新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

摘要：目的 通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析，研究其推荐中成药的辩证用药规律，使用要点和注意事项，为临床合理用药提供参考。方法：采用 Excel 软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息，统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果：共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种，按照其功能主治主要分为9大类，以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个，主要涉及妊娠期、哺乳期妇女、婴幼儿、老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个，其中儿科专用中成药7个，提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种，对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论：中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位，正确辩证、合理使用中成药是发挥其疗效，保障其安全的关键。     

老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略

目的：促进老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的安全性及合理性。方法：根据全国各省制定的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案，结合老年人的生理特质、病理情况、基础疾病及用药特点进行分析。结果：提出老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略。结论：老年人作为预防新冠病毒感染的重点人群，应加强合理用药干预，确保中药用药安全有效。     

指南推荐中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗的应用及药学监护

目的：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在全球迅速蔓延,中医药显示出明确疗效。中药注射剂在国家卫生健康委发布的诊疗方案中被推荐使用。本文分析《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》推荐的中药注射剂在疫情防控中的基本用药特点,以加强药学监护为切入点,保障临床使用中药注射剂的安全性和有效性,降低不良反应发生率。从监护中药注射剂用药规范性、联合用药、不良反应、特殊人群用药等环节引入中药临床药学服务,对促进中药注射剂的合理用药具有重要意义。     

抗病毒药物在新型冠状病毒肺炎治疗中的合理使用与药学监护

在抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的关键时期,国家连续颁布了7版诊疗方案,每一新版诊疗方案对治疗药物都有补充、完善。α-干扰素、磷酸氯喹、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等抗病毒药物得到了临床专家的广泛认可与推荐。本文从药物不良反应、药物禁忌、药物相互作用、注意事项等多个方面对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》涉及的抗病毒药物进行归纳与总结,对抗病毒药物的合理使用与药学监护提出建议,旨在为临床治疗药物选择提供参考,提高药物治疗效果。     

基于人工智能的药物治疗推荐功能介绍及应用效果分析

目的：介绍基于人工智能的药物治疗推荐功能并对其应用效果进行评价。方法：通过对智能药物推荐功能的技术方案、医学知识库构建、推荐模型等进行介绍,并以临床具体病例为示例,对系统功能进行展示,最后以智能药物治疗推荐的正确率、功能上线后某三甲医院抗菌药物医嘱合理率作为评价指标,对其应用效果进行评价。结果：通过大数据信息抽取以及不同知识角度的知识融合,可以更加完善、高效地构建医学知识库。临床智能药物推荐功能可以在不同场景下给出个体化的药物治疗方案,且推荐正确率高达85.16%。将该功能嵌入某三甲医院抗菌药物合理使用预警系统后,抗菌药物处方合理率由90.47%提升至95.35%。结论：基于人工智能的药物治疗推荐功能对促进临床合理用药有较大帮助,可以提升并优化临床诊疗质量。     

利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的应用评价与药学监护

目的：为临床上应用利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的安全性及有效性提供参考。方法：查阅国内外相关资料，从利巴韦林的药理作用、临床应用、治疗新型冠状病毒肺炎的理论依据及用药监护方面进行分析与总结。结果：针对不同人群，给出了合理的用药及监护建议。结论：利巴韦林在治疗病毒性疾病方面的应用已较为成熟，临床应用中注意加强药学监护即可，但在治疗新型冠状病毒肺炎方面，其最佳使用剂量、疗程以及临床效果还有待进一步探索。     

