宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值

目的探析宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月所收治57例宫颈癌患者展开研究,所有患者均行阴道彩色多普勒超声及MRI检查,比较两组诊断准确率。结果超声、MRI及联合检查的诊断准确率分别为78.9%、86.0%、93.0%,联合检查最高,准确率与MRI的比较无显著差异,但明显高于超生检查,比较有统计学意义(P0.05)。结论超声与MRI在宫颈癌临床诊断中具有较大价值,MRI准确性更高,可有效判定临床分期而确定治疗方案,对于高度怀疑病例,则可通过联合检查进一步提高诊断准确性。     

MRI联合经阴道彩超在宫颈癌术前分期中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)联合经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color doppler ultrasound,TVCDS)检测在宫颈癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析67例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均给予MRI与TVCDS检查。统计患者的临床分期结果;以术后病理结果为金标准,比较MRI联合TVCDS检查和分别单独检查对宫颈癌临床分期的准确度。结果:病理分期结果为0期2例,Ⅰa期3例、Ⅰb期22例、Ⅱa期20例、Ⅱb期14例、Ⅲa期3例及Ⅲb期3例。MRI联合TVCDS检查的准确度明显高于MRI和TVCDS单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合TVCDS检查可提高宫颈癌术前分期准确性,且联合检测优于单项检测。     

二维超声联合超微血管成像技术在宫颈癌 术前分期诊断中的价值

目的 探讨经阴道二维超声联合超微血管成像（SMI）在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。 方法 选取2018 年11 月—2019 年12 月广西壮族自治区人民医院收治的经病理检查确诊为宫颈癌拟手术治 疗的76 例患者。所有患者术前行阴道二维超声联合SMI 及磁共振成像（MRI）检查。以术后病理结果为金 标准,分析2 种检查方法对宫颈癌分期的准确率及敏感性。结果 76 例宫颈癌患者中,Ⅰ A 期3 例,Ⅰ B 期 57 例,Ⅱ期16 例。二维超声联合SMI 诊断宫颈癌分期总的准确率为77.6%（59/76）,MRI 为73.7%（56/76）, 差异无统计学意义（P >0.05）。二维超声联合SMI 诊断Ⅰ B1、Ⅰ B2 期的准确率均高于MRI（P <0.05）。肿瘤 直径<2 cm、2 ～ <4 cm 时,二维超声联合SMI 诊断敏感性为87.5% 和93.8%,优于MRI 的84.0% 和87.5%。 结论 二维超声联合SMI 在早期宫颈癌术前分期诊断上具有价格低廉、可反复操作、无创等优势,可为宫颈 癌治疗方案的制定提供重要依据。     

经直肠彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床价值.方法 对48例因阴道不规则出血等原因拟诊为宫颈癌的患者先经阴道再经直肠进行彩色多普勒超声检查,对两种方法的显示率进行比较,并与手术及病理结果对照.结果 48例宫颈癌全部经手术及病理证实.经阴道和经直肠彩色多普勒超声显像宫颈癌的显像率分别为:83%和96%,两者有显著差异(P＜0.01)..结论 宫颈癌在不能或不宜作经阴道超声检查的情况下,经直肠彩色多普勒超声是一种很好的取代方法,并可提高对宫颈癌的诊断准确率.特别是外生型宫颈癌及宫颈癌宫旁侵犯.     

MRI、经阴道彩色多普勒超声联合检测宫颈癌的诊断效能研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌中的诊断效能。方法选择2017年7月至2019年12月我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MRI及经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式单独或联合诊断的效能。结果 78例患者经MRI检查均可见宫颈部位实性肿物,其中T_1WI主要表现为略低信号,T_2WI表现为高信号,增强扫描可见病灶强化程度低于宫颈肌层;宫颈癌在经阴道超声声像图中呈现为宫颈内混杂低回声肿物,宫颈前后径明显增大,宫颈管内膜线不规则或中断,多普勒血流呈现低阻力血流信号。MRI联合经阴道超声对深肌层浸润、阴道浸润、宫旁受累诊断符合率显著高于经阴道超声检查(P0.05)。MRI联合经阴道超声评估宫颈癌Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期的符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,两者联合对Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅲa期诊断符合度显著高于单纯阴道超声检查。结论 MRI联合经阴道彩色多普勒超声可为宫颈癌的诊断及病情评估提供更全面的资料,提高其诊断价值。     

