2021版欧洲泌尿外科学会前列腺癌诊疗指南更新要点解读

<正>前列腺癌（prostate cancer,PCa）的发病率在男性肿瘤中居第二位,近年来我国PCa发病率呈上升趋势。目前PCa的诊断和治疗已形成较为统一的共识,2021版欧洲泌尿外科学会（European Association ofUrology,EAU）PCa诊疗指南在2020年的基础上进行了更新。本文旨在对2021版指南更新内容要点进行解读,为国内泌尿外科工作者提供参考。     

2018版欧洲泌尿外科前列腺癌指南要点解读

正欧洲泌尿外科前列腺癌指南自2001年开始出第一版,最近几年每年欧洲泌尿外科年会均会更新一版。欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)指南之所以能成为最受欢迎的指南之一,最主要的原因是其具备如下特点:(1)体现多学科综合意见,欧洲泌尿外科前列腺癌指南编写团队既有泌尿外科专家,也包括了放疗、生殖、病理,以及患者代表,最大程度地体现了多学科综合意见;(2)以患者为中心,在指南的开     

2005年欧洲泌尿外科会议前列腺癌诊断治疗指南

欧洲泌尿外科会议前列腺癌诊断治疗指南涉及面广,内容丰富,并提出了许多新看法和观点。重点是前列腺癌的诊断及治疗进展。亮点是前列腺癌治疗的研究及随访。特点是临床论文多,内容全面,新观点多。     

PSA及相关指标在前列腺癌诊断中的应用及进展

PSA是由前列腺和尿道旁腺上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白，作为已知的唯一前列腺癌标记物，已成为目前最常用的一线前列腺癌普查手段。本文就目前PSA系统在该领域中的使用以及新的进展作一综述。     

PSA在诊断早期前列腺癌及疗效监测中的应用

PSA使早期发现前列腺癌和早期发现治疗后复发成为可能，本文主要就如何提高PSA的特异性、高危人群PSA值的意义、PSA在前列腺癌治疗后随访中的应用等进行综述。     

前列腺癌内分泌治疗后血清PSA变化的临床意义

我科于 1 997年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 2 1例前列腺癌 (ＰＣａ)患者行睾丸切除加抗雄激素制剂 (氟他胺 )治疗 ,对治疗前后患者血清前列腺特异抗原(ＰＳＡ)的动态变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 1例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 72岁。所有患者均经前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)后病理检查证实。临床分期 (美国分期体系 ) :Ｃ期 6例 ,Ｄ1 期 8例 ,Ｄ2 期 7例 (其中 6例为骨转移 ,1例为肺转移 )。 3例就诊时有严重排尿困难且剩余尿超过 60ｍｌ,4例有尿潴留且已留置导尿管 ,5例并发骨痛。1 .…     

血清PSA密度变化对前列腺癌高危人群的诊断价值

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌高危人群的诊断价值。方法:对初次活检阴性的432例患者进行随访,其中79例重复穿刺活检,确诊前列腺癌27例(34.2%),消化道来源肿瘤1例,BPH25例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)13例,慢性前列腺炎13例。对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计分析。结果:配对t检验显示,良性病变首末次穿刺前PSA、PSAD差异均无统计学意义,而前列腺癌末次穿刺前PSA、PSAD较首次穿刺前升高,差异有统计学意义。以PSA>4ng/ml筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为92.5%、17.6%、37.6%,PSA末-PSA首>0筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为85.2%、41.2%、40.4%;而以PSAD末-PSAD首>0筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为81.5%、54.9%、48.9%。结论:在前列腺癌高危人群中应该重复穿刺,以减少漏诊;以PSAD动态升高来指导穿刺,可以明显提高阳性率。     

转移性前列腺癌患者PSA动力学在不同治疗方案中与预后关系的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。近些年我国PCa的发病率和病死率呈现逐年增高的趋势, 并出现年轻化的倾向。早期PCa的症状并不明显,多数PCa患者初诊时已经发生远处转移。前列腺特异性抗原(PSA)与PCa的预后密切相关,且具有便于检测、价格低廉等优点,适合用于患者的随访。许多研究者想要找出治疗时PSA动力学与患者预后的关系,观察患者的肿瘤控制情况,随时改变治疗方案,为患者提供更好的预后。本文将对转移性前列腺癌（mPCa）患者在不同治疗方案中PSA动力学与预后的关系进行综述,以期为临床治疗方案的决策和优化提供依据。     

