Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病关系及其临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与妊娠期高血压疾病的关系及其临床意义。方法选择2012年10月至2013年5月入院检查的孕妇86例,分为妊娠期高血压组(19例)、轻度子痫前期组(22例)、重度子痫前期组(24例)与正常妊娠对照组(21例)。检测Lp-PLA2及超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病的相关性。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组Lp-PLA2、hs-CRP均较正常妊娠对照组及妊娠期高血压组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病呈正相关(r=0.602 2,P<0.05);子痫前期患者Lp-PLA2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关。Lp-PLA2、TG、LDL-C为子痫前期的独立危险因素,Lp-PLA2尤为显著;HDL-C为子痫前期的保护因素。结论 Lp-PLA2是子痫前期患者的相关危险因素,可能在预测子痫前期风险及其治疗方面具有重要意义。     

丹参提取物对稳定型心绞痛患者脂蛋白相关 磷脂酶A2水平影响研究

目的探讨丹参提取物对稳定型心绞痛患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响。方法选取泰州市第四人民医院自2016年9月至2018年9月收治的80例稳定型心绞痛患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。两组患者住院期间均接受心血管二级预防药物治疗;同时,给予A组患者葡萄糖或生理盐水,给予B组患者丹参多酚酸盐。治疗10 d。出院后,A组患者继续接受心血管二级预防药物治疗;B组患者在A组患者药物治疗基础上,口服丹参滴丸。继续治疗60 d。比较两组患者治疗后的脂蛋白相关磷脂酶A2水平和临床有效率,以及治疗前后的发作频率、发作持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量、疼痛程度评分等。结果治疗60 d后,与A组比较,B组患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组显效1例,有效30例,无效9例,有效率为77.5%(31/40);B组显效7例,有效30例,无效3例,有效率为92.5%(37/40)。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的发作频率、发作持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量及疼痛程度评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参提取物可通过降低脂蛋白相关磷脂酶A2水平缓解稳定型心绞痛患者的临床症状,改善预后。     

急性脑梗死患者血清锌指样转录因子2、脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与病情相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清锌指样转录因子2(KLF2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与病情的相关性。方法选取自2017年3月至2018年9月在上海中医药大学附属曙光医院确诊的ACI患者116例作为观察组,再根据脑梗死面积大小将其分为轻型梗死组(n=33)、中型梗死组(n=54)和重型梗死组(n=29) 3个亚组。另选取同时期于我院进行健康体检者53例作为常规组。分别检测各组研究对象的血清KLF2、LP-PLA2水平,并采用Pearson相关分析来分析观察组血清KLF2、LP-PLA2水平与ACI病情严重程度[美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分]的相关性。结果观察组KLF2水平低于常规组,LP-PLA2高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。中型梗死组、重型梗死组KLF2水平均低于轻型梗死组,LP-PLA2水平均高于轻型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);重型梗死组KLF2水平低于中型梗死组,LP-PLA2水平高于中型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,患者的KLF2水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0. 741,P <0. 05);患者的LP-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0. 692,P <0. 05)。结论 ACI患者血清KLF2水平下降,LP-PLA2水平上升。随着梗死面积增大,其血清KLF2水平降低,且与病情严重程度呈负相关; LP-PLA2水平上升,且与病情严重程度呈正相关。可以通过检测血清KLF2、LP-PLA2水平来评估ACI病情。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例，依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料，以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果 研究对象中，女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs. 25.3%,P<0.05)；无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05)；与对照组不同性别分别比较，无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示，Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素；按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组，与低浓度Lp-PLA2组比较，高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(9...     

脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶等与动脉硬化性脑梗死关系探讨

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)与动脉硬化性脑梗死的关系。方法分别对脑梗死组患者(n=112)和对照组受检者(n=105)血清的Lp-PLA2、NSE、IMA 3项指标平行检测,并作对比分析。结果脑梗死组Lp-PLA2、NSE、IMA表达水平显著增高,且脑梗死组各指标阳性率均高于对照组(P<0.01)。结论血清Lp-PLA2、NSE、IMA等水平增高可能与动脉硬化性脑梗死密切相关,联合检测这些指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

急性脑梗死合并代谢综合征对脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associ-ated phospholipase A2,Lp-PLA2)的影响。方法根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组两组。检测各组血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平与腰围。结果 MS组LP-PLA2水平(38.87±5.44)较非MS组(36.44±4.15)明显升高,两组比较差异有统计学意义(P=0.037)。同时伴有TG明显升高及腰围的差异。结论 MS患者Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2可能与MS相关。     

急性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平与其疾病严重程度和复发风险的关系

目的 分析急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与其疾病严重程度和复发风险的关系.方法 选取2018年3月-2020年12月进行体检的健康者60例,设为对照组;选取同期收治的急性脑梗死患者60例,设为研究组,通过颈动脉超声检查结果,根据不同斑块性质将其分为混合斑块组(n=16)、稳定斑块组(n=5)、...     

