医教协同背景下临床医学专业学位硕士研究生“双导师制”实施及探索

医教协同是深化医学教育改革的重要任务，是“健康中国”建设的重要保障。随着医教协同的推进，我国高等医学教育改革迎来了以“5+3”为主体的医学人才培养模式，实施专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的并轨衔接。与此同时，参与住院医师规范化培训的研究生表现出科研能力不足的现况，而传统的“单导师制”教育模式可能难以满足创新型人才培养需求。“双导师制”教育模式有望补偿这一局限，有助于提升医学人才的培养质量，是深化医教协同的重要教育创新。本文通过分析医教协同背景下传统教育模式存在的主要问题，明确了“双导师制”实施的必要性及优势，并阐述了“双导师制”的构建与实施策略，旨在推动“双导师制”在医教协同背景下的实施。     

医教协同背景下医学人才培养研究现状

医教协同是培养医学人才的重要模式,是高等教育改革发展的必然,院校企业以市场人才需求开展联合育人,在教学目标、计划、组织、环节、评价和平台中进行同质化培养及共同管理,能提升医学人才培养质量,提高医疗水平和深化医疗改革,对促进健康中国战略的实施起着至关重要的作用。目前国内医教协同改革模式开展各有不同,文章围绕人才培养模式、人文素质、思想政治教育、临床教学基地建设及创新思维等进行归纳,分析医教协同开展现状中存在的问题和短板,总结开展医教协同的有效路径,为推进医学人才培养工作提供宝贵经验和参考依据。     

守护人民生命健康 传播时代健康强音

<正>“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。”“创新医防协同、医防融合机制,健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,有效遏制重大传染性疾病传播。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,倡导文明健康生活方式。”     

产科临床教学中健康教育的调查研究

目的 明确产科临床带教中医学生健康教育的现状,找寻产科健康教育在教学中需要加强改进之处,更好地保障母婴健康、提高学生健康理念及人文素养。方法 选取于2021年1—7月在昆明医科大学第一附属医院产科轮转的66名本科实习生及46名研究生、住培学员为研究对象,采用自制调查问卷的方法进行孕期及产褥期健康教育情况进行对比分析。结果 研究生、住培学员在孕期运动及体质量管理、分娩过程、产后饮食及产后便秘、尿潴留、尿失禁等健康认知情况均高于本科实习生,差异有统计学意义（P <0.05）。研究生、住培学员与本科实习生在孕期饮食、产后运动、护理及保健的了解情况、孕期及分娩知识的了解方式等方面比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 产科健康教育认知程度与科室轮转时长息息相关,临床教学中开展产科健康教育讲座、运用自媒体多种形式教学宣讲、查房和病例讨论中渗透备孕、孕期及产褥期健康教育等方法综合提高了医学生的产科健康认知。     

麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨

麻醉专业住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题：（1）住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;（2）在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;（3）在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;（4）考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。     

全科住院医师规范化培训基地教学门诊开展现状调查

目的 了解和分析《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》发布后全科教学门诊的开展状况,针对存在的问题提出对策和建议。方法 根据《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》自行设计调查问卷,对全国范围内全科专业住院医师规范化培训(以下简称“全科住培”)带教教师和全科住培医师分别进行问卷调查,了解全科教学门诊开展现状,包括基本信息、教学门诊诊间设置、教学门诊带教教师要求、教学门诊患者遴选、教学门诊实施及其保障措施等方面。结果 全科教学门诊带教中指导书写SOAP(subjective-objective-assessment-plan)病历、注重分层带教、注重全科临床思维培养、及时点评和反馈等4个方面的工作做得较好,目前主要存在独立的教学评估室建设不全、全科住培带教教师培训不足、全科教学门诊相关培训偏少、预约患者比例明显偏少、全科教学门诊半天接诊患者数量偏多、对全科教学门诊支持和考核不规范等问题。因此,应当加强全科住培带教教师队伍建设、加强医院层面支持、规范考核机制等,以提高全科教学门诊质量。结论 全科住培基地教学门诊开展现状总体良好、较前规范,但仍然存在部分问题尚待...     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训模式改革

高素质医疗卫生人才队伍源于高质量的医学教育。医学教育是连接“健康中国”和“教育强国”两大战略的纽带,新时代医学教育的核心目标与行动主旨就是通过内涵式的改革发展和高质量的连续供给,培养具有岗位胜任力的合格临床医师。住院医师规范化培训是医学教育三部曲中毕业后教育的重要组成部分。本研究旨在于现有住院医师培养模式基础上,建立和完善以胜任力为导向的住培分层递进首医模式,探索具体实施路径,在实践中总结经验和改进完善,以期进一步提升住院医师培训质量。     

角色体验对住培生健康教育能力培养的研究

目的 研究护理住培学生实施角色体验法对围手术期健康教育能力的效果.方法 择取16名我院的护理住培学生,2017年6月—2019年6月作为本研究的时间范围,利用随机数字表法对分为试验组与参照组,均分为8名.参照组实施常规带教方式,试验组予行角色体验法,讨论的带教前后知识掌握水平、健康教育认知情况.结果 (1)护理住培学生...     

