血清神经肽Y与颈性眩晕严重程度的相关性及刃针治疗效果

 目的 探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)与颈性眩晕患者严重程度的相关性及刃针治疗效果。方法 选取颈性眩晕患者88例,选取同期来院体检的健康人86例。采用酶联免疫吸附试验ELISA检测血清NPY与血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)的水平,采用模拟视觉评分法对眩晕的严重程度进行分级,同时采用经颅多谱勒超声仪(TCD)测量基底动脉和左右椎动脉的平均血流量和平均血流速度,对比患者刃针治疗前后各指标的变化情况。结果 颈性眩晕患者血清NPY水平高于健康对照组[(509.7±80.8) pg/ml vs (433.8±66.1) pg/ml, P<0.001];血清NPY水平在重度组显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组;血清NPY水平与视觉模拟评分之间呈正相关性(r=0.421,P<0.001),与平均血流量(r=-0.361,P<0.001)、平均血流速度(r=-0.472,P<0.001)及血清CGRP水平(r=-0.380,P<0.001)呈负相关,各指标在刃针治疗后均得到改善(P<0.05)。结论 血清NPY水平与颈性眩晕患者疾病严重程度呈正相关,刃针治疗颈性眩晕的机制有可能与下调NPY有关。     

PCI术后2型糖尿病合并冠心病患者心功能分级与hs-CRP水平及预后的相关性研究

 目的 探讨2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与心功能不全及预后的相关性。方法 选择符合纳入标准的PCI后合并2型糖尿病心功能不全患者120例,选择同期健康体检者42名为对照组,收集研究对象血脂、hs-CRP、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动相关指标等临床基线资料。进行1年的随访,包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE),并对数据进行统计学分析。结果 入选的心功能不全患者按照美国NYHA心功能分级标准:(Ⅰ级+Ⅱ级)为C组,Ⅲ级为D组,Ⅳ 级为E组,此三组的hs-CRP, BNP,左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而其随着心功能分级的增加,其数值逐步增加,各组间比较有统计学意义,心功能不全的三组左室射血分数 (left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于对照组,而其随着心功能分级的增加,其数值逐步降低,各组间比较差异有统计学意义P<0.05;通过直线回归分析,hs-CRP的水平和BNP呈正相关(r=0.52,P<0.05);而和LVEF呈负相关,(r=-0.67,P<0.05);hs-CRP和LVEDV,LVESV无相关;BNP和LVEDV,LVESV呈正相关(r=0.42,P<0.05; r=0.39, P<0.05);和LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。故BNP在诊断和评价心力衰竭时优于hs-CRP。按是否出现MACCE分组后,进一步行多因素logistic回归分析,显示hs-CRP、BNP 为患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论 hs-CRP是发生心功能不全的独立预测因子, 能有效评估心功能不全的发病风险及其预后,故hs-CRP检测对评估心血管疾病具有很好的应用价值。     

急性冠状动脉综合征患者ALDH2基因型和红细胞体积分布宽度变化的关系

 目的 分析我国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与红细胞体积分布宽度(RDW)变化的关系。方法 收集128例ACS患者临床基线数据,按不同RDW区间进行分类,对患者相关的临床数据及ALDH2基因型分布频率,以及等位基因分布频率进行比较,并分析ALDH2基因多态性及冠状动脉病变严重程度与RDW水平的相关性。结果 将RDW按四分位数分为4组,不同RDW组间ACS患者其超敏C反应蛋白Q1~Q4组分别为:(4.12±0.77)、(5.89±0.89)、(5.01±0.76)、(7.66±0.95)mg/L和血肌酐Q1~Q4组分别为:(70.3±19)、(76.8±21)、(74.1±23)、(86.5±24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间ALDH基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),G和A等位基因分布的频率差异也有统计学意义(P<0.05)。ALDH基因型与Gensini积分呈显著相关(r=-0.154, P<0.05),ALDH2基因型多态性对RDW大小存在显著性影响(r=-0.386,P<0.05)。结论 我国ACS患者中ALDH2基因多态性与RDW存在密切的相关性。     

急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果

 目的 观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法 随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C 组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25, P<0.05; 5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3% vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs (8.36±2.54)d, P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05;(14.86±2.86)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05]。结论 早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。     

武警某部青年官兵孤独感、自我同情与压力后成长的关系

 目的 基于存在主义心理治疗的视角探讨武警某部青年官兵孤独感、自我同情与压力后成长的关系。方法 采用大学生压力后成长问卷、自我同情量表、UCLA孤独感量表对武警某部690名官兵进行测量调查。结果 (1)孤独感与自我同情(r=-0.63,P<0.01)、压力后成长(r=-0.39,P<0.01)呈现负相关,自我同情与压力后成长呈显著正相关(r=0.39,P<0.01);(2)孤独感可以负向预测压力后成长(β=-0.247,P<0.001),自我同情的正念维度可以正向预测压力后成长(β=0.302,P<0.001);(3)孤独感通过自我同情的部分中介作用间接影响压力后成长(t=-5.520,P<0.001,t=5.035,P<0.001)。结论 孤独感能负向预测压力后成长,自我同情的正念维度可以正向预测压力后成长,自我同情在孤独感和压力后成长之间起部分中介作用。     

