胰腺脂肪浸润的CT参数与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并脑梗死(cerebra infarction, CI)患者胰腺脂肪浸润(pancreatic steatosis, PS)的CT参数差异,及其与CI的相关性。方法 连续性纳入2018年10月～2022年2月在徐州医科大学附属医院住院的T2DM患者152例,根据头颅CT结果按照是否合并CI分为两组,即单纯T2DM组(单纯组,n=44)及T2DM合并CI组(脑梗死组,n=108),同时选取同期体检的健康人群作为对照组(n=41)。收集纳入患者的临床资料,并检测胱抑素C(Cyc-C)、血脂等生化指标。在腹部CT平扫上测量胰腺及脾脏的CT密度(HU值),计算胰腺及脾脏平均值(P_平均、S_平均),并计算胰腺CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏的密度比值(P/S)]。比较不同组间临床资料的差异,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并CI的危险因素,选用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲...     

脂肪活性因子对冠心病患者冠状动脉粥样硬化的预测价值研究

目的 探究脂肪活性因子对冠心病患者冠状动脉粥样硬化的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的120例疑似冠心病患者,按照回顾性分析方法,将确诊的冠心病冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,其他患者作为对照组.比较两组患者诊疗记录当中的脂肪活性因子(visfatin、脂联素、Pai-1、TNF-α)以及Ge...     

2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块的观察

对262例有胸痛等症状而行64排螺旋CT冠状动脉成像检查患者的临床资料进行回顾性分析。其中有糖尿病者79例,无糖尿病者183例。糖尿病者出现斑块及发生狭窄节段数、非梗阻性狭窄节段数、非钙化斑块及钙化斑块节段数均多于无糖尿病者（P值分别为〈0．01,〈0．05,〈0．01和〈0．05）,混合斑块节段数比较差异无统计学意义。提示2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度重、非梗阻性狭窄节段数多,类型以非钙化斑块及钙化斑块为主。     

冠状动脉CT造影对2型糖尿病患者粥样硬化斑块的应用价值

目的 观察和评估2型糖尿病冠状动脉CT造影(CCTA)冠状动脉粥样硬化斑块的应用价值.方法 比较接受CCTA检查的76例2型糖尿病患者和76例无糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化斑块.斑块的范围是指存在斑块节段数的连续变量.结果 与无糖尿病患者比较,糖尿病患者单支血管病变发生率低(P<0.05),而2、3、4支血管病变发生率高(P<0.05);糖尿病患者的CP、NCP和MP发生率高和总斑块、CP、NCP和MP范围发生率亦高(P<0.05).另外,2型糖尿病患者有着高的冠状动脉单发狭窄(P<0.05)和显着高的多发狭窄(P<0.05).结论 与无糖尿病患者比较,2型糖尿病患者有较高的多支血管病变、单发和多发狭窄发生率以及高的总斑块、CP、NCP和MP负荷.预示有更高发生急性冠状动脉事件的可能性.     

颈动脉粥样硬化程度对冠心病的预测价值

目的观察颈动脉粥样硬化程度对冠心病的预测价值。方法选取2015年10月24日至2016年10月24日漯河市医学高等专科医学校第二附属医院收治的86例疑似冠心病患者,根据有无冠心病分为观察组(冠心病患者43例)、对照组(非冠心病患者43例)。采用双侧颈动脉超声对两组观察对象进行检查,分析其颈动脉病变的程度。结果观察组患者的颈动脉粥样硬化Crouse积分为(3.65±0.88)分、等级积分为(2.24±0.56)分、斑块数为(1.38±0.38)个,均高于对照组(P<0.05);冠脉血管狭窄程度<50%、狭窄<70%且≥50%、狭窄≥70%之间的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块严重度Crouse积分与冠脉病变Gemini积分呈正相关(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化程度与冠心病及冠心病病变程度呈正相关。在临床上,可根据颈动脉粥样硬化程度预测冠心病及病变程度。     

冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块分布情况及钙化特征分析

目的:探讨冠心病( CHD)合并2型糖尿病( T2MD)患者冠状动脉硬化斑块分布情况及其钙化特征. 方法:根据糖耐量测试果将其 118 例 CHD 患者分为合并 T2MD 组 55 例( FPG>11. 1mmoL/L)以及CHD( FPG≤11.1mmoL/L)组63例,对比分析两组患者临床资料、冠状动脉粥样硬化斑检出率、分布情况及钙化特征. 结果:与CHD组相比,合并T2MD组患者年龄、FPG、HAblc、TC、TG、LCL-C、hs-CRP、BMI显著上升,差异有统计学意义( P<0.05). CHD共观察冠状动脉1120段,斑块发生率为128 段( 11.43%) , T2MD 组共观察冠状动脉542 段,斑块发生率为258 段( 47.60%). 两组LAD、LM、LCx、RCA粥样斑块发生率具有统计学差异( P<0.05). 与CHD组相比,合并T2MD组患者斑块钙化数量显著增多,斑块钙化弧面积显著减少,差异显著( P<0.05) ,而两组钙化弧面积比较无统计学差异( P>0.05). 结论:血糖、血脂水平上升可能是CHD合并T2MD发生的重要因素,CHD合并T2MD患者斑块发生率显著上升,其冠状动脉钙化负荷更加重,负荷加重可能与斑块钙化数量增加有关.     

磁共振胰腺脂肪定量测定预测糖耐量异常及2型糖尿病

探讨磁共振胰腺的脂肪含量测定预测糖耐量异常（IGT）及2型糖尿病（T2DM）的可行性。     

载脂蛋白对无症状非糖尿病人群冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的 分析无症状非糖尿病人群载脂蛋白(Apo)水平及ApoB/ApoA1比值,研究其与冠状动脉粥样硬化发生的相关性及对冠状动脉病变的预测价值。方法 回顾性分析2013年4月至2014年3月在中国人民解放军总医院行冠状动脉CT血管成像和血生化检查的无症状体检者401例,根据检查结果分为粥样硬化组(n=224)和对照组(n=177),比较两组相关危险因素、脂质及Apo水平,找出预测冠状动脉粥样硬化的最佳血脂指标。结果 粥样硬化组ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平及ApoB/ApoA1比值均显著高于对照组(P均＜0.01),ApoA1、ApoA2及脂蛋白a水平两组间差异无统计学意义(P均＞0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、高血压病史、ApoC3(OR=1.572,95%CI 1.200～2.061)及ApoB/ApoA1(OR=1.767,95%CI 1.335～2.338)是本研究人群冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(P均＜0.01)。预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线分析结果显示,ApoB的曲线下面积最大,最佳截断点为1.005 g/L。结论 ApoC3与亚临床期冠状动脉粥样硬化关系密切,这一时期ApoA1降低并不明显,ApoB较其他脂类指标对无症状非糖尿病人群冠状动脉病变有很强的预测价值。     

载脂蛋白对无症状非糖尿病人群冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的分析无症状非糖尿病人群载脂蛋白(Apo)水平及Apo B/Apo A1比值,研究其与冠状动脉粥样硬化发生的相关性及对冠状动脉病变的预测价值。方法回顾性分析2013年4月至2014年3月在中国人民解放军总医院行冠状动脉CT血管成像和血生化检查的无症状体检者401例,根据检查结果分为粥样硬化组(n=224)和对照组(n=177),比较两组相关危险因素、脂质及Apo水平,找出预测冠状动脉粥样硬化的最佳血脂指标。结果粥样硬化组Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平及Apo B/Apo A1比值均显著高于对照组(P均<0.01),Apo A1、Apo A2及脂蛋白a水平两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、高血压病史、Apo C3(OR=1.572,95%CI1.200~2.061)及Apo B/Apo A1(OR=1.767,95%CI 1.335~2.338)是本研究人群冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(P均<0.01)。预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线分析结果显示,Apo B的曲线下面积最大,最佳截断点为1.005 g/L。结论 Apo C3与亚临床期冠状动脉粥样硬化关系密切,这一时期Apo A1降低并不明显,Apo B较其他脂类指标对无症状非糖尿病人群冠状动脉病变有很强的预测价值。     

老年2型糖尿病患者双源 CT 冠状动脉病变特点分析

目的：通过双源 CT 检查探讨老年2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法对我院539例行双源 CT检查存在冠状动脉病变的老年患者,分为糖尿病组与非糖尿病组,并对其检查资料进行分析,观察两组的冠脉病变特点。结果老年2型糖尿病患者冠状动脉病变程度更重、范围更广,多支及弥漫病变更多。结论糖尿病可促进冠状动脉病变的发生和发展,这在老年患者尤为明显。     

2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白、血浆内皮素与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系。方法通过将笔者医院2009年1月～2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支数及Gensini积分相关性。结果①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2%,单支病变组16例患者,占18.8%;严重病变组(即Gensini积分﹥20分)共有53例患者,占62.4%,非严重病变组(即Gensini积分0～20分)32例患者,占37.6%;②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65pg/ml,P<0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs 35.21±4.23mg/L,P<0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P<0.01和P<0.05);③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P<0.05和r=0.63,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

