78例老年人消化性溃疡的临床特征

随着人口老龄化进程的加剧,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面都存在不同表现.为探讨老年人消化性溃疡的临床特征,现对78例老年人消化性溃疡与同期收治的97例非老年人溃疡进行分析比较,现报告如下.     

原发性肝癌合并肺部感染58例临床特征分析

原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率居我国恶性肿瘤第五位,病死率居恶性肿瘤的第三位[1-2]。如合并肺部感染,则生活质量下降,预后则更差。原发性肝癌患者术后并发肺部感染临床报道比较多见[3-5]。目前,尚未见无外科手术史肝癌患者合并肺部感染的文献报道。本文收集我院2015年1月至2018年12月间住院,未进行手术切除治疗的原发性肺癌患者893例,对其中合并肺部感染的58例(6.4%)进行分析,现报道如下。     

消化性溃疡263例临床分析

目的比较不同年龄消化性溃疡患者的临床特点。方法共263例消化性溃疡患者，对不同年龄组的主要症状、溃疡发生的部位、与NSAIDs相关性、伴随的慢性疾病以及治疗和转归等进行比较。结果老年组有典型症状者显著少于中青年组；老年组和中青年组胃溃疡分别占47．6％和26．9％（P=0．001）；两组胃多发溃疡分别占13．1％和5．1％（P=0．022）；溃疡直径≥2cm者分别占17．8％和9．0％（P=0．012）；恶性胃溃疡分别占22．4％和1．9％（P〈0．001）；伴存病分别占75.7％和18．6％（P〈0．001），与NSAIDs相关的溃疡老年组与中青年组分别为35.5％和10．3％（P〈0．001）。结论老年人消化性溃疡患者症状不典型，胃溃疡、胃多发溃疡、巨大溃疡和恶性胃溃疡构成比高，老年人伴存疾病多。     

老年性消化性溃疡92例临床分析

老年性消化性溃疡在病变部位、临床表现及并发症等方面均有一定的特点。本文收集了我院1996年～2001年间住院治疗的60岁以上老年人消化性溃疡     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.     

消化性溃疡临床用药评价

用于治疗消化性溃疡(PU)的药物近百种之多,疗效评价不确切,临床用药较混乱。现将消化性溃疡用药作简要评价。一、抗酸剂:治疗 PU 的传统药物多为镁、铝、钙、铋等碱性药物。不同的组合,冠以各种商品名。如胃舒平、乐得胃、胃可必舒、胃必治等。抗酸剂治疗溃疡是有效的,也能止痛。但作用慢、弱,对胃酸甚高的病人须用较大剂量,服药多在两餐之间。评价片剂的质量必须注意其崩解性。或嚼碎后服。一般胶剂优于水剂,水剂又优于片剂。抗酸剂价廉,适合我国国情,仍应用广泛,即使在发达国家也未淘汰。二、组胺_2 受体阻滞剂(H_2 RA)第一个问世的称甲氰咪呱或西咪替丁(cime-     

老年人与非老年人消化性溃疡临床特征的异同

目的 探讨老年人与非老年人消化性溃疡不同的临床特征,以期早期正确诊断.方法 对比分析两组患者的临床资料,包括诱发因素、临床症状、临床特征(溃疡部位)、伴随疾病、并发症等.结果 嗜好烟酒与刺激性食物,非老年组显著高于老年组(P＜0.05),服用阿司匹林和非甾体抗炎药,老年组显著高于非老年组(P＜0.01),紧张、劳累:非老年组高于老年组(P＜0.05),节律性腹痛非老年组高于老年组(P＜0.01),反酸、胃灼热非老年组显著高于老年组(P＜0.01),呕血和(或)黑便、无症状老年组显著高于非老年组(P＜0.01);老年人发病部位主要是胃溃疡,非老年组发病部位主要是十二指肠溃疡(P＜0.01);老年组复合性溃疡发病率高于非老年组(P＜0.01);老年组伴随疾病、出血、癌变率显著高于非老年组(P＜0.01).结论 老年人与非老年人消化性溃疡具有不同的临床特征.     

