死胎病因及管理

死胎的主要原因包括妊娠前母体疾病,如糖尿病,以及妊娠期并发症,如产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限、单绒毛膜双胎、感染等。脐动脉彩色超声多普勒有助于预测死胎病因。小剂量阿司匹林（60～80 mg）有助于预防高危妊娠孕妇发生子痫前期及其他不良围生期结局。死胎尸检、胎盘病理检查和胎母出血检测等是死胎病因检查的基本手段。     

预防死胎的临床监测方法

我国界定死胎为妊娠20周后临产前的胎儿死亡称为死胎。死胎发生率的高低直接影响围产儿死亡率,而后者是评估一个国家和地区医疗质量的敏感指标。临床上死胎发生前后常有迹可循。正确识别高危因素,加强孕期管理,有效利用检测手段是预防死胎发生,提高产科质量的关键。     

卵巢癌的高危因素与预防

据估计女性一生中患卵巢癌的危险 (ｌｉｆｅｔｉｍｅｒｉｓｋ)为1 8% ,随着年龄的增长 ,卵巢癌发病率逐渐增加 ,卵巢癌的发生为 40～ 79岁 ,其发病率由 15 7/ 10万增加到5 4 0 / 10万[1] 。卵巢癌的病死率占妇科恶性肿瘤之首。尽管做了理想的减瘤手术及系统的化疗 ,其 5年生存率仍在5 0 %以下。卵巢癌患者在明确诊断时多数已属晚期 ,因此预后不良。要改善卵巢癌的预后 ,必须从病因及早期诊断上着手。尽管目前对卵巢癌的确切病因尚不明了 ,但已知许多可导致卵巢癌的因素 ,这也称之为高危因素。各种肿瘤的高危因素不尽相同。针对卵巢癌的高危…     

子痫前期导致死胎预测方法的研究进展

子痫前期是妊娠常见并发症,围产儿死亡率高。子痫前期导致死胎病因复杂,最直接的原因是胎盘低灌注引起胎儿缺血缺氧。联合指标预测是发展趋势,但仍依赖于该病的早期诊断。普通人群筛查和联合指标的多中心检验是未来研究的方向。     

预防可避免死胎,重视死胎病因管理

全球死胎发生率差异较大的原因与死胎定义不一以及各地社会发展不均衡相关;以往研究发现,28周的死胎多与胎儿畸形、妊娠合并症相关;≥28周的死胎多与妊娠并发症有关,尤其胎儿生长受限;分娩过程的死胎,主要与临床监护、处置不当有关。针对不同死胎原因的管理,有望降低死胎发生率。     

高龄妊娠宫内死胎原因分析

目的探讨高龄妊娠孕妇发生宫内死胎的原因。 方法本研究采用回顾性研究方法对2009年1月1日至2014年12月31日因宫内死胎(单胎)在广州医科大学附属第三医院妇产科住院治疗的339例患者临床资料进行分析,根据孕妇分娩年龄分为高龄组(≥35岁)和非高龄组(20～34岁),比较两组孕妇宫内死胎的原因。采用独立样本t检验、χ²检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。 结果高龄妊娠宫内死胎率为1.66%(61/3 670)比非高龄组1.10%(278/25 227)高,χ²＝8.670,P＝0.003;两组宫内死胎各种病因发生率的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);高龄组不明原因宫内死胎发生率27.87%(17/61)明显比非高龄组7.55%(21/278)高,χ²＝20.74,P＝0.000)。 结论高龄妊娠孕妇发生宫内死胎风险比非高龄者高,需加强对高龄妊娠人群孕期母胎监测。     

高危评分法预测前置胎盘的产后出血

目的 探讨前置胎盘患者发生产后出血的相关因素，寻求在产前评估产后出血的预测方法。方法 回顾性分析1996年1月～2000年12月5年间，在我院住院分娩的136例前置胎盘病例产前各相关因素及妊娠结局。结果 (1)前置胎盘的发生率为1．24％，其产后出血发生率为22．06％；(2)与前置胎盘产后出血量有关的因素有高龄产妇、2次以上流产史、剖宫产史、前壁的前置胎盘、完全性前置胎盘、有产前出血史、无产前检查、存在妊娠合并症或并发症；(3)以产前存在的与产后出血量有关的因素作为产后出血危险因素评分，若评分≥4分则可能发生严重产后出血。结论 (1)前置胎盘产后出血量与有高龄产妇、2次以上流产史、前次剖官产史、前置胎盘的分类、有产前出血史、无产前检查、存在妊娠合并症或并发症显著相关；(2)鉴于产前同时存在危险因素4项以上极易发生产后出血，提出用产前高危评分来预测产后出血情况。     

死胎原因分析及管理对策探讨

死胎是妊娠最严重的并发症之一。文章总结死胎的危险因素、病因、管理及再次妊娠的对策。强调死胎管理中查找死胎原因的重要性,建议应尽可能对所有病例进行尸体解剖、胎盘病检及基因检测。以期更有针对性的指导后续妊娠。     

晚期产后出血高危因素及防范

晚期产后出血常见的高危因素主要是胎盘、胎膜残留,子宫复旧不全,胎盘异常,剖宫产切口裂开或手术损伤等。主要防范措施：产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口;按解剖结构层次缝合。介入性诊断技术在晚期产后出血方面具有诊断和治疗的双重作用。     

