儿童糖尿病膳食食谱制定的营养治疗方法及效果

目的分析儿童糖尿病膳食食谱制定的营养治疗方法和应用效果。方法随机选择该院自2016年12月-2018年12月期间收治的90例儿童Ⅰ型糖尿病患者为研究对象,按照入院的时间将其分为参照组和实验组,每组45例,给予参照组患者常规的治疗与护理,实验组患者在参照组的基础上施行糖尿病膳食食谱营养治疗,比较实验组和参照组患者的血糖控制效果。结果实验组患者血糖控制有效率要比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者的体重、身高和头围明显高于参照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童糖尿病的护理中采用糖尿病膳食食谱制定营养治疗的方法,可以有效控制患者的血糖指标,具有良好的临床应用价值。     

膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和抗氧化能力影响研究

目的研究膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和体内抗氧化能力的影响。方法43名超重或肥胖的老年2型糖尿病患者,采用随机交叉试验（cross-over study）随机分配至以低血糖指数为特征的膳食营养干预组（试验组）和普通膳食营养干预组（对照组）,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,测定试验前后糖脂代谢谱和抗氧化指标的变化。结果试验组和对照组的血清胰岛素分别降低20.3%、5.5%,HOMA胰岛素抵抗指数分别下降33.3%、17.5%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组和对照组的空腹静脉血糖分别下降16.8%、13.9%,果糖胺分别下降6.3%、4.3%,两组间下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组和对照组的甘油三酯分别下降28.6%、18.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组低密度脂蛋白下降17.2%,对照组低密度脂蛋白上升4.4%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组和对照组的SOD分别升高了15.68%、21.33%,MDA分别下降23.94%、21.55%,GSH-PX分别升高了15.74%、17.09%,两组间的MDA差异有统计学意义（P〈0.05）,而SOD和GSH-PX两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善病人糖脂代谢和氧化应激水平。     

老年女性中心性肥胖低升糖指数饮食的减重作用

目的探讨和评估低升糖指数饮食(LGID)对老年女性单纯中心性肥胖减轻体重和降低肥胖相关性疾病风险的干预作用。方法对台北市宏瑞社区≥60岁老年女性单纯中心性肥胖者45例进行LGID试验,随机分为3 w组(6例)、4 w组(7例)、6 w组(8例)、8 w组(4例)、12 w组(20例)。45例患者均统一执行制定的饮食计量,各组LGID试验前后观察记录体脂、体重、腰围和臀围变化。结果 45例老年女性单纯中心性肥胖者执行LGID试验3 w组与试验前比较体质指数、腰围、臀围和体重无明显变化,LGID试验4 w组、6 w组、8 w组和12 w组各项指标均不同程度下降,分别为降低体脂0.45%³.37%;减轻体重1.263.37%;减轻体重1.26⁶.11 kg;减少臀围1.296.11 kg;减少臀围1.29⁵.55 cm;减少腰围2.715.55 cm;减少腰围2.71¹0.05 cm,其中以12 w组饮食计量减重效果最佳。结论 LGID计量和执行时间具有相关性,≤3 w无明显减重作用,≥4 w对老年女性单纯中心性肥胖者具有降低体质指数,减轻体重,减少腰围及臀围的作用,LGID≥12 w减轻体重效果最佳,对降低肥胖相关性疾病风险具有良好的干预作用。     

下丘脑垂体疾病对糖脂代谢的影响

糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分,可增加心脑血管疾病发病风险,导致死亡率升高。下丘脑和垂体是机体内分泌系统的中枢,它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用,而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常,直接造成血糖、血脂代谢失衡,也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊...     

