对比不同CT扫描方式的辐射剂量与图像质量

目的:对比评价常规CT扫描与胸部能谱成像应用于临床检查时的射线辐射剂量与图像质量。方法:将医院2017年1月~4月收治因病情需要行胸部CT检查的52例患者作为研究对象,患者均行常规CT平扫与胸部能谱成像扫描,并对两种CT扫描方式的辐射剂量与图像质量进行比较,以评价最佳扫描方式。结果:不同CT扫描方式比较可见,常规CT平扫与能谱动脉期成像的辐射剂量及图像质量相当(P0.05);而能谱静脉期成像虽然比常规CT平扫有较高辐射剂量,但所提供的图像质量也更佳(P0.05)。结论:与120k Vp常规CT平扫相比,胸部动脉期能谱成像的辐射剂相当,胸部静脉期能谱成像虽然有较高辐射剂量,但所获得的图像质量,可在临床酌情考虑应用。     

超声造影与弹性成像对细胞学不能明确的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影及弹性成像对细胞学不能明确诊断的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。 方法选取2014年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院对140例患者共151个细胞学不能明确诊断的甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS 4）类结节，按结节最大径分成A组（≤1.0 cm）和B组（>1.0 cm），行超声造影（CEUS）及弹性成像评估，最后与手术结果对比，以手术病理结果为"金标准"，通过四格表分别计算超声弹性、CEUS及两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性，CEUS、弹性成像以及联合诊断的敏感度、特异度及准确性比较，采用多组间χ²检验，有统计学意义的采用两两比较，A组与B组间三种诊断方法的敏感度、特异度及准确性比较采用两两比较的χ²检验。 结果A组中CEUS与弹性成像联合诊断的敏感度为98.0%、特异度为89.0%、准确性为93.7%。B组中CEUS、弹性成像联合诊断的敏感度为96.8%、特异度为88.0%、准确性为92.9%。A组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.315，P均<0.001）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.173，P均<0.001），联合诊断的敏感度及准确性均高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=7.111、5.141，P均<0.05）。B组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=15.123、15.485，P均<0.01）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=5.167、3.903，P均<0.05），联合诊断的敏感度及准确性也高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=14.862、14.882，P均<0.001）。CEUS的准确性高于弹性成像，差异有统计学意义（χ²=4.375，P=0.036）。弹性成像在A组的敏感度及准确性高于B组，差异均有统计学意义（χ²=6.943、8.127，P均<0.01）。 结论CEUS与弹性成像联合应用可以更准确评估细胞学未定性的甲状腺结节的性质，为该类结节的诊疗提供一定依据。且弹性成像在结节最大径≤1.0 cm中的诊断价值高于>1.0 cm。     

64排螺旋CT低剂量扫描和DR胸片对肺癌高危人群的筛查诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT低剂量扫描和DR胸片对肺癌高危人群的筛查诊断价值。方法：选取2022年1月—12月期间在阜宁县人民医院健康体检中心例行体检的150例肺癌高危人群为研究对象,分别采用64排螺旋CT低剂量扫描和传统DR胸片进行影像学检查,对可疑恶性结节者进行肺穿刺活检或手术组织病理检查,并将结果作为肺癌诊断金标准。统计并比较两种检查方法的肺部结节病灶检出情况和肺癌诊断效果。结果：150例肺癌高危人群检查显示,64排螺旋CT低剂量扫描的肺部结节病灶检出率18.00%高于DR胸片检查的8.67%,差异有统计学意义(χ²=5.654,P<0.05)。64排螺旋CT低剂量扫描对直径<10 mm的肺部结节病灶检出率11.33%高于DR胸片检查的4.00%,差异有统计学意义(χ²=5.698,P <0.05),二者对直径≥10 mm的肺部结节病灶检出率比较无显著差异(P> 0.05)。64排螺旋CT低剂量扫描的肺癌检出率6.00%高于DR胸片的1.33%,差异有统计学意义(χ²=4.624,P <0...     

