儿科医护人员对儿童疼痛认知和管理现状的调查

目的了解儿科医护人员对儿童疼痛认知及临床疼痛管理的现状。方法对南京地区部分三级甲等医院118名儿科医师和158名儿科护士进行儿童疼痛认知及临床疼痛管理现状调查,调查表参考McCaffery M"疼痛知识与态度调查表"和RenneManworren"儿科护士疼痛知识和态度调查表"制定。应用SPSS 17.0和Epicalc 2000进行统计学分析。结果医师和护士有关儿童疼痛知识正确率分别为(57.00±2.95)%和(56.19±3.01)%,对新生儿能否用吗啡止痛及止痛剂能否真正控制疼痛等问题,医护人员的正确率均<36.00%,最低达14.56%。接受疼痛相关知识培训的医师对儿童疼痛认识得分显著高于未接受培训者(P<0.05)。儿童专科医院医师对儿童疼痛认识的得分显著高于综合性医院儿科医师(P<0.05)。认为新生儿较年长儿生理反应不明显的医师较多认为新生儿不能用吗啡止痛(P<0.05)。结论医护人员对儿童疼痛认识不足,尤其是对儿童疼痛治疗的认识。亟需加强对医护人员有关儿童疼痛知识的专项培训,这将有助于积极推进临床儿童疼痛管理。     

中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断面调查

目的 了解中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践现状,为针对性改善儿科护士循证式疼痛管理行为提供基础数据。 方法 在中国七个行政区域选取14所三级甲等专科儿童医院和7所三级甲等综合医院（儿科床位数200张以上）作为调查医院,以从事儿科护理的工龄满1年的护士为调查对象。采用自制《一般资料问卷》和中文版《卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表》（C-CPCIS）进行调查,计算C-CPCIS总分和分量表得分,考察影响总量表得分的影响因素。 结果 2 983名护士参与了C-CPCIS调查,全部回收,有效问卷2 875份（96.3%）。专科儿童医院2 495份,综合医院儿科380份。其中女性占98.6%,平均年龄30.2（ 20~55）岁,平均从事儿科护理工作8.4（1~35）年,儿内科占31.2%,本科学历71.7%,护师职称占47.9%,有护士长管理经验者占 9.1%,有疼痛知识培训经历占18.9%,常规评估疼痛占73.4% ,使用最多的疼痛评估工具是Wong Baker面部表情量表（60.9%）。C-CPCIS总条目得分为3.26±1.14,既往实践、疼痛需求/问题、创新、工作规范4个分量表得分分别为3.68±1.28、2.70±1.001、3.06±1.09、3.24±1.09;条目16、19、12得分较低,分别为2.11±0.90、2.20±1.23和2.27±0.93。多元线性回归显示,量表总得分与职称（β=0.077）、科室(β=0.160)、医院类型(β=0.100)、是否常规评估疼痛(β=-0.209)、有无护士长经历(β=-0.102)、有无疼痛学习经历(β=-0.125)有关。 结论 目前国内儿科护士疼痛管理循证实践水平较低,今后应针对性地采取干预措施,提高儿科护士循证式疼痛管理水平。     

