高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响

目的 了解新生儿肠道菌群的多样性和物种组成,分析孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响。方法 本研究基于前瞻性出生队列,随机选取2016年4月-2017年2月纳入队列的具有完整孕期随访信息的323名孕妇,留取分娩后新生儿胎粪样本进行16S rDNA肠道菌群测序,并对测序成功的207个样本序列进行分析。按照美国医学研究所的孕期增重标准,将研究对象分为孕期增重不过量组(n=129)和孕期增重过量组(n=78)。结果 孕期增重量影响新生儿肠道菌群丰度,和孕期增重不过量组相比,孕期增重过量组的新生儿肠道变形菌门(Proteobacteria)相对丰度较高(P<0.05),副拟杆菌属(Parabacteroides)相对丰度较低(P<0.05)。在调整孕前体重指数、分娩方式、生育史、孕周、宫内抗生素暴露等因素,并按性别分层后,结果显示孕前BMI和孕期增重与男性新生儿肠道菌群的Shannon指数(β=-0.378,P=0.013和β=-0.502,P=0.041)、Simpson指数(β=-0.055,P=0.012和β=-0.073,P=0.039)呈显著负相关。结论 孕期增重过量影响新生儿肠道菌群组成并降低男性新生儿肠道菌群的α多样性。     

孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响

目的 了解新生儿肠道菌群的多样性和物种组成,分析孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响。方法 本研究基于前瞻性出生队列,随机选取2016年4月-2017年2月纳入队列的具有完整孕期随访信息的323名孕妇,留取分娩后新生儿胎粪样本进行16S rDNA肠道菌群测序,并对测序成功的207个样本序列进行分析。按照美国医学研究所的孕期增重标准,将研究对象分为孕期增重不过量组(n=129)和孕期增重过量组(n=78)。结果 孕期增重量影响新生儿肠道菌群丰度,和孕期增重不过量组相比,孕期增重过量组的新生儿肠道变形菌门(Proteobacteria)相对丰度较高(P<0.05),副拟杆菌属(Parabacteroides)相对丰度较低(P<0.05)。在调整孕前体重指数、分娩方式、生育史、孕周、宫内抗生素暴露等因素,并按性别分层后,结果显示孕前BMI和孕期增重与男性新生儿肠道菌群的Shannon指数(β=-0.378,P=0.013和β=-0.502,P=0.041)、Simpson指数(β=-0.055,P=0.012和β=-0.073,P=0.039)呈显著负相关。结论 孕期增重过量影响新生儿肠道菌群组成并降低男性新生儿肠道菌群的α多样性。     

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群多样性的研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群多样性,为减轻胃肠道症状提供科学依据。方法 选取2018年1-6月在广西壮族自治区妇幼保健院确诊为ASD的儿童20例和健康儿童20例作为研究对象。采集两组儿童粪便提取总DNA,扩增16S rDNA中V4/V5区进行高通量测序,分析ASD儿童肠道菌群多样性。结果 两组在样品文库的覆盖率(Z=242.500,P=0.256)、丰度指标Chao1(Z=250.000,P=0.181)、 ACE(Z=234.000,P=0.365)、Shannon(Z=259.000,P=0.114)和Simpson(Z=146.000,P=0.145)指数上差异均无统计学意义(P>0.05),多样性无差异。门水平上,两组儿童在8种菌群上差异无统计学意义(P>0.05),属水平上,两组儿童在20个属上差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 ASD儿童和健康儿童在肠道菌群属水平上具有差异;临床上可根据不同菌属特点对ASD儿童肠道菌群进行精准调整,保持肠道微生态平衡,减轻ASD儿童胃肠道症状。     

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群多样性的研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群多样性,为减轻胃肠道症状提供科学依据。方法 选取2018年1-6月在广西壮族自治区妇幼保健院确诊为ASD的儿童20例和健康儿童20例作为研究对象。采集两组儿童粪便提取总DNA,扩增16S rDNA中V4/V5区进行高通量测序,分析ASD儿童肠道菌群多样性。结果 两组在样品文库的覆盖率(Z=242.500,P=0.256)、丰度指标Chao1(Z=250.000,P=0.181)、 ACE(Z=234.000,P=0.365)、Shannon(Z=259.000,P=0.114)和Simpson(Z=146.000,P=0.145)指数上差异均无统计学意义(P>0.05),多样性无差异。门水平上,两组儿童在8种菌群上差异无统计学意义(P>0.05),属水平上,两组儿童在20个属上差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 ASD儿童和健康儿童在肠道菌群属水平上具有差异;临床上可根据不同菌属特点对ASD儿童肠道菌群进行精准调整,保持肠道微生态平衡,减轻ASD儿童胃肠道症状。     