64排CT支气管动脉双期扫描技术对肺结节的良、恶性诊断价值

目的分析64排CT支气管动脉双期扫描技术对肺结节的良、恶性诊断价值。方法选取2016年9月~2020年9月我院行64排螺旋CT常规扫描发现肺结节(直径在3 cm以下)患者120例,均行支气管动脉双期增强扫描及病变靶扫描,经病理证实为肺恶性结节65例(记为恶性组)、浸润前病变结节(原位癌)30例(记为浸润前病变组)、肺良性结节25例(记为良性组),比较3组CT征象检出率,对比3组支气管动脉形态、图像质量、平扫与增强扫描CT值、双时相增强扫描后强化程度,分析支气管动脉双期增强扫描对肺恶性结节的诊断价值。结果恶性组深分叶征、毛刺征、棘状突起、血管纠集征、空泡征、胸膜凹陷征占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅱ、Ⅲ型为主,浸润前病变组钙化、卫星灶占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅳ型为主,良性组方形征占比较高,肺磨玻璃影中血管与支气管分型以Ⅰ、Ⅱ型为主,差异均有统计学意义(P < 0.05);恶性组支气管动脉形态为血管湖比例高于浸润前病变组、良性组(P < 0.05),3组成团、迂曲、中断比例比较差异无统计学意义(P>0.05);3组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组平扫CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性组、良性组增强扫描30~45 s、90~ 120 s的CT值均高于浸润前病变组(P < 0.05),恶性组增强扫描90~120 s的CT值低于良性组(P < 0.05);3组双期增强扫描后强化程度差异有统计学意义(P < 0.05),其中恶性组以中度、明显强化为主,且呈快升快降模式;64排CT支气管动脉双期增强扫描诊断肺结节恶性的敏感度、特异性、准确度分别为84.61%、76.36%、80.83%。结论64排CT支气管动脉双期扫描对肺结节良恶性有一定诊断价值,依据其CT征象、肺磨玻璃影中血管与支气管分型及支气管形态、强化程度等可作出准确诊断。      

第三代双源CT低辐射剂量扫描对肺结节的诊断价值

目的探讨第三代双源CT筛查肺结节的临床诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年1月于包头市中心医院影像科行第三代双源CT和数字放射摄影(DR)肺部扫描的健康体检人群,共742例,收集其基本信息和影像资料。根据性别、年龄、有无吸烟史分组,采用卡方检验比较第三代双源CT非钙化肺结节检出率有无差异;采用卡方检验和两独立样本t检验比较CT和DR两种影像学方法的非钙化肺结节检出率和辐射剂量;以CT检出结果为结局指标,应用多因素Logistic回归分析影响肺结节发生的因素。 结果男性组CT非钙化肺结节检出率(12.63%,37/293)与女性组(10.24%,46/449)比较,40岁≤年龄<50岁组(10.14%,42/414)与年龄≥50岁组(12.50%,41/328)比较,均差异无统计学意义(χ²＝1.01,1.02;均P>0.05);吸烟组CT非钙化肺结节检出率为20.00%(42/210),高于不吸烟组(7.71%,41/532),差异具有统计学意义(χ²＝22.90,P<0.01)。DR肺结节检出率0.94%(7/742)与CT肺结节检出率11.19%(83/742)比较,差异具有统计学意义(χ²＝76.02,P<0.05)。患者所受辐射剂量DR为(0.16±0.04)mSv,与CT(0.28±0.06)mSv比较,差异具有统计学意义(t＝45.03,P<0.01)。多因素Logistic回归分析得出吸烟是肺结节的影响因素(OR＝4.68,95%CI：2.15～10.18,P<0.01)。 结论第三代双源CT大螺距扫描肺结节检出率明显高于DR,且辐射剂量比普通CT低,可在40岁以上人群肺部体检中推广。吸烟是发生肺结节的危险因素。     

腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中应用价值及诊断准确率分析

目的:分析腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中应用价值及诊断准确率。方法:选取2016年1月至2021年1月经临床确诊为结肠肿瘤性肠梗阻患者54例进行研究,所有患者均予腹部X线诊断与腹部增强CT扫描,对比临床诊断结果、诊断费用、诊断时间及患者对诊断方式科学性与安全性评价。结果:腹部增强CT扫描总检出率(χ²=10.2536,P=0.0000)高于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT漏诊率(χ²=9.5214,P=0.0000)低于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT误诊率(χ²=5.2541,P=0.0011)低于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT扫描敏感性(χ²=5.4712,P=0.0014)、准确性(χ²=7.5235,P=0.0000)均高于腹部X线诊断,P<0.05。诊断后,腹部增强CT扫描科学性(t=11.5247,P=0.0000)、安全性(t=8.5241,P=0.0000)评分均高于腹部X线诊断,P<0.05...     

