消化内镜在儿童消化道异物治疗的应用

目的 探讨胃镜和结肠镜在儿童消化道异物的诊断和治疗价值。方法 对８９例小儿消化道异物患儿作了内镜检查和治疗。结果 ６５例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物,无一例有并发症。所有患儿均未全身麻醉或静脉麻醉。结论 应用内镜处理小儿消化道异物,安全可靠,有效,方便值得推广。     

儿童消化道异物的原因及预防

儿童消化道异物为儿童常见意外伤害,可能出现严重并发症,影响儿童身心健康.该文介绍儿童消化道异物的原因及预防措施.消化道异物与儿童认知能力有限、好动、监护者疏于监管、缺乏预防消化道异物的相关知识及防范意识等因素有关.通过建立危险品清单及清晰标识、加强宣传教育等措施提高儿童、监护者及全社会对儿童消化道异物的认识,有助于预防...     

儿童消化道异物内镜处理原则

消化道异物是儿科急诊的常见疾病,轻者可无任何症状而自然排出,重者可并发消化道穿孔、主动脉瘘等危及生命的并发症,可根据病史、临床表现、辅助检查等进行诊断,消化道异物一经确诊,应根据异物类型、滞留位置、吞入时间、并发症等情况采用不同的治疗措施.目前,内镜下消化道异物取出术是有效的治疗方式,规范合理的处理原则是医生为患儿制定...     

儿童消化道磁珠类异物处理原则

异物摄入是儿科急诊的常见原因,在过去20年里,磁铁摄入的发生率在不断增加.虽然在儿童吞食的所有异物中,磁铁不常见,但是磁性异物尤其是钕铁硼(NdFeB)磁珠能够通过肠壁相互吸引,导致肠坏死、肠梗阻、穿孔、腹膜炎和死亡.该文介绍了磁铁摄入损伤的背景和机制,以及推荐的治疗方法和潜在的并发症.     

儿童消化道果核类异物处理原则

误吞异物多发生于6月龄至6岁儿童,多数异物可自然排出体外.其中误吞尖锐果核在我国儿童中具有较高的发生率,尤其是嵌顿在食管的尖锐果核需早期识别并紧急处理,若未及时诊断处理,可能并发严重的食管穿孔或瘘,侵犯主动脉弓甚至危及生命.因此,加强消化道异物宣教,避免儿童误吞尖锐果核等特殊异物,以及误吞该类异物后给予规范处理,这些方...     

儿童消化道异物内镜围手术期管理原则

儿童消化道异物是儿科门诊常见的急症之一,也是儿童意外伤害的主要原因之一.随着消化内镜技术在全国儿科的普及及发展,规范的围手术期管理有助于初学者缩短学习曲线、减少并发症的发生.该文将对消化内镜下消化道异物治疗相关的设备器械、术前检查、知情同意、患者术前准备、手术室布局、术中可能遇到的困难及应对措施以及术后处理及随访等围手...     

儿童幽门下消化道异物治疗分析

目的 探讨在儿童不同年龄阶段,对于幽门以下消化道异物处理及预防办法.方法 回顾我院2011年6月到2014年6月间因吞食异物,异物位于幽门管或以下消化道且内镜治疗无效,外科经保守或手术治疗好转的16例患儿(11男5女).结果 16例患儿平均年龄66月龄;手术治疗9例(56％),保守治疗7例(44％);有意吞食异物(年龄＞1岁)为31％(5/16);异物类型包括胃石3例、钢针4例,磁铁2例,温度计碎裂2例,坚果类3例,刀片1例等;腹部X平片及CT阳性率81％ (13/16);病史中可问诊到异物吞食史为75％ (12/16);因消化道穿孔需要急诊手术的5例,穿孔部位以回盲部为主(磁石类引起两处以上穿孔),其中直接入PICU的1例;平均住院时间9.13d.结论 (1)对于磁石类型异物,一旦确诊为双极磁石,建议手术干预为主,已经穿孔的患者,其穿孔数目及肠段应反复探查全肠段后再确定,穿孔部位往往呈跳跃性,无规律性.(2)误食钢针等尖锐异物,除按时评估患儿体征变化外,应间隔6～8h复查腹部平片等检查,及时更改治疗策略.建议＜1岁儿童,不建议喂食坚果核仁类食物.建议使用电子体温计,玻璃水银体温计使用需谨慎.(3)加强儿童心理治疗,特别青春期前的心理健康应注意.     

儿童上消化道异物致消化道损伤217例回顾性分析

目的 了解儿童上消化道异物致消化道损伤的临床特点及治疗转归。方法 收集2011年1月至2016年12月行胃镜检查诊断为上消化道异物,且出现消化道损伤的217例患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点、胃镜下表现、并发症及转归。结果 217例患儿中,1~3岁患儿占比最高（114例,52.5%）。异物以硬币最常见（99例,45.6%）,其次为硬质/尖锐食物（45例,20.7%）及金属（35例,16.1%）。消化道黏膜损伤以溃疡最多见（43.8%）,其次为糜烂（33.2%）。纽扣电池较其他异物更易引起食管穿孔（P < 0.01）。食管为最常见受损部位（207例,95.4%）。217例患儿中,24例（11.1%）并发感染;异物致穿孔患儿较异物致溃疡患儿感染发生率明显增高（P=0.003）。217例患儿中,204例（94.0%）内镜下成功取出异物。98例因黏膜损伤较重需住院治疗,予以抗感染、抑酸治疗及鼻胃管肠内营养和/或静脉营养支持治疗。10例患儿自动出院而失访,其余患儿均好转出院。结论 幼儿期为上消化道异物高发年龄段;儿童上消化道常见异物为硬币、硬质/尖锐食物及金属;纽扣电池易造成食管穿孔;消化道黏膜损伤越重继发感染率越高;内镜下异物取出术结合鼻胃管肠内营养等处理患儿预后良好。     

儿童消化道多枚磁性异物31例临床分析

目的 探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后.方法 回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料.结果 31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0～3岁占58.1％;吞入至就诊时间5 h～60 d.误食磁铁数目2～24枚,中位数5枚;最常见的异物类型为巴克球(87...     

