新形势下公立医院加强成本管理的思考

新医改给医院带来了机遇和挑战,面对部分医疗服务成本价格倒挂、财政拨款不足、分级诊疗及医保付费政策的影响,公立医院面临的运营环境越来越复杂,财务环境越来越艰难。从公立医院开展成本管理的必要性和重要性入手,结合目前公立医院成本管理中存在的问题,提出加强公立医院成本管理的途径和建议。笔者认为建立公立医院全面成本管理体系,通过科学有效的成本管理,提高医院资源的使用效益,从而提升医疗服务成本的自我补偿能力,实现医院财务收支的平衡是保持医院可持续发展的一项有效途径。     

县域公立医院管理体制改革研究

县域公立医院在公共卫生和医疗服务体系中占据着非常重要的地位,县域公立医院管理体制的成败在很大程度决定了我国医疗体制改革的成败。本文将县级公立医院现存的一些管理问题放诸于我国医疗体制改革大背景下,探索革除现有体制积弊的一些对策。     

公立医院院史文化传承与创新路径探索

院史文化是医院历史与文化相融合形成的、为本院职工高度认可的精神文化,是医院文化的重要组成部分。本文结合华西医院院史文化传承与创新具体事例,认为传承和创新院史文化是医院高质量发展的内核要求,需要强化院史资料收集和保存意识,加强医院顶层设计,融合多维举措创新院史文化展现形式。     

新形势下三级公立医院人文公益的探讨

作为三级公立医院,应积极探索人文公益内涵、基本要素和意义,并通过各项公益活动实践,实现人文与公益的结合,树立人文公益形象.     

公立医院技术合作对利益相关方的影响

目的 了解合作双方关于技术合作工作的需求、困难、建议、评价,为更好地开展技术合作工作提供依据。方法 以1家技术输出医院及6家技术输入医院的医务人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷。结果 共计回收有效问卷136份,有效问卷回收率100%。对于技术输入医院来讲,技术合作的开展对医院医疗服务能力(96.55%)、社会影响力(95.69%)、经济收益(87.93%)以及医务人员的医疗技术水平(99.14%)、学术水平(88.79%)的影响都是增加的。对于技术输出医院来讲,关于对外合作医院数量,认为维持在10个以内比较合理(80%);关于所在科室外派人员的数量,认为10人以内比较合理(95%)。结论 建议医院加强顶层设计,合理规划合作对象和合作内容,完善规章制度,健全运营架构,加快信息化建设,提高工作效率,创新合作模式,探索更丰富的远程合作内容。     

公立医院科普微信公众号运营策略与实践探究

目的探究公立医院科普微信公众号的运营策略,提升微信公众号的影响力,为大众提供更好的服务。方法分析公立医院科普微信公众号的用户及推送信息的内容、行文形式和发布位置等数据,探究微信公众号的运营策略。结果我院科普微信公众号的用户年龄集中在26～45岁,57.95%的用户来自北京,环京地区用户占京外用户的54.91%,健康信息覆盖了医院所有的专业学科,医院特色专业的健康信息平均阅读量最高(994.38次),标题党和提问式标题的应用可以有效提升信息的平均阅读量,多媒体的应用比单纯图文形式的平均阅读量高。结论公立医院具有很强的医学科普专业优势,科普微信公众号的运营需要团队参与,规范管理,科普文章要发挥专业特色,坚持原创,配合开展线下活动,做真实有活力的微信公众号。公立医院科普微信公众号不仅仅是健康信息的传播阵地,始终要围绕临床工作的需要,增进医患沟通,改善医患关系,为提升医疗服务质量提供延伸服务。     