64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值

目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节（SPN）影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。 方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节（116例）作为肺腺癌组,良性结节（54例）作为良性结节组,采用χ²检验比较组间结节的CT表现（位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等）及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。 结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节（42.2% vs 22.2%、44.8% vs 29.6%）、不规则形（88.7% vs 35.2%）、瘤-肺界面不光滑（77.6% vs 22.2%）、分叶（62.9% vs 14.8%）、瘤周毛刺征（56.9% vs 3.7%）、胸膜牵拉征（45.7% vs 3.7%）等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义（χ²=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均＜0.05）;2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组（57.4% vs 28.6%）,结节明显强化比例低于良性结节组（35.2% vs 53.5%）,差异具有统计学意义（χ²=4.68,P＜0.05）;静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组（83.3% vs 53.5%）,结节强化减退比例低于良性结节组（9.2% vs 46.5%）,差异具有统计学意义（χ²=64.23,P＜0.05）。 结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。     

16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的价值研究

目的:研究并探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的应用价值。方法:选取我院在2014年5月~2016年12月期间共收治的50例确诊肺结节患者作为研究对象,分别对患者实施16排螺旋CT常规剂量扫描、16排螺旋CT低剂量扫描,比较两种扫描剂量下16排螺旋CT扫描对肺结节的检出个数、CT征象、定性诊断结果以及图像质量。结果:低剂量扫描与常规剂量扫描的肺结节检出个数比较无统计学差异(P0.05),且其对肺结节各CT征象的检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05);定性诊断方面,低剂量扫描与常规剂量扫描对肺癌、肺转移瘤、炎性结节的诊断符合率比较无统计学差异(P0.05),两种剂量扫描对肺结节的定性诊断不明确例数比较无统计学差异(P0.05);低剂量扫描的图像质量优例数与常规剂量扫描比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:16排螺旋CT低剂量扫描技术对肺结节的诊断准确性与常规剂量扫描结果较为接近,可在保证图像质量、有效检出肺结节、对肺结节进行定性诊断的同时,减少扫描剂量,有利于减少射线辐射。     

眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床表现及MRI特征

目的 探讨眼眶淋巴瘤及炎性假瘤患者的临床表现及MRI特征,以提高二者的诊断水平。方法 眼眶淋巴瘤患者17例为淋巴瘤组,炎性假瘤患者18例为炎性假瘤组,均行MRI平扫及脂肪抑制-T₁WI序列增强扫描。比较2组临床表现、MRI平扫及增强扫描影像特征。结果 (1)眼眶淋巴瘤组年龄[(49.5±10.6)岁]大于炎性假瘤组[(45.1±14.2)岁](t=14.213,P=0.001),男性及眶周肿物可扪及比率(70.59%、58.82%)均高于炎性假瘤组(33.33%、22.22%)(χ²=4.858,P=0.028;χ²=4.880,P=0.027),病变部位、眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球运动障碍、视力下降比率与炎性假瘤组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴瘤组病灶边界清晰(52.94%)、“铸型”生长(41.18%)、信号均匀比率(64.71%)均高于炎性假瘤组(16.67%、0、22.22%)(χ²=5.106,P=0.024;χ²=9.265,P...     

