盆腔脓肿发病机制研究进展

盆腔脓肿(pelvic abscess)是育龄期女性常见病,主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿以及急性腹膜与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿。盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样或隐匿,易引起异位妊娠、继发性不孕、慢性盆腔疼痛等远期并发症,严重影响女性健康。治疗不当可导致多器官衰竭和脓毒败血症而死亡,病死率可高达20%。本文就盆腔脓肿致病机制的研究进展,细菌潜生体（CGC）的生物学特性以及与感染的相关性进行综述,以促进对其研究的深入,为盆腔脓肿治疗上寻找新的突破。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎

女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎 (pelvicinflammatorydisease ,PID)。感染往往经宫颈管粘膜或宫颈旁淋巴上行首先引起子宫内膜炎和输卵管炎或输卵管周围炎 ,严重感染可扩散至盆腔引起盆腔腹膜炎( peritonitis)。炎症累及卵巢可引起输卵管 -卵巢脓肿(tubo ovarianabscess,TOA)和盆腔脓肿。传统观点认为 ,静脉滴注抗生素是治疗盆腔炎的主要措施 ,只有抗生素治疗无效或形成TOA和盆腔脓肿时方考虑手术干预。但近年的临床实践表明 ,对盆腔炎传统的处理方法可能因炎症引起的致密粘连导致生育功能的损害。腹腔镜是诊断盆…     

腹腔镜治疗盆腔炎68例分析

女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎（PID），传统观点认为：静脉滴注抗生素是治疗盆腔炎的主要措施，只有抗生素无效或形成输卵管卵巢脓肿（TOA）和盆腔脓肿时方考虑手术治疗。而近年来对PID及TOA的治疗模式已由单纯药物治疗转变为手术干预的治疗模式。本文通过对腹腔镜手术治疗盆腔炎68例的对比分析，初步探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的疗效和安全性。     

盆腔内感染的治疗及其判定法

盆腔内感染是宫内感染(子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫积脓等)、附件炎(输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿等)、盆腔内感染(骨盆结缔组织炎、骨盆腹膜炎、子宫直肠陷凹脓肿、骨盆死腔炎)等的炎症总称。感染诱因多为性交、妊娠、出血性疾病、肿瘤、分娩、阴道检查及操作、阴道式手术、有无宫内节育器(IUD)、子宫内手术和腹式手术等。外源性感染以性交为最重要因素,     

输卵管卵巢脓肿的腹腔镜处理

本文报告50例在腹腔镜直视下诊断和治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的结果.其治疗方案为入院后24小时内用腹腔镜吸出并加抗生素治疗.按脓肿发生时间的长短分两组:近期TOA32例,在直视下用测杆可看到器官之间粘连脆,且易破开.将堆积在输卵管(脓肿外壁)、子宫(前壁)、卵巢(下壁)和肠管(上壁)之间的脓液吸出后,游离的附件和肠管用生理盐水合剂加抗生素(强力霉素或二甲胺四环素)冲洗.长期TOA18例,已形成囊壁,肠管一般能从粘连的盆腔器官分离,但附件增厚如肿块,用探针穿刺肿块并插入脓肿中,可吸     

盆腔脓肿诊断及治疗进展

盆腔脓肿(pelvic abscesses)是育龄期女性常见疾病之一,临床表现缺乏特异性,常表现为急性下腹痛、高热等,易与其他急性期疾病混淆.对于盆腔脓肿患者,应据脓肿性质及其与周围组织的关系,考虑患者自身状况,采取个体化治疗,有效控制感染源.盆腔脓肿若未得到及时诊治,脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎、脓毒血症等,严重威胁生命...     

盆腔炎性疾病的诊治进展

正盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。未经规范诊治,PID可能对育龄女性的性生殖健康造成重大危害,导致一系列并发症如不孕、异位妊娠及慢性盆腔疼痛等。     

盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)

盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等.性传播感染(sexually transmitted infection,STI)的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原.     

单侧性输卵管卵巢脓肿与宫内节育器

使用宫内节育器可伴有子宫穿孔、节育器移位、盆腔炎症、经量增加、子宫痉挛,异位妊娠和节育器折断。近年来很注意带环受孕可致特殊致命类型的盆腔败血症,使用宫内节育器可伴有严重的盆腔感染,其中有盆腔脓肿,输卵管卵巢脓肿和输卵管卵巢放线菌病。而使用宫内节育器伴有单侧输卵管卵巢脓肿未受到足够的重视。本文详细报道某医院使用宫内节育器一年期间有4例手术证实为单侧输卵管卵巢脓肿,并讨论了鉴别诊断,可能的病因,感染途径与方式以及处理。     

脓毒性盆腔血栓性静脉炎

脓毒性盆腔血栓性静脉炎(Septic pelvicthrombophlebitis,SPT)是一严重但幸而少见的盆腔感染合并症。SPT 是指由于感染引起的盆腔静脉血栓,故与深静脉栓塞有明显区别。此病最常见于产褥感染或流产感染,也可见于手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿病例。一、病理SPT 主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。最初,感染起于子宫或附件,扩展至子宫肌层静脉和阔韧带血管,受累的静脉内膜被细菌侵犯而受损害引起血栓,此后细菌侵入血栓,盆腔多个部位发生感染性血栓,卵巢静脉和髂内静脉累及的机会相等。卵巢静     