脂蛋白相关磷脂酶A2、缺血修饰蛋白在动脉硬化性脑梗死的应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组。结论血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

循环中脂蛋白相关磷脂酶A2与stanford B型主动脉夹层支架置入术后不良事件的相关性

 目的 探究循环中脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA2)与stanford B型主动脉夹层支架置入术后不良事件的相关性。方法 回顾性分析2017-09至2021-05因Stanford B型夹层在陆军军医大学第二附属医院心血管内科住院并行胸腹主动脉腔内支架置入术的369例患者,分为康复组(332例)和不良事件组(37例),随访6个月,采集两组患者一般情况及血常规、肾功能、肝功能、C反应蛋白(CRP)和Lp-PLA2等指标,分析结局的独立影响因素,检验水准为0.05,探究循环中Lp-PLA2与支架术后的不良事件发生率之间的相关性。结果 不良事件组患者Lp-PLA2、白细胞计数(WBC)、CRP、尿酸(UA)均高于康复组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。进一步多因素分析显示,不良事件与Lp-PLA2(OR=1.024,95%CI:1.000～1.037)、WBC(OR=1.557,95%CI:1.189～2.671)、CRP(OR=1.005,95%CI:1.005～1.027)呈正相关。结论 Lp-PLA2的水平可能作为Stanford B型患者主动脉腔内血管修复术后不良事件的预测因子。     

ADAMTS-2和ADAMTS-7在妊娠期高血压胎盘中的表达

  目的 观察妊娠期高血压患者胎盘组织中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序(TSP)的解聚蛋白样金属蛋白酶-2(ADAMTS-2)及ADAMTS-7的表达情况,探讨其在妊娠期高血压疾病发生和发展中的作用。方法 收集2009-11至2011-07妊娠期高血压疾病患者胎盘组织60例作为观察组,并取同期正常妊娠患者胎盘组织40例作为对照组,采用免疫组织化学法检测组织中ADAMTS-2和ADAMTS-7的表达,用显微镜观察细胞染色阳性比例及强度。结果 观察组和对照组ADAMTS-2表达阳性率分别为81.7%、25.0%, ADAMTS-7表达阳性率分别为65%、95%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。与对照组相比,ADAMTS-2在妊娠期高血压疾病中表达增高;而ADAMTS-7在对照组中高表达,在观察组中表达相对较低。结论 妊娠期高血压疾病胎盘组织中ADAMTS-2表达增高,ADAMTS-7表达降低,两者的变化可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展密切相关。     

肺癌患者血清VEGF-D、VEGFR-2水平及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子D（VEGF-D）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）在肺癌患者血清中的水平及其临床意义。方法血清中VEGF-D和VEGFR-2浓度的测定均采用ELISA法。结果①小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组及健康对照组血清VEGF-D及VEGFR-2浓度差异有统计学意义,由秩和检验得出P〈0.05。②肺癌患者按照肿瘤分化程度、临床分期、TNM分期及胸膜侵犯分组后血清中VEGF-D及VEGFR-2浓度比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论检测血清VEGF-D及VEGFR-2水平对研究肺癌的早期诊断、临床分期、预后判断有一定的参考价值。     

妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征

目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征,提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT检查19例,MRI检查16例。影像学复查：17例患者于首次检查后3～14d进行复查,平均复查间隔时间为6d,其中CT复查7例,MRI复查10例。结果：RPES主要表现为对称性皮层下脑水肿,于CT图像上呈不规则形低密度区,于MRT。wI上呈高信号,主要位于双侧顶枕叶（32／35）,其次是额叶（23／35）和颞叶（16／35）,也累及深部脑白质（15／35）和基底节区（11／35）,小脑（5／35）和脑干（3／35）偶有累及;合并蛛网膜下腔出血2例。MRI增强扫描：5例患者病灶均未见强化;MRA：左侧大脑中动脉闭塞1例,正常3例;2例患者MRV检查均正常;DWI：病灶多呈等信号或低信号（10／12）,ADC图上呈高信号;DWI示2例病灶中出现斑点状高信号,ADC图提示此区域扩散受限。复查：17例患者治疗后CT或MRI复查显示病灶完全消失13例,病灶范围明显缩小4例。结论：妊娠期高血压疾病合并RPES的影像学表现有一定特征性,主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿,以累及后循环供血区域为主,双侧较对称,治疗后病变范围迅速减小甚至消失。     

无创血液动力学检测于妊娠12周预测妊娠期高血压疾病的应用价值

目的探讨无创血液动力学检测于妊娠12周预测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)的可行性。方法随机选取我院门诊无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇472例,随机分为观察组(233例)和对照组(239例)。观察组于妊娠12周行无创血液动力学检测,以时量平均波形曲线下面积(AMP2)≥90%、中心动脉收缩压≥100 mm Hg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。对照组于妊娠20周行平均动脉压检测,以平均动脉压≥85 mm Hg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。结果观察组妊娠12周时量平均波形曲线下面积71.30%~134.51%,均值87.91%±20.93%,中位数85.90%,中心动脉收缩压81.22~115.43 mm Hg,均值(83.76±22.59)mm Hg,中位数83.21 mm Hg,预测发病人数14人,预测发病率6.01%,实际发病人数12人,实际发病率5.15%,敏感度85.71%,特异度99.10%。对照组平均动脉压69.33~106.15 mm Hg,平均值(81.33±18.47)mm Hg,中位数80.27 mm Hg,对照组预测发病人数41人,预测发病率17.67%,实际发病人数13人,实际发病率5.60%,敏感度31.70%,特异度88.66%。2种预测方法的敏感度、特异度相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以时量平均波形曲线下面积≥90%、中心动脉收缩压≥100 mm Hg为阳性预测标准,于妊娠12周采用无创血液动力学检测预测妊娠期高血压疾病具有预测孕周早、敏感度高、特异性强等优点。     