消化性溃疡80例临床分析

目的探讨消化性溃疡的临床特点。方法对我院2004年1月至2007年6月收治的经胃镜检查确诊的80例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例消化性溃疡患者中。胃溃疡20例，十二指肠溃疡54例，复合性溃疡6例，经积极治疗效果好。结论消化性溃疡的致病因素呈多样性，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要原因。临床缺乏典型症状，并发症发病率高，癌变率高，故应积极长期治疗至彻底治愈，并预防复发。     

女性消化性溃疡6037例的临床特点分析

目的 探讨女性消化性溃疡的临床表现特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的6037女性病例进行回顾性分析.结果 (1)共行胃镜检查的104 121例,检出女性消化性溃疡6037例,占检出消化性溃疡的24.89%,其中十二指肠溃疡患者5308例,胃溃疡590例,复合性溃疡134例,食管溃疡5例;分别占女性例数的84.16%、9.35%、2.22%和0.08%(P＜0.01).(2)溃疡部位数共计7187处,其中分布十二指肠6271处(87.25%)、胃911处(12.68%)、食管5处(0.07%).(3)胃溃疡的发病部位以胃窦部(440处,48.30%)常见,十二指肠溃疡则以前壁多见(3082处,49.14%),霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高.(4)发病人群主要集中在20～59岁的中青年,占全部患者的86.80%.随年龄增长,复合性溃疡的发生率逐渐升高,十二指肠溃疡发生率逐渐减少.(5)检出溃疡部位数是冬季＞春季＞秋季＞夏季,冬春季与夏秋季比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性溃疡以十二指肠溃疡多见,球部为十二指肠溃疡的高发部位,霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;胃溃疡的发病部位以胃窦部常见.溃疡以中青年多发,冬春季溃疡检出明显高于夏秋季.     

100例老年肺结核合并肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的流行情况、危险因素、临床特点、诊断治疗。方法对2006—2010年收治的100例老年肺结核合并肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果老年肺结核合并肺部真菌感染患者多为病程较长、病变范围广泛、用过广谱抗生素、抵抗力下降的复治者,在临床上常被原发病掩盖,随着肺内病变的増多真菌感染的发生率増加,确诊有赖于病原学检查,以白色念珠菌为主。结论老年肺结核合并肺部真菌感染患病人数呈上升趋势,必须重视2病并存的的防治。     

75例老年肺结核继发肺部真菌感染患者的临床特点

目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年10月间广东省高州市慢性病防治站收治的老年肺结核患者75例.男48例,女27例,年龄61 ～81岁,平均年龄(71.5±10.5)岁.肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素.入院时行常规真菌检测,收集老年结核病合并肺部真菌感染患者的相关资料.分析指标主要包括:临床特点、影像学所见及与疾病的关系、使用抗生素情况、真菌培养及耐药情况.结果 75例老年患者合并真菌感染以白色念珠菌为主,占68.0％(51/75);光滑念珠菌占10.7％(8/75),热带念珠菌占6.7％(5/75),克柔念珠菌占5.3％(4/75).以白色念珠菌对药物的敏感性较好.肺内病变占据≤1个肺野10例(13.3％,10/75)、2个肺野13例(17.3％,13/75)、≥3个肺野52例(69.3％,52/75).真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,占78.7％ (59/75).75例患者经治疗后,治愈66例(88.0％),好转7例(9.3％),2例(2.7％)死于呼吸衰竭.结论 老年肺结核继发真菌感染后累及病变广泛,往往会破坏多个肺段或肺叶.同时随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加.应尽量避免真菌感染,降低耐药率,以利于结核病的控制及减少患者死亡.     

