正畸治疗中固定矫治器对牙周组织健康影响的临床观察

本文通过对 72例矫治患者牙周组织变化的临床观察 ,分析了影响牙周组织健康的因素 ,并提出预防保健的措施。1　临床资料1.1　对象随机选择门诊正畸患者 72例 ,男 34例 ,女 38例 ,年龄11～ 15岁。其中安氏Ⅰ类错牙合 31例 ,安氏Ⅱ类错牙合 15例 ,安氏Ⅲ类错牙合 2 6例 ,并有 2 5例拔牙减数。选用标准方丝弓矫治器 ,常规分步矫治 ,时间为 12～ 2 0个月。1.2　观察指标拔牙 1周后戴上矫治器。戴后 10ｄ、1月、3月观察记录牙周变化指标 :包括牙龈颜色变化 ,牙龈增生探诊深度 ;牙周探诊出血 ,牙菌斑形成情况等。1.3　预防措施①加强口腔卫生 ;②…     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周影响的研究

目的 本研究通过临床评估使用无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器患者的牙周指数变化,比较两种矫治器对牙周健康的影响,判断隐形矫治器是否更有利于口腔卫生和牙周健康维护.方法 临床选取40名成人患者,分为隐形矫治组(Ⅰ组)和固定矫治组(F组),通过测量在其矫治前及佩戴后1、3、6个月中菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙龈指数(Gingiva-Index,GI)及龈沟出血指数(Sulcus Bleeding Index,SBI)等牙周指数变化,对比两种矫治器对牙周健康的影响.结果 隐形矫治组的PLI在治疗中明显低于固定矫治组,但GI及SBI除第一个月有差异外,后期无明显差别.佩戴矫治器后两组的各项指数均高于矫治前.结论 无托槽隐形矫治器在一定程度上仍有碍口腔卫生的维护,但优于传统的固定矫治器,在矫治过程中短期内仍会对牙周组织健康造成一定影响,与传统固定矫治器并无明显差别.     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周状况影响的meta分析

目的 通过meta分析评价无托槽隐形矫治器与固定矫治器相比对牙周状况的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、Wanfang Data数据库,查找从建库至2017年10月16日国内外公开发表的有关无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周状况影响的文献。2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料。应用RevMan 5.3软件对提取的数据进行 meta 分析。结果 共纳入11篇文献,543例患者。Meta分析结果显示,除3个月的牙龈指数与6个月的探诊深度的牙周指数无显著差异外,配戴2种矫治器患者的其余牙周指数具有显著差异（P<0.05）,即无托槽隐形矫治器组的牙周指数显著低于固定矫治器组。结论 在正畸治疗矫治初期,无托槽隐形矫治器较固定矫治器更有利于牙周组织健康。     

芬必得胶囊减轻固定矫治器初戴后疼痛的临床观察

目的探讨芬必得胶囊(Fenbid Capsules,布洛芬缓释胶囊)对固定矫治器患者初戴后疼痛的治疗效果及不良反应。方法用随机、双盲法研究芬必得胶囊对固定矫治器患者初戴后疼痛的的治疗效果,与安慰剂对照。通过改良牙科焦虑量表筛选出128例非牙科焦虑症患者,随机分为芬必得组(实验组)和安慰剂组(对照组),每组64例,通过0~10数字疼痛强度量表对患者7d内的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)进行评分,对比其治疗效果及不良反应。结果在固定矫治器患者初戴后的2h、6h、1d、2d、3d,实验组的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在第7d,2组疼痛水平无统计学差异(P>0.05);未发现用药不良反应。结论芬必得对固定矫治器患者初戴后疼痛(自发痛、激惹痛)的缓解有较好的临床效果。     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对患者牙周健康影响的研究进展

近年来成人正畸患者数量日益增加,矫正治疗的同时对牙周健康的维护不可忽视。与传统固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器因具有摘戴简单、美观舒适、便于口腔卫生清洁等特点备受广大患者青睐。本文分别从临床试验、微生物试验以及应力分布3个方面综述无托槽隐形矫治器和固定矫治器对牙周健康的影响,并对近年来有关的研究进展作一概述,为临床治疗中规避牙周风险提供依据。     

正畸固定矫治器释放镍离子对机体的影响

固定矫治器是正畸患者口内镍的主要来源。近年来,正畸金属材料的腐蚀性和其潜在的毒性正逐渐受到人们的关注。本文就正畸固定矫治器释放的镍离子对机体的影响作一综述。     

口腔正畸矫治方法的新进展--无托槽隐形矫治器的研究与展望

口腔正畸学是矫正各类错(牙合)畸形的一门学科,而矫治器则是矫正错(牙合)畸形的各种装置.自从1728年法国的Fauchard医生发明了历史上最早的一种简单机械性固定矫治装置至今,已经有两百多年了.这期间,正畸矫治器也在材料、工艺、原理、结构、设计和方法等方面经过了不断的进步和发展,而每一次矫治器的进步和发展都给口腔正畸学带来了一次又一次的飞跃.     