Exenatide 对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响

目的 探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响. 方法 高脂诱导胰岛素抵抗大鼠给予Exenatide 6周后,采用静脉葡萄糖耐量(IVGTT)和胰岛素耐量(ITT)试验以及扩展胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性和糖脂代谢,并观察血浆脂联素水平的变化.结果 高脂大鼠(HF)经Exenatide处理后,Lee′s指数、空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯、胆固醇明显降低(均P＜0.01);IVGTT和ITT明显改善,胰岛素分泌水平增高,高剂量组(HFH)较低剂量组(HFL)上述指标改善更为明显.同时,HFH组血浆脂联素水平也明显升高(P＜0.01).在钳夹稳态时,HF组与对照组(NC)相比,血浆FFA、胰岛素水平均明显升高(均P＜0.01),葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖清除率(GRd)明显降低(均P＜0.01),且胰岛素对肝糖输出(HGP)的抑制作用明显障碍(仅抑制26%).经Exenatide(2 μg/kg)处理以后,血浆FFA、胰岛素水平则明显降低(均P＜0.01),GRd、GIR明显升高(均P＜0.01),胰岛素对HGP的抑制作用明显增强(抑制72%).结论 对高脂喂养大鼠用Exenatide预处理可能通过促进β细胞胰岛素分泌和上调血浆脂联素水平,改善糖脂代谢而使机体胰岛素敏感性增加.     

儿童及青少年肥胖的干预

近20年来,儿童及青少年肥胖的发生率在世界范围内均明显升高,肥胖相关的危害更为引人瞩目.目前公认的儿童及青少年肥胖干预方法主要通过调整生活方式,包括饮食控制、增加运动、心理认知行为干预等.大量的证据表明,上述措施有确切的短期减重效果,然而长期效果尚未明确.即使彻底调整生活方式,仍有一部分人群减重效果不理想,因此,学者们致力于开辟有效安全的新途径,包括药物、手术,以及肥胖疫苗,以期控制儿童、青少年肥胖及其相关疾病的发生.     

高膳食纤维个性化营养干预对妊娠期糖尿病的临床价值分析

目的 观察分析高膳食纤维个性化营养干预对妊娠期糖尿病的临床价值.方法 选取2018年1月—2020年1月在该院完成孕期保健并分娩的180例妊娠期糖尿病患者,研究采取随机数表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组采取常规的自我饮食控制方案,观察组采取针对性的高膳食纤维方案治疗.观察两组糖代谢指标、产后糖尿病以及产后并发...     

膳食纤维对血脂代谢健康的影响因素分析

目的 分析膳食纤维对血脂代谢健康的影响因素.方法 分别以食品工业中最常用的5种纯化纤维及其混合物,以及小麦麸皮为纤维组分,配制含有不同纤维的啮齿动物纯净维持饲料,并按纤维分组饲养大鼠.检测不同纤维分组大鼠粪便短链脂肪酸浓度变化,分析其组成特征,并与它们的血脂指标变化进行比较.结果 研究发现,使用不同纤维作参照物,同一种...     

极低碳水化合物饮食对肥胖症患者心血管危险因素的影响

 目的 观察极低碳水化合物饮食(VLCD)治疗对单纯性肥胖患者心血管危险因素的影响。 方法 观察35例肥胖患者经VLCD治疗8周后,体重、腰围及血压改善的同时,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂谱、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、C反应蛋白(CRP)、TNFα、脂联素(adiponectin)等心血管危险因素的改变。另采集35例健康志愿者作为基线对照组。 结果 基线时肥胖组较正常对照组有更显著的心血管危险因素(P值均<0.05)。试验结束时肥胖患者的体重与腰围分别减少了(8.5±0.7)kg与(6.6±1.1)cm(P值均<0.01);收缩压、舒张压、FIns、TC、TG等指标均较前显著降低(P值均<0.05);FPG、LDL-C及HDL-C等的改变无统计学意义;UACR、CRP、TNFα分别减少了(1.86±0.86)μg/mg、(1.15±0.45)mg/L及(0.94±0.21)ng/L(P值均<0.05);脂联素水平增加了(2.12±0.59)mg/L(P<0.01)。结论 8周的VLCD治疗肥胖症可有效减重并显著改善多种心血管危险因素。     