PSA及相关指标在前列腺癌诊断中的应用及进展

PSA是由前列腺和尿道旁腺上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白 ,作为已知的唯一前列腺癌标记物 ,已成为目前最常用的一线前列腺癌普查手段。本文就目前PSA系统在该领域中的使用以及新的进展作一综述。     

PSA在诊断早期前列腺癌及疗效监测中的应用

PSA使早期发现前列腺癌和早期发现治疗后复发成为可能 ,本文主要就如何提高PSA的特异性、高危人群PSA值的意义、PSA在前列腺癌治疗后随访中的应用等进行综述。     

转移性前列腺癌患者PSA动力学在不同治疗方案中与预后关系的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。近些年我国PCa的发病率和病死率呈现逐年增高的趋势, 并出现年轻化的倾向。早期PCa的症状并不明显, 多数PCa患者初诊时已经发生远处转移。前列腺特异性抗原(PSA)与PCa的预后密切相关, 且具有便于检测、价格低廉等优点, 适合用于患者的随访。许多研究者想要找出治疗时PSA动力学与患者预后的关系, 观察患者的肿瘤控制情况, 随时改变治疗方案, 为患者提供更好的预后。本文将对转移性前列腺癌(mPCa)患者在不同治疗方案中PSA动力学与预后的关系进行综述, 以期为临床治疗方案的决策和优化提供依据。     

低PSA前列腺癌的研究进展

低PSA前列腺癌是指诊断时PSA<4.0ng/ml的前列腺癌,如何诊断低PSA前列腺癌成为目前困扰临床医生的一个难题。目前国内外对这方面研究较少。本文对近年来低PSA前列腺癌的发病率、病理特征、诊断、治疗及预后等方面进展进行综述。     

中晚期前列腺癌临床治疗分析

目的 :探讨放疗、内分泌治疗和联合治疗对前列腺癌的临床疗效及PSA的临床诊断价值。　方法 :回顾总结 1986～ 1997年 5 0例C期以上前列腺癌临床治疗资料 ,比较不同治疗方法的客观生存率及PSA在治疗前后的变化。　结果 :治疗前 93 .7%病人PSA >4μg/L ,内分泌治疗后PSA水平下降 80 %～ 86 % ;80 %肿瘤发展病人PSA升高 1倍以上。手术去势组C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 6 6 % ;D期为 82 %和 36 %。放疗组C、D期 2年和 5年生存率分别为 10 0 %、5 0 %和 5 0 %、0。放疗联合去势术治疗C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 77%。药物治疗组 2年生存率为 90 %。　结论 :PSA是诊断前列腺癌及评价治疗预后的敏感指标。放疗联合内分泌治疗是C期前列腺癌的有效治疗方法 ,内分泌治疗D期前列腺癌优于放疗     

前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义

前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义张力青，王少华，何美懿我们自１９９１年７月～１９９２年９月对采用抑那通治疗的１６例前列腺癌患者以酶联法测定其血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值，并随访观察３年、现将结果报告如下．资料及方法本组１６例，年...     

2020版欧洲泌尿外科学会(EAU)肾癌诊疗指南更新解读

欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)肾细胞癌(renal cell carcinaoma,RCC)指南是比较成熟的指南之一。2020版EAURCC指南更新过程中指南委员会对RCC相关文献进行检索,识别出2225篇相关新文献,最终增加了49篇参考文献。本文对更新的内容进行陈述并进行相应点评。     

PSA在监测前列腺癌治疗中的进展

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）是前列腺癌诊断、治疗中最有价值的瘤标,主要存在于前列腺及前列腺癌组织中。PSA在前列腺癌根治术、放射治疗及内分泌治疗中监测疗效,判断预后,提示复发,选择补救治疗方面有重要作用。本文就PSA在前列腺癌治疗中的研究及应用进行综述。     

PSA和肌氨酸在前列腺癌诊断中的价值

转移性前列腺癌组织中含量更高.本文综述PSA和肌氨酸在前列腺癌早期诊断中的价值.