磁共振检查辅助隐匿性宫颈癌的诊断及处理6例临床病例报道

目的：探讨磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）对隐匿性宫颈癌的诊断价值。方法：收集6例绝经晚期宫颈癌患者、有性交出血或阴道流血病史、临床高度怀疑为宫颈浸润癌,但常规宫颈癌三阶梯检查资料（细胞学检查、阴道镜检查及宫颈组织活检）多次未找到病理学“浸润癌”的证据,盆腹腔MRI明确显示宫颈浸润癌,经手术后病理证实。结果：6例患者MRI图像上均找到明确宫颈肿瘤,肿瘤与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比,MRI测量肿瘤大小与手术后测量结果符合率为88.5%[（2.370±1.109） cm vs. （2.250±1.084） cm,P ＞0.05]。结论：因价格因素,MRI尚未纳入宫颈癌诊断的常规检查,但对于绝经后阴道流血等有明确症状、常规三阶梯检查未找到病理依据,而临床高度怀疑宫颈浸润癌患者,辅助MRI能直观、准确显示宫颈癌病灶大小及侵犯范围,有利于及时明确诊断,制定适宜的治疗方案。     

超声与MRI在宫颈癌分期中的应用研究

目的探讨超声与MRI在宫颈癌分期中应用价值。方法回顾性分析医院61例经手术病理确诊为宫颈癌患者的术前阴道超声和MRI影像学资料,分析影像学表现,对比两种影像学诊断方式诊断宫颈癌及术前分期的准确性。结果 61例宫颈癌均经临床病理检查确诊,术前超声诊断宫颈癌及临床分期的准确率分别为60.66%、50.82%明显低于MRI的93.44%、85.25%(P0.05)。37例超声表现异常,宫体不规则增大,子宫颈形态异常,回声不均匀改变;肿块呈实质性低回声,血流信号较正常组织丰富,宫颈黏膜线弯曲、中断或消失。9例淋巴结肿大,11例侵犯阴道,7例侵犯宫体,1例侵犯膀胱。57例MRI图像异常,T1WI等信号或低信号,T2WI以高信号为主,STIR序列上T2WI高信号,且高于平扫T2WI,增强扫描后有不同程度的强化。14例淋巴结肿大,15例侵犯阴道,10例侵犯宫体,2例侵犯膀胱,1例侵犯直肠。结论 MRI诊断宫颈癌及其分期的准确率高于超声,可为临床确定治疗方案提供客观资料。     

经阴道超声在宫颈癌诊断中的价值（附177例病例分析及文献复习）

目的 探讨经阴道超声在宫颈癌临床诊断中的价值. 方法 回顾性分析我院1998-08～2008-04经手术及病理确诊并于术前行阴道超声检查的宫颈癌患者177例,分析其阴道超声的声像图特征,总结阴道超声与手术病理分期的符合情况. 结果 177例宫颈癌患者中86例患者呈现正常宫颈声像图,91例患者呈现异常宫颈声像图,主要以宫颈实质性低回声肿块、宫颈均匀性或非均匀性增大以及界限欠清的不均质回声为主.对照手术病理分期,经阴道超声对于宫颈癌总的阳性预测值为51.41%(91/177),Ⅰ期为45.21%(66/146),Ⅱ期以上(含Ⅱ期)为80.65%(25/31).其中仅2例提示宫旁组织结构模糊,1例患者经阴道超声提示宫体下段受累,余各病例均未提示周围脏器浸润情况;有63例(35.59%)患者阴道超声符合宫颈癌的彩色血流动力学声像图表现. 结论经阴道超声在宫颈癌的诊断中,尤其是宫颈的分期诊断中有一定的局限性,临床价值有限.     

盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

目的 讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值.方法 选取我院2011年1月～2012年3月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值.结果 病理Ⅰb 7例,MRI分期Ⅰb 7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb 4例,Ⅱa 3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa 20例,Ⅱb 2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa 17例,Ⅱb 5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb 8例,Ⅱa 1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段.     