多乐氟在预防脑瘫低龄儿童龋病中的疗效观察

目的 评价涂氟对德州地区3～5岁脑瘫低龄儿童龋病的预防效果,为脑瘫儿童乳牙龋病预防提供依据。方法 2018年1月-2020年1月以德州市9家脑瘫儿童康复机构中年龄在3～5岁的脑瘫儿童107人作为研究对象,将其随机分为2组。实验组脑瘫儿童(54例1 080颗牙)每半年涂氟1次,对照组(53例1 060颗牙)为空白组,同时每半年对监护人进行口腔健康教育1次,共干预4次;对比干预效果。结果 2年后,实验组和对照组脑瘫儿童患龋率差异无统计学意义(χ²＝2.256,P>0.05),但实验组龋病发病率(7.41% vs.20.75%)、龋均(2.41±2.02 vs.3.47±2.35)、乳前牙龋病发病率(7.41% vs.12.89%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²＝3.953,t=-2.512,χ²＝10.615,P<0.05)。结论 周期性应用多乐氟能降低低龄脑瘫儿童的乳牙龋病发病率和新增龋均,值得在脑瘫儿童中推广使用。     

多乐氟在预防脑瘫低龄儿童龋病中的疗效观察

目的 评价涂氟对德州地区3～5岁脑瘫低龄儿童龋病的预防效果,为脑瘫儿童乳牙龋病预防提供依据。方法 2018年1月-2020年1月以德州市9家脑瘫儿童康复机构中年龄在3～5岁的脑瘫儿童107人作为研究对象,将其随机分为2组。实验组脑瘫儿童(54例1 080颗牙)每半年涂氟1次,对照组(53例1 060颗牙)为空白组,同时每半年对监护人进行口腔健康教育1次,共干预4次;对比干预效果。结果 2年后,实验组和对照组脑瘫儿童患龋率差异无统计学意义(χ²＝2.256,P>0.05),但实验组龋病发病率(7.41% vs.20.75%)、龋均(2.41±2.02 vs.3.47±2.35)、乳前牙龋病发病率(7.41% vs.12.89%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²＝3.953,t=-2.512,χ²＝10.615,P<0.05)。结论 周期性应用多乐氟能降低低龄脑瘫儿童的乳牙龋病发病率和新增龋均,值得在脑瘫儿童中推广使用。     

孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用研究

  目的  对婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT-23）进行探索性因子分析,并且对CHAT-23量表筛查出的阳性儿童进行相关因素调查分析。  方法  在天津市中心城区随机抽取2个辖区,对辖区内22个社区卫生服务中心正在接受常规健康体检儿童中符合条件并知情同意的2 358名儿童进行CHAT-23量表筛查,采用主成分分析法和Promax旋转法进行探索性因子分析;并对其中基本信息填写完整的1 238名儿童进行相关因素分析。  结果  探索性因子分析显示,CHAT-23问卷共提取出4个公因子,分别为儿童的反应、与家长/陌生人的互动、指向动作、互动游戏,共解释了50.87 %的变异。CHAT-23问卷筛查出阳性儿童121人,筛查阳性率5.13 %（121/2 358）。1 238名儿童χ²检验显示筛查阳性组与筛查正常组在儿童性别（χ² = 4.77,P = 0.03）、母孕期先兆流产史（χ² = 4.02,P = 0.05）、母孕期服药史（χ² = 6.17,P = 0.01）差异均有统计学意义;回归分析显示,男童（OR = 1.92,95 % CI = 1.08～3.42）、母孕期服药史（OR = 2.66,95 % CI = 1.01～6.70）是筛查阳性组儿童的危险因素。  结论  CHAT-23具有良好的结构效度,可作为初级医疗保健机构有利的筛查工具。     

2型糖尿病合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构的差异性

目的 观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构与健康人群的差异,为T2DM合并肥胖患者通过营养治疗重建肠道菌群提供依据。 方法 选取32例新诊断为T2DM合并肥胖的患者及32例健康人员分别作为观察组和对照组。收集两组研究对象1年内的食物摄入情况并运用主成分分析法比较2组人群膳食结构差异,同时采集粪便提取DNA后使用Illumina MiSeq高通量测序平台分析两组研究对象肠道菌群的结构和丰度差异。 结果 膳食结构方面,观察组的主要膳食结构特点是油脂摄入较多蔬菜摄入较少,而健康对照组则是一种主食、蔬菜、优质蛋白比例较均衡的膳食模式。肠道菌群分析结果：观察组粪便样本中菌群多样性降低,菌属Welch's t检验发现与膳食纤维消化相关的瘤胃球菌属（P < 0.001,FDR=0.037）、豆类消化相关的梭菌属（P < 0.001,FDR=0.014）及短链脂肪酸产生相关的布劳特菌属（P=0.042,FDR=0.049）丰度较健康人群降低。 结论 膳食结构不均衡及膳食纤维摄入不足可能通过影响肠道菌群的结构和丰度从而与T2DM合并肥胖的发生相关,提示T2DM合并肥胖组人群的营养治疗应重视膳食结构平衡和膳食纤维的补充。     

