SP在住院医师结业考核中的应用及模拟质量分析

目的 文章主要研究住院医师结业考核中标准化病人应用及模拟质量评分现状,以促进标准化病人在临床实践能力结业考核中的质量提升.方法 通过标准化病人在住院医师临床实践能力结业考核中应用现状及模拟质量评价问卷对2019年山东、北京部分结业住院医师进行调查,对比两地区住院医师对标准化病人的了解程度、模拟质量、考核影响程度.结果 ...     

内科住培医师年度业务水平测试与结业考核结果相关性分析

目的 提高住院医师规范化培训（简称住培）质量。方法 分析2019年11月内科住培医师年度业务水平测试（简称水平测试）及2020年10月内科住培结业考核结果。结果 （1）内科住培医师水平测试成绩与结业理论考核成绩呈显著正相关（r=0.562,P <0.001);(2)结业技能考核与理论考核成绩无显著相关性（r=0.258,P=0.074)。（3）门急诊接诊与临床思维、综合技能成绩呈显著正相关（r值分别为0.442及0.400,P均<0.05）。结论 水平测试能预测结业理论考核结果,应加强水平测试考核力度,及时反馈考核结果,发现问题,因材施教;住培过程中,专业理论应与临床实际相结合,共同促进,整体提高,应加强过程管理,提高培训质量,达到培养高层次临床医师及提高医疗质量的目的。     

住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考

目的　通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法　对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果　各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论　住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。     

结合住院医师规范化培训结业考试的临床病理带教策略研究

住院医师规范化培训结业考试是对学员意义重大的一次考试,近年来考试的深度和广度不断提升,对前沿知识考察增加。考试的变化对住培带教工作和学员都提出了更高的要求。文章结合徐州医科大学附属医院目前临床病理住院医师规范化培训情况及以往的结业考试经验,梳理问题,并结合实际情况细致分析问题,提出了巩固病理基础理论知识,住院医师分层培养,严格规范技能操作,切实掌握常见病多发病诊断、学懂疑难病,补充前沿病理知识,组织教学小组及学习小组、督促教与学,鼓励多元化教学形式、调动学习积极性,建立沟通反馈渠道,加强考核监管等带教策略,有机的将考试要点、难点融合到日常培训中,从而进一步提高培训质量,让学员既能得到更好的培训实效,又能为考试助力。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

北京市精神科住院医师规范化培训结业理论考试结果分析

本研究旨在通过对2014 年～ 2016 年北京地区精神科住院规范化培训结业笔试成绩进行数据分析,运用统计学方法,对结业笔试考试的效度、信度、区分度、分数分布,不同培训基地、不同年份的对比分析,对结业考核知识覆盖面、难易程度分析,为今后建立起规范的考试/ 考核模式提供可借鉴依据。对考核中暴露出住院医师培训问题分析,提出切实可行提高住院医师培训质量的建议,提高住院医师培训质量。       

超声专业住院医师血管超声规范化教学的探讨

超声医学是医学影像学的重要组成部分,血管超声检查作为一种简单、无创的检查方法越来越受到临床的关注.近年来随着人们生活方式、环境变化等因素的影响,心脑血管疾病的发生率逐渐增高,而动脉粥样硬化与心血管事件的发生密切相关.血管病变的影像学检查在疾病的诊断中起着重要作用.然而,由于缺乏正规的、系统化的教育培训,血管超声的技术水...     

OSCE在小儿外科住院医师规范化培训考核中的应用

目的 探讨OSCE考核模式在小儿外科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 选取2019年1—12月期间医院参加小儿外科住院医师规范化培训出科考核的26名住院医师为研究对象,均接受OSCE考核,为OSCE组.对照组选取2018年1—12月参加小儿外科住院规范化培训出科考核的22名住院医师,采用传统的口试+笔试模式.对医师...     

住院医师规范化培训学员过程考核的建立和实施

目的 参照中国医师协会发布的《住院医师规范化培训的内容与标准（2021版）》和《住院医师规范化的培训考核实施办法（2021版）》为依据,制定蚌埠医学院第一附属医院过程考核方法及流程,进一步提高住培学员的培训质量。方法 根据执业医师考试通过情况、培训不同年级等细化考核内容、标准及评分表等,并在日常培训及考核中加以完善及实施。选取所有住培学员为调查对象,其中867名学员进行了问卷调查。结果 其中867名学员匿名对培训基地管理模式、培训模式、带教模式、考核模式等现开展模式进行了评价,其中分别有92.37%、91.13%、90.12%的学员对管理模式、培训模式、带教模式表示满意,有92.37%、86.98%、89.34%、91.02%的学员对月度考核、每周考核、出科考核和年度考核模式表示满意。为其他住培基地提供参考。结论 住院医师规范化培训中,过程考核是检测各专业基地、带教师资、住培学员等培训质量的重要环节。我院住培学员新的过程考核体系模式,有助于进一步建立规范的、高效的考核体制,促进培训满意度和培训质量的双提升,并最终助力学员顺利通过住培结业考核。     

