一种全息营养配方粉的营养及功效成分分析

目的通过对一种全息营养粉（含55种食材）的营养成分及功效成分进行检测分析,综合评价五神天然全息营养粉的营养价值。方法对3个批次的五神天然全息营养粉的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质元素、氨基酸组成、脂肪酸组成等营养成分及原花青素、大豆异黄酮、绿原酸、叶黄素、植物甾醇、过氧化氢酶活动度、超氧化物歧化酶活性、总抗氧化能力指数等功效成分进行了检测。结果五神天然全息营养粉的能量、蛋白质、脂肪、维生素等营养成分的含量符合均符合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》的参考量,限制氨基酸是含硫氨基酸72.6分,氨基酸组成及脂肪酸组成均合理,可以满足人体所需;过氧化氢酶活动度、超氧化物歧化酶活性、总抗氧化能力指数分别为（17.3±7.2）mg H2O2/g、（29.4±5.1）U/g及（86.8±1.6）μmol Trolox 当量/g。结论五神天然全息营养粉营养全面、抗氧化能力较强。     

免疫营养治疗对肿瘤患者脓毒血症的疗效观察

目的 探讨免疫增强型复合肠内营养制剂对脓毒血症肿瘤患者的临床疗效.方法 选择2018年6月至2020年7月重庆市大足区人民医院重症监护室收治的符合入选标准的合并脓毒血症肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组给予常规营养治疗,试验组在对照组的基础上加用富含免疫增强型复合肠内营养制剂治疗.并监测比较两组患者在3...     

胆道肿瘤患者的营养治疗共识

胆道系统恶性肿瘤在世界范围内虽然不算常见,但其发病率逐年上升,且恶性程度较高.我国胆道系统恶性肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势.胆管癌患者的预后均很差,因此,胆道系统恶性肿瘤的姑息和支持治疗尤为重要,其主要目的 是尽可能地提高生活质量、延长生存时间.肝门部胆管癌患者术后早期进食能够有效减少感染、腹胀和尿潴留等并发症的发生...     

肿瘤放疗患者的家庭营养治疗

恶性肿瘤患者因疾病本身原因,处于营养不良的高风险之中,其营养不良的发生率高达40%~80%,而营养不良与较差的预后相关;放射治疗作为抗肿瘤治疗的重要手段之一,在临床上应用广泛,然而在提高疗效的同时,伴随发生的不良反应如放射性黏膜炎、吞咽困难等,致使患者营养摄入不足,出现体重丢失、代谢紊乱,从而导致了营养不良的发生或加剧,影响患者的生存预后。近年来,随着医疗技术的进步,综合患者生理、心理、社会、经济等多因素考虑,患者出院后的营养治疗得到越来越多的关注。规范化管理的营养支持小组、完善的管理流程和随访,参与肿瘤放疗患者营养治疗的全程管理,通过电话、门诊随诊、家访、邮件等形式及时了解并跟进患者的营养状态,提高了营养治疗的有效性,减少了不良事件的发生。家庭营养治疗（HN）作为院内营养治疗的延续,有效维持和改善患者的营养状态,具有一定的社会及成本效益。     

肿瘤患者的营养

合理健康的饮食对于健康人维持机体的最佳功能很重要,对于肿瘤病人就更重要,因为在抗癌治疗的同时,保证充足的营养摄入可以帮助你,使你感觉良好,保持体能和能量摄入,维持体重和营养储备,耐受治疗相关副反应,降低感染风险,更快康复.     