低温等离子髓核减压术对神经根型颈椎病的疗效及其与弧弦距的相关性

 目的 探讨低温等离子髓核减压术治疗神经根型颈椎病患者的疗效及其与弧弦距的相关性。方法 选择2018-11至2019-07在北京中医药大学东直门医院骨科诊断为神经根型颈椎病的住院患者34例,测量其弧弦距数值,采用经皮穿刺低温等离子髓核减压术治疗,评定治疗效果采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分的方法量化,于术前1 d、术后1周、术后1个月由患者填写自身情况。结果 (1)在术前1 d、术后1周、术后1个月VAS评分分别为(7.21±0.687)分、(3.12±1.225)分、(1.94±1.278)分。NDI评分分别为(15.79±2.185)分、(7.85±2.476)分、(6.12±3.003)分,术后1周VAS评分、NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月VAS评分、NDI评分较术后1周降低,差异有统计学意义(P<0.01)。弧弦距数值与术前1 d VAS评分及NDI评分均没有明确的相关性(r=0.238;r=0.250),弧弦距数值与术后1个月和术前1 d VAS评分差值呈正相关且差异有统计学意义(r=0.55,P<0.05),弧弦距数值与术后1个月和术前1 d NDI评分差值呈正相关且差异有统计学意义(r=0.384,P<0.05)。结论 应用低温等离子髓核减压术治疗神经根型颈椎病,从疼痛及日常生活功能方面进行观察近期效果良好,疗效较稳定,是一种安全有效的治疗神经根型颈椎病的介入手术方法。     

肾综合征出血热患者不同临床阶段炎性指标的变化

 目的 探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever of renal syndrome,HFRS)病程中PCT、CRP变化规律及其T淋巴细胞亚群变化。方法 搜集2011-01至2014-12北京地坛医院及合作医院丹东传染病医院收治的HFRS病例,对流行病学史、PCT、CRP及T淋巴细胞亚群指标进行统计分析。结果 91例HFRS患者入组,早期PCT、CRP即显著升高,多尿期、恢复期逐渐下降,病情越重,PCT、CRP越高。发病早期、中期、晚期PCT差异有统计学意义(P<0.001)。轻型-重型、轻型-危重型、中型-危重型患者PCT组间差异均有统计学意义(P<0.05)。发病早期、中期、晚期CRP组间差异有统计学意义(P<0.001)。除重型-危重型外,余组间CRP差异均具有统计学意义(P<0.05)。HFRS发病早期CD4⁺T淋巴细胞绝对值下降,CD8⁺T淋巴细胞绝对值升高,CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞比值下降。结论 早期监测PCT、CRP可能有助于判断HFRS病情严重程度,HFRS患者存在T细胞亚群比例失衡,可能对病情判断及预后提供帮助。     

急性心肌梗死血栓调节蛋白改变与超敏肌钙蛋白T的相关性

 目的 观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)的变化与超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T, hsTnT)的相关性。方法 采用病例对照研究方法,选择符合入选标准的AMI患者(AMI组)和健康人(对照组)各30例(名),采集血液标本,采用酶联免疫检测法检测TM的浓度,利用SPSS统计软件进行数据分析。结果 AMI组TM、肌酐(简称Cr)及TM/Cr均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TM与hsTnT呈正相关(r=0.524, P<0.05),TM/Cr与hsTnT呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 AMI患者TM明显增加,TM与hsTnT呈正相关,且TM/Cr可做为诊断急性心肌梗死的指标。     

P波离散度对肺动脉高压诊断和预后评估的临床应用价值

 目的 探讨P波离散度(PWD)对肺动脉高压(PAH)诊断及预后评估的临床应用价值。方法 收集PAH患者103例、对照组30例,测量所有研究对象的PWD,并收集血生化指标、超声心动图及右心导管血流动力学参数等指标,分析PWD在各组中的变化以及与各指标的相关性;根据2018 WSPH会议推荐的风险评估表,将PAH患者病情严重程度分为低、中、高危3组,比较PWD在各组之间的差异。采用ROC曲线评价PWD对PAH发生的诊断效能。结果 PAH组的PWD显著增大(P<0.001)。PWD与混合静脉血氧饱和度、心指数呈负相关(r值分别为-0.388、-0.331,P均<0.05),PWD与右心房平均压、NT-proBNP呈正相关(r值分别为0.321、0.636,P均<0.001)。PAH患者危险分层后显示PWD在低、中、高危三组有显著差异(43.89±9.91,51.29±6.61,62.15±10.44,P均<0.05),且PWD与PAH危险分层量化值呈正相关关系(r=0.592,P<0.001)。PWD＞41.45 ms时,PWD预测PAH的灵敏度、特异度最高,分别为85.44 %、86.67%。结论 PWD与PAH诊断及预后相关的各指标密切相关,提示监测PWD对PAH患者的诊断及预后评估具有一定的临床指导意义。     

脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性

 目的 探讨脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性。方法 选取在南方医科大学第三附属医院就诊随访的1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫发育迟缓组(82例)和脑瘫发育正常组(60例);按粗大运动功能分类系统(GMFCS)分为运动功能轻度障碍组40例(GMFCS 1～2级)、中度障碍组72例(GMFCS 3～4级)、重度障碍组30例(GMFCS5级),同时选取正常发育儿童57例作为对照组。探讨椎体和股骨近端骨密度、血清钙水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组之间的差异性,以及骨密度与GMFCS 分级的相关性。结果 脑瘫患儿的椎体和股骨近端的BMD水平明显低于健康对照组[腰椎(0.46±0.11) g/cm² vs (0.56±0.13) g/cm²,P<0.001;股骨近端(0.43±0.06)g/cm² vs (0.53±0.12)g/cm²,P<0.001]。脑瘫患儿椎体和股骨近端水平BMD与GMFCS分级之间呈显著负相关性(腰椎r=-0.363,P<0.001;股骨近端r=-0.491,P<0.001)。脑瘫患儿的血清钙及IGF-1水平明显低于健康对照组,GMFCS分级越高,血清钙及IGF-1水平就越低。结论 脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度呈负相关性,表明脑瘫患儿骨代谢水平异常。     

细菌性、病毒性及支原体肺炎的高分辨率CT征象分析与鉴别

 目的 分析细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的高分辨率CT征象特征及鉴别要点。方法 对192例经病原学证实的单一病原体肺炎患者的高分辨率CT影像学资料进行回顾性分析。根据病原学将其分为细菌性肺炎组(n=84,43.8%)、病毒性肺炎组(n=58,30.2%)和支原体肺炎组(n=50,26.4%),对三组肺炎的临床资料、病变部位和CT征象进行比较。结果 细菌性肺炎的白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原均显著高于病毒性和支原体肺炎(P＜0.05);支原体肺炎白细胞计数高于病毒性肺炎(P＜0.05);在病变分布上,病毒性肺炎多呈多肺叶(40/58,69%,P＜0.05)和肺外周分布(39/58,67.2%,P＜0.05);支原体肺炎多呈多肺叶(28/50,56%,P＜0.05)和肺下叶分布(31/50,62%,P＜0.05)。在CT征象上,细菌性肺炎肺实变(48/84,57.1%,P＜0.05)和含气支气管征(41/84,48.8%,P＜0.05)多见;在磨玻璃影和碎石征方面,病毒性肺炎(分别为30/58,51.7%和26/58,44.8%)和支原体肺炎(分别为31/50,62%和19/50,38%)无统计学差异(P＞0.05),但两者上述征象均较细菌性肺炎多见(P＜0.05);另外,病毒性肺炎间质增厚多见(32/58,55.2%,P＜0.05);支原体肺炎支气管壁增厚多见(29/50,58%,P＜0.05)。结论 细菌性肺炎主要表现为片状实变影常伴含气支气管征,病毒性肺炎主要表现为多叶外周性分布的磨玻璃影伴碎石征及间质增厚,支原体肺炎主要表现为双下肺分布为主的间质性炎性反应伴细支气管壁增厚。     

腺病毒介导的RNA干扰ERCC1基因表达对逆转卵巢癌顺铂耐药的效果

 目的 探讨腺病毒介导的RNA干扰ERCC1基因表达逆转卵巢癌顺铂耐药的效果。方法 采用直接感染法、台盼蓝活细胞计数、MTT、Hoechst染色法及流式细胞仪检测等方法,绘制顺铂耐药卵巢癌细胞株SKOV3/DDP细胞生长曲线及倍增时间,检测SKOV3/DDP细胞感染重组病毒前后其顺铂的IC₅₀值、细胞凋亡形态及细胞各周期的分布。结果 (1)顺铂浓度与SKOV3/DDP细胞抑制率呈线性正相关,相关系数r=0.9862(P<0.05),顺铂IC₅₀为(13.93±0.37)μg/ml,耐药指数为1.79。(2)重组腺病毒感染后干扰ERCC1基因表达,SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性分别增加了11.1%、16.7%、26.4%、33.5%,呈剂量依懒性(r=0.9716,P<0.05),耐药指数降至1.19。(3)重组腺病毒联合顺铂作用后,SKOV3/DDP细胞株G₁期细胞比例增大,S期细胞比例增大,细胞凋亡率增高(P<0.05)。结论 干扰ERCC1基因表达可以通过诱导耐药肿瘤细胞SKOV3/DDP凋亡、调节细胞周期分布等途径逆转卵巢癌细胞的顺铂耐药。     

