.05）。给药组体质量增加比对照组快（P〈0.05）。关节炎动物给药后炎症关节周长的改变与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑必通对病理性疼痛有一定的镇痛作用。     

解热镇痛类药物对神经病理性疼痛患者疼痛及转移生长因子TGF-β_1的影响

目的:通过研究使用解热镇痛药(Non-steroidal antiinflammatory drags,NSAIDs)类药物治疗的神经病理性疼痛患者与未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者疼痛情况与TGF-β_1(Transforming growth factor,TGF-β_1)变化情况,分析使用NSAIDs类药物对疼痛的影响及对TGF-β_1的影响,探讨TGF-β_1在神经病理性疼痛中的作用.方法:选择我院2006-2007年符合神经病理性疼痛纳入标准的疼痛门诊及住院患者,收集神经病理性疼痛患者的资料,采用100 mm视觉模拟评分法对患者进行疼痛程度的评估,抽取静脉血进行细胞因子TGF-β_1检测.结果:使用和未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者的年龄、性别和病程上并无显著差异(P>0.05).使用和未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者的疼痛评分和TGF-β_1上并无显著差异(P>0.05). PHN(Postherpetie neuralgia,PHN)患者、三叉和舌咽神经痛患者、颈椎病和腰椎间盘突出症患者的疼痛评分和TGF-β_1组间比较上,使用NSAIDs类药物的PHN患者、三叉和舌咽神经痛患者的TGF-β_1较颈椎病和腰椎间盘突出症患者有显著降低(P<0.05);未使用NSAIDs类药物的PHN患者、三叉和舌咽神经痛患者的TGF-β_1较颈椎病和腰椎间盘突出症患者有显著降低(P<0.05).结论:使用和未使用NSAIDs类药物对神经病理性疼痛患者的疼痛和TGF-β_1没有显著影响;颈椎病和腰椎间盘突出症发生机制可能与TGF-β_1相关.     

对金铃子散中延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后镇痛抗炎作用研究*

[目的]观察金铃子散中延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后对小鼠镇痛抗炎作用的影响.[方法]镇痛实验研究:以热板法和醋酸扭体法观察金铃子散不同炮制品配伍后的镇痛作用.抗炎实验研究:制作由二甲苯致耳廓肿胀模型,观察金铃子散不同炮制品配伍后的抗炎作用.[结果]延胡索和川楝子不同炮制品之间配伍后均具有明显的镇痛和抗炎作用,其中以醋炙延胡索和炒川楝子配伍后作用较为明显.[结论]提示金铃子散中延胡索和川楝子具有协同作用,且经炮制后效果尤为明显.     

普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床观察

目的：探讨不同剂量的普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的疗效差异。方法：通过对31例门诊就诊的神经病理性疼痛患者,通过IDPain量表判断是否为神经病理性疼痛,再依据视觉模拟评分法（VAS）和主诉分级进行疼痛强度评估。将不同类型的神经病理性疼痛随机分为两组,使用不同剂量普瑞巴林治疗,观察及研究其治疗疼痛缓解度,有效率和显效率。结果：两组不同剂量的药物治疗有效率及显效率均无明显的差异。结论：较低剂量与相对较高剂量的普瑞巴林同样对神经病理性疼痛起效迅速,疗效显著。     

小活络丹加减在脑栓塞后遗症治疗中的运用

应用小活络丹加减治疗脑梗塞后遗症214例,基本痊愈79例,占36.9%;显著进步110例,占51.4%;进步18例,占8.4%;无变化7例,占3.3%。     

医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及初步机制探讨

目的:观察医用臭氧对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用并探讨其相关的中枢神经机制。方法:取成年雄性SD大鼠建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型;在损伤神经周围注射不同剂量医用臭氧后观察对CCI大鼠机械痛阈值(MWT)的影响;免疫组化技术检测CCI或医用臭氧对大鼠中脑导水管周围灰质外侧区(l PAG)中P2X3受体表达的影响。结果:CCI大鼠经医用臭氧治疗后MWT增高,疼痛缓解伴l PAG中P2X3受体表达上调;其MWT增高幅度和P2X3受体表达上调幅度与注射医用臭氧剂量成正相关;l PAG中微量注射P2X3受体特异性拮抗剂A-317491后部分翻转医用臭氧对CCI大鼠的镇痛作用。结论:损伤神经局部注射医用臭氧可对神经病理性疼痛大鼠产生镇痛作用,其镇痛机制与促进中枢l PAG中P2X3受体的表达和功能活化有关。     

加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛不同性质疼痛的缓解情况比较

目的 比较加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛(NP)不同性质疼痛的缓解情况.方法 选取64例NP患者作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和治疗组,各32例,对照组单独给予曲马多,治疗组在对照组基础上联合加巴喷丁,对两组疼痛缓解情况和治疗效果进行观察和评比.结果 治疗组不适感、钝痛、深部痛及锐痛、疼痛强度等评分与对照组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗第1周两组VAS评分比较,差异无统计学意义;治疗第2周和第4周比较,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组在治疗总有效率比较上,对照组低于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁、曲马多联合用药可显著降低NP患者的疼痛强度,缓解不适,提高临床疗效,值得在临床中进一步普及应用.     

益赛普对神经病理性疼痛大鼠痛觉过敏的影响

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对神经病理性疼痛(CCI)大鼠痛觉过敏的影响。方法:选择成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术组、慢性坐骨神经损伤(CCI)组、0.4mg/kg益赛普组和0.8 mg/kg益赛普组,CCI组和益赛普组按Bennett法建立CCI模型,益赛普组于术后即刻开始至取材点每天给予皮下注射益赛普0.4 mg/kg或0.8 mg/kg,假手术组和CCI组皮下注射生理盐水,容积与益赛普组相同,分别测定术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d大鼠的机械性痛觉阈值(MWT)、热痛觉阈值(TWL)和运动功能评分。结果:与假手术组相比,CCI组术后1 d、3 d、7 d机械痛和热痛阈值都有明显下降(P<0.05),益赛普组在术后各时间点机械痛和热痛阈值较CCI组都有明显的升高(P<0.05),且高剂量组较低剂量组升高更明显(P<0.05)。结论:益赛普能够抑制CCI引起的痛觉过敏反应,且高剂量比低剂量更有效。     

姜黄素镇痛作用研究进展

姜黄素是从姜科植物姜黄的根茎中提取的一种橙黄色多酚类物质,具有抗肿瘤、抗病毒、抗风湿、抗氧化、抗炎症反应的药理特性,可以改善癌症、炎症、糖尿病、心血管疾病及神经系统疾病等多种疾病症状。姜黄素对多种疼痛均具有良好的效果,如外周神经损伤所致的神经病理性疼痛、糖尿病周围神经痛、手术后疼痛和炎症性疼痛等。     

小活络丸镇痛作用及急性毒性的时间药理学研究

目的研究小活络丸对小鼠急性毒性及镇痛作用的昼夜节律性变化。方法小鼠在08：00，12：00，16：00，20：00，24：00和04：00经灌胃给予小活络丸后，观察其急性死亡率及对热板刺激反应的变化。结果小活络丸的急性毒性具有明显的昼夜节律，白昼用药毒性大于夜间。同样，药效作用也因用药时间不同而不同，镇痛作用夜间高于白昼。结论小活络丸对小鼠的急性毒性及镇痛作用均存在昼夜节律性。