中国腹腔镜技术考核与评价标准体系（CLSTA）

laparoscopy;practical skills;Chinese Laparoscopic Skills Testing and Assessment     

腹腔镜技术与肝移植（文献综述）

腹腔镜徽创手术已被临床广泛应用，且显示出其强大的生命力。近年来，腹腔镜又被引入器官移植领域。本文就腹腔镜在肝移植前的检查和诊断、肝移植后并发症的处理及活体供肝肝移植中的应用进行综述。     

社会医学课程考核评价体系的构建与实施

目的 探讨多元化的以形成性考核评价为依据的护理专业社会医学课程考核评价体系的应用效果.方法 在151名本科护理学生社会医学课程中试行新的考核评价体系,考核评价采取多样化形式,平时考核与期末考核相结合,小组考核与个人考核相结合,教师评价与学生评价相结合.结果 学生对社会医学课程的总体评价满意度达90.7％,认为“该课程教学活动符合教学大纲”很好和较好的学生有92.7％;学生认为该考核评价体系有助于提高沟通交流能力、评判性思维、团队合作精神和自主学习能力.结论 以形成性考核方式为依据的多元化课程考核评价体系的建立有助于提高教学效果和学生综合素质.     

腹腔镜疝与腹壁外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2021版）

正目前,腹腔镜疝与腹壁外科手术已经成为一类独立的外科技术。腹腔镜下组织的缝合、补片的固定,以及缝线、疝钉等材料的选择,虽与开放手术在原则上有相通之处,但由于操作器械及解剖层面等原因,其具体操作技术的要点、缝线的选择等有其特殊性,也构成了腹腔镜疝修补手术的重要组成部分。本共识按照疾病种类对腹腔镜疝与腹壁外科的缝合固定技术,以及相关的材料选择提出意见和建议,供临床医生参考。     

我国腹腔镜胃手术的进展与评价

我国腹腔镜胃手术始于 2 0世纪 90年代初 ,在成功施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术和腹腔镜高选迷走神经切断术等基础上 ,仇明[1] 于 1993年成功施行了国内首例腹腔镜胃次全切除术。经过近 10年的发展历程 ,随着临床经验的积累和操作器械的改进 ,腹腔镜胃手术在手术技术简化、手术费用降低以及临床治疗范围拓展等方面都取得了很大的进展。目前此项技术的临床应用在我国已进入了相对成熟和普及推广的新阶段。1　腹腔镜胃手术的优点和临床应用价值已得到许多外科同行的认可腹腔镜胃手术已成为近年国内腹腔镜外科学术会议上讨论和手术演示的热点…     

手助腹腔镜与标准腹腔镜根治性肾切除术的临床研究

目的探讨手助腹腔镜根治性肾切除术与标准腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。方法回顾分析2010年1月至2011年12月本中心96例腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料,其中58例为手助腹腔镜组,38例为标准腹腔镜组。对比分析两组患者的术中、术后相关临床指标、并发症及短期随访结果。结果手助腹腔镜组和标准腹腔组的手术时间(65.3min和95.8min)、术中出血量(48.9ml和123.9ml)有明显统计学差异(P<0.05)。所有病例均进行了3～27个月的随访,均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论手助腹腔镜技术保留了腹腔镜手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点,并可缩短手术时间、减少术中出血及损伤周围脏器的风险。     

修改后的手术医师技能分级标准在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:根据术前超声资料建立预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的难度评分模型,构建手术医师技能分级标准。方法:连续选择960例接受LC的患者,采用自身前后对照试验方案,根据实际手术难度分为困难组与容易组,应用单因素及logistic多元回归分析法从胆囊大小(X1)、胆囊壁厚度(X2)、单枚结石最大长径(X3)、胆囊颈结石嵌顿(X4)、胆囊底粘连(X5)、胆囊颈粘连(X6)、脐孔粘连(X7)、结石个数(X8)、胆囊颈管长度(X9)等9项术前超声指标中,筛选出有统计学意义的危险因素,分别赋值于各个危险因素,建立术前超声预测LC难度评分模型,计算960例LC的综合得分,依据得分由低至高进行分组,根据分组情况,建立评估手术难度的分级标准,提出手术医师技能分级标准。结果:Y=-6.966+2.624X1+3.177X2+1.812X3+1.855X4+2.071X5+2.375X6。实施手术医师技能分级标准:Ⅰ级适合LC手术经验不足50例的初学者;Ⅱ级适于具有50~300例LC手术经验的医师;Ⅲ级适合具备300~1 000例LC手术经验的医师;Ⅳ级适于1 000例以上手术经验的医师。结论:修改后的手术医师技能分级标准可术前指导选择合适的患者,减少盲目性,避免并发症的发生,降低中转开腹率。     