尼卡地平对颅脑肿瘤患者术后高血压的临床效果观察

目的探讨盐酸尼卡地平对颅脑肿瘤患者术后高血压的降压效果。方法选取2015年1月至2016年12月间青岛市市立医院收治的120例颅内肿瘤术后高血压患者,采用随机数表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组患者采用硝普钠治疗,B组患者采用3μg·kg-1·min-1盐酸尼卡地平治疗,C组患者采用6μg·kg-1·min-1盐酸尼卡地平治疗。比较3组患者的临床疗效及不良反应发生情况,观察患者不同时间段的收缩压、舒张压和平均动脉压水平,并对血压降至正常值的时间进行比较。结果 A组患者临床总有效率为72.5%,B组患者为82.5%,C组患者为97.5%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者给药后5min和15min的收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显低于A组和B组患者,C组患者血压降至正常时间均小于A组和B组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者不良反应发生率为15.0%,B组为10.0%,C组为17.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼卡地平治疗颅脑肿瘤患者术后高血压临床疗效显著,降压迅速,安全性高,有较高的临床应用价值。     

肠内外营养对胃肠肿瘤化疗患者营养和毒副反应的观察

目的 探讨肠内联合肠外营养治疗对晚期恶性消化道肿瘤患者行 2 周期化疗后的营养状况、生活质量及化疗毒性 和院内感染的影响。方法 将 100 例晚期恶性消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（50 例）采用肠内联合肠 外营养同时化疗,对照组（50 例）是普通饮食行化疗,每周期化疗前后检测和评估两组患者的营养状况、毒性反应、生活 质量指标、院内感染率的变化。结果 治疗组患者化疗前和第 1 周期化疗后与对照组各项营养指标、生活质量、院内感染率 相比,均未见临床统计差异。第 2 周期化疗后,治疗组的体质指数和血红蛋白均明显高于第 1 周期（19.59±4.05vs18.91±3.36, P ＜ 0.05;109.5±7.55g/Lvs103.10±4.63g/L,P ＜ 0.05）。化疗不良反应情况,治疗组骨髓抑制发生率明显低于对照组 （38.0%vs70.0%,P ＜ 0.05）。恶心呕吐发生率也明显低于对照组,且有统计学意义（22.0%vs52.0%,P ＜ 0.05）。治 疗组院内感染发生率明显低于对照组（4.0%vs26.0%,P ＜ 0.05）。结论 肠内联合肠外营养治疗在 2 周期化疗后可明显改 善晚期消化道恶性肿瘤患者的营养状况、生活质量,而且可以有效减轻化疗不良反应,降低院内感染的风险。     

肿瘤全营养配方食品在食管癌放疗患者中的应用

[目的]评价肿瘤全营养配方食品对放疗食管癌患者的临床应用及耐受情况.[方法]75例PG-SGA≥4分的放疗食管癌患者,进行营养补充肿瘤全营养配方食品(倍康素);28例患者采取口服补充途径,47例患者采用管饲补充途径;倍康素平均使用量为3.3罐/d(相当于1072.5kcal).评估倍康素对食管癌患者营养状态、放疗副反应发生率、胃肠道症状发生率的影响.[结果]所有患者均按计划完成放疗,患者前白蛋白和转铁蛋白显著升高(P＜0.05),总蛋白、白蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白检测值与放疗前相比无明显变化;胃肠道不良反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛)发生率均较低.[结论]倍康素的应用有助于维持食管癌放疗患者的营养状况,且患者的耐受性较好.     

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响

目的:探究间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响。方法:选取2016年8月至2017年期间我院收治的晚期前列腺癌120例作为研究对象,数字随机分为两组,对照组60例患者进行持续治疗,研究组60例患者进行间歇性内分泌治疗,观察排尿症状评分、生活质量等指标。结果:治疗后研究组PSA水平、IPSS评分明显优于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为3.33%（2/60）,对照组为15.00%（9/60）（P＜0.05）;治疗后研究组最大尿流率、残余尿量明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前,QLQ-C25量表各维度对比无明显差异(P＞0.05);治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论:间歇性内分泌治疗有利于改善排尿症状,提高生活质量,而且不良反应少,具有较高的应用价值。     