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

 目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及临床症状的改善效果。方法 50例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用无创正压通气,对照组给予鼻导管吸氧,比较两组通气状况指标、心功能指标、血清炎性介质含量。结果 观察组动脉血氧分压(PaO₂)(82.32±9.34)mmHg和动脉血氧饱和度(SaO₂)(95.52±9.19)%明显高于对照组的(70.29±7.78)mmHg和(90.01±9.04)%,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(t为2.150~6.161,P均<0.05);心功能指标:观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组(t为3.284~5.022, P均<0.05);炎性介质含量:观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量低于对照组(t为11.928~19.9444,P均<0.05)。结论 无创正压通气能够改善通气状况及临床症状,缓解炎症反应。
     

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。     

骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效

 目的 探讨中药骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链对慢性骨髓炎老年患者的临床疗效。方法 选取2015-05至2018-05医院骨科治疗的72例慢性骨髓炎老年患者,随机分为对照组(妥布霉素骨水泥珠链 + 抗菌药物)和研究组(妥布霉素骨水泥珠链+骨炎平1号方),治疗8周后,对两组患者白细胞计数(blood cell count, WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10含量进行对比分析,并随访治疗后1年内的复发情况。结果 研究组总有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组感染性指标WBC、ESR、CRP及血清促炎细胞因子IL-1β和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),研究组抗炎细胞因子IL-4和IL-10水平治疗后较治疗前有明显升高(P<0.01);治疗后,研究组WBC、ESR、CRP及IL-1β、IL-6水平较对照组均有明显降低(P<0.05);IL-4和IL-10水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,研究组复发率为9.52%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链用于老年慢性骨髓炎疗效确切,治疗机制与控制感染、抑制炎性反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡等有关。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其与成分输血不良反应的关系

 目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocytes ratio,NLR)及其与成分输血不良反应的关系。方法 选取2015-05至2020-05武警兵团总队医院接受成分输血且发生不良反应69例患者的临床资料,作为发生组;并选取同期接受成分输血且未发生不良反应72例患者的临床资料,作为未发生组。输血前检测并比较两组中性粒细胞、淋巴细胞及NLR,采用回归分析检验输血前NLR对成分输血患者发生不良反应的影响,并绘制ROC曲线预测成分输血不良反应风险的价值。结果 发生组输血前中性粒细胞水平、淋巴细胞及NLR均高于未发生组(P<0.05);回归分析结果显示,输血前NLR过表达是成分输血患者发生不良反应的影响因素(OR＞1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,输血前NLR预测成分输血患者发生不良反应的曲线下面积(AUC)为0.834,预测价值较理想。结论 成分输血患者治疗期间不良反应的发生风险可能与外周血NLR过表达有关。     

武警士兵无氧运动能力与5 km跑成绩的相关性研究

 目的 探讨武警士兵无氧运动能力与5 km跑成绩的相关性,为科学训练提供理论依据。方法 52名武警士兵在标准400 m跑道进行50、400 m和5 km跑测试,记录运动成绩并换算为速度(分别记作ν_{50 m}、ν_{400 m}和ν_{5 km}),利用气体分析仪进行最大摄氧量(VO_2max)和通气阈(VT)测试。以ν_{50 m}、ν_{400 m}作为无氧运动能力的指标,以VO_2max和VT作为有氧运动能力的指标。ν_{5 km}与各变量之间的关系使用简单相关分析并计算Pearson相关系数(r);利用偏相关分析(校正其他相关变量)探讨ν_{5 km}与有氧、无氧运动能力的关系并计算偏相关系数(R)及决定系数(R²)。结果 简单相关分析显示,BMI(r＝-0.428,P<0.01)与ν_{5 km}显著负相关,训练年限(r＝0.375,P<0.05)、VO_2max(r＝0.848,P<0.01)、VT(r＝0.316,P<0.01)、ν_{400 m}(r＝0.652,P<0.01)均与ν_{5 km}显著正相关。偏相关分析显示,VO_2max、ν_{400 m}和VT解释了ν_{5 km}总变异(R²)的82.4%,各R²分别为51.1%、24.1%和7.2%。结论 有氧运动能力是5 km跑成绩的决定因素,但无氧运动能力同样不可忽视。在制定5 km训练计划时,应适当增加无氧训练的比例。