纤维胆道镜的保养和维护方法

正确保养、维护纤维胆道镜及其附属器件,对延长机器的有效使用时间至关重要。我们的做法是:一、使用纤维胆道镜前应对机器各部件如光源部分、镜体部分和取石器等按常规仔细检查。注意消毒和保养时,保护罩不要取下。取用消毒后的纤维胆道     

腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后效果分析

[目的]探讨腔镜手术器械清洗、消毒流程改进前后的效果。[方法]将流程改进前清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为对照组,流程改进后清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为观察组,比较两组器械的清洗消毒合格率、清洗不良事件发生率、手术感染率和手术医护人员满意度。[结果]观察组的器械清洗消毒合格率和手术医护人员满意度明显高于对照组,器械清洗、消毒不良事件发生率及手术感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的腔镜手术器械清洗消毒流程科学、合理,可提高器械清洗消毒合格率,降低器械清洗消毒不良事件发生率和手术感染率。     

不同清洗方法对纤维胆道镜清洗质量的效果分析

摘要 目的 探讨纤维胆道镜规范有效的清洗方法,提高其清洗质量。方法对使用后的纤维胆道镜分别以传统方法清洗和改良后方法清洗,并采用目测法和ATP检测法进行清洗效果评价。结果采取改良方法后,胆道镜清洗合格率由65.75 %提高至90.12 %,清洗方法改进前后比较,差异有统计学意义。结论改良后的清洗方法明显优于传统清洗方法,切实提高了清洗质量,有效减少了院内感染的发生风险。     

内窥镜的消毒

应用纤维光学内窥镜在胃肠道、呼吸道及其他疾病的诊断中逐渐增多,用途渐趋广泛,仪器结构也日益复杂。医院感染研究实验室的工作人员目前正与制造厂一起研究纤维光学内窥镜新的灭菌消毒剂和消毒器以及清洗和消毒的自动装置。目前存在问题极大多数纤维光学内窥镜都装有几个阀和一些狭窄的通道,这给清洗带来了困难,并不能用常规的(例如蒸气)高温来灭菌和消毒。除了极少数纤维光学内窥镜(例如胆道镜)外,绝大多数的整套纤维光学内窥镜不能浸入灭菌溶液内来浸透控制组件、目镜     

影响内镜消毒灭菌效果因素的研究

目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.     

消毒供应中心集中清洗消毒纤维支气管镜过程中的问题分析

[目的]探讨在集中清洗消毒纤维支气管镜过程中出现的问题,并进行总结和分析。[方法]采用方便取样方法收集来我消毒供应中心清洗消毒的纤维支气管镜462套,采用内镜洗消机进行清洗消毒。[结果]纤维支气管镜在用内镜洗消机进行清洗消毒过程中排水不畅、容量过低发生的问题占47.62%,导光束断裂损坏、插入管损坏出现的问题最严重;对462套中的纤维支气管镜随机抽取51套进行细菌学检查,细菌培养合格率100%。[结论]认真做好纤维支气管镜的测漏检查、采用硬质容器横卧式包装、加强消毒供应中心护理人员对纤维支气管镜操作流程和相关知识的培训工作能够保证清洗消毒工作的顺利进行。内镜洗消机清洗消毒程序参数的设置可达到高水平消毒的要求,有效避免医院感染的发生。     

术中胆道探查常规应用胆道镜的临床价值

目的：总结纤维胆道镜对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法：2002年1月至2007年6月我科收治的胆道疾病患者，经胆道探查术中常规使用纤维胆道镜的病例160例，与CT、超声，术中胆道造影比较，观察那种方法诊断胆管疾病的准确率高。结果：术中纤维胆道镜的诊断率明显高于B超、CT和胆道造影。结论：纤维胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗中具有重要作用，但应强调与外科手术治疗相结合。     

不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响.方法 整群抽样2020年10-12月消毒供应中心清洗消毒的机器人手术器械(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械3类),随机分为对照组和观察组.对照组3中类器械均采用常规的手工清洗方式;观察组中光学镜头采用酶液浸泡清洗消毒方式,机器人手臂采用清洗剂循环灌...     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

内镜消毒灭菌效果影响因素分析及质量改进措施

目的:探讨影响内镜消毒灭菌效果的原因和改进措施。方法:把内镜清洗消毒灭菌效果分三个阶段进行研究,分别是执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期,对2004年1月～2011年1月我院内镜中心使用后的泌尿内镜、胆道镜、纤支镜、胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果进行监测,根据监测结果总结可行的改进措施。结果:执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期的内镜消毒灭菌合格率越来越高,特别是执行成熟期的各种内镜消毒灭菌合格率均达到100%。结论:不同阶段采取的消毒灭菌方法不同,出现的灭菌效果不同。内镜清洗消毒规范执行前及执行初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗不彻底,是造成消毒灭菌合格率低的主要原因。     

纤维胆道镜临床应用138例分析

目的：探讨及总结纤维胆道镜诊治胆道疾病与非胆道疾病的疗效及诊治经验。方法：回顾性分析1993－1999年临床应用纤维胆道镜的诊治与治疗情况。结果：临床应用138例纤维胆道镜，胆道疾病术中应用83例，75例协助手术一次取净结石，6例肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管残留少量结石，留待术中取石。其中12例胆囊切除术经胆囊管检查，发现2例总胆管结石，胆管切开取石治愈。2例总胆管下端梗阻确诊为肿瘤。术后48例中，14例发现肝内外胆管结石，11例一次取净，3例分3次取净。纤维胆道镜应用非胆道疾病22例，均一次使用确诊、治愈。结论：纤维胆道镜不仅可用于胆道疾病围手术期的检查与治疗。亦可用于处理非胆道疾病疑难问题。     