肿瘤患者与正常人血小板表面粘附蛋白表达异同的临床观察及意义

目的观察恶性肿瘤患者血小板粘附分子的表达和血小板激活状态,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律,为临床治疗提供依据。方法采用流式细胞术对５０例健康志愿者和１８１例恶性肿瘤患者血小板表面抗原的表达进行检测,对比正常人与早、中晚期肿瘤患者血小板粘附分子表达和血小板激活状态的异同。结果与正常人相比,肿瘤患者血小板ＣＤ４２ａ的表达减少,ＴＳＰ和ＣＤ３６的表达增强,ＣＤ３６＋ＴＳＰ＋、ＣＤ３６＋ＴＳＰ－、ＣＤ９＋、ＣＤ３１＋、ＣＤ６２＋ＣＤ６３－、ＣＤ６２＋ＣＤ６３＋、ＣＤ６２－ＣＤ６３＋血小板的比例增加。中晚期与早期肿瘤患者间的上述差异很明显;早期肿瘤患者与正常人间的差异则不显著;肿瘤患者血小板ＣＤ４１的表达与正常人相比未显示不同。结论肿瘤患者尤其是中晚期肿瘤患者血小板粘附分子的表达和释放增加,处于激活状态     

乳腺癌患者保乳治疗的临床观察

目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、副反应及美容效果。方法:2001年7月~2003年9月共收治早期乳腺癌39例,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期12例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy,瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy 电子束2250cGy。结果:随访12~38个月,均无复发。放疗急性副反应包括乳房不适9例(23·08%),皮肤红斑、色素沉着17例(45·59%),湿性脱皮5例(12·82%),放射性食管炎4例(12·5%),放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果达到满意及一般者共占所有患者的94·87%。结论:保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期患者可用此术。     

49例老年小细胞肺癌综合治疗的临床观察

目的探讨应用密集周化疗及多学科综合治疗方案治疗老年小细胞肺癌（small—celllungcancer,SCLC）的疗效、耐受性及生存预后因素。方法对1995年3月至2005年12月入组的49例老年（≥60岁）SCLC患者采取CODE（顺铂、长春新碱、多柔比星及依托泊苷）密集周化疗,总疗程9周。首次化疗方案完成后,根据患者的KPS评分和心肺功能确定是否接受胸部放射治疗（radiotherapy,RT）和（或）维持治疗（maintenancechemotherapy,MCT）以及最佳支持治疗（bestsupportivecare,BSC）。符合手术条件的病例于CODE前或后行胸部手术。按WHO实体瘤通用标准进行疗效评定,应用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型分析生存预后因素。并与同期同方案治疗的SCLC轻年组（〈60岁）69例进行比较。结果老年组患者占同期人组病例41．5％（49／118例）,可进行CODE疗效评定的患者为45例。评价结果为CR13例（28．9％）,PR30例（66．7％）,PD2例（4．4％）。随后完成的综合治疗有CODE＋RT＋MCT（34例）、OP＋CODE＋RT＋MCT（5例）、CODE＋RT或CODE＋MCT（8例）、CODE＋BSC（2例）。综合疗效分别为CR38．8％、PR53．1％和PD8．2％。老年组中位生存时间（mediansurvivaltime,MST）23个月（95％CI：16～30）,其中局限期（LD）为37个月（95％CI：16～58）,广泛期（ED）为18个月（95％CI：12～24）,P=0．027。1年、5年生存率LD为92．3％和30．8％,ED为80．6％和11．1％（P值分别为0．308、0．116）。单因素分析显示KPS评分、疾病分期、治疗模式、CODE疗效和综合治疗疗效可影响老年患者生存（P〈0．05）。多因素分析显示疾病分期和综合治疗疗效是影响患者生存的独立预后因素（P〈0．05）。老年组与轻年组MST及1年、5年生存率无明显统计学差异（P〉0．05）。结论CODE密集周化疗及选择性个体化综合治疗,可提高老年SCLC患者的疗效,有更好的安全性,明显延长生存期。     

四联法治疗恶性肿瘤的临床研究

目的：观察四联法（高频透热＋化疗＋免疫生物制剂＋中草药）治疗中晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法：将565例中晚期恶性肿瘤患者随机分为A、B2组,A组223例患者采用四联法治疗;B组342例患者给予除热疗外的三联治疗,然后观察2组的治疗效果。结果：A组患者接受四联法综合治疗后,瘤体大小及癌性疼痛均获得不同程度的缓解,2组患者疗效差异具有统计学意义。结论：包括热疗的四联法治疗中晚期恶性肿瘤疗效确切、不良反应轻、耐受良好,值得临床推广。     