早产的高危因素

<正>早产与多种因素相关,是孕妇的流行病学特点、营养状况、生育史、感染、妊娠并发症、合并症和社会经济、心理、遗传、环境等多种因素综合作用的结果;早产的诸多影响因素相互影响,共同作用,在早产的发生、发展中起着至关重要的作用。明确早产的高危因素有以下3个目的:(1)对于早产的高危妇女     

高龄与死胎

二胎政策的全面放开及辅助生殖技术的开展,使我国高龄妊娠妇女越来越多,高龄妊娠易合并多种内外科疾病,并发胎儿宫内发育异常、胎儿染色体疾病、胎死宫内等,导致不良妊娠结局。临床上应加强对高龄妊娠妇女的监护,规范产前检查、重点筛查、早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,降低不良妊娠结局的发生率,文章就高龄与死胎的关系、高龄导致死胎的机制以及如何预防死胎改善妊娠结局进行论述。     

彩色多普勒超声在预测死胎中的作用

死胎是指妊娠大于23+6周、无生命迹象的胎儿,是围产儿死亡的主要原因之一,产前有效预测死胎,对降低围产儿死亡率具有重大意义。利用彩色多普勒超声监测不同孕期母体子宫动脉血流参数,特别是妊娠中期子宫动脉搏动指数(PI)对与子痫前期、胎盘早剥、小于胎龄儿(SGA)相关的死胎预测有重要意义;监测胎儿各项多普勒血流参数,如脐动脉、大脑中动脉、静脉导管、腹内脐静脉等,能够反映胎儿宫内缺氧状况,提高胎儿窘迫的诊断率;联合监测母体及胎儿各项血流参数,全面评估胎儿宫内缺氧程度并及时干预,可避免死胎的发生。     

死胎综合征的诊断与处理

死胎综合征的诊断与处理第四军医大学西京医院妇产科（７１００３２）辛晓燕死胎综合征（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｆｅｔａｌｄｅａｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＵＦＤ）是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留宫内超过４周，出现以凝血功能障碍为特征的综合征。...     

谁是婚外情的高危人群

国内外的研究资料一致表明。男性和女性在产生婚外情的动机和方式上都有所不同。但由于人们在性格特征以及个人资本和社会资本方面都存在着差异。因此．不同的人在发生婚外情的机会上也有所差异。我们为最易发生婚外情的人们进行了全方位的剖析和透视……[编者按]     

不同人群异位妊娠高危因素分析

近年来,异位妊娠发病率明显上升,一旦发生,无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响,故分析总结发生异位妊娠的高危因素并加以预防对减少异位妊娠的发生率有着积极的意义.本文对未婚、未育、已产三组不同异位妊娠人群进行了回顾分析,找出不同人群的高危因素,以期为妇幼保健部门及临床提供参考.     

胎儿生物物理相评分预测高危妊娠围产儿预后的价值

为提高产科质量和产前监测水平,我们采用胎儿无负荷试验（ＮＳＴ）Ｂ超生物物理相（ＢＰＳ）综合评分预测高危妊娠围产儿预后,现报告如下。１资料与方法１． １临床资料 １９９８年８月至 ２０００年 ８月在我院检查并分娩的高危孕妇２０８例,２２－３８岁,产前行ＮＳＴ和Ｂ超ＢＰＳ评分测定,孕３５－４４周,其中４１周（不足４２周）７４例,４２周２１例,胎膜早破３６例,羊水过少２０例,妊高征２４例,,妊娠合并贫血１０例,ＩＵＧＲ、前置胎盘各４例,臀位６例,合并乙肝、早产、脐绕颈３周各３例。１．２检测方法１．２．１Ｎ…     

双胎之一为宫内死胎的临床分析

我院产科自１９８４年１月至１９９２年１０月间双胎孕妇共１４６例，其中１３例为一儿宫内死胎，发生率为８．９％。本文对双胎中一胎儿死亡之原因、发生孕周、孕产次、诊断方法及处理原则进行探讨。     

胎儿生长受限与死胎

死胎的发生与胎儿生长受限(FGR)有关。FGR是死胎发生的重要原因之一,两者病因和发病危险因素相似。但发生FGR因素复杂而非单一。识别FGR潜在的危险因素及早期发现、早期诊断、早期干预是降低各类因素FGR发生死胎的关键。     

早产的原因及高危因素

早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症 ,根据 1961年世界卫生组织倡议凡妊娠满 2 8周 (孕196天 )至 3 7周 (2 5 9天 )间分娩者定为早产 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｅ ｌｉｖｅｒｙ,ＰＴＤ) [1] 。早产儿由于身体各器官存在不同程度的未成熟 ,致使死亡率升高[2 ] ,尤其是肺不成熟、肺发育不良 ,其死亡率可高达 2 5‰～ 110‰。早期婴儿的死亡率中 75 %与早产有关 ,死于新生儿期者 15 %为早产儿 ,尚有 8%的早产儿虽然存活 ,但可遗留下智力障碍或神经系统后遗症。尽管围生医学研究不断深入 ,但早产儿的发生率仍徘徊于5 %～ 15 %之…     

死胎的病因与预防

死胎是妊娠最严重的并发症之一。死胎的病因多样且复杂,但仍有部分死胎原因不明。一般人群筛查包括监测胎动、胎儿生长发育和生化指标。降低死胎风险的措施包括识别高危人群、产前监测和适时分娩。从死胎病因着手发现高危人群、加强监测并及时干预,有可能减少死胎的发生。