强化四周抗结核药物治疗对结核病患者肠道微生态影响分析

目的 分析强化四周抗结核药物治疗对结核病患者肠道微生态的影响。 方法 收集青岛市某医院10名强化四周抗结核治疗结核病患者及10名健康对照组的粪便标本,提取细菌基因组DNA,PCR扩增16S rDNA 的V3~V4区特定序列,用Illumina HiSeq 平台测序。对序列进行操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)聚类和物种注释;通过Alpha多样性反映单个样品物种丰度及物种多样性;通过主坐标分析(principal co-ordinates analysis,PCoA)观察两组之间菌群结构的差异程度;通过比较门和属水平各细菌的相对丰度来描述菌群结构的差异并进一步采用线性判别分析效应量(line discriminant analysis effect size,LEfSe)找出两组的差异菌。采用 Mann-Whitney U检验对两组微生物多样性指数进行比较。 结果 四周抗结核治疗的Alpha多样性指标Chao1指数和Ace指数分别为(140.13±34.73)和(145.18±30.74),显著低于对照组的(196.56±37.12)和(197.62±31.76)(分别U=13.000,P=0.004;U=11.000,P=0.002);抗结核治疗组的Shannon指数为(2.31±0.57),与对照组(2.89±0.46)相比略有降低,但差异未见统计学意义(U=30.000,P=0.143)。基于binary jaccard的PCoA分析显示两组整体菌群结构有显著差异。抗结核治疗组与对照组比肠道菌群组成发生改变,其中厚壁菌门、毛螺菌科的相对丰度明显低于对照组(46.4% vs. 72.4%, χ²=5.491,P=0.019;72.4% vs. 43.1%, χ²=5.851,P=0.016);而拟杆菌门、拟杆菌属的丰度明显高于对照组(39.0% vs. 18.8%, χ²=4.166,P=0.041;31.4% vs. 10.3%, χ²=7.406,P=0.007)。 结论 强化四周抗结核药物治疗可使肠道菌群多样性下降,肠道菌群结构失衡;肠道毛螺旋菌科等丰度减少,拟杆菌属等丰度增加。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸与中老年高血压人群心血管风险水平的相关性研究

目的 研究不同心血管风险水平的中老年高血压患者肠道菌群的差异，为了解肠道菌群在高血压人群心血管疾病中的作用提供参考。方法 选取2021年1—12月在四川省达州市人民医院消化内科就诊的中老年高血压患者，在低、中、高心血管风险的高血压患者中分别抽取100例作为研究对象，同时选取100例健康查体人群为对照组。采集各组患者粪便并分离细菌DNA,经16s rDNA高通量测序比较心血管风险程度与肠道菌群的结构、丰度及多样性之间的关联，同时分析各组短链脂肪酸水平差异。结果 (1)从研究对象中，获得542个分类操作单元(operational taxonomic units, OTU),不同组间特有OUT(χ²=0.287,P=0.963)比较差异无统计学意义；但是不同组间ACE(F=8.305,P<0.001)、Shannon指数(F=52.796,P<0.001)、Simpson指数(F=75.628,P<0.001)、Chao指数(F=5.250,P=0.002)比较差异有统计学意义。(2)在门的水平上，各组在拟杆菌门(F=5.639,P<0.001...     

口肌运动训练对脑瘫患儿语言发育及流涎的影响

目的 观察应用口肌运动训练联合综合康复训练对脑瘫患儿语言发育及流涎的影响,以期为脑瘫儿童康复训练提供借鉴.方法 选取2018年8月—2019年12月于柳州市妇幼保健院接受治疗的62例脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各31例.干预组给予综合康复训练联合口肌运动训练,对照组给予综合康复训练.分析治...     

2017—2021年江门市儿童青少年学生超重与肥胖流行趋势分析

目的 了解2017—2021年江门市6～18岁儿童青少年学生超重与肥胖的现状及流行趋势。方法 采用整群随机抽样的方法,在江门市随机抽取2个区,每个区再随机抽取2所小学、2所初中、1所高中,监测该10所学校的所有在校学生2017—2021年5年间的身高及体重资料,超重和肥胖的诊断标准参照2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(行业标准WS/T 586-2018),采用χ²检验、趋势χ²检验等分析儿童青少年学生超重率与肥胖率的现状及变化趋势。结果 2017—2021年江门市儿童青少年学生超重总体检出率11.57%(2 181/18 857),肥胖总体检出率9.29%(1 751/18 857)。其中,男生的超重检出率和肥胖检出率分别为：11.82%、9.17%;女生超重、肥胖检出率分别为：11.29%、9.41%;男、女生及总体儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率均存在年龄差异,均表现为低龄段(6～12岁)的超重、肥胖检出率高于高龄段(13～18岁),差异有统计学意义(均P<0.05)。男、女生及总体儿童青...     