高帧频超声造影在肝富血供占位性病变动脉期中的成像优势与临床价值

目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）在肝富血供结节动脉期成像的优势及其潜在的临床价值。 方法选取2018年5月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心因肝局灶性病变而行超声造影（CEUS）检查患者88例。根据病理及增强磁共振结果分为恶性组和良性组。研究对象分别行超声、CEUS和H-CEUS检查并记录动态图像。2位医师分别对超声、CEUS和H-CEUS图像进行独立分析并记录结果,统计分析CEUS和H-CEUS图像特征。采用t检验比较良性组和恶性组患者年龄和结节最大径的差异,采用χ²检验比较良性组和恶性组患者性别、结节数量和结节血流的差异、2种超声造影模式特征（开始增强时间、增强程度、均匀性、方向和血管形态）的差异以及2种造影模式下不同大小恶性结节血管形态的差异。 结果良性组与恶性组间患者年龄（t=3.428,P=0.001）、结节最大径（t=3.039,P=0.003）及结节血流比较（χ²=8.159,P=0.004）差异均有统计学意义。开始增强时间、增强程度与均匀性在CEUS和H-CEUS技术间比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。造影增强方向及血管形态在2种造影技术间比较,差异均有统计学意义（χ²=54.795、11.510,P均<0.05）。结节最大径≤3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面,差异有统计学意义（χ²=12.983,P<0.001）,结节最大径>3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论通过提高超声图像帧频有助于准确地显示动脉期的增强特征和血管形态,尤其是对于最大直径≤3.0 cm的富血供结节H-CEUS可以弥补CEUS在这方面的局限性。     

256层螺旋CT大范围心电门控扫描的冠状动脉成像质量评价

目的：探讨256层螺旋CT大范围心电门控扫描胸腹部血管联合成像对冠状动脉成像质量的评价.方法：对34例因胸痛就诊的患者用256层螺旋CT行大范围心电门控扫描检查,检查完成后,进行冠状动脉图像重建,并与常规CT冠脉扫描的图像进行比较.结果：行大范围心电门控扫描检查组的冠状动脉图像质量优良率为89.7％ （456/508）,能够满足诊断要求的为95.5％（485/508）,常规冠状动脉扫描组中,图像质量优良率为89.8％（460/512）,能够满足诊断要求的为96.3％ （489/512）.两组的图像优良率无明显差异（χ2=1.072,P=-0.192）.结论：256层螺旋CT大范围心电门控扫描能够满足冠状动脉成像的要求,具有较高的临床应用价值.     

双源CT对锁骨下深静脉留置针患者行肺动脉成像的优化

目的:探讨对锁骨下深静脉留置针的患者行双源CT Flash肺动脉扫描与普通扫描的对比，优化CT肺动脉成像(CTPA)显像的可行性。方法:对60例临床怀疑肺动脉栓塞(PE)并采用锁骨下深静脉留置针的患者行双源CT肺动脉成像检查。按照随机数表法分为常规组与测试组，每组30例。常规组采用双源CT普通扫描方法，测试组采用双源CT Flash扫描方法。对图像质量、肺动脉及肺静脉CT值、动静脉CT差值、信噪比(SNR)及扫描时间等进行对比。结果:测试组的图像质量、肺动脉平均CT值及动静脉CT差值明显高于常规组(P<0.05),而测试组肺静脉CT值更低(P<0.05),测试组的肺动脉SNR略高于常规组(P>0.05),测试组的扫描时间约为常规组的一半(P<0.05)。结论:对锁骨下深静脉留置针的患者行双源CT Flash肺动脉扫描能在肺静脉CT值较低时使肺动脉得到较大强化，缩短扫描时间，减轻呼吸伪影的影响，提高图像质量，且对比剂用量少。     