糖脂代谢紊乱相关疾病患者生活方式管理现状和研究进展

<正>近年来,国内经济生活水平逐渐提高,科学技术不断发展,带给人民富足和便捷的生活方式,导致了不健康的饮食结构和生活习惯流行,从而引起糖脂代谢紊乱相关疾病发病率增加。糖脂代谢紊乱是引起心脑血管疾病和各种代谢性疾病的危险因素。与糖脂代谢紊乱关系最为密切的糖尿病和心脑血管疾病是目前慢性非传染性疾病致死率最高的疾病[1]。其他非传染性疾病,如癌症[2],以及传染性疾病,如新型冠状病毒肺炎[3, 4]等的发生发展也受糖脂代谢紊乱的影响。     

新型脂肪细胞因子Metrnl在糖脂代谢中作用的研究进展

新型脂肪细胞因子Meteorin-like(Metrnl)是神经营养调节因子Meteorin(Metrn)的同源蛋白。研究发现,Metrnl密切参与糖脂代谢性疾病,如血脂异常、肥胖、2型糖尿病、冠心病及非酒精性脂肪性肝病等的调控。其机制可能与诱导米色脂肪形成、调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶体增殖物激活受...     

Vascular inflammation and impaired reverse cholesterol transport and lipid metabolism in obese children and adolescents

Background and aimsChildhood obesity is associated to complications such as insulin resistance and dyslipidemia. High density lipoproteins (HDL) constitute the only lipoprotein fraction with ateroprotective properties. The aim of the present study was to analyze inflammatory markers, carbohydrate metabolism, lipid profile and HDL functionality in obese children and adolescents compared to healthy controls.Methods and resultsTwenty obese children and adolescents (Body mass index z score >3.0) (9–15 years old) and 20 age and sex similar controls were included in the study. Triglyceride (TG), total cholesterol (TC), HDL-C, LDL-C, apolipoproteins (apo) A-I and B, glucose and insulin levels were quantified. Lipid indexes and HOMA-IR were calculated. Cholesterol efflux (CEC), lipoprotein associated phospholipase A₂ (Lp-PLA₂), lecithin-cholesterol acyl transferase (LCAT) and cholesteryl ester transfer protein, plus paraoxonase and arylesterase (ARE) activities were evaluated. Obese children and adolescents showed significantly higher TG [69 (45–95) vs 96 (76–121); p < 0.05], non-HDL-C [99 ± 34 vs 128 ± 26; p < 0.01], TC/HDL-C [2.8 ± 0.6 vs 4.7 ± 1.5; p < 0.01], TG/HDL-C [1.1 (1.0–1.8) vs 2,2 (1.4–3.2); p < 0.01], and HOMA-IR [1.5 (1.1–1.9) vs. 2.6 (2.0–4.5); p < 0.01] values, plus Lp-PLA₂ activity [8.3 ± 1.9 vs 7.1 ± 1.7 umol/ml.h; p < 0,05] in addition to lower HDL-C [57 ± 10 vs 39 ± 9; p < 0.01], apo A-I [143 ± 25 vs 125 ± 19; p < 0.05], and CEC [6.4 (5.1–6.8) vs. 7.8 (5.7–9.5); p < 0.01] plus LCAT [12.6 ± 3.3 vs 18.7 ± 2.6; p < 0.05] and ARE [96 ± 19 vs. 110 ± 19; p < 0.05] activities. Lp-PLA₂ activity correlated with LDL-C (r = 0.72,p < 0.01), non-HDL-C (r = 0.76,p < 0.01), and apo B (r = 0.60,p < 0.01). LCAT activity correlated with triglycerides (r = ?0.78,p < 0.01), HDL-C (r = 0.64,p < 0.01), and apo A-I (r = 0.62, p < 0.05). ARE activity correlated with HDL-C (r = 0.32,p < 0.05) and apoA-I (r = 0.43,p < 0.01). CEC was negatively associated with BMI z-score (r = ?0.36,p < 0.05), and triglycerides (r = ?0.28,p < 0.05), and positively with LCAT activity (r = 0.65,p < 0.05). In multivariate analysis, BMI z-score was the only parameter significantly associated to CEC (r2 = 0.43, beta = ?0.38, p < 0.05).ConclusionThe obese group showed alterations in carbohydrate and lipid metabolism, which were associated to the presence of vascular specific inflammation and impairment of HDL atheroprotective capacity. These children and adolescents would present qualitative alterations in their lipoproteins which would determine higher risk of suffering premature cardiovascular disease.     

