叙事医学在各阶段的医学人文教育中的应用

医学是一门研究生命的科学,本质上是研究人的科学,然而随着医疗技术的发展,医生对检测数据的关注逐渐超过了对患者本身的关注,医生对承载疾病的患者的人文关怀的欠缺是导致我国医患矛盾加深的原因之一.叙事医学以培养医生的叙事能力为主要目标,从而实现与患者共情,为医生提供一把走入患者内心世界的钥匙;叙事医学为医学生人文素养培养提供...     

叙事医学故事的医学人文价值

本文以阿图·葛文德（Atul Gawande）的作品《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》这本著作为例,阐述了医生的工作内容为叙事医学故事提供了源源不断的新素材,医学故事能给患者传播专业知识,能展示医疗的局限性,展示医生自身的工作情绪。从中可见叙事医学故事富有医学人文价值：能够减少医患矛盾、揭示医疗真相、帮助医生互相取暖,对医生的继续教育及医学生的培养有重要的价值。     

“健康中国”背景下医学人文素质教育

党的二十大报告首次将“完善人民健康促进政策”写入大会报告中,全面强化了以人民为中心的健康促进政策保障体系。“健康中国”战略的实施推动了医学人文素质教育的回归与复兴,党的二十大报告再次强调人民在健康战略中的地位与重要性。医学是以人为核心的科学,没有人文的医学是缺位的。“健康中国”战略赋予了医学人文新的内涵,融合了知识、行为、情感等众多要素,是“大健康”“大卫生”“大医学”下的观念集合与价值体现。鉴于当前我国医学人文素质教育存在重视程度不够、课程体系不完善等现状,提出应明确医学人文素质教育的目标,建立以课程为核心的医学人文素质教育体系,推进医学人文素质教育实践。     

某地级市医学实习生人文素质教育现状调查与分析

目的旨在了解医学实习生对人文素质教育现状的认知,对结果进行分析,为提高本地区医学实习生人文素质提供参考。方法以2019年9月—2020年8月某地级市三甲医院医学实习生为研究对象,研究对象对本研究均知情同意。主要采用问卷调查法进行研究。研究对象采取匿名方式在网络平台资源填写问卷调查表。结果本科实习医生中认为医疗专业知识是临床教学的重点(P <0.05);认为人文素质教育中医患沟通能力是教学重点(P <0.05)。临床专业实习医生中认为临床诊疗能力和人文素养教育中的沟通能力是临床教学重点(P<0.05),而非临床专业实习医生中认为临床人际关系是人文素质教学培养重点(P <0.05)。实习生普遍认为医院对人文素质教育的重视程度不够,在现行的人文素质课程中职业道德和沟通能力是教学的主要内容,但仍有改进的方面。结论作为医学生实习基地医院,教育工作者应该结合临床的实际问题,采用多种教学形式,提高医学实习生的人文素养,培养高素质医学人才,为健全医疗保障体系输送优质血液。     

叙事医学在新生儿医学人文教育方面的应用

叙事医学是人文医学发展到一定程度的结果,体现了叙事思想在医学实践中的应用。目前国内外研究已经证实,叙事医学不仅在提高医务人员共情能力、自我反思引发、职业认同感增强等方面有良好的治疗效果,对间接改善患者生理、心理等也有很多益处。新生儿医学在我国起步较晚,目前我国的新生儿重症监护室（NICU）需要隔离监护,几乎不能做到母婴同室,甚至无法探视。新生儿科工作压力大,知识更新快,医学生需要在尽快掌握临床技术的前提下加强人文素养。扎实的临床基础是每一个新生儿科医生必备的,医学的发展也要求新生儿科医生在临床工作中的每个环节融入人文关怀精神。通过叙事医学教育,使新生儿科医生主动养成善于倾听患儿以及其背后家庭的故事,理解和同情患儿及其家属的心情及抉择,形成对患儿的共情能力以及专业的职业精神,促成以患儿为中心的临床思维。叙事医学在新生儿医学人文教育方面的研究还需在今后的临床实践中继续推进、不断应用和总结。     