迭代重建结合自动管电流调节低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用

目的探讨胸部宝石CT自动管电流调节(ATCM)结合自适应迭代重建(ASIR)低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用。方法对80例常规胸部CT检查发现肺结节的患者采用宝石能谱CT行两次扫描。第1次扫描采用单纯ATCM技术,第2次扫描采用ATCM技术结合50%ASIR重建。噪声指数根据体重指数(BMI)确定,第1次扫描(纯ATCM组):BMI≤22 kg/m2、噪声指数为14,BMI>22kg/m2、噪声指数为20;第2次扫描(ATCM结合ASIR组):BMI≤22?kg/m2、噪声指数为20,BMI>22?kg/m2、噪声指数为26。由2名放射科医师分别对图像质量和图像噪声进行主观评分(5分制),并采用Kappa检验观察不同医师间评定结果的一致性。记录两组的CT剂量容积指数(CTDIvol),并采用配对样本t检验比较。比较两次扫描肺结节的检出率,分析两次扫描影像显示结节的数目和大小。结果 ATCM结合ASIR组CTDIvol为(1.60±0.45)mGy,单纯ATCM组CTDIvol为(4.26±0.41)mGy,结合ASIR技术可以降低约62%的剂量,两组差异有统计学意义(t=26.81,P<0.05)。单纯ATCM组,2名医师的图像质量评分分别为(4.50±0.48)分和(4.35±0.27)分,Kappa=0.862,P<0.01;ATCM结合ASIR组,2名医师的图像质量评分分别为(4.96±0.36)分和(4.82±0.45)分,Kappa=0.795,P<0.01。单纯ATCM组,2名医师的图像噪声评分分别为(4.18±0.52)分和(3.90±0.42)分,Kappa=0.648,P<0.01;ATCM结合ASIR组,2名医师的图像噪声评分分别为(4.42±0.43)分和(4.41±0.26)分,Kappa=0.788,P<0.01。所有图像质量评分均达到满足影像诊断的要求。两种扫描方案扫描检出肺结节的数目相等,且肺结节的直径间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT扫描可提升噪声指数,并且应用ASIR技术获得的图像能够保证图像质量符合临床诊断要求,并进一步减少辐射剂量,更适合对肺结节进行筛查、初步诊断和随访。     

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ²=9.231,P=0.002;χ²=10.588,P=0.011;χ²=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ²=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ²=7.828,P=0.005;χ²=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。     

影像融合导航技术与CT在引导经皮肺穿刺活检中的应用价值比较

目的比较超声-CT影像融合导航技术引导下与CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变诊断的临床应用价值。 方法回顾性分析2015年11月至2016年10月在佛山市第一人民医院经胸部CT确诊为肺部周围型病变需行经皮肺穿刺活检术,明确诊断的患者64例,其中经影像融合导航技术引导组32例,经CT引导组32例,采用四格表χ²检验比较两组穿刺成功率和并发症发生率差异。 结果影像融合引导组穿刺成功率93.8%（30/32）,CT引导组穿刺成功率100.0%（32/32）,两组比较,差异无统计学意义（χ²=0.52,P=0.47）。影像融合引导组气胸、咯血等并发症发生率6.3%（2/32）,CT引导组并发症发生率25.0%（8/32）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.27,P=0.04）。 结论经影像融合导航技术引导下经皮肺穿刺活检成功率较高、并发症发生率较低,是引导超声不能显示的肺部周围型病变穿刺活检的重要手段。     

MSCT增强三期扫描在孤立性肺结节中的研究

目的研究MSCT增强三期扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究102例孤立性肺结节MSCT增强三期扫描的CT净增值和肿瘤血管。其中肺癌71例,良性31例。采用8排螺旋CT机,层厚5mm/4层,扫描时间1s/圈。20ml优维显(300mgI/ml)用高压注射器经前臂浅静脉以4ml/s注射,测得肺动脉和主动脉峰值;再用优维显以4ml/s(每公斤体重1ml)注射,完毕后50ml生理盐水注射。延迟时间为3min。结果良、恶性结节肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较均有显著性意义(F值分别为30.668、4.495和56.141,P值分别为0.000、0.036和0.000)。如分别以CT净增值≥20HU或CT净增值主动脉期≥20HU且肺动脉期<20HU或肿瘤血管或CT净增值主动脉期≥20HU、肺动脉期<20HU和/或显示肿瘤血管作为恶性诊断标准,准确性分别为73.5%;89.2%、86.3%、94.1%。结论MSCT增强三期扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断。     