有过敏性疾病史儿童接种新型冠状病毒灭活疫苗后不良事件的病例系列报告

背景：新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）接种对于控制疫情大流行并减少新冠肺炎重症发生率具有重要作用,有过敏性疾病史儿童人群接种新冠疫苗中的安全性是现实问题。 目的：为有过敏性疾病史的儿童接种新冠疫苗提供建议。 设计：病例系列报告。 方法：纳入2021年8月12日至2021年12月3日至复旦大学附属儿科医院疫苗咨询门诊咨询新冠疫苗接种的3～17岁儿童和青少年。根据儿童的既往史、目前健康状态以及家长的问题进行个体化评估,给予暂缓接种或推荐接种建议,电话随访接种后72 h内、28 d内和3个月时有无征集的疫苗接种后不良事件（AEFI）以及家长主动报告的任何非征集的不良事件;行AEFI与疫苗的因果关联评估。 主要结局指标：新冠疫苗AEFI。 结果：接受新冠疫苗接种咨询的儿童116例,男67例（57.8%）,女49例,年龄（10.1±3.1）岁,经疫苗咨询门诊个体化评估后推荐接种（组）77例（66.4%）,暂缓接种（组）39例。有过敏性疾病史70例（60.3%）,其中 25例因处于过敏性疾病急性期建议暂缓接种,既往其他疫苗或药物过敏史11例（9.5%）中5例因严重过敏反应期建议暂缓接种,非药物过敏史13例（11.2%）中5例因处于疾病急性期、特应性体质21例（18.1%）中3例因患急性疾病（呼吸道感染）,1例（0.9%因既往接种新冠疫苗1剂过敏）建议暂缓接种。暂缓接种组儿童于疫苗咨询门诊咨询后后3个月行电话随访均未接种新冠疫苗。推荐接种组77例儿童均完成了3次随访,实际接种亚组54例（47例接种了2剂次疫苗,7例接种了1剂次疫苗）;实际未接种亚组23例,两亚组性别、过敏性疾病史、其他疫苗或药物过敏史、非药物过敏史和特应性体质差异均无统计学意义, 年龄差异有统计学意义［（10.4±3.0）岁vs（9.0±3.1）岁,P=0.04］。接种后4 d和28 d的电话随访未报告征集的严重过敏反应。接种后72 h内18例（17.8%）报告征集的不良反应事件,其中皮疹和咳嗽各5例（5.0%）,流涕4例（4.0%）,纳差和发热各3例（3.0%）,咽痛2例 （2.0%）,乏力、肌痛、恶心、呕吐各1例（1.0%）,经判断与新冠疫苗接种有因果关联。接种后28 d和3个月电话随访未再报告征集的不良反应。接种后28 d内家长主动报告5例非征集不良事件,其中特发性皮炎或湿疹发作3例（3.0%）、 过敏性鼻炎发作2例（2.0%）,初步判断与新冠疫苗接种无因果关联。接种后28 d内新冠疫苗AEFI发生率 33.3% （18/54）。 结论：过敏性疾病缓解期、有其他疫苗或药物非严重过敏史、非药物过敏史、特应性体质儿童接种新冠病毒灭活疫苗是安全的,新冠疫苗AEFI均发生在接种后72 h内,与新冠疫苗接种有因果关联。     

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染Delta变异株的新型冠状病毒肺炎患儿临床特征分析

目的 通过比较接种/未接种新型冠状病毒灭活疫苗（简称新冠疫苗）后感染新型冠状病毒Delta变异株的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患儿的临床特征,为儿童COVID-19的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月3日至12月17日河南省定点救治医院收治的接种新冠疫苗后感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿11例纳入接种疫苗组,同期住院的未接种新冠疫苗感染新型冠状病毒Delta变异株的COVID-19患儿31例纳入未接种疫苗组,回顾性收集两组患儿的流行病学、临床特征及实验室检查资料进行比较。结果 两组患儿性别构成和疾病分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。咳嗽、咳痰、发热等临床症状发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶水平、血肌酐水平升高发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。接种疫苗组患儿天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平明显低于未接种疫苗组（P<0.05）。两组患儿C反应蛋白、降钙素原水平增高发生...     

"心理社会问题筛查——儿科症状检查表"在住院患儿中的应用

引进美国对儿童心理社会问题筛查用的《儿科症状检查表》（PSC），对我国儿科住院患儿进行评估，随机选择儿科住院患儿104例，由家长填写PSC，专业医师对儿童的心理问题进行诊断。结果表明：平均分为13.9分，年龄和性别的差异无显著性；重测信度0.74，以得分22分为分界，≥22分者占19.2%，灵敏性为66.7%，特异性为92.5%；与Rutter得分的相关性为0.78，提示PSC快捷、方便、中度灵敏，特异性较高，可作为儿童心理行为问题的筛查方法之一。     