医学院校人文素质教育培养策略研究

尽管增强在校大学生人文素质教育的呼声越来越高,但不可否认的是,一些医学院校对人文素质教育重视不够,这体现在领导关心不够、制度缺失、人文课程缺位和人文学科师资不足诸多方面。文章针对上述现象,从完善医学院校人文学科制度建设、组建人文学科教研团队、改进人文学科授课模式和加强对医学生人文素质考核等四个方面进行了有针对性的研究,具有一定的探索性和可操作性。     

加强妇产科临床教学中的医学人文教育

受到传统医学教育模式的影响,我国的医学教育普遍“重技能、轻素质”,而在当前医疗背景下,医生光靠精湛的医疗技术已经不能满足患者的医疗需求,患者更加需要和重视就医过程的人文关怀。医学人文教育是当代医学教育中不可或缺的一部分,加强对医学生的医学人文教育是大势所趋。南京市妇幼保健院作为南京医科大学妇产科教学医院,虽然在多年的教学过程中累积了丰富的教学经验,但在医学生的医学人文教育方面依然较为薄弱。妇产科所涉及的女性患者群体更为特殊敏感,因此在我国处于社会转型的关键时期,医患矛盾问题突出的医疗大背景下,南京市妇幼保健院对妇产科临床教学中医学人文教育的现状进行分析,结合妇产医院患者特点,发现医院在医学人文教育方面中存在的问题,针对目前存在的问题提出相应的改革措施,进一步完善医学人文教育机制,为国家培养一批综合素质过硬的妇产科医生。     

“标准化病人”在沟通与纠纷防范能力培养中的应用

医学生的培养不仅仅在于临床医学知识,更在于成为一名合格的医生。但目前有重技术轻人文的现象,使得医学生在未来医患关系构建上存在短板。医患沟通,是医学教育的最低要求、核心技能,更与未来走向工作岗位后的医疗纠纷防范能力紧密相关,是必要且重要的。医患沟通与医疗纠纷防范处理能力的培养,仅靠课堂的理论讲授是存在不足的。“标准化病人”的实践,能够让医学生实际感受到与患者的真实对话与现实矛盾的冲突变化,具有广阔的发展空间。     

叙事医学在急诊医学中的应用

叙事医学(narrative medicine,NM)简单来说即为讲故事,是指医生对患者的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动的医学,是医学与叙事文学相结合的产物。叙事医学在临床实践中的应用主要是通过培养医生的叙事能力来达到与患者共情,真正走进患者的内心世界,使医患双方彼此信赖。急诊医学是一门直面生死的学科,这里每天都会上演着世间的人情冷暖,所以叙事医学与急诊医学紧密相联。将叙事医学应用于急诊医学中不仅有助于加深患者对疾病的认识还能不断提高急诊医务人员的医疗救治能力及沟通技巧。只有将叙事医学与急诊医学达到真正意义上的结合,才能使急诊医学走得更远,医患间的关系才能得到进一步的改善。     

叙事医学视角下看《我的国家》中的医患关系

<正>疾病是亚伯拉罕·佛吉斯作品中的重要元素,其作品《我的国家》涉及医院、艾滋病和错综复杂的医患关系,饱含丰富的叙事医学元素。本文以叙事医学思想为指导,运用文本细读法,分析《我的国家》中的医患关系紧张的原因,如医生的不当行为、医生与同事间观念的冲突、患者家属对医生的质疑等,同时提出构建和谐医患关系的建议,比如医德的重建、医生对于患者的共情、医生对患者的人文关怀等。     

虚拟现实技术在临床医学教学中的应用

虚拟现实技术是一种虚拟仿真技术,通过计算机模拟呈现出一个非实体的虚幻世界。对于医学生、住院医师、专科医生而言,无论他们处于何种级别,无论他们以前是否接受过专业培训,通过虚拟现实技术我们都可以对他们进行教育与培训。虚拟现实等教学模式正在改进教师的教学方法,提升教师的教学质量及教育水平。通过对虚拟现实技术概述,就其在医学教育中的应用前景予以探讨。     