小儿消化道异物的诊治

目的：通过对65例小儿消化道异物的诊治总结，以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法：对65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析。结果：使用电子胃肠镜取异物59例，自然排出6例，无一例并发症。结论：对于小儿消化道异物，要及时诊断，对于较小的异物可观察待其自然排出，对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出，以免发生穿孔、出血等后果。一般由经验丰富的医师操作，安全可靠。     

儿童消化道纽扣电池类异物处理原则

消化道异物是指各种不能被消化,又不能及时排出体外的物体,滞留在消化道腔内,对消化道有一定损害.儿童消化道异物为常见的消化科急症,若不能及时处理,常引起出血、穿孔等严重并发症,甚至导致死亡.对于腐蚀性消化道异物——纽扣电池,及时诊断及予以合适的治疗方案选择尤其重要,可有效降低相关并发症的发生率.该文对纽扣电池类消化道特殊...     

儿童消化道异物诊治进展

消化道异物是指在消化道内不能被消化且不能及时排出体外而滞留在消化道管腔内的物体。在儿童消化道异物中,临床症状和体征常常缺乏特异性,病史有时陈诉不清,如果处理不及时,延误治疗时机,会对患儿的健康成长造成严重影响,引起各种并发症,甚至死亡。本文就儿童消化道异物的流行特点、临床表现、异物类型、嵌顿部位、辅助检查、治疗手段及预...     

儿童消化道异物21例手术治疗分析

目的 总结需要手术治疗的儿童腹部消化道异物的临床诊治经验.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年5月至2017年8月收治的21例行腹部手术的儿童消化道异物患者资料,其中男17例,女4例,平均年龄(3.15±2.89)岁,年龄范围10个月至11岁4个月.结果 哭闹、腹痛(11例,68.8％)和呕吐(10例...     

小儿消化道异物的诊治

目的　 通过对 65例小儿消化道异物的诊治总结 ,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。 方法 　对 65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析。 结果 　使用电子胃肠镜取异物 5 9例 ,自然排出 6例 ,无一例并发症。 结论 　对于小儿消化道异物 ,要及时诊断 ,对于较小的异物可观察待其自然排出 ,对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出 ,以免发生穿孔、出血等后果。一般由经验丰富的医师操作 ,安全可靠     

用内窥镜治疗儿童误吞多枚磁铁异物的应用

目的:探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法:收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中,男3例,女6例;年龄范围为1~4岁,发病时间为2 h至2周;主述症状以无症状为主,其次为腹痛、呕吐和发热;磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻...     

儿童非金属异物滞留32例的手术治疗

我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治儿童体内深部非金属异物32例 ,均行手术治疗 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 32例中男 2 1例 ,女 11例。年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁 ,病程 3个月～ 9年 ,平均 11.3个月。农村儿童 2 7例 ,城市儿童 5例。下肢 2 1例 ,上肢 7例 ,腹股沟及腹壁 3例 ,头部 1例。异物为玻璃 17例 ,竹木等 8例 ,医源性异物 (粗丝线、棉球等 ) 4例 ,泥砂等异物 3例。曾行窦道搔刮、换药冲洗等 9例 ,行手术取出部分异物 7例。并窦道长期不愈者 2 7例 ,无窦道者 5例。术前Ｘ线检查异物显影者 1例 ,Ｂ超阳性示 1…     

消化道碘水造影对儿童上消化道异物的诊断价值

儿童上消化道异物是临床较为常见的一种急症,对于一些短期内无法自行排出或保守治疗无效的上消化道异物患儿,我院多采用内镜取出为主,外科手术治疗为辅的治疗方法,取得良好效果。现收集2010年1月至2011年12月期间我院收治的16例上消化道异物病例,术前均经碘水造影检查定位,并分析该项检查在儿童上消化道异物诊疗中的价值和作用。     

中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版，2022)

儿童误吞异物作为一种突发事件,预防和及时处理至关重要。为帮助患儿家长、看护者以及公众提高对消化道异物的认知水平,传播消化道异物预防、诊断和治疗等方面的知识,在多学科专家、患儿家长和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患儿家长与公众关注的临床问题、系统检索证据和德尔菲调研,并参照患者与公众指南的报告规范,形成了符合我国国情的《中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版,2022)》。     

小儿消化道异物104例临床分析

目的 探讨不同类型、部位小儿消化道异物发生的原因、临床表现、治疗方法以指导临床诊治.方法 对2010年1月至2017年3月诊治的104例消化道异物患儿的临床资料进行回顾性分析.对患儿异物种类、好发年龄,排出体外方法等进行全面分析.104例中,男66例,女38例;年龄6个月～14岁.消化道异物停留部位:食管上段14例、中段12例、下段20例,胃内9例,小肠15例,回盲部5例,结肠22例,直肠6例,全消化道1例.所有患儿均行X线检查确诊,疑难病例行CT检查辅助确定治疗方案.结果 本研究中,1～3岁发病率最高,为45.2％(47/104).消化道异物留存时间:最短8h,最长3个月.吞入异物种类以金属性异物最为多见(77例),其次为植物性异物(17例)和化学性异物(10例).104例患儿中86例自行排出,18例行手术治疗.所有患儿住院期间均未出现并发症,出院后随访2个月,均恢复良好.结论 对于消化道异物患儿,应及时就诊,并根据消化道异物类型、部位及临床表现的不同,制定不同的治疗策略.