1型黏蛋白、白细胞介素11在新生儿坏死性小肠结肠炎黏膜组织中表达的变化及其意义

目的 分析1型黏蛋白(MUC1)、白细胞介素-11(IL-11)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)肠黏膜组织中的变化及其意义,以期为NEC的防治提供依据。方法 选取2015年2月-2019年7月郑州大学附属儿童医院病理科收集的手术后NEC患儿回肠末端肠黏膜组织65例(NEC组)、同期因先天性巨结肠实施手术治疗获取的小肠标本30例作为对照组;采用免疫组化染色检测两组标本中MUC1、IL-11蛋白的阳性表达率,并分析不同NEC病变分期组织中MUC1、IL-11蛋白阳性表达率差异。结果 经免疫组化染色分析,NEC组患儿结肠黏膜组织中MUC1蛋白阳性表达率47.69%、IL-11蛋白阳性表达率53.85%,均低于对照组(80.00%、83.33%),差异有统计学意义(χ² =8.789、7.670, P＜0.05);疾病分期为Ⅲ期的NEC组患儿结肠黏膜组织中MUC1蛋白阳性表达率33.33%、IL-11蛋白阳性表达率40.00%,均低于Ⅱ期患儿(60.00%、65.71%),差异均有统计学意义(χ² =4.605、4.298, P＜0.05)。结论 NEC患儿肠黏膜组织中MUC1蛋白、IL-11蛋白表达强度均明显下调,在疾病分期越高的组织中下调表达越明显,因此推测这两种蛋白的降低表达可能参与了疾病的发生发展。     

1型黏蛋白、白细胞介素11在新生儿坏死性小肠结肠炎黏膜组织中表达的变化及其意义

目的 分析1型黏蛋白(MUC1)、白细胞介素-11(IL-11)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)肠黏膜组织中的变化及其意义,以期为NEC的防治提供依据。方法 选取2015年2月-2019年7月郑州大学附属儿童医院病理科收集的手术后NEC患儿回肠末端肠黏膜组织65例(NEC组)、同期因先天性巨结肠实施手术治疗获取的小肠标本30例作为对照组;采用免疫组化染色检测两组标本中MUC1、IL-11蛋白的阳性表达率,并分析不同NEC病变分期组织中MUC1、IL-11蛋白阳性表达率差异。结果 经免疫组化染色分析,NEC组患儿结肠黏膜组织中MUC1蛋白阳性表达率47.69%、IL-11蛋白阳性表达率53.85%,均低于对照组(80.00%、83.33%),差异有统计学意义(χ² =8.789、7.670, P＜0.05);疾病分期为Ⅲ期的NEC组患儿结肠黏膜组织中MUC1蛋白阳性表达率33.33%、IL-11蛋白阳性表达率40.00%,均低于Ⅱ期患儿(60.00%、65.71%),差异均有统计学意义(χ² =4.605、4.298, P＜0.05)。结论 NEC患儿肠黏膜组织中MUC1蛋白、IL-11蛋白表达强度均明显下调,在疾病分期越高的组织中下调表达越明显,因此推测这两种蛋白的降低表达可能参与了疾病的发生发展。     

连续语音下学龄期脑瘫的流利性特征及其与言语可懂度的相关性

目的 本研究旨在探讨学龄期脑瘫儿童在连续语音下的言语流利性特征及其与言语可懂度之间的相关性,为脑瘫儿童言语流利性的评估与康复提供理论依据。方法 于2021年1—2月分别纳入学龄期痉挛型脑瘫儿童与同年龄段正常发育儿童各15名,分析其在朗读语音均衡式材料下的言语流利性相关声学参数,包括言语速率、构音速率、平均停顿时长、异常停顿次数和重复次数,再通过转录法计算其言语可懂度。并将言语流利性参数与言语可懂度分数进行Spearman相关性分析。结果 脑瘫组的言语速率、构音速率、言语可懂度显著小于正常对照组(t=-21.650,-15.440,-4.447,P<0.05);平均停顿时长、异常停顿次数、重复次数显著大于正常对照组(t=19.639,20.347,3.767,P<0.05)。脑瘫儿童的言语速率(r=0.831)、构音速率(r=0.827)与言语可懂度均呈正相关(P<0.01);平均停顿时长(r=-0.849)异常停顿次数(r=-0.783)、重复次数(r=-0.672)与言语可懂度均呈显著负相关(P<0.01)。结论 痉挛型脑瘫儿童的言语可懂度降低,言语流利性存在...