医学生接受死亡教育现状及研究

目的  死亡教育是一个探讨生死关系的教育历程,了解医学生在临床工作中面对死亡/濒死患者的现状、接受死亡教育的现状及需求,并对开展死亡教育提出建议。方法  研究采用问卷调查形式,应用SPSS软件进行数据分析。结果  被调查者7.9%接受过系统的死亡教育,被调查者在临床工作中,57%处理濒死/死亡患者困难,被调查者51.5%认为非常有必要对临床医学生开展死亡教育。结论  医学生的死亡教育匮乏、临床面对死亡/濒死患者的现状不理想,亟需开展死亡教育。建议设置科学的死亡教育课程目标;将死亡教育渗透到医学生培养的全过程;对医学生及时开展有效心理疏导。     

标准化病人在社区医患沟通教学中的应用分析

随着医疗服务的进步与发展,当代医学模式已经由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,医患沟通的重要性越发体现出来,良好的医患沟通能力既是医务工作者的基本素质,也是一项必备技能.近年来我国利用标准化病人(standardized patients,SP)对医学生进行临床技能培训和考核,取得了良好的效果.在培训中应用SP具有避免医患矛盾,即时反馈,做学合一,可随时反复学习等优势,但也存在一些不足,如SP选拔难以量化,SP难以逼真表现所有体征,难以实施大规模培训,SP职业稳定性较低等.今后可以从实行SP模拟问诊考核,加强SP培训要求,扩大专业化团队,促进SP职业化发展等方面进行完善.     

核心素养视域下医学研究生教育培养要素探析

核心素养是当代学生应具备的基本素养,是贯穿于医学研究生教育培养的基本理念.传统的医学教育培养模式已无法满足当今研究生发展需求,基于核心素养理念构建以医学院校为中坚力量、研究生导师为主导群体、医学研究生为核心目标的"三位一体"医学研究生教育培养体系,通过学校、导师、研究生内外部协同发展模式,培养出医德与医术兼备的全面型医...     

思政教育潜移默化于诊断学教学中的应用探索

医学包括医学科学和医学人文,医学人文包括对患者的关怀服务和以人为本,以国为根的思想觉悟。在新形势下,医学科学教育借助现代科学技术得到不断创新和发展,医学人文关怀在传统医学教育中也得到广泛关注,但要培养出符合时代需求的高素质创新型人才,医学思想政治教育还需要把社会主义核心价值观和时代人民需求融入到医学教学过程中。为落实思政教育在医学教育中的实施,本文提出医学思政教育要从教师队伍建设出发,贯穿于全程教学,在反复的实践过程中形成基本思路和工作模式潜移默化于学生,培养出技术全面,德才兼备并具有民族荣耀感和使命感的医学人才。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的 为了遵循医学人才培养规律,规范医学人才培养体制,提高医学人才培养质量,探索符合我国实际需求的医学人才培养模式.方法 采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查,并对相关调查结果进行分析.结果 ①86.96％的高校对统一规范为"5+3"一体化为主体,同时参加住院医师规范化培训,毕业合格者授予医学博士(MD)学...     

医学院校图书馆开展人文素质教育路径研究——以上海健康医学院为例

目的  以上海健康医学院为例,了解医学生人文素养情况和医学院校开展人文素质教育现状,探讨图书馆开展相关教育的路径、方法和举措。方法  选取上海健康医学院各学院2017级〖FGS〗~〖FGN〗2020级的345名本科生、高职生为调查对象,进行线上问卷调查。结果  医学生的人文素养情况普遍不理想,学校图书馆资源的建设、推广、利用与医学生人文素养需求及培养要求匹配度不够,图书馆的教育职能未得到充分发挥。结论  医学院校图书馆须从创新并推动图书馆文献检索课程改革出发,通过构建人文素质教育交流合作平台,最大程度地发挥资源优势,努力成为医学生人文素质教育的中坚力量。