孕前男性和夫妻双方共同补充叶酸的横断面调查及影响因素分析

目的：调查孕前男性补充叶酸的现况并分析影响孕前男性补充叶酸的因素。 方法：选择上海市9区16家可进行孕前检查的综合型医院或区妇幼保健院（所）作为研究现场。纳入进行孕前咨询、检查的20~50岁夫妻,自主设计形成《孕前膳食补充剂调查表》（简称问卷）,夫妻在孕前咨询、检查等待时在研究现场填写问卷,填写后当场回收,问卷数据进行双遍录入后行比对和逻辑检验。使用了叶酸或复合维生素者均视为使用了叶酸补充剂（使用叶酸组）,两者都未使用者视为未使用叶酸补充剂（未使用叶酸组）。按夫妻中男性、女性和双方共同使用叶酸补充剂进行分层分析,纳入分析的可能影响因素包括：年龄、学历（高和低学历）、职业（白领和蓝领）、家庭年收入（＜10万元和≥10万元）、研究现场所在区（传统和新兴市区）、吸烟（是和否）、饮酒（是和否）。夫妻双方共同分层影响因素中,年龄是指家庭年龄,即夫妻双方年龄的平均值;学历是指家庭学历,即夫妻一方高学历为高学历家庭;职业是指家庭职业,即夫妻一方为白领者为白领家庭;吸烟是指夫妻一方吸烟定义为吸烟家庭;饮酒是指夫妻一方饮酒定义饮酒家庭。 结果：调查4 224人,进入本文分析4 122（男1 854,女2 268）人和1 762个家庭,平均年龄为（30.5±4.3）岁,高学历家庭94.5%（1 659/1 756）。男性叶酸使用率为15.8%（292/1 854）,男性叶酸使用组较未使用组：学历、家庭收入、研究现场、吸烟差异均有统计学意义（P均＜0.05）;男性和女性使用叶酸组与未使用叶酸组的年龄、饮酒差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用叶酸组中男性和女性比较：学历、职业、家庭收入和吸烟差异有统计学意义（P＜0.05）。在1 762个家庭中,271个男性使用叶酸, 48个（17.8%）男性单独使用叶酸。223个男性使用叶酸其配偶同时使用叶酸,夫妻双方均服用叶酸与均未服用家庭因素比较：学历、职业、家庭年收入、研究现场所在区、吸烟差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,男性使用叶酸的影响因素为配偶服用叶酸和研究现场所在区,女性使用叶酸的影响因素为配偶服用叶酸、学历、研究现场所在区、吸烟和饮酒,家庭使用叶酸的影响因素有家庭学历、研究现场所在区和家庭职业。 结论：孕前男性、夫妻双方共同叶酸补充剂使用率是女性的1/3左右,女性叶酸补充剂的使用远没有达到中国卫生与计划生育委员会《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的要求,孕前女性叶酸补充剂的使用还需要加大科普宣教。     

多种疫苗同时接种引发典型麻疹14例报告

多种疫苗同时接种引发典型麻疹１４例报告河南省焦作市卫生学校儿科（４５４１５２）刘琳河南省焦作市解放区卫生防疫站杨卫青１９９３年４月至１９９７年３月我们收治了１４例因多种疫苗同时接种引发的典型麻疹患儿，现报告如下。临床资料：１４例中男８例，女６例，年龄...     

经病原学确诊的207例儿童麻疹临床特征分析

目的:对经实验室确诊的麻疹病例进行分析,探讨麻疹疫苗接种对儿童麻疹临床发病特点的影响,以及婴儿麻疹和儿童麻疹发病特点的差异,以帮助麻疹的早期诊断。方法:采集2002至2010年在首都儿科研究所隔离门诊和住院期间经RT-PCR或ELISA法确诊的麻疹患儿临床资料。采用ELISA方法检测麻疹病毒血清特异性IgM抗体,咽拭子和尿液标本采用RT-PCR方法检测麻疹病毒N基因片段。根据是否接种麻疹疫苗分为接种麻疹疫苗组和未接种麻疹疫苗组。结果：①207例经病原学确诊的麻疹患儿进入分析,其中男123例,女84例。年龄0～15岁,其中<8月龄（未达到初免年龄）69例（33.3%）,～1岁45例（21.7%）。未接种麻疹疫苗组154例（≤1岁亚组97例,>1岁亚组57例）,接种麻疹疫苗组53例。②接种麻疹疫苗组本市户籍所占比例显著高于未接种麻疹疫苗组。两组的发病高峰均在4月份。有明确麻疹患者接触史患儿在未接种麻疹疫苗组为15.4%（24/154例）,接种麻疹疫苗组为16.9%（9/53例）,两组差异无统计学意义。③接种麻疹疫苗组麻疹黏膜斑和咳嗽发生率显著低于未接种麻疹疫苗组,余伴随症状两组差异无统计学意义。④未接种麻疹疫苗组>1岁亚组眼部症状发生率高于≤1岁亚组,余临床表现两亚组差异无统计学意义。结论：麻疹发病年龄趋低龄化,同时临床表现更加不典型;麻疹患儿以未达到麻疹疫苗接种年龄的婴儿或漏种麻疹疫苗的流动人口为主,提示加强适龄儿童麻疹疫苗接种和对流动人口易感儿童查漏补种,对降低麻疹发病率有重要意义。     