胰腺癌患者的营养治疗专家共识

胰腺癌是恶性程度很高的消耗性疾病。80%～90%的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重丢失。肿瘤晚期伴随恶液质,可出现电解质紊乱、低蛋白血症和血糖变化。对胰腺癌患者需要进行常规营养筛查及评估,积极给予营养治疗。胰腺癌营养治疗途径的选择原则：（1）有营养不良且胃肠道功能正常或基本正常的胰腺癌患者,首选肠内营养。（2）术后可依据加速康复外科理念给予营养治疗,帮助患者进入下一阶段治疗。（3）接受放化疗且生命体征平稳,并能自主进食的胰腺癌患者,推荐营养治疗;生命体征不稳和多器官功能衰竭者,原则上不考虑系统性营养治疗。（4）有梗阻者,不能经口进食的胰腺癌患者需肠外营养。     

肠内营养对直肠癌同步放化疗患者营养状况影响的临床研究

目的 探讨肠内营养对直肠癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和焦虑程度、睡眠质量以及医患关系满意度的影响。方法 将2019年3月至2020年3月在成都市第七人民医院入选直肠癌同步放化疗的患者分为研究组（放化疗联合肠内营养组）及对照组（放化疗组)各42例患者。主要研究终点为放化疗后体重变化、营养相关血液学指标变化;次要研究终点包括不良反应、患者焦虑程度、睡眠质量、医患关系满意度组间比较,采用χ2及t检验。结果 研究组放化疗后体重丢失明显低于对照组（P<0.05),研究组血红蛋白、淋巴细胞总数、血清白蛋白、血清前白蛋白的降低低于对照组（P<0.05), 研究组≥Ⅲ°骨髓抑制发生率、焦虑程度明显低于对照组,睡眠质量及医患关系满意度均高于对照组（P<0.05）,≥Ⅱ°放射性直肠炎发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肠内营养有利于保持直肠癌患者同步放化疗后体重,并改善营养状况,降低骨髓抑制发生率,同时提高患者睡眠质量及医患关系满意度,并降低患者焦虑程度。     

卵巢癌患者的营养治疗专家共识

卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一,居女性肿瘤相关死亡原因第5位,约70%的初诊患者和85%的复发性患者可能合并腹膜转移。卵巢肿瘤使机体处于高分解状态,这会加重患者营养不良的风险,有23%的患者确诊时伴有恶液质。卵巢癌患者的营养状况可能与预后相关,定期评估有助于全面准确地评估卵巢癌患者的营养状况。肥胖女性患卵巢癌后死亡率更高,超重或肥胖的卵巢癌患者应控制体重,运动和营养治疗有助于提高患者生存期。     

胃肠道肿瘤患者围手术期精准营养治疗

恶性肿瘤患者营养不良的发生率较高,其中以胃肠道肿瘤患者的营养不良程度为甚。胃肠道肿瘤除肿瘤自身消耗及特殊因子的释放,还经常因消化道的梗阻等症状,导致患者营养摄入不足或丢失过多,进一步加重患者营养不良程度。围手术期营养不良可增加患者术后相关并发症的发生率,延长住院时间,降低生活质量以及增加非计划性二次手术率,最终增加病死率。利用有效的营养筛查工具筛查出营养不良患者,在围手术期提供精准而有效的营养治疗,改善肿瘤患者营养状况,提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性,降低不良反应和并发症的发生率,提高手术疗效,缩短住院时间,减少住院费用,从而改善患者临床结局,进而提高生活质量,延长生存时间。因此,胃肠道肿瘤患者围手术期营养筛查及精准营养治疗,对改善患者预后显得尤为重要。本文主要从胃肠道肿瘤患者发生营养不良的原因,营养状况的评估与筛查,精准营养治疗适应证,营养制剂的选择及使用途径等方面阐述目前的研究进展。