腹腔镜技术在转移性肝癌治疗中的作用与评价

腹腔镜技术在转移性肝癌治疗的应用已取得较大进展,主要体现在腹腔镜探查提高了术前诊断的准确度并有助于个性化治疗方案的制定,娴熟的腹腔镜手术切除技术提高了手术切除率和术后存活率。腹腔镜技术的应用为转移性肝癌的综合治疗提供了有效而微创的选择。     

腹腔镜脾切除术（附53例报告）

近年来,由于腹腔镜技术的发展和手术医师操作技术的成熟,腹腔镜治疗外科疾病El益增多[1],对于脾脏病变的诊断及治疗也相续报道[2],腹腔镜脾脏切除术（1aparoscopicsplenectomy,LS）总体是安全可行的[3]。2010年1月～2012年5月,我院采用Ls治疗脾占位性疾病及脾损伤53例,现报道如下。     

护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试

目的 改进护理技能考核标准,提高护生的自我效能感和服务质量.方法 将2005级护生随机分为实验组(94人)和对照组(94人).对照组在护理技能讲授过程中按照传统方法 教学,并按传统标准进行考核;实验组增加人性化内容,如与服务对象的沟通、解释、健康教育等,同时改革现有的护理技能评分标准,将操作中人性化服务内容纳入考核标准中,占总分值20%左右,两组考核时间均为1年.实验组采用新标准,对照组采用原有标准.在临床实习前1周采用一般自我效能感量表(GSES)对护生自我效能感进行评价,临床实习1个月后行患者满意度评价.结果 自我效能、患者服务态度满意度实验组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 人性化服务内容作为考核标准之一,有利于克服教学与临床脱节现象,提高护生自我效能和患者的满意度.     

腹腔镜结直肠癌手术的原则与评价

目前，手术仍是治疗结直肠癌的主要方法。虽然Heald的全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）原则使直肠癌手术有了技术改进，但多年来结直肠手术技术未曾有革命性改变。15年前腹腔镜结直肠手术的成功施行，使结直肠切除在手术技术上有了具有里程碑意义的变化。腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前胆囊切除的“金标准”手术。相对于LC，腹腔镜结直肠手术发展相对滞后。     

腹腔镜与泌尿外科手术重建技术

腹腔镜技术作为微创外科技术的主体部分,对泌尿外科领域产生了极为深远的影响.自1991年Clayman等[1]首次应用腹腔镜下肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围不断扩大,技术水平飞速提高.从上尿路手术到位于盆腔深部的下尿路手术,从单纯器官毁损切除术到复杂精细的器官保留和功能重建手术,均可用腹腔镜技术完成,并基本取代传统的开放手术,成为现代泌尿外科微创手术的标准[2].本文对腹腔镜技术在泌尿外科功能重建性手术中的应用情况加以介绍.     

腹腔镜手术在连续夜班的第一个班次易出现技术下降

研究评价疲劳所致腹腔镜手术技能的下降,其重点是对急性睡眠剥夺,而不是影响关于多班工作制的节律去同步.目前,住院医生在保证实行手术无不利影响的连续夜班数量仍是未知之数.然而一个前瞻观察性队列研究已经实施,其用来评估7日连续值夜班对青年医生外科技术的影响.研究方法采用介入策略.     

护士礼仪理论与实践结合考核体系的构建与实施

目的构建合适的护士礼仪考核体系，以提高教学质量。方法将137名护理本科学生按班级分为对照班（66人）和实验班（71人）。对照班采用传统的闭卷考试，实验班采用理论考核与实践考核相结合的方法进行考核。结果两班对考核分数能否体现自身的真实水平，考核是否公开、公正，是否促进对知识及技能的掌握及是否喜欢考试的过程4方面评价结果差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论理论与实践相结合的考核体系符合护士礼仪教学课程的要求，有助于提高教学质量。     

中国腹腔镜外科的现状与进展

<正>光阴荏苒,时光如梭,一转眼,我们已经进入2010年。2010年,是一个新的年代的开始,世界和中国在这个新的年代里将会进入新一轮的发展热潮,腹腔镜外科的发展也像世界     

护理技能操作评价标准的构建及在护理教学中的应用

目的构建护理技能操作评价标准,为护理技能操作的质量评价提供依据。方法采用文献回顾、临床调研、专家访谈的方法初步拟定护理技能操作评价标准,应用德尔菲法对12位专家进行3轮咨询确定评价标准,并将评价标准运用于教学实践。结果确立的护理技能操作评价标准包括4个一级指标和19个二级指标,均赋予相应权重值,新的评价标准应用后护生及护理对象的满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论该评价标准研究结果可靠,可为护理技能操作的质量评价提供客观的依据,有助于提高护生护理技能操作的质量。