经阴道超声实时组织弹性成像在宫颈癌诊断中的运用进展

宫颈癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,已成为发展中国家妇女发病第一位的疾病,对女性的身体健康造成了严重影响。近年来,阴道超声检查方法逐渐应用于宫颈癌的诊断中。由于该检查手段的方便快捷、准确性高、无创伤性,逐渐受到医师及患者的广泛认可。该文就经阴道超声实时组织弹性成像技术检查宫颈癌的优点、局限性,宫颈癌阴道超声成像特点、诊断早期宫颈癌病变的价值以及鉴别诊断等方面予以综述,并与其他宫颈癌的检查方法进行比较。     

磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的分析宫颈癌的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI在宫颈癌分期的应用价值。方法收集我院52例宫颈癌患者在治疗前行MRI检查,观察肿瘤的位置、大小、信号特征及宫旁浸润情况,进行影像学分期,并与临床分期、病理分期对比,评价MRI分期价值。结果 4例ⅠA期宫颈癌MRI检查未见病灶,48例ⅠB以上宫颈癌MRI检查均显示病灶,分期分别为ⅠB 26例,ⅡA 11例,ⅡB 6例,ⅢA 3例,ⅢB 1例,ⅣA 1例,43例与病理分期相一致,敏感度为92%,特异度为90%,总正确率为83%。结论MRI对ⅠB期以上宫颈癌病灶均可发现,能够清晰显示阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移的情况,对宫颈癌的诊断及分期的准确率明显高于临床,有较高的应用价值。     

高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期的价值分析

目的 分析高场强MRI联合血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌症抗原125(CA125)鉴别食管癌T分期的价值。方法 选取2017年7月—2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院、湖州市中心医院拟行手术治疗的食管癌患者104例为研究对象,分析高场强MRI的图像质量,高场强MRI及其联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125,采用Kappa一致性分析鉴别食管癌T分期的价值。结果 高场强MRI图片质量2分6例、3分16例、4分40例、5分42例;高场强MRI诊断食管癌T分期的准确率为92.30%(96/104),高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125诊断食管癌T分期的准确率为95.19%(99/104),与单一MRI诊断食管癌T分期的准确率差异有统计学意义(P<0.05);但诊断T2分期的特异度、准确率、阳性预测值,诊断T3分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,诊断T4a分期的敏感度、准确率、阴性预测值均较单一高场强MRI诊断上升。结论 单一高场强MRI或联合血清CYFRA21-1...     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

MRI联合超声诊断Ⅱ型胎儿成骨发育不全的应用价值研究

目的比较磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、超声、MRI联合超声3种检查方式诊断Ⅱ型胎儿成骨发育不全的效能,探讨MRI联合超声诊断Ⅱ型胎儿成骨发育不全的应用价值。 方法回顾性分析进行产前检查并经术后病理证实Ⅱ型胎儿成骨不全的18例患者临床资料及影像学资料,以引产术后病理为金标准,比较超声、MRI、超声联合MRI 3种方法诊断胎儿成骨不全的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。 结果MRI检查准确诊断15例、超声检查准确诊断11例、超声联合MRI检查准确诊断17例,超声检查的诊断敏感度为61.11%、准确度为78.00%,MRI检查的诊断敏感度为83.33%、准确度为90.00%,综合考虑超声检查结果和MRI检查结果,超声联合MRI较超声检查的诊断敏感度上升至94.44%、准确度上升至96.00%。 结论胎儿MRI联合超声诊断可提高目前超声诊断的诊断敏感度及准确度,有利于指导临床。     

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究

目的比较分析术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断临床价值。方法以我院2014年1月-2015年12月经手术病理证实的41例浸润性宫颈癌患者为研究对象,所有患者术前行CT、MRI检查,以术后病理分期为对照,比较CT、MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。同时以术后病理学检查结果对照,比较CT、MRI对阴道浸润、淋巴结转移等相关征象诊断敏感度、特异度及准确度。结果以术后病理分期为对照,术前CT对病变临床分期诊断符合率为75.6%,而MRI诊断符合率为90.2%;术前MRI诊断I B1期及以下符合率85.7%,显著高于CT的50.0%(P0.05)。对照术后病理各征象结果,CT对阴道浸润诊断准确率68.3%,显著低于MRI的90.2%(P0.05);CT对子宫体侵犯诊断特异度、准确度分别为100.0%、97.6%,显著高于MRI的87.1%、85.4%(P0.05);CT对盆腔淋巴结转移诊断特异度、准确度分别为100.0%、92.7%,显著高于MRI的81.5%、70.7%(P0.05)。结论术前MRI对浸润性宫颈癌IIA以下分期诊断价值明显优于CT,而对IIA以上病变诊断价值不如CT。MRI在阴道浸润诊断方面准确率更高,而CT在子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移方面诊断更有价值。     