公立医院高质量发展背景下进修医师培训需求调查与分析

目的 在公立医院高质量发展阶段,了解进修医师的培训需求,为进修医院开展高质量且针对性强的进修教育培训提供依据,进而提高公立医院医疗服务和管理能力。方法 对某医院2022年3月入学的全体进修医师进行进修需求的问卷调查,获取具体进修目的、培训过程、培训模式、人文关怀和进修便利等方面的需求情况。结果 选择“非常需要”占比大于80%的需求主要是“学习新技术新方法和新思维”“进修结束后与科室保持联系”和“进修科室有耐心并尊重进修生”。不同进修时长、职称、工龄、单位等级、年龄、生源地、学历的进修培训需求差异有统计学意义（P <0.05）。结论 进修教育培训要切合实际需求,以专项技术为导向分层分类改革培训模式,进修管理应注重人文关怀和提供生活便利,培训过程要注重医教研管能力提升,真正有效地提高进修医师的医疗服务能力,从而促进满足当地群众在“家门口”就能享受优质医疗资源的需求。     

国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见

<正>国务院办公厅日前印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、支付制度、采购机制、监管机制等综合改革;加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,统筹县域医疗卫生体系发展,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。在全国选择300个左右县(市)作为改革试点。试点县(市)政府要结合本地实际制订改革试点实施方案,力争2013年上半年总结评估,形成基本路子,为2015年实现县级医院阶段性改革目标打好基础。     

公立医院短视频平台运营现状及建议——以“快手”平台为例

目的  近年来,随着移动通信技术的不断革新,人们接收信息的渠道也发生了改变。众多短视频平台的涌现,也为公立医院打造全媒体传播平台,提供了新的机遇,利用好这个发展机遇是医院宣传工作值得探讨的问题。方法  通过对某公立医院“快手”平台账号从开通至今的内容、特点和运营模式分析。结果  从初期的“不定期、不定时”模式逐步探索出了适应平台和用户的标准化短视频发布流程。结论  由于公立医院在短视频平台发布健康领域内容具有一定权威性,短视频平台成为公立医院进行健康传播,树立医院形象的重要渠道之一,也将是未来医院宣传工作的重点之一。     

三级公立医院绩效考核驱动下知识产权管理问题及对策分析

目的  统计医院近10年专利情况,研究并分析知识产权管理工作存在的问题,为应对三级公立医院绩效考核提出专利管理及转化相应对策。方法  通过国家知识产权局网检索首都医科大学宣武医院2010年1月—2019年12月申请、授权及转化专利数据,进行统计分析。结果  医院近10年专利数量呈波动性上升趋势,专利类型以实用新型专利为主,授权专利主要分布在神经科学和外科学领域,且授权专利数量与科研项目、科研经费之间存在强相关性,专利成果转化缓慢。知识产权管理存在管理水平滞后、专业管理人员匮乏、激励机制难以奏效等问题。结论  医院应建立标准化知识产权管理体系,培养或引进专业化管理团队,加大成果转化激励措施,优化成果转化环境,激发出持续创新活力,从而推进创新型医院建设。     

综合医改政策对公立医院经济运行的影响和建议

以2017 北京综合医改为背景,对2017 年行政区域内20 家三级公立医院财务和业务数据进行分析,总结医改政策取得的效果,分析综合医改政策的实施对公立医院经济运行的影响,同时针对公立医院面临的机遇与挑战,提出公立医院应对策略和政府部门应给与的政策支持。     

医药院校公共管理学科建设思考

我国公共管理学科自1997年建设,经过几十年的发展,学科布局逐步完善,本科教育、研究生教育、MPA教育等形式均日渐成熟。医药院校公共管理学科最早产生于20世纪80年代,自1981年起,越来越多的院校依托社会医学与卫生事业管理和公共卫生与预防医学两个二级学科发展,发展进程参差不齐,未来的发展方向也亟需讨论并凝聚共识。本研究通过梳理公共管理学科发展背景与历史,结合第四轮学科评估结果,总结医药院校公共管理学科发展面临的方向选择问题与发展困境,并结合行业发展特色与人才培养需求,提出医药院校公共管理学科发展应突出行业特色、以学科交叉挖掘科学研究潜力、加强医药卫生管理智库建设、服务健康中国战略规划、在人才培养中设计跨学科课程体系等建议。     