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训（以下简称“住培”）作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察（direct observation of procedural skills,DOPS）在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。     

新形势下住院医师规范化培训的实践与思考

自住院医师规范化培训制度实行以来,我国医院的临床教学改革便打开了新的局面。在五年的住培实践中,不断攻坚克难,取得了丰硕的成果。在新的形势下,结合医教协同的背景,住培改革的重心也将从制度建设转变为内涵建设和质量建设,对教学医院的管理能力和教学质量提出了更高的要求。如何化解临床培训与科研能力培养之间的困局也是当前各大医学院校亟需解决的难题。文章针对住院医师规范化培训近年来取得的进展进行分析总结,并深入分析了当前在导师结构、考核评估、培训方案等方面存在的最突出的问题,提出了相关建议,以期为医院临床教学改进,实现临床与科研并重,培养具有科研能力的复合型人才提供新的思路。     

耳内镜结合PBL教学法在住培医师中耳炎课程中的带教效果

目的 探讨分析耳内镜结合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在住培医师中耳炎课程教学中的带教效果。方法 选取2016年1月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院轮转的68名住培医师,通过随机抽签的方法分为两组,对照组34名进行常规教学,研究组34名采用内镜结合PBL教学模式。比较教学后,两组住培医师在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度。结果 研究组在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将内镜结合PBL教学模式应用在住培医师中耳炎课程带教中,可提高住培医师的临床能力、思维能力和对带教模式的满意度,值得在教学中应用借鉴。     

PACS系统在心内科住培中的运用价值

目的 探究PACS系统在心内科住培中的运用价值。方法 选择时间为2021年9月—2021年11月,郑州大学第一附属医院心内科实施住培的住院医师100名,依据不同方式划分成观察组(PACS系统)及对照组(传统教学方法),各50名。对比住院医师对不同教学方式的满意度、考核成绩、管理质量评分等情况。结果 与对照组的课堂提问、笔试成绩相比,观察组的考试成绩得分均明显更高,说明应用PACS系统进行临床带教后,住院医师的课堂提问和笔试成绩更佳,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组住院医师对教学总满意度的35名(70.00%)比较,观察组47名(94.00%)明显更高,说明应用PACS系统进行临床带教后,取得的满意程度更佳,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组的带教技巧、应急能力、操作流程、服务态度等相比,观察组的各项管理质量评分均明显较高,说明应用PACS系统进行临床带教后,患者取得的管理质量更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对心内科实施规范化培训的住院医师,通过采用PACS系统,能够提升住院医师对管理质量的评分,以及对教学方式的满意程度,安全有效...     

思考-结对-分享教学模式在产科住培中的应用

目的 探究思考-结对-分享（think-pair-share,TPS）教学模式在产科住院医师规范化培训（简称“住培”）中的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在中国医科大学附属盛京医院产科参加住院医师规范化培训的30名住院医师为研究对象,根据不同住培带教方案分为观察组与对照组,各15名。对照组采用传统住培教学模式,观察组采用TPS教学模式进行带教,对比2组住培后技能理论成绩、批判性思维能力和学员满意度。结果 观察组理论成绩[（89.71±4.67）分]和实践考核成绩得分[（90.57±6.77）分]均高于对照组[（70.63±3.75）分、（68.44±4.76）分],差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员批判性思维能力测量表（critical thinking dispostion inventory-Chinese version,CTDI-CV）中思维开放力、求知欲、认知成熟度和自信息等批判性思维项目评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员教学后学习积极性高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组学...     

微课联合PBL教学法在乳腺癌诊疗住培带教中的应用分析

目的 分析微课联合PBL教学在乳腺癌诊疗住培带教中的应用价值,探究理想的住培带教模式.方法 选取2019年1月—2020年12月在本院乳腺科住培的84名医师,以随机数表法分为参照组(n=42)、研究组(n=42),均予以乳腺癌诊疗住培,对参照组应用传统住培带教模式,对研究组应用微课联合PBL教学的住培带教模式,观察两组...     