《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用

目的 探讨《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用效果。方法 以《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础,根据基地住院医师实际理论水平,针对性设计住培小讲课的授课内容,开展以目标为导向、联合参与式教学和设置课堂提问相结合的多元化教学模式,对2022年1—5月在南开大学附属第三中心医院超声医学科参加住院医师规范化培训的20名住院医师进行小讲课满意度问卷调查,分析《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础的授课内容和教学方案在超声医学科住培中的教学效果。结果 20名住院医师对小讲课多元化教学模式总体满意度良好;且对小讲课课程内容设置、课堂提问及问题难易程度、课程时长满意度均良好。结论 《住院医师规范化培训临床小讲课指南》应用在超声医学科住培中可显著提高教学效果,有助于调动住院医师学习积极性。     

对于特殊时期如何提升药培学员实践技能考核能力的探索

根据省级要求,药师规范化培训学员需要通过实践技能和理论考核才能获得规范化培训结业证书。而在某些特殊时期,当学员不能进行线下的培训时,培训基地如何合理地对药培学员的实践技能进行培训成为了关注的重点。笔者以四川大学华西医院药培基地2019、2020级的92名药培学员为例,以网络学习和实践技能相结合形成的多元化教学培训模式进行了探索,建立可行性较高的培训方案,以增强药培学员的临床实践能力。多元化的教学培训模式可在目前应用,并且为日后的实践技能考核培训模式作参考。     

专科医院住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院,在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。     

远程超声教学在住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于远程超声教学系统的教学法在超声住院医师规范化培训（简称住培）中的应用价值。方法选取解放军总医院2021年8月—2022年8月接受远程超声教学培训的49名住院医师规范化培训学员为研究对象,根据学习时间分为1～3年级,其中一年级18名、二年级17名、三年级14名,评价实施远程超声教学系统教学后住培学员的综合考核成绩及超声诊断符合率。结果 远程教学后,全部住培学员的综合考核成绩为（82.2±9.5）分,高于远程超声教学系统教学前的综合考核成绩[（72.9±10.8）分],差异有统计学意义（P<0.05）。远程教学后住培学员的超声诊断总符合率为83.1%(1 221/1 470)。结论 远程超声教学系统提高了住培学员的超声临床实践技能和超声临床思维能力,为培养能够独立胜任超声临床工作的合格超声医师提供了新的方法和策略。     

PBL教学模式在非超声专业住院医师规范化培训中的优势及补充方法

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度。本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法。力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师。     

住院医师规范化培训效果的影响因素分析

目的 探讨住院医师规范化培训效果的影响因素.方法 本研究以本院2018年11月—2019年11月间参加年度业务水平测试的236名学员的全国成绩百分位作为住院医师培训效果指标,收集住院医师的性别、学历、培训专业、核定培训年限、人员类型、是否通过执业医师资格考试、出科理论考核分数、医院年度理论考核分数等资料进行培训效果的影...     

麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨

麻醉专业住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题：（1）住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;（2）在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;（3）在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;（4）考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。     

综合医院肿瘤科实施轮转住院医师教学的思考

近年来,随着发病率及死亡率的不断提高,恶性肿瘤已逐渐成为威胁国人健康的重要公共卫生问题。住院医师规范化培训是提高我国整体医疗水平的重要举措。综合性医院肿瘤内科在轮转住院医师的肿瘤学教育中承担主要职责。然而,目前教学实践中所存在的诸多问题影响了轮转住院医师肿瘤学教学质量的进一步提升。通过对综合性医院肿瘤内科在住院医师规范化培训教学中的现状与问题进行梳理,瑞金医院肿瘤科拟从教学模式、临床思维培养、肿瘤精准治疗理念及人文关怀等方面开展探索并提出解决方案,以期加强轮转医师肿瘤学教育质量,进而为改善我国肿瘤诊治现状提供帮助。     

“3+2”培训项目结业实践技能考核结果分析

目的 通过分析2015 ～ 2017 年结业实践技能考核的结果,及时发现“3+2”培训项目（助理全科医师规范化培训与成人学历教育并轨试点工作）实施中存在的问题,并提出改进建议,进一步提高培训质量。方法 汇总2015 ～ 2017 年3 届学生的结业实践技能考核成绩,对考核通过率进行统计学分析。结果 2017 年总体通过率明显低于2015 年,2016 年和2017 年的辅助检查考核、2017 年技能操作考核的通过率都比较低,与其他年份和考核项目比较均有统计学意义。结论 培训基地要改善教学条件,加强临床实践技能的培训力度,规范临床教师带教过程,注重无菌观念和人本观念的培训,端正学员的学习态度;学校方面还要进一步完善教学大纲,以提升学员的实践技能水平。     

腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。     

以精准诊断为导向的超声医学住培教学实践

医学继续教育是培养合格医生的必经之路,同时也对教学管理制度、教师队伍建设和学员培训目标提出了更严格的高要求。精准诊断以基因检测为基础,是精准医学最为重要的环节,但基因检测并不适合大部分疾病的精准诊断,因此精准诊断检查有必要向更便捷、无创、性价比高的超声诊断技术扩展。在超声规范化培训教学中,围绕临床影像综合建模教学模式,有必要进一步明确培训的目的和要求,继续完善和规范住培管理制度,提高住培医师和培训学员的超声精准诊断能力。通过不断总结教学经验及其存在的问题,为临床培养一批学历较高、技能过硬、具有一定科研能力及适合各层次医院功能科室发展的超声住院医师。