新冠肺炎疫情期间发热门诊处方分析

目的：了解新冠肺炎疫情期间，发热门诊新型冠状病毒肺炎疑似患者的药物治疗情况。方法：通过电子处方系统，导出发热门诊新型冠状病毒肺炎疑似患者的所有处方，用SPSS进行统计分析。结果：2020年1月5日至2020年2月23日，发热门诊疑似患者3 549例，其中男性为1 661例（46.8%），平均年龄为48±15.1岁，高发年龄段为40~60岁，1 482例（41.8%）。2020年1月22日至2月8日，最高日处方数达到764张。所有患者均给予了抗病毒和抗感染治疗。13 645张处方，含有抗病毒药物的处方有7 174张（52.6%），其中单用抗病毒西药为阿比朵尔1 491（20.8%），更昔洛韦1 962（27.3%），中成药为连花清瘟或金叶败毒1 578（22.0%），中西联用处方有阿比朵尔+（莲花清瘟或金叶败毒）1 397（19.5%）和更昔洛韦注射液+（莲花清瘟或金叶败毒）299（4.2%）；含有抗感染治疗的处方有6 781（49.7%）张，主要药物为莫西沙星，6 118（90.2%）。其中有349（10.1%）位患者使用了糖皮质激素治疗，且男性偏多。449（12.6%）名患者进行了免疫疗法。结论：发热门诊新冠肺炎疑似患者的药物治疗基本按流感病毒，中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）的治疗经验进行早期的抗病毒，抗感染，营养支持及对症治疗等方式进行，对于重症患者使用了糖皮质激素治疗和免疫疗法。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的合理用药及药学服务策略

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下的合理用药及药学服务策略。方法：结合一线抗"疫"经验,介绍某院临床药师在药物合理应用分析、循证药学评价、特殊人群用药决策、药学监护及线上用药咨询、宣教等方面的药学实践。结果：基于上述实践经验,形成特殊时期的临床药学服务策略。结论：面对突发疫情,临床药师迅速调整工作重点,成为疫情防控中保障药物治疗安全、有效,促进合理用药的新防线。     

40例新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦安全性分析

目的：了解洛匹那韦/利托那韦用于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的安全性，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床治疗提供建议。方法：对40例新型冠状病毒病确诊患者使用洛匹那韦/利托那韦片后发生药物不良反应的类型、性质、转归等进行统计分析。结果 40例患者中29例（72.5%）发生与洛匹那韦/利托那韦相关不良反应，出现2种及2种以上不良反应13例（32.5%），严重不良反应4例（10%）。不良反应类型主要有甘油三酯升高20例（50%）、恶心7例（17.5%）、腹泻7例（17.5%）等。男女组和不同年龄组间不良反应发生率无统计学差异。结论：洛匹那韦/利托那韦不良反应发生率高，严重不良反应发生率低，可在密切观察患者症状和检验指标的前提下，用于新型冠状病毒肺炎患者。     

抗病毒药物在新型冠状病毒肺炎患儿应用中的药学监护

目的： 提高抗新型冠状病毒药物在儿童患者中应用的安全性及合理性。方法： 查阅相关文献资料，从药物剂型的选择、儿童应用的年龄限制、剂量、对肝肾功能影响、不良反应、相互作用、使用方法等内容进行全面的分析总结。结果： 针对儿童这类特殊人群，临床药师给出了合理的用药建议。结论： 用于抗新型冠状病毒的治疗药物在小儿中应加强药学监护，确保小儿用药的安全性、合理性。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治用中药专利信息研报

随着中医药治疗在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控中的广泛使用和不断推进,中医药对COVID-19的防治取得了许多创新成果。及时把相关创新成果的专利信息进行梳理和分析,一方面有利于科研工作者更快速地利用专利情报挖掘和筛选更有效的药物,另一方面也有助于启发研发人员加强创新成果的专利保护。以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》为主线,对用于医学观察期的推荐中成药以及用于临床治疗期的基础方剂、推荐处方和推荐中成药的相关专利信息进行梳理分析,阐述推荐处方和推荐中成药的专利技术路线,并进行重点专利信息分析,试图为中医药科研工作提供有益参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童防治用药分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下儿童防治用药的安全性。方法查阅我国各省市卫生健康委员会、中医药管理局官网公布推荐用于防治COVID-19的方案,对涉及儿童用药按照西药、中药、中成药进行分类统计与分析。结果共得到防治方案13份,包括西药方案5份,中医药方案9份;涉及西药4种,各期中药方剂32个,中成药40个,中药144味;高频次使用中药22味,聚类分析得4类常用中药组合。结论儿童作为COVID-19特殊易感群体,防治有别于成人,其防治西药种类较少,且尚无特效抗病毒药物,用药安全性和有效性仍需进一步评价,防治应严格把握用药指征、剂量和疗程。中药防治应做到因时因地制宜、辨证施治,个体化精准用药,以最大限度确保儿童COVID-19防治的用药安全。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案的中药与西药比较研究