初治肺结核患者门诊发现并发肺部其他感染的临床特点

目的 了解结核专科门诊发现初治肺结核患者并发肺部其他感染现状,探讨肺结核并发肺部其他感染患者的临床特点。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月在广州市结核病防治所一分所就诊的、临床资料完整的初治菌阳肺结核患者506例,根据患者就诊时是否并发肺部其他感染,分为肺结核并发肺部其他感染组(简称“并发感染组”;共计200例)及肺结核未并发其他感染组(简称“对照组”;共计306例)。506例患者中有98例为老年患者。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 (1)并发感染组200例,占39.53%;在并发感染组中,老年患者比例(24.50%,49/200)明显高于对照组(16.01%,49/306)(χ ²=6.583,P=0.037),两组比较差异有统计学意义;(2)在并发感染组中,伴有咳嗽或咳痰症状者占83.00%(166/200),与对照组的76.47%(234/306)相似,两组比较差异无统计学意义(χ ²=3.510,P=0.319);(3)并发感染组肺部累及病灶>3个肺野者占49.00%(98/200),明显高于对照组的31.70%(97/306),两组比较差异有统计学意义(χ ²=6.965,P=0.008);(4)并发感染组患者中,肺结核并发空洞者占42.50%(85/200),明显高于对照组的26.80%(82/306),两组比较差异有统计学意义(χ ²=13.487,P=0.000)。 结论 结核专科门诊发现初治菌阳肺结核并发肺部其他感染患者中,老年患者并发肺部其他感染的比例较高,并发感染组患者肺部病灶累及范围较广泛,常伴有空洞形成。     

重型颅脑损伤并发肺部感染79例临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的临床特点及防治措施。方法分析79例重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素,痰培养及药敏试验结果,抗生素的应用等临床资料。结果重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素有年龄和基础疾病、误吸、留置胃管、吸痰、气管插管和气管切开、抑酸药物的应用、机械通气以及较长时间应用广谱抗生素。本组79例患者痰培养出致病菌11种共103株,其中革兰阴性菌74株,占71.8%,对亚胺培菌及头孢他定较敏感,革兰阳性菌25株,占24.3%,对万古霉素敏感,真菌4株,占3.9%。经抗感染治疗,肺部感染痊愈36例,控制19例,因肺部感染导致死亡24例。结论重型颅脑损伤并发肺部感染的原因多见。病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果合理应用抗生素,加强气道管理及营养支持,稳定内环境等对防治肺部感染有重要意义。     

肝硬化并发消化性溃疡与Helicobacter pylori感染的临床相关性研究

目的探讨Helicobacter phylori(H.pylori)与肝硬化并发消化性溃疡的临床相关性。方法 H.pylori阳性患者1 887例和H.pylori阴性患者685例,采用Logistic回归分析计算其比值比(OR)和95%CI,以此确定H.pylori感染是否是肝硬化并发消化性溃疡的独立因素。结果 100例失代偿期肝硬化合并消化性溃疡患者,H.pylori阳性38例,H.pylori阴性62例。364例代偿期肝硬化并发消化性溃疡患者,H.pylori阳性195例,H.pylori阴性169例。非肝硬化患者消化性溃疡H.pylori阳性1 654例、H.pylori阴性454例。Logistic回归分析显示,失代偿期肝硬化患者(OR=0.25,P0.001)和代偿期肝硬化患者(OR=0.52,P0.001)H.pylori感染率较低。结论 H.pylori感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因。     

复治肺结核合并肺部真菌感染70例分析

目的探讨复治肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特点。方法分析我院3年来收治的复治肺结核合并真菌感染70例患者的临床资料。结果复治肺结核患者长期使用抗结核药物,导致呼吸道菌群失调,引起条件致病真菌感染,病原菌以白色念珠菌为主(51例),占72.9%。结论院内肺部真菌是复治肺结核继发感染的重要病原体。     

Hunt综合征并发颅内感染13例临床特点分析

Hunt综合征(RHS)作为特发性面神经麻痹的一种特殊形式,在临床上并不多见,而累及脑膜或脑实质引起颅内感染者则更少。本文收集近4年来温州医学院附属第一医院收住并发颅内感染的RHS患者13例,分析其临床资料,探讨RHS合并颅内感