支气管镜检时不典型抗酸杆菌的污染

支气管镜检是诊治呼吸系统疾病的重要手段,为获取更可靠准确的数据,医生的技术和内窥镜的管理当然甚为重要。因此,在内窥镜室工作的护士,必须注意纤维镜的清洗和内窥镜的消毒管理。我们曾发表过用自动清洗机清洗支气管纤维镜可见菌而安全可靠的报告,但从1986年4月至1987年12月,对221件经纤维镜取出的标本进行抗酸杆菌检验时,竟有15件带有不典型抗酸杆菌(AM杆     

四种全自动内镜消毒机对内镜消毒效果的比对观察

目的比较四种全自动内镜清洗消毒机对内镜消毒效果。方法采用实验室和模拟现场试验方法进行了比较检测。结果用超声雾化型自动清洗内镜消毒机,配合20.7g/L戊二醛雾化熏蒸3min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为93.21%,对内镜活检通道和镜身表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为16.7%和73.3%。用SY-600型全自动内镜清洗消毒机,配合20.1g/L戊二醛消毒液冲洗10min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为99.94%,对内镜活检通道和镜身表面污染枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为86.7%和100%。用HY-0610全自动内窥镜清洗机,配合507mg/L过氧乙酸消毒液冲洗5min;用WAYWIN-2000型医用内镜灭菌器,配合1179mg/L过氧乙酸消毒液冲洗10min;对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上和污染于内镜活检通道及镜身表面的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率均达到100%。结论以戊二醛为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机,冲洗的消毒方式明显优于超声雾化,但均达不到消毒合格要求;以过氧乙酸为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机对内镜管道和外壁均可达到消毒要求。     

纤维胆道镜在胆道手术中的临床应用

目的 探讨手术中使用纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和术式选择的应用价值.方法 回顾性分析该院2007年～2010年应用OLMPUS-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中检查406例患者的临床资料.结果 393例肝胆管结石患者使用术中胆道镜后胆道结石残留率仅为6.6％；43例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中11例肝胆管膜状狭窄在胆道镜指导下进行有效扩张；13例通过术中胆道镜取活检证实为胆管癌、胰腺癌或壶腹部肿瘤患者采取了相应的手术方式.结论 胆道镜可大大降低胆道残石率,提高胆道疾病的确诊率,对其治疗方案起到合理的指导作用.     

术中胆道镜在胆道疾病诊断和术式选择中的价值

目的 :探讨手术中使用纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和术式选择的应用价值。方法 :对 15 4例使用术中胆道镜诊断和治疗胆道疾病的临床资料进行分析和总结。结果 :10 8例肝胆管结石患者使用术中胆道镜后胆道结石残留率仅为 10 1% ;7例左肝管、4例右肝管膜状狭窄者在术中应用手术器械或胆道镜扩张和取石 ;7例胆总管下段炎性狭窄进行了胆道镜扩张或支撑治疗 ;3例胆总管炎性息肉经胆道镜检查取活检并予摘除 ;7例术中胆道镜取活检证实为胆管炎患者术后予以对症治疗 ;2 4例通过术中胆道镜取活检证实为胆管癌 ,胰腺或壶腹部肿瘤患者采取了相应的手术方式。结论 :术中胆道镜的使用可以明确和纠正胆道疾病的诊断 ,减少漏诊和误诊 ,同时有助于术者选择合理的手术方式 ,使一些复杂的胆道手术变得简单合理     

结核杆菌对纤维支气管镜的污染及其消毒的研究

目的了解纤维支气管镜的结核杆菌污染及其消毒措施。方法采用结核杆菌培养技术和现场抽样监测方法对160支纤维气管镜进行了调查。结果从使用后的支气管镜表面和活检钳各检出结核杆菌1例阳性,阳性率为1.25%。镜钳孔、毛刷、内腔洗脱液和消毒用20 g/L戊二醛消毒剂均未检出结核杆菌。所调查的160支纤维支气管镜均采用五槽法清洗消毒,经20 g/L戊二醛消毒剂浸泡消毒45 m in,消毒效果合格率达到98.75%。结论本医院结核病所使用的纤维支气管镜存在结核杆菌污染,在规范清洗消毒操作条件下,支气管镜结核菌污染可得到有效控制。     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用价值。方法回顾性分析78例肝内外胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果本组应用于手术常规取石,结石取出率66.67%;再经术中纤维胆道镜取石,结石取出率达84.62%;术后再经纤维胆道镜取石,结石取出率达96.15%。结论肝内外胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒流程研究

[目的]探讨肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒方法。[方法]按随机原则,将待洗腔镜器械随机分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行潜血实验测定。[结果]两组器械清洗合格率存在差异（P=0.006或P=0.037）。[结论]改进肝炎病人腔镜手术器械的清洗流程,可有效地提高器械清洗的合格率。     

纤维胆道镜治疗11例肾输尿管疾病的体会

目的：探讨胆道镜在肾、输尿管疾病中的应用。方法：回顾性总结11例纤维胆道镜处理肾、输尿管残余结 石和输尿管导管的经验。结果：11例肾、输尿管残余结石和输尿管导管均顺利取出。结论：纤维胆道镜是处理肾输尿管残余结石和异物的有效手段。     

纤维胆道镜治疗肝内胆管结石546例临床分析

目的 探讨纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床效果.方法 回顾性分析经手术建立操作通道后应用纤维胆道镜治疗546例肝内胆管结石患者的临床资料.结果 546例患者中538例取净结石,取石成功率98.5％,取石次数1～12次,平均3.6次,无胆道穿孔等严重并发症,有29例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻46例,发热57例,均经保守治疗后缓解.结论 纤维胆道镜技术是目前治疗肝内外胆管结石的有效方法.