广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区;洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

医院洁净手术部空气细菌含量监测方法

1层流手术室概述随着医疗技术的迅速发展和医院评级考核的开展,越来越多的医疗机构采取层流净化技术净化手术室的空气。近10年来,我国医院扩建和新建洁净手术室已上升到4位数,涉及到医院数百所。我国的《医院消毒卫生标准》GB15982-1995中对层流洁净手术室及层流洁净病房的定义     

运用六西格玛提高洁净手术室动态空气质量的效果

目的：探讨六西格玛管理法在洁净手术室动态空气质量管理中的应用及效果.方法：采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对手术中空气质量进行管理,对实施前后效果进行评价.结果：实施六西格玛管理后手术人员着装更规范、开门情况得到减少、空气质量得到改善（P＜0.05）,达到了预期目标.结论：应用六西格玛对手术间进行管理,可提高手术间空气质量,为手术患者提供一个洁净、安全的手术环境.     

2016-2018年西安市医疗机构消毒剂有效含量监测结果分析

摘要 目的 分析西安市医疗机构两种消毒剂有效含量监测数据,了解医疗机构外环境物体表面和医疗器械消毒工作质量。方法 按照2002年版《消毒技术规范》要求,采用滴定法对含氯消毒剂和20 g/L碱性戊二醛消毒剂进行有效含量测定。结果 3年共采样345份,总合格率为79.42%,2016-2018年合格率分别为69.70%、80.00%和88.12%。20 g/L碱性戊二醛和含氯消毒剂合格率分别为89.29%和77.51%;三级、二级和其他级别医疗机构合格率分别为87.14%、81.12%和68.35%;不同类型医疗机构中,私立医疗机构消毒剂合格率最低,为62.62%。结论 含氯消毒剂有效含量合格率偏低,医疗机构应重点落实消毒剂配置、使用工作;监管部门应加强对二级以下医疗机构及私立医疗机构的院内感染控制工作的监管。     

山西省12所医院洁净手术部综合性能监测结果

目的了解山西省部分医院洁净手术部洁净技术性能,对其综合性能作出评价。方法采用仪器检测方法对12所医院的116间洁净手术室综合性能进行了检测。结果在尘埃粒子数监测中,9间Ⅰ级洁净手术室合格率为55.55%,18间Ⅱ级洁净手术室合格率为77.77%,55间Ⅲ级洁净手术室合格率为47.27%,7间Ⅳ级洁净手术室合格率为57.14%,27间洁净辅助用房合格率为51.85%。在各项监测指标中,浮游菌、沉降菌合格率均达100%,其他监测项目合格率依次为悬浮粒子92.94%、风速和换气次数62.93%、相对湿度73.28%、压差88.79%、噪声87.93%。结论山西省12所医院洁净手术部综合性能指标合格率波动在47.27%~77.77%,除细菌指标之外,其余指标合格率均比较低,需要改进和提高。     

洁净手术室空气质量的动态研究

目的探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素。方法采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。结果切皮肤时直径0.5μm和5μm的微粒数最高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加手术区空气细菌培养的阳性率有增高的趋势。结论洁净手术室微粒数及浮游菌浓度在动态下呈规律性变化,加强洁净手术室规范化管理能提高手术间空气洁净度。     

基层医院洁净手术室空气质量管理

目的了解基层医院洁净手术室空气质量,改进医院消毒与控制措施。方法采用自然沉降法采样方法,并通过全国医院感染—消毒监测网收集资料,对天门市部分监测网内医院洁净手术部室内空气质量进行了调查。结果从2009年3月-2011年3月采集该地区基层医院洁净手术室空气样990份,手术区空气洁净度平均合格率为44.7%,周边区平均合格率为71.8%。2009年与2010年度,该地区基层医院普通手术室内空气卫生质量平均合格率分别为95.2%和100%。结论该地区基层医院洁净手术室空气质量合格率较低,需要加强验收和监督监测。     

洁净手术室不同状态空气质量的对比性研究

目的 探讨洁净手术室不同状态中空气质量的变化及细菌分类的不同,分析空气质量变化的原因,寻求有效预防手术伤口感染的措施.方法 对千级和万级洁净手术室在净化设备运行30 min时、手术开始10 min时、手术进行2 h时不同状态中的空气质量进行动态监测,取3次监测的均值,并对各项数据进行统计分析比较,分析统计细菌分类.结果 在3种状态中各项数据比较有差异;净化设备运行30 min即静态时和手术开始10 min时及手术2 h时细菌分类比较有显著差异,手术开始10 min时和手术2 h时比较无显著差异.结论 要充分发挥洁净手术室的优势和作用,科学规范管理尤为重要.     