6~12岁儿童冲动行为与睡眠障碍相关性研究

目的：探讨儿童冲动行为与睡眠障碍的关系。方法：在长沙市5个行政辖区随机抽取1 736名6~12岁儿童,对受试儿童的家长进行睡眠状况和Barratt冲动量表问卷调查。结果：1 736例儿童中睡眠障碍总发生率为31.9%,男性为35.4%,较女性的28.3%明显增高（P＜0.01）。睡眠障碍组注意因子、运动因子、缺少计划因子得分及冲动量表总分均明显高于非睡眠障碍组（P＜0.01）;睡眠障碍组白天嗜睡率为35.9%,较非睡眠障碍组的24.7%增高显著（P＜0.01）。注意因子、运动因子及缺少计划因子得分随着睡眠障碍评分等级的升高而呈现上升趋势,睡眠障碍评分升至5级时,各因子得分均达最高水平。经常打鼾组各因子得分均高于从不打鼾组及偶尔打鼾组（P＜0.01）。结论：儿童冲动行为与睡眠障碍相关,对临床表现较高冲动水平的儿童,有必要关注其睡眠状况。［中国当代儿科杂志,2009,11（4）：310-312］     

水痘疫苗

本文向儿科医师介绍了如何使用这种疫苗的问题。使用水痘疫苗的目的是:(1)保护正常儿童,预防水痘并发症;(2)保护正常成人,预防水痘并发症;(3)保护免疫抑制的儿童(特别是白血病患儿),预防播散性水痘。日本首先将OKA株水痘疫苗进行临床试验,10年随访资料显示,对水痘的体液免疫和细胞免疫持续存在。接种疫苗后的带状疱疹发生率不比水痘自然感染后的发生率高。美国将它应用于白血病患者和正常人群。本文提供有关美国制造的疫苗和研究情况。临床反应仅有低热和轻微的斑丘疹,其平均发生率大约为10%。尚无正常儿童接种后     

基层儿科医师培养体系建设

基层儿科医师培养体系包括4个层面的建设模式：住院医师规范化培训（住培）中全科医师的儿科专业训练、 普儿科专科医师规范化培训（专规培）、 社区在职全科医师技能培训和全科儿科专委会组织的全科医生继续教育, 规范化、 同质化的培养将有助于完善各级儿童卫生服务体系, 改变目前基层儿科临床医师短缺现象。     

“共助成长,共创未来”——“第六届金磊儿科内分泌中青年医师成长科研基金”资助项目中期审核通知

正为促进我国儿科内分泌领域的发展,中华医学会儿科学分会遗传代谢内分泌学组、《中国实用儿科杂志》编委会和长春金赛药业有限责任公司(以下简称"金赛药业")于2007年10月联合设立"共助成长,共创未来"——金磊儿科内分泌中青年医师成长科研基金。至今,活动已经资助了大批青年儿科内分泌医师,并获得了丰硕的儿童生长发育相关的临床及基础研究成果。     

营养性疾病

982235广州市幼儿家长营养知识和育儿行为调查/梅节…//实用预防医学一1997,4(3)一132一134 对四所幼儿园的幼儿家长进行了营养知识一态度一行为的调查。结果:营养知识平均得分巧.0士5.1分,及格率29.5%,育儿行为平均得分7.6士2.9分,及格率3.5%。家长期望学习营养知识者占95.2%,希望孩子在幼儿园学习一些营养知识者占97.2%。育儿行为主要喂养误区为不合理地为孩子选择食物,存在一些广东传统的、不科学的“凉”“热”禁忌。绝大部分家长具有良好的接受营养教育的态度,最希望在广播、电视等传媒以及营养咨询和讲座获得营养知识。图1表1参2(商钦…     

儿童哮喘控制水平的影响因素和评估指标分析

目的 分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法 选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例 （75.1%）,部分控制的36例 （19.5%）,未控制10例 （5.4%）。是否规范吸入糖皮质激素和嗜酸性粒细胞计数水平对哮喘控制的影响有统计学意义 （P < 0.05）。第1秒用力呼气容积占预计值的百分比 （FEV1%）、呼出气一氧化氮 （FeNO）以及儿童哮喘控制测试问卷 （C-ACT）、儿科哮喘生命质量调查问卷 （PAQLQ）得分等哮喘检测指标在控制组、部分控制组和未控制组之间的差异有统计学意义 （P < 0.05）。哮喘患儿FEV1%与C-ACT、PAQLQ呈正相关性 （r = 0.214、0.312,P < 0.05）,而与FeNO水平没有显著的相关性 （r = -0.18,P > 0.05）。结论 吸入糖皮质激素治疗的依从性和嗜酸性粒细胞计数水平是儿童哮喘控制的影响因素。联合FEV1%、FeNO水平以及C-ACT、PAQLQ评分等多个指标评估哮喘控制水平,更有利于儿童哮喘的临床诊疗。     