小檗碱与糖脂代谢

小檗碱是从黄连中提取的生物碱,是一种传统中草药.除已知的抗感染作用外,近来还发现它与肝细胞低密度脂蛋白受体mRNA稳定性、AMP活化蛋白激酶(AMPK)活性、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)易位、代谢综合征相关基因表达等有关,从而对糖脂代谢的调节起重要作用.另外,小檗碱可改善肝功能,降低颈动脉粥样硬化血管内膜厚度.     

Heart lipid accumulation in obese non-diabetic rats: effect of weight loss

Background and aimThe aim of this study was to investigate lipid content and expression of genes involved in lipid metabolism, in lean and obese non-diabetic rats and in obese rats undergoing food restriction and weight loss.Methods and resultsWe studied lean and genetically obese Zucker rats (fa/fa). Another group of obese rats were food restricted to lose 20% of initial body weight. We measured expression of genes involved in lipid oxidation and synthesis. Tissue triglyceride content, cell apoptosis and tissue fibrosis were also evaluated. The hearts of obese rats have higher triglyceride content compared to lean controls despite an increased expression of genes involved in fatty acid oxidation (PPARα, PGC-1α, CPT-I, ACO, UCP3). No differences were found in apoptosis and tissue fibrosis between the two phenotypes. Weight loss resulted in a significant reduction in heart lipid content, while the expression of genes involved in fatty acid oxidation remained elevated.ConclusionIn contrast to data reported in diabetic rats, pathways of lipid oxidation are increased rather than decreased in insulin-resistant obese rats. Food restriction reduced heart triglyceride content while lipid-oxidizing genes remained elevated, probably as a consequence of lipid oversupply coming from the endogenous source.     

儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究

目的探讨儿童青少年MS心率减速力(DC)变化与血糖、血脂代谢异常的关系。方法选取2015年1月至2016年5月于南阳市中心医院内分泌科确诊为MS的100例10~16岁儿童青少年(MS组);同期于我院体检健康的100名儿童青少年为正常对照(NC)组。检测两组DC、血糖及血脂指标变化,随访心血管事件的发生率及其影响因素。结果两组WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MS组治疗前后WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与低危亚组比较,中、高危亚组超重/肥胖、血糖、血脂异常发生率差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DC与HDL-C呈正相关(r=0.494,P<0.05),与TG、FPG、WC、HbA1c呈负相关(r=-0.497、-0.496、-0.474、-0.501,P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,2 hPG、HbA1c、LDL-C、TG是儿童青少年MS发生不良心血管事件的危险因素,DC是预后的保护因素。结论 DC检测对儿童青少年MS的危险分层及心血管事件有一定预测价值。     

超重肥胖青少年空腹血糖受损的特点及其相关影响因素分析

目的 研究儿童青少年空腹血糖受损（IFG）的特点及其相关影响因素。方法 超重肥胖组（0b）459例，体重正常对照组（NC）221名，测量身高体重、FPG、Fins、瘦素及血脂，计算HO—MA—IR、HOMA-β、QUICKI，分析FPG的分布及相关因素。结果 （1）Ob组的Fins、瘦素、血脂、HOMA—IR、HOMA-β显著高于NC组（P〈0．05）。QUICKI显著低于NC组（P〈0．05）。（2）在正常血糖组和IFG组，NC组的Fins显著低于Ob组（P〈0．05）。（3）Ob组的IFG（17．21％）比例显著高于NC组（2．26％），NC组的IFG患者其FPG主要介于5．6～6．0mmol／L。FPG与年龄、性别、BMI、Fins、瘦素、TG、TC和HOMA—IR均显著相关。结论 本组Ob患者IFG的发生率显著高于NC组，FPG与其他代谢综合征（MS）组分显著相关，进一步研究儿童青少年FPG和IFG变化规律，将有助于儿童青少年T2DM及相关MS的防治。