妊娠高血压疾病胎盘组织ACE2和ACE的表达及其临床意义

目的探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)以及血管紧张素转换酶(ACE)在妊娠高血压疾病中的表达及其临床意义。方法用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)测定2010年6月—2011年12月入住我院的50例妊娠高血压疾病、30例无妊娠高血压疾病病史的足月妊娠孕妇,手术取材其胎盘组织检测其胎盘组织中ACE2 mRNA和ACE mRNA表达水平。结果妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA表达均较对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA随病情的加重而升高,重度妊娠高血压疾病患者升高更为显著(P<0.01);轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值较正常组升高,而重度患者其比值较正常组降低。结论妊娠高血压疾病患者组织ACE2和ACE基因表达明显增强;轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值升高可能是一种代偿机制,导致AngⅡ的降解,促进AngⅠ-7合成,降低血压及改善胎盘功能,而重度妊娠高血压疾病导致代偿功能减退,最终加剧病情恶化。     

肾移植受者外周血IL-2 ELISA检测与PBL IL-2 mRNA 实时定量PCR检测的比较

目的 研究ELISA检测肾移植受者外周血IL-2水平与实时定量PCR(RT-FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞(PBL)IL-2mRNA表达结果的一致性和准确性.方法 对20例肾移植受者,采用ELISA和RT-FQ-PCR法分别测定术前、术后7天谷浓度(C0)和峰浓度(C2)时间外周血IE-2和PBL IL-2 mRNA水平;同时选取15例慢性移植肾肾病(CAN)和5例非CAN患者,测定方法同上.结果 外周血IL-2水平与PBL IL-2 mRNA表达在术前和手术1年后呈正相关(R2分别为0.58和0.40,P均＜0.01),在术后7天C0及C2时间无明显线性关系(R2分别为0.15和0.08,P均＞0.05).术后7天,C2对应外周血IL-2和PBL IL-2 mRNA表达抑制率分别为16.31%±9.59%和69.92%±7.10%;C2与IL-2 mRNA表达抑制率呈正相关,与IL-2抑制率无明显相关性(R2=0.02,P＞0.05).IL-2 mRNA表达抑制率与IL-2抑制率无明显相关性.结论 外周血IL-2 ELISA检测可以用于肾移植受者术前和术后稳定期免疫状态检测以及免疫耐受研究等,但不能用于肾移植受者围手术期免疫状态和C2效应检测.     

瑞芬太尼静脉分娩镇痛在妊娠期高血压疾病中的应用

 目的 探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛对妊娠期高血压(妊高症)的应用效果及安全性。方法 选择符合顺产条件的妊高症产妇80例,随机分为观察组(静脉瑞芬太尼组)和对照组(硬膜外组),记录产妇不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO₂);测定各个时点产妇的VAS评分,分析产妇的满意度评分;记录各个产程时间及母婴不良反应;测定新生儿Apgar评分及脐血血气。结果 两组在T₀(处理前10 min)时MAP、HR、RR差异无统计学意义;而在处理后10 min(T₁)、处理后60 min(T₂)、分娩后10 min(T₃)、分娩后2 h(T₄)这四个时间点的比较中,观察组的MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在T₀(处理前10 min)时的VAS评分差异无统计学意义,观察组在镇痛后各个时点(T₁-T₂)的VAS评分均高于对照组(P<0.05),但两组的患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产程时间短于对照组(P<0.05);观察组产妇的低血压和下肢麻木发生率低于对照组(P<0.05),头晕发生率高于对照组(P<0.05);两组新生儿血气分析结果和窒息发生率比较,差异无统计学意义。结论 瑞芬太尼静脉分娩镇痛应用于妊高症产妇时循环稳定,依从性较好。     

核因子-κB在正常妊娠和妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中表达的意义

目的:探讨正常和妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织中核因子-κB(NF-κB)表达的意义。方法:采用组织微阵列技术和免疫组织化学染色方法检测正常胎盘(30例)和ICP胎盘(轻度28例,重度19例)组织中NF-κB p65蛋白的表达水平。结果:NF-κB p65在正常胎盘和ICP胎盘绒毛表面合体滋养细胞胞浆和胞核内呈阳性表达,绒毛间质的血管平滑肌和内皮细胞内表达较少;ICP重度组单位胎盘面积IOD最高(95.69±13.49),ICP轻度组次之(71.37±7.74),正常胎盘最低(57.54±4.13),三组间差异显著(P<0.01)。结论:ICP胎盘组织NF-κB表达明显增高,且与ICP的疾病程度有关,NF-κB激活与ICP发生发展过程有关。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。