青少年盆腔炎性疾病的易感因素及治疗

<正>盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎^[1]。PID的主要临床表现包括下腹痛、异常子宫出血、尿频、排尿困难、异常阴道分泌物、发热、寒战等。其并发症如慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠等对女性生殖健康产生重要影响，一直是临床工作中非常重视的疾病^[2]。     

女性急性淋菌性盆腔炎35例分析

淋菌是常见的性传播疾病之一。由淋病双球菌致成的泌尿、生殖系统感染，常累及上生殖道，造成急性淋菌性盆腔炎、急性输卵管炎，进一步发展为输卵管积脓、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致中毒性休克，危及生命，同时又是造成孕妇早产、流产、不孕及宫外孕的原因。现将我院35例患者情况报告如下。     

29卷6期疑难病案讨论选登

1 诊断及诊断依据 1.1 原发不孕 有正常性生活,未避孕,未孕. 1.2 盆腔粘连 2006年在当地医院行剖腹探查术发现盆腔广泛粘连. 1.3 双侧输卵管不全缺如 2006年剖腹探查发现双侧输卵管伞端闭锁,并有积脓,行双侧输卵管部分切除. 1.4 多囊卵巢综合征 ①稀发排卵或无排卵:患者现年24岁,14岁月经初潮,青春期开始月经周期不规律、稀发,40天至3个月,有停经4月的病史;停经4月激素水平E2644 pmol/L,P 11.79 nmol/L.②雄激素水平升高的临床表现:阴毛呈男性型分布.③多囊卵巢:B超检查显示双侧卵巢体积增大,双侧小卵泡各有10多个.     

盆腔炎性疾病的流行病学

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.属于女性生殖系统常见的炎症性疾病,但由于其发生部位深藏于盆腔,病原微生物种类繁多且不容易采集,症状、体征不典型且轻重不一,同时疾病本身缺乏非常特异的实验室检查诊断手段,故其不像其他炎症性疾病那样容易明确诊断,从而导致这类疾病在治疗上也存在一定的困难,故而其诊断和治疗难以规范.     

盆腔炎的抗生素合理化应用

盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)、盆腔结缔组织炎(parametritis)和盆腔腹膜炎(peritonitis),是妇科的常见病,通常可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎.PID多发生在性活跃期、有月经的妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.PID可有急性与慢性两种临床表现.PID有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果;也可是由于急性炎症治疗不彻底、治疗不当或患者体质差使病程迁延所致,常伴有盆腔粘连、慢性盆腔疼痛、不孕及异位妊娠和肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)等后遗症.     

卵巢残余综合征研究进展

卵巢残余综合征（ORS）指在既往行双侧卵巢与输卵管切除术（保留或切除子宫）的妇女中出现的以盆腔疼痛，盆腔疼痛合并包块，无症状的盆腔包块为主的一系列症状。发病的高危因素包括既往的多次盆腔手术史，子宫内膜异位症史，慢性盆腔炎史等引起的盆腔粘连。目前所采取的主要的治疗手段为再次手术（经腹或腹腔镜）完整切除卵巢残余组织。由于ORS的发病率逐渐上升，已逐步引起重视。就其病因及诊断与治疗综述。     

女性盆腔结核诊断和治疗研究进展

女性盆腔结核又称结核性盆腔炎。是指女性盆腔包括盆腔生殖器官（卵巢、输卵管、子宫）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。一般认为常继发于肺结核、腹膜结核。此病输卵管结核最多见，占85％～95％，     

输卵管-卵巢脓肿在老年妇女中的发病率增高

输卵管-卵巢脓肿是急性盆腔炎的主要并发症。急性盆腔炎有5％将发展成输卵管-卵巢脓肿,其中34％的患者需住院治疗。本文回顾输卵管-卵巢脓肿流行病学改变,并探讨输卵管-卵巢脓肿发生的高危因素。 1995年1月-2000年12月诊断为输卵管-卵巢脓肿患者60例。根据对抗生素治疗的反应分为2组。A组43例,抗     

阴道超声引导下经阴道抽吸输卵管卵巢脓肿和输卵管积脓:一种急性盆腔炎性疾病可选用的治法

介绍应用阴道B超指引下经阴道抽吸输卵管卵巢脓肿和输卵管积脓的经验。 自1988年7月～1993年7月治疗了15例急性盆腔炎性疾病,其中12例证实有慢性盆腔炎史。年龄23～37岁。所有患者均有急性盆腔炎的临床表现,包括发热(T38～39.4℃),心动过速及腹痛、压痛和下腹肌紧张。妇检时附件压痛明显,宫颈移动痛加剧。仅有8例可触及盆腔包块。此外,均有白细胞升高和C-反应蛋白增高。阴道B超发现盆腔囊性包块,9例显示1个囊腔,6例有2个。囊腔直径平均为67.3±16.1mm(40～95mm)。在抗生素治疗下采用     

盆腔炎性疾病的诊断

盆腔炎性疾病(PID)是一组多病原学引起的上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿,以及扩散后产生的盆腔腹膜炎等,多发病于性活跃期女性.PID未及时治愈,易引发后遗症病变,包括PID反复发作致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛和输卵管积水等,严重影响女性健康,增加家庭与社会经济负担.因此,PID的规范诊治尤为重要.