磁共振检查对于子宫颈癌诊断分期的价值

目的探讨MRI检查对于子宫颈癌临床诊断分期的价值。方法选取228例新发子宫颈癌患者进行盆腔MRI扫描,将MRI影像学分期结果与临床分期和术后病理检查结果进行对照。结果 MRI诊断Ⅰ期65例,Ⅱa期18例,Ⅱb期67例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例;临床分期Ⅰ期68例,Ⅱa期20例,Ⅱb期62例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例。经术后病理证实宫旁有侵犯者5例。MRI诊断准确率为100%,分期准确率为95.61%。结论利用MRI对子宫颈癌进行分期具有较高的准确性,可以为制定治疗计划及评估预后提供参考。     

探讨多普勒超声、钼靶X线及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：研究并探讨多普勒超声、钼靶X线、乳腺MRI在乳腺癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—8月收治的69例疑似乳腺癌患者进行研究。对这69例患者分别进行多普勒超声检查、钼靶X线检查以及乳腺MRI检查,并以术后病理诊断结果作为标准,计算超声+钼靶+MRI、超声+MRI的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果69例疑似乳腺癌患者中,经术后病理诊断,57例患者被确诊为乳腺癌。影像学检查结果显示,超声+MRI的敏感度为80.70%,特异度为58.33%,准确性为76.81%,阳性预测值为90.20%,阴性预测值为38.89%;超声+钼靶+MRI的敏感度为92.98%,特异度为83.33%,准确性为91.30%,阳性预测值为96.36%,阴性预测值为71.43%,其中两种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,差异无统计学意义(χ2值分别为3.762、1.815、1.632、3.348,P>0.05),而两组的准确性、阴性预测值,差异有统计学意义(χ2值为5.408,P<0.05)。结论在临床诊断时,应对患者进行乳腺MRI、多普勒超声、钼靶X线联合检测,以提高乳腺癌的检出率和诊断准确性,减少漏诊和误诊的发生。     

磁共振多模态成像与超声成像在宫颈癌的分期和放疗效果评价的比较

目的探讨多模态磁共振(MRI)成像技术与超声检查在宫颈癌的诊断分期和放疗疗效评价的比较。方法选取自2015年10月至2019年10月在临沂市第三人民医院接受治疗的宫颈癌患者396例,分别为多模式MRI组(n=201)、彩色多普勒超声检查组(n=195)。对结果进行了分析比较,比较治疗前后的宫颈癌多模态MRI表现,并评估有无增强对多模态MRI的影响。结果多模态MRI检测Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者的诊断符合率均高于彩色多普勒超声检查,P<0.05,但检测Ⅲ、Ⅳ期的诊断符合率无差异。多模态MRI评估宫颈癌分期的总体敏感性(94.6%)和特异性(92.8%)与彩色多普勒超声的总体敏感性(83.4%)和特异性(82.6%)比较,P<0.05。在ROC曲线分析中,多模态MRI曲线下的面积明显大于彩色多普勒超声检查,灵敏度和特异性明显高于彩色多普勒超声检查,P<0.05。MRI多模态评价宫颈癌患者放疗疗效的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)符合率均低于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。MRI动态增强与否与评价肿瘤缩小率(r=0.649,P<0.01)及放疗效果显著相关(r=0...     

MRI对于评估宫颈癌分期和宫旁浸润以及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MRI检查对于宫颈癌分期、宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值。方法选取来我院就诊的84名确诊为宫颈癌的患者作为研究对象,通过对比MRI分期、临床分期以及手术病理分期来判断MRI分期在宫颈癌分期的准确性,以及判断宫旁转移和淋巴结转移的价值。结果MRI对于宫颈癌分期的准确率为82.1%;MRI对于判断宫旁转移的灵敏度为78.3%,特异度为95%,准确率为90.5%;MRI对于判断淋巴结转移的灵敏度为8 3.3%,特异度为97.0%,准确率为82.1%。结论 MRI宫颈癌分期优于临床分期,且在判断宫旁转移和淋巴结转移方面有独特的优势,值得临床上广泛推广。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。