目的为临床筛选新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗药物及合理用药提供参考。方法从国家及各地COVID-19诊疗方案中收集并归纳出可能有效的西药和中药,分析其在疾病各阶段的使用。结果与结论治疗COVID-19可能有效的西药是靶向抗病毒药物和抗菌药物、抗病毒药物、激素药物,以及可提高患者免疫功能药物等,可能有效的中药是抗病毒中药构成的中成药和中药方剂。     

某院门诊糖尿病患者含毒性成分的中成药使用分析

目的：分析某院门诊糖尿病患者使用含毒性成分的中成药情况。方法：收集1 000张诊断中含有"糖尿病"的门诊处方,分析含毒性成分中成药使用的合理性。结果：含毒性成分理血剂的使用是中成药使用的主要组成部分。含毒性成分中成药处方存在适应证不符、遴选药品不够严谨、用量超说明书范围等现象。结论：应规范中成药尤其是含毒性成分的中成药的临床应用。     

我院妊娠期妇女门诊用药的合理性分析

目的:探讨我院妊娠期妇女门诊用药的合理性,促进临床合理用药.方法:利用医院信息管理系统,抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2019年1-12月全部产科门诊孕妇用药处方,对用药种类、用药频度(DDDs)、安全性级别及中成药使用情况进行统计和分析.结果:我院妊娠期妇女门诊最常使用的是维生素及微量元素类药品,其次为血液系统及...     

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

目的：了解我院门诊西医使用中成药的情况,分析其中存在的问题,为临床合理使用中成药提供借鉴。方法：随机抽查我院2011年下半年门诊处方,对西医开具含中成药处方的用药情况等进行统计分析。结果：共抽查到西医开具中成药处方1 629张,不合理使用中成药处方67张,不合理使用率为4.11%。门诊西医使用中成药存在不合理用药问题。结论：我院部分西医的中药理论知识相对缺乏,使用中成药的合理性有待进一步规范。医院有关管理部门以及医师、药师应积极应对,做好预防措施。     

含毒性中药饮片中成药的使用分析及管理

目的：分析上海中医药大学附属市中医医院(以下简称“本院”)含毒性中药饮片中成药的使用情况，为医疗机构合理管理含毒性中药饮片中成药提供参考。方法：统计本院含毒性中药饮片中成药的品种，对其说明书、所含毒性饮片的类型、毒性大小以及各科室使用情况等进行系统分析。结果：本院对于含毒性中药饮片中成药的临床应用仍存在不合理用药现象。结论：部分含毒性中药饮片中成药说明书存在对所含毒性中药饮片的使用禁忌及注意事项等表述不明确的情况，医疗机构必须自我加强对含毒性中药饮片中成药的管理及其合理使用，减少临床不良反应的发生率，保障用药安全。     

含毒性中药饮片中成药的使用分析及管理

目的:分析上海中医药大学附属市中医医院(以下简称“本院”)含毒性中药饮片中成药的使用情况,为医疗机构合理管理含毒性中药饮片中成药提供参考.方法:统计本院含毒性中药饮片中成药的品种,对其说明书、所含毒性饮片的类型、毒性大小以及各科室使用情况等进行系统分析.结果:本院对于含毒性中药饮片中成药的临床应用仍存在不合理用药现象....