儿科抗生素相关性腹泻

近年来,儿科临床抗生素使用十分广泛,滥用抗生素现象也非常严重。据了解,国内部分基层医院甚至个别三甲级医院门诊处方抗生素使用率达90%以上,其住院患者抗生素的使用率近100%。国外有报道称抗生素相关性腹泻 （antibiotic associated diarrhea,AAD）的发生率达5%～39%［1］,门诊儿童患者AAD的发生率达6.2%［2］。儿科肺炎使用抗生素后腹泻的发生率为50%［3］。 　　AAD在儿科临床相当常见,甚至有可能给患者带来灾难性后果,因此有必要引起临床医师（尤其是基层医疗单位儿科医师）对AAD的足够重视。     

联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响

目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）患儿健康相关生活质量的影响.方法 454例RRTI患儿分为4组,对照组（n=135）仪使用安慰剂,联合接种组（n=143）联合接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗,肺炎球菌疫苗组（n=95）、流感疫苗组（n=81）.观察4组患儿相关临床指标以及接种前、接种后14个月时的PedsQLTM4.0评分.结果 4组患儿在例数、性别、年龄、病程及社会经济地位评分等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿上、下呼吸道感染次数,呼吸道疾病所致发热次数,抗生素使用天数及总治疗费用均明显少于对照组（P＜0.01）,并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组（P＜0.01）;接种前PedsQLTM4.0评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,接种后各组各维度生活质量均明显提高（P＜0.05）,而对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可有效改善RRTI患儿的健康相关生活质量,明显提高PedsQLTM 4.0评分,值得临床推广应用.     

河南省2010~2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：分析河南省疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价河南省目前使用疫苗的安全性。方法：通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日至2011年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果：河南省2010~2011年共报告AEFI个案2415例,主要集中在郑州市、洛阳市和焦作市（1238例,51.26%）。男女比为1.32∶1,报告AEFI病例年龄以小于1岁为主（799例,33.08％）。发生AEFI的疫苗主要是麻疹疫苗和百白破疫苗,共占61.24%,发生率分别为30.3/10万和5.0/10万,接种剂次以第1剂次为主（1528例,63.27%）。发生AEFI最多的前5种疫苗临床损害以炎症反应和过敏性症状为主,不同疫苗引起的AEFI临床表现不同（χ2=304.5,P<0.001）。2415例AEFI个案中一般反应1946例（80.58%）,异常反应348例（14.41%）,偶合症98例（4.06%）,心因性反应13例（0.51%）,不明原因反应10例（0.41%）。AEFI预后良好,治愈率为90.64%。结论：小年龄儿童和首剂接种应得到预防接种服务人员和儿童家长的密切关注。     

甲肝减毒活疫苗及加服牛磺酸在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的致免疫性

目的为了估价甲肝减毒活疫苗在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的致免疫性和牛磺酸对该疫苗免疫性的影响。方法应用随机对照临床试验。选择９０名健康儿童随机分成二组：４３名接种甲肝减毒活疫苗和口服牛磺酸（Ⅰ组）；４７名接种疫苗加口服安慰剂（Ⅱ组）。另选择６２名由携带ＨＢＶ的无症状母亲所生接种过乙肝疫苗但是免疫失败者（Ⅲ组）和４４名同龄由ＨＢｓＡｇ阴性母亲所生接种乙肝疫苗正常免疫反应的健康儿童（Ⅳ组），均接种甲肝减毒活疫苗作比较。所有对象均除外甲肝感染，接种后观察反应，２个月后检测血清－ＨＡＶＩｇＧ抗体。结果Ⅰ组抗ＨＡＶＩｇＧ平均值显著高于Ⅱ组（ｔ＝７．１０９，Ｐ＜０．０１）；Ⅳ组接种甲肝疫苗后抗－ＨＡＶＩｇＧ平均值与Ⅲ组比较，差异有显著性，（ｔ＝１．９９８，Ｐ＜０．０５）。结论接种乙肝疫苗免疫失败儿童接种甲肝减毒活疫苗的免疫效果比健康儿童差。甲肝减毒活疫苗接种后随访未发现明显副反应。牛磺酸对疫苗接种效果的辅助作用值得推广应用。     

孕期疫苗接种

孕期接种疫苗可保护孕妇、胎儿及新生儿免受疫苗可预防疾病的危害。母体中的免疫球蛋白Ｇ（IgG）可经主动转运通过胎盘屏障,为胎儿和婴幼儿提供被动免疫保护。目前,推荐孕期可接种的疫苗包括破伤风类毒素疫苗、无细胞百日咳疫苗和灭活流感疫苗,不推荐接种活病毒疫苗。孕期接种肺炎链球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、B族链球菌疫苗、肝炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗的安全性和有效性研究已经起步,未来可通过孕妇免疫接种预防更多感染性疾病。