住院医师规范化培训招录问题分析及对策探讨

招收录取工作是住院医师规范化培训体系的重要关键环节,对于满足培训需求、保证培训质量具有重要意义。但在管理过程中,住院医师规范化培训招收工作的问题逐渐暴露出来,如一些专业招录生源数量少、偏远地区生源质量低、专业学位硕士研究生招生规模与住培容量不匹配等问题。2021年,国家颁布了《医师法》,并推出和实施“两个同等对待”重大政策,这一系列政策改变为住培质量建设提供了强大动能。在一系列利好政策的保障下,笔者提出保障住院医师合理待遇,精准定点组织专场住培招录宣讲活动,加强住培招录宣传网络和新媒体平台建设,创新录取机制等具体解决措施,吸引优秀生源,把好住培“入口”关,确保住培质量提升。     

传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用

目的对比分析传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用效果。方法本次试验共选取2019年9月—11月期间和2020年9月—11月期间本院进行护理住培生60名,作为研究对象,2019年9月—11月进行住培的实习护生30名,作为对照组,采用传统操作带教。2020年9月—11月进行住培的实习护生30名,作为试验组,采用基于问题式操作带教。针对两组住培生的带教护理部考核成绩、自评满意度、带教效果进行对比分析。结果在本次研究中,两组带教老师对住培生进行的带教效果评分,课堂出勤、课堂表现、问题提出、学习态度、自我提升的各项评分以及总带教评分,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培生的护理考核成绩中理论知识、临床操作技能、护患沟通技巧、总考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培生的自评满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于护理住培生的临床操作带教,采用基于问题式操作带教的效果更佳,其教学质量显著优于实施传统操作带教,能够强化护理住培生对操作知识和技术的掌握,使其达到有效的提升。     

高素质复合型预防医学专业人才培养的实践与探索——以南京医科大学为例

推进健康中国建设、提高人民健康水平是党和国家赋予公卫人的神圣使命和艰巨任务。作为公共卫生与预防医学人才的摇篮,高校需加强新医科内涵建设,改革医学教育方法,提升人才培养质量,努力培养能全方位、全周期保障人民健康、服务健康中国建设的高素质复合型预防医学人才。本文以南京医科大学预防医学本科人才培养为例,从人才培养目标定位、课程体系建设、见实习教学、产教融合与医教协同育人、教学方法等几个方面阐述预防医学人才培养的实践与探索。     

情境模拟教学在影像科住院医师消化专业技能带教中的应用

在强调应用型的专业教育培训中,情境模拟教学模式在实践教学中的重要性越来越突出。近年来,情景模拟教学逐渐被应用于住院医师规范化培训（简称“住培”）的临床实践教学中,取得了明显的教学成果,提高了学生的学习效果。本研究拟探讨情境模拟教学模式在影像科住培医师消化系统成像操作技术教学中的应用效果,结果发现采用情境模拟教学进行带教可提高影像科住培医师的学习效果,住培医师对该模式带教的满意度较高。该研究表明情境模拟教学作为一种新的教学模式,以学生为中心、因材施教、引导反思,能够培养学生学习的主动性、开发学习的兴趣、提高学习效率,最终可达到提高临床教学效果的目的。     

探析临床病理住院医师规范化培训基地的教学能力

高水平的临床病理学住院医师规范化培训是综合医院高质量发展的重要保障,临床病理学带教指导老师高层次的教学能力是保证住培基地培训质量的基本前提。福建医科大学附属漳州市医院临床病理科住培实施12年来,病理教学能力内涵建设包括临床医学基本知识、病理相关学科能力、病理专业学科能力、新知识的应用、信息化的教学、肿瘤MDT能力、“一对一”导师制培训模式和德艺双馨的医学人文素养。病理住培基地通过主办或参加国家级和省级肿瘤继续医学教育项目、承担临床研究项目、360度全方位教学评价和发展亚专业、实践集体备课等方式,提高和发展教师教学能力,保障临床病理学教师胜任指导带教工作。12年来,住培基地共有21名病理培训生顺利通过结业综合考核,年通过率均为100%。     

医学院校新工科专业应用型人才培养策略研究

为了适应新时代国家创新驱动供给侧人才培养,建设与发展“新工科”应用技术型专业人才成为工程教育范式改革的重点,作为校(院)重要的培养工程类人才的专业,必须重新审视专业教育的发展方向,更新教育观念,认真落实学校办学指导思想和定位,明晰学院办学思路,实现医教协同,加强教学条件建设、深化教学改革、强化教学管理,更加重视提高教学质量,更加重视培养学生的创新精神和实践能力,培养全面发展的高素质应用型高级专门人才。医学院校的“新工科”应用型医学工程人才不仅要有工程教育素养,还要有“救死扶伤”“维系健康”“服务于人类生命和健康”的医学素养和人文情怀,文章就山东第一医科大学生物医学工程专业“新工科”应用型人才的培养方面从医学素养、人文情怀及培养方法等三方面展开讨论,就新工科背景下医学院校医工理相融合的模式进行深入研究以期为适应现阶段的生物医学工程人才培养提供探索。