公立医院经济运行效果的财务指标体系的构建

目的 构建评价公立医院经济运行效果的财务指标体系。方法 通过文献研究初步构建评价公立医院经济运行效果的财务指标体系,通过专家咨询方法,对指标体系进行修正,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果构建的指标体系包含收入情况、成本控制、运行结果、患者负担、财务风险、发展能力7 个维度,下设14 个二级指标,17 个三级指标。结论 指标体系的设计兼顾公立医院的生存和发展、公立医院公益性的功能定位两个方面,该指标体系能较好地评价公立医院的经济运行效果,可用于同级同类公立医院间经济运行效果的横向比较。     

公立医院经营亏损严重情况的思考

公立医院经营亏损状况越来越严重,对医院内部运行的造成很大冲击。为提高医院服务能力和激发职工积极性,必须从强化预算管理、加强成本核算、建立科学的绩效考评制度等方面采取有效的措施,尽快扭转亏损局面,提高医院的经济效益。     

北京市部分公立医疗机构向康复转型的评估与探讨

目的 评估公立医疗机构康复转型的进展情况,分析转型过程中关键环节,探讨解决方案。 方法 组织专家设计转型康复机构阶段督导评估指标体系,并对第一批转型机构进行实地评估。结果 转型康复机构在基础建设、转型管理、科室设置、人力资源、设备配置等方面有显著提升。实现康复科室设置从无到有,从不全到完善。医师、康复治疗师、护理人员均有一定程度增长。各类设备配置不断完善。结论 康复专业人才队伍建设是当务之急, 突出特色是促进转型成功的有效之道。     

公立医院改革中医学教育面临重大挑战的思考

基于国家医药卫生体制改革的需要,公立医院的改革作为医改进程中,目前能够考虑到的重要改革项目之一,在解决“看病难,看病贵”的假设前提下,处于强力的推进过程中。对于这一尚在进程中的改革本无可厚非,但是注意一下公立医院改革的目标与措施,就不难看到这个强力改革,就是要全面提高公立医院的医疗关怀效率和效益,但没有关注到公立医院群体中有一类特殊医院存在的需要。这就使高等医学教育不得不产生了强烈的忧虑：“公立医院改革中大学医院路在何方”？本文作者基于医学教育与医学教育管理多年的实践,基于对于15年前高等教育管理体制改革对于医学教育冲击的反思,从医院分类和我国医院发展趋势切入,对于我国公立医院改革与大学医院建设,进行了比较深入的分析和思考,明确提出在公立医院改革中应该关注大学医院建设的特殊规律和需求,为高等医学教育发展留下必需的基础,为实现医教协同、医教共赢留下足够的空间,这是医学教育又面临的一个生死存亡的问题。     

公共卫生危机后医学类人才培养问题的若干思考

在这次新型冠状病毒肺炎疫情的公共卫生危机中表现出了医疗救援的重要性。而此次医疗救援之人力、物力、财力耗费之大,也是前所未有的。整个社会应对疫情付出了巨大和惨痛的代价,由此产生的医疗次生灾害也波及到了众多无辜患者。疫情当中,医务工作者首当其冲,起到了抗疫决胜的关键作用。然而,疫情之中也暴露出来了一些医学类专业培养方面的问题。如何强化公众传染病的重在预防而非治疗的理念？如何做适应性改变调整医学院校学生的培养着重点？如何扩大医学类院校医学类专业报考人数及提高招生质量？这都是医学教育管理者值得进一步思考的问题。     

医学科技奖励申报管理工作中的问题及建议

科技成果奖励申报是科研管理工作的重要组成部分。为做好医院科技奖励的申报工作,更好地服务于科研人员,本文结合医院科技成果奖励管理实际工作,分析总结了科技成果奖在申报过程中存在科研人员重视不够、报奖时机把握不当、报奖材料撰写质量不高等问题。针对这些问题,本文提出明确服务目标、协助申报团队做好准备、提高管理部门专业化水平、创造长效驱动机制等管理建议,旨在为医院科技成果管理工作的改进与完善提供参考。