低剂量对比剂MSCT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的检查研究

目的:探讨低剂量对比剂在多层螺旋CT(multi-spiral CT,MSCT)肺动脉CT血管造影术(CT angiography,CTA)肺动脉栓塞检查中的影响。材料与方法:选取56例于我院接受肺动脉CTA检查的肺动脉栓塞确诊患者,根据随机的原则分为常规剂量组和低剂量组各28例,常规剂量组对比剂剂量为80ml,低剂量组对比剂剂量为25ml;测量并记录肺动脉主干、肺动脉左、右分支及左、右肺静脉增强后的CT值,比较两组图像质量。结果:两组肺动脉主干及左右分支强化后CT值比较差异没有统计学意义(P0.05),两组肺静脉强化后CT值比较差异显著具有统计学意义(P0.01),且低剂量组左右肺静脉增强后CT值显著低于常规剂量组;常规剂量组图像总体优良率为39.3%,低剂量组图像总体优良率为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),低剂量组图像质量优于常规剂量组。结论:低剂量对比剂的应用可以显著提升图像质量,有利于肺动静脉的影像区分,在肺动脉CTA检查中可行性较高,值得临床推广应用。     

薄层及增强CT扫描诊断孤立性肺结节价值

目的评价CT薄层及增强扫描在孤立性肺结节诊断中价值。方法经手术或组织活检病理证实的186例肺部孤立性肺结节患者均行CT平扫、增强扫描及薄层扫描,并与组织病理结果进行对照,比较3种方法诊断肺部疾病的准确率。结果 CT平扫、增强扫描及薄层扫描诊断恶性结节的准确率分别为78.5%,87.1%,88.2%;薄层扫描发现恶性征象结节计数高于CT平扫(z=-5.72,P=0.000);以组织病理结果为金标准绘制增强扫描ROC曲线,ROC曲线下面积为0.537。结论 CT薄层扫描可较清晰显示病灶细微结构,对诊断肺结节有重要价值。     

颈椎间盘病变CT扫描选择不同层厚的应用比较分析

目的:探讨CT扫描选择不同层厚对颈椎间盘病变检查的效果。方法:选取2018年1月至2021年1月,经该院临床确诊的颈椎间盘病变患者80例进行分析。所有研究对象均行不同层厚的CT扫描。分析不同层厚对颈椎间盘病变的显示率。结果:1mm层厚病变显示率87.50%,高于2mm层厚病变显示率75.00%、3mm层厚病变显示率50.00%,组间数据存在差异(χ²=10.666,P=0.001;χ²=4.102,P=0.042);3mm层厚对颈椎间盘病变的显示率低于2mm层厚,组间数据无统计学意义(χ²=26.181,P=3.107)。结论:当颈椎间盘病变实施CT扫描检查,开展1mm的层厚显示最为优良,但同时增加了辐射剂量和扫描层数,才能够记录椎间盘全貌,而采用2mm层厚则可避免以上问题,可优先选择,对于椎间隙变窄患者,则需要保持1mm层厚进行检查,方可提高检查准确率,以便后续治疗的开展,值得在临床上推广以及大范围应用。     

胸部低剂量螺旋CT在健康人群中筛查肺结节的应用价值分析

目的：比较胸部CT常规剂量扫描与低剂量扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法对300例健康体检者肺部CT扫描进行分析,比较常规剂量扫描与低剂量扫描筛查肺结节的图像质量、检出率和辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量评分比较,差异无统计学意义（t=1.08,P＞0.05）,均能满足诊断要求。常规剂量组150例检出肺结节22例34个,病理证实早期肺癌2例;低剂量组150例检出肺结节19例30个,病理证实早期肺癌1例,两者在检出率比较,差异无统计学意义（χ2=1.61,P＞0.05）。而辐射剂量方面,常规剂量组的剂量长度乘积、平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为（492.64±43.96）mGy·cm、（110.22±9.76）mAs 、（3110.36±143.34）mAs和（9.53±2.63）mGy,低剂量组分别为（153.22±18.45）mGy·cm、（42.58±3.43）mAs 、（978.45±40.87）mAs和（3.53±1.73）mGy,两组比较,差异均有统计学意义（t分别=7.78、6.52、10.44、8.16,P均＜0.05）。结论胸部低剂量螺旋CT扫描对肺结节的显示及检出与常规剂量相同,辐射剂量更小,更适合健康群体中肺结节的筛查。