徐州市2012-2016年医院洁净手术室检测结果分析

摘要 目的 通过对洁净手术室检测情况进行分析,探讨不同等级医院洁净手术室建设与管理。方法 2012-2016年按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市对30家医院已建和新建的301间洁净手术室沉降菌、微粒数、压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速进行检测。结果 洁净手术室压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速合格率分别为79.40%、88.70%、83.06%、68.77%、74.75%和63.93%。沉降菌手术区和周边区合格率分别为95.35%和93.69%,微米粒手术区和周边区合格率分别为76.41%和79.73%,一、二、三级医院Ⅲ级手术室合格率分别为54.32%、79.67%和85.48%,一、二、三级医院新建Ⅲ级手术室检测合格率分别为67.46%、90.52%和99.56%。结论 医院等级越高,洁净手术室维护情况越好;医院建设洁净手术室应根据自身实际情况,避免盲目建设。     

2017—2019年北京市部分医疗机构洁净手术室综合性能监测结果分析

目的了解北京市医疗机构洁净手术室的运行现状,为改善洁净手术室的管理提供数据支持。方法采用现场监测的方法,对北京市部分医疗机构洁净手术室连续3年的监测结果进行分析。结果3年共监测洁净手术室94间,总的合格率为57.45%,其中相对湿度合格率为76.84%,静压差合格率为82.11%,温度合格率为83.16%,尘埃粒子合格率为86.17%。结论北京市医院洁净手术室的总体合格情况不乐观,需加强洁净手术室的日常管理,并建议将尘埃粒子数纳入日常监测项目。     

银川市2012-2014年公共场所空气质量监测结果分析

摘要 目的 了解银川市公共场所空气卫生状况,找出存在的问题,有针对性地改善公共场所空气卫生质量。方法依照《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》进行空气质量监测,并进行统计分析。结果2012-2014年共监测公共场所447家,监测空气卫生指标15 078项次,合格率为92.29%,不同年份监测合格率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（χ² =15.43,P<0.01）。旅店业监测合格率最高,为93.85%;商场监测合格率最低,为89.82%;温度、噪声和相对湿度的合格率较低,分别为86.27%、85.78%和68.59%。结论银川市公共场所总体空气卫生状况较好,需要加大商场和候车室的监管力度,提高全市公共场所的空气卫生质量。     

西安市部分医院洁净手术室综合性能监测

〈strong〉目的〈strong〉 了解驻马店市农村学校饮用水卫生状况,为制定改善措施提供科学依据。方法 按照河南省饮用水卫生监督监测工作方案,对农村学校饮用水进行采样检测。结果 2012-2014年驻马店市共检测农村学校水样300份,合格172份,合格率为57.33%;丰水期和枯水期的检测合格率分别为56.00%和58.67%;不合格项目分别为菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群、余氯、总硬度和溶解性总固体。结论 驻马店市农村学校水质合格率较低,应加强农村学校饮用水工作的管理和水质消毒,为学生提供合格的饮用水。     

医院洁净手术室日常使用中常规监测与分析

目的研究日常使用中洁净手术室的常规监测项目,为洁净手术室科学管理提供依据。方法采用尘埃粒子计数器对0.5μm和5μm尘埃粒子数进行监测,数字式差压计进行静压差监测,温湿度计对室内温湿度进行监测,一次性营养琼脂平皿进行空气沉降菌监测。结果尘埃粒子数、温湿度、静压差和空气沉降菌存在相互关联,温湿度不符合标准适合空气中细菌的生长繁殖,静压差低于标准直接影响尘埃粒子数和空气中沉降菌的升高,尘埃粒子数升高可使空气中沉降菌的升高。结论尘埃粒子数、温湿度、静压差和空气沉降菌作为洁净手术室的常规监测指标是保证洁净手术室洁净功能的重要措施。     

洁净手术部管理角色的知识扩展

传统手术室与现代化的洁净手术部在建筑设计及使用管理中存在较大差异。尤其是洁净手术部是融入空气洁净技术、医学无菌技术、建筑设计技术和医学管理技术的多专业、多功能的综合整体。管理者如何把握本专业前沿学科知识,适应角色需求已成为关键。现就我院在洁净手术部启用前后近两年来接待军内外百余家医院所提出的问题及使用经验归纳如下：     