[目的]探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.[方法]选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共215例,分为冠心病合并2型糖尿病组(74例,64.7岁±8.2岁)和冠心病非糖尿病组(141例,66.2岁±69.2岁),对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.[结果]与冠心病非糖尿病患者比较,冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常(P＜0.01,P＜0.05),血中甘油三酯、载脂蛋白B、血尿酸增高(P＜0.01,P＜0.05),左室舒张末期内径增大(P＜0.01),左室射血分数降低(P＜0.001).冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变(P＜0.01),冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变(P＜0.001).[结论]冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重,常有左心功能异常,冠状动脉病变复杂且严重,累及范围广,预后不良.     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用

目的 评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架（SES组）,74例接受普通金属裸支架（BMS组）,比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率。结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异（P〉0．05）,住院期间均无严重并发症发生。平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组（P〈0．001）。结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率。     

64排螺旋CT血管成像对2型糖尿病并冠心病的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）对2型糖尿病（T2DM）并冠心病（CAD）的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集32例T2DM并CAD患者选择性冠状动脉造影（CAG）和CTA的影像资料,以CAG为金标准,以节段血管为评价单位,评估CTA诊断T2DM并CAD冠状动脉病变的准确性。结果CTA对T2DM并CAD患者冠状动脉病变的诊断敏感性为92.56%,特异性为93.56%,阳性预测值为82.96%,阴性预测值为97.38%,准确率为93.31%,能良好地反应T2DM并CAD患者冠状动脉病变的特点。T2DM并CAD患者冠状动脉钙化较严重,人均受累9.25个节段。随着钙化积分的增高,特异性在下降,但最低也达到87.39%,并且保持了良好的敏感性和阳性预测值。结论CTA是诊断T2DM并CAD冠状动脉病变较可靠、无创的检查方法。T2DM并CAD冠状动脉钙化广泛而严重,钙化对CTA结果判断的影响较小。     

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。     

进一步提高糖尿病合并冠心病患者的介入疗效

血糖异常通过影响脂质代谢、血凝系统和内皮功能等,促使动脉粥样硬化形成。同时,糖尿病也对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）产生不良影响。药物洗脱支架的临床应用,使PCI术后再狭窄和心脏事件发生率降低,并与非糖尿病患者的疗效接近。加强PCI时动脉粥样硬化斑块的危险分层和术后二级预防,有望进一步提高糖尿病合并冠心病患者的总体PCI疗效。     

2型糖尿病患者血清HSP60水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)的相关性.方法 选择2006年1月～2006年12月在本院住院的96例糖尿病患者,经冠状动脉造影分为合并冠心病组和冠状动脉正常组,于入院后12h内静脉采血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其HSP60水平,并对HSP60和冠状动脉病变作相关分析.结果 合并冠心病组HSP60水平明显高于冠状动脉正常组,并且多支病变组高于单支病变组.结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清HSP60水平明显升高.监测2型糖尿病患者血清HSP60水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义.     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：观察糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法：将48例糖尿病合并冠心病患者的临床表现和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果：糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常。与非糖尿病的CHD患者相比,糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度重且弥漫性血管病变多。结论：合并糖尿病与不合并糖尿病的冠心病患者的临床表现及冠脉造影结果有明显差异,前者冠脉病变更加严重且弥漫。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素的分析

目的 :分析 2型糖尿病 (DM)患者易并发冠心病 (CHD)的高危因素。方法 :将已确诊为 2型DM的 6 8例患者 ,根据其是否并发CHD分为 2组 ,其中单纯DM 38例 ,DM并发CHD 30例。 2组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况 ,计算体重指数 (BMI) ,并检测血压 (SBp ,DBp)、血糖 (FBG ,PBG)、胰岛素 (FINS ,PINS)、糖化血红蛋白 (GHbA1c)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)。结果 :① 2组患者年龄、性别、病程及BMI、TC比较 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。②吸烟率、Bp、BG、INS、GHbA1c、TG、LDL c、HOMA IR及UAER ,DM并发CHD组明显高于单纯DM组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。③HDL cDM并发CHD组明显低于单纯DM组 (P <0 .0 1)。结论 :Bp、BG、INS、TG、LDL C及HOMA IR及 2 4hUAER异常增高是 2型DM并发CHD的高危因素 ,应予以早期防治。