洁净手术室Ⅰ类切口连台手术过程中空气质量动态监测

目的了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素。方法采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测。结果第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显。第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平。在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内。结论该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围。     

洁净ICU动态空气质量监测与分析

目的监测动态洁净ICU空气质量,为洁净ICU的医院感染管理提供依据。方法采用平板自然沉降法、六级撞击式浮游菌测定法、尘埃粒子计数法对工作状态下的10万级洁净ICU空气每天在3个不同时间段,不同区域,连续4d进行采样。结果动态洁净ICU环境中上午、下午、晚上0．5μm和5μm尘埃粒子数差异有统计学意义（F=78．85,89．94;P〈0．01）;不同区域的尘埃粒子数监测结果显示：单间、双间、大厅3个区域差异有统计学意义（F=20．21,16．17;P〈0．01）‘。不同时间段环境中浮游菌数,上午、下午、晚上3者差异有统计学意义（F=14．21,P〈0．01）;不同区域环境中浮游菌的浓度单间、双间、大厅3者差异无统计学意义（F=0．98,P〉0．05）。不同时间段、不同区域中空气沉降菌数差异有统计学意义（F：5．68,17．05;P〈0．01）。环境中浮游菌和沉降菌数之间存在显著正相关性（r=0．612,P〈0．05）。六级撞击式采样器每一级别所测定的空气细菌平均数之间差异有统计学意义（F=8．35,P〈0．01）,第5级细菌数最多,第4级次之。结论洁净ICU在上午查房、护理等工作人员最多时空气质量最差;环境中5μm以下的粒子占优势;尘埃粒子数多,浮游菌和沉降菌数也相应增多,单间或双人间空气质量优于大厅。     

银川市某三甲医院2011-2016年消毒效果监测结果分析

摘要 目的 了解银川市某三甲医院消毒质量状况,分析消毒灭菌工作中的薄弱环节。方法 采取现场采样检测方法,对医院内消毒效果进行监测。结果 2011-2016年共采样6 916份,合格6 524份,总体合格率为94.3% 。除2011年合格率较低（87.9%）外,其余各年份合格率均>95.0%。室内空气、环境物体表面、透析用水、外科手消毒和卫生手消毒合格率均>93.0%;内镜灭菌消毒合格率较低,为84.6%。不同环境类别的室内空气及医务人员手卫生合格率均存在差异,其中Ⅰ类环境的室内空气和医务人员手卫生合格率均最高,分别为98.8%和95.5%;Ⅳ类环境最低,分别为85.5%和84.5%。结论 该三甲医院消毒效果总体保持良好,今后应加强内镜消毒和Ⅱ类环境空气质量管理。     

两种采样方法对洁净手术室空气细菌监测结果比较分析

摘要 目的 比较沉降法和撞击法在洁净手术室空气细菌监测结果,分析2种采样方法的应用价值。方法 采用沉降法和撞击法分别对天津市部分医疗机构洁净手术室室内空气中细菌数监测结果进行比较分析。结果 73间不同级别洁净手术室内空气监测结果表明,平板沉降法监测细菌总数为0～215 cfu/m3;撞击式采样器法监测细菌总数范围为0～453 cfu/m3,2组细菌总数间的差异有统计学意义(P＜0.01);2种监测方法所得数据间存在显著相关性,但2组间空气质量监测合格率差异无统计学意义(P=0.09)。结论 撞击采样器采样法对空气中细菌捕获率高于平板沉降法,但2组采样方法空气质量监测结果无明显差别。     

洁净手术室运行管理与日常监测

目的加强洁净手术室运行管理与日常监测,保障手术室空气洁净度各项指标符合要求,及时发现异常,降低手术切口感染发生率。方法请专业维保单位负责洁净手术室新风系统、过滤网等的维保和新风量、压差、尘埃粒子等检测;院感科不定期督查洁净手术室空气质量;疾病控制中心每年抽检洁净手术室空气质量指标。结果洁净手术室和辅助用房的合格率分别为93.6%和90.6%。洁净手术室内空气中浮游菌数变化为手术初始的30min中。结论落实洁净手术室运行管理措施是保证空气质量的重要措施,定期监测空气质量指标是及时发现洁净手术室隐患的重要环节。