正畸治疗与牙周组织健康

正畸治疗应能延长患者牙列的寿命，有利于牙齿、牙周乃至全身的健康。国内外诸多学者曾对此进行研究，结论也颇不一致。１错与牙周病Ａｄｄｙ等认为不规则牙列比整齐的牙齿更易于形成牙结石，但牙龈炎却并无显著增多［１］。Ａｌｅｘａｎｄｅｒ等研究发现，只有口腔卫生...     

自锁托槽和无托槽隐形矫治器对正畸患者牙周组织炎症状态的影响

目的 探讨自锁托槽和无托槽隐形矫治器对正畸患者牙周组织炎症状态的影响。方法 选取104例错畸形患者，根据患者自愿原则采用无托槽隐形矫治器和自锁托槽矫治器，各52例，评估两组粘戴托槽前及粘戴托槽24 h后的口腔咬合功能[去皮花生仁的咀嚼次数(MT)，并计算咀嚼效能(ME)、最大咬合力(MF)、最大合力时间(MFT)、咬合速率(SO)]，对比两组矫治前及矫治6个月后的牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和天门冬氨酸转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)含量。结果 两组粘戴托槽24 h后的ME、MT、MF及SO值较粘戴托槽前有显著性降低(P<.05)，MFT值较粘戴托槽前有显著性升高(P<.05)，无托槽组矫治6个月后的GI、SPD、SBI及PLI值较矫治前无明显差异(P>0.05)，而自锁托槽组较矫治前有显著提高(P<.05)，无托槽组上述指标变化幅度显著小于自锁托槽组(P<.05)；两组矫治6个月后的龈沟液中IL-1β、TNF-α、AST及ALP含量水平较矫治前有显著提升(P<.05)，但无托槽组显著低于自锁托槽组(P<.05)。结论 无托槽隐形矫治器用于正畸治疗中，能明显改善患者粘戴托槽后的咬合功能，改善牙周组织健康状态，并有效减少龈沟液中IL-1β、TNF-α、AST及ALP过量分泌，以缓解牙周组织炎症状态。     

正畸治疗时牙周疼痛的临床调查分析

本研究的目的在于探讨正畸病人接受正畸治疗、放置首根弓丝后所发生的正畸疼痛的基本规律，以及性别、年龄与正畸疼痛的关系。通过43例正畸病人初次戴上直丝弓矫治器，放置0．36mmNiTi弓丝后七天内的正畸疼痛程度变化的调查，结果表明：（1）正畸疼痛发生时间从1小时20分钟至13小时30分钟不等，平均发生时间为4小时42分钟。（2）正畸牙周疼痛高峰期处于放置首根弓丝后24～48小时之间，从此以后疼痛逐渐减轻，至第七天，大多数病人已无明显疼痛症状。（3）咀嚼口香糖和上下牙齿紧咬时的正畸疼痛程度两者之间无显著差异（P＞0．05），但它们却明显高于自然状态下的疼痛程度（P＜0.01）。（4）一天内的4个不同时间点，即9点、13点、17点、21点的各疼痛程度无统计学差异。（5）正畸牙周疼痛程度与性别无关。（6）18岁以上组的正畸病人在第1～3天内的正畸疼痛程度与13～17岁及13岁以下组之间无明显差异，但从第4天开始，其疼痛程度和持续时间却明显高于其它两组（P＜0．01或0．05）而后两组之间则无统计学差异（P＞0．05）。提示成年人正畸治疗时正畸疼痛的预防及治疗前的心理准备则显得更为重要。     

固定矫治器与菌斑形成

正畸治疗中广泛应用的固定矫治器可导致口腔局部微环境发生改变，出现釉质脱矿及牙周组织损伤等病理改变9，本文6不正畸治疗过程中固定矫治器周围的菌斑形成，菌斑对口腔微生态的影响及菌斑的预防与控制作一综述。     

固定矫治器对牙周组织健康影响的临床研究

目的　探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响。方法　选择140例13~16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查。结果　接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性（P<0.05）。结论　固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展。     

单次低剂量激光疗法对固定正畸治疗初期疼痛的影响

目的 探讨单次低剂量激光疗法对固定正畸治疗初期疼痛的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月在西宁市口腔医院口腔正畸科进行固定正畸治疗的患者60例,采用随机数字表法分为2组,每组各30例。实验组采用单次低剂量激光疗法治疗,对照组采用安慰剂治疗。应用数字评定量表（NRS）测量2组患者白天、夜间自发性疼痛及咀嚼疼痛强度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果 实验组用0.012、0.014英寸的超弹性镍-钛（NiTi）线白天及夜间自发性疼痛显著低于对照组(P<0.05),用0.016、0.018英寸NiTi线则无显著差异（P>0.05）;实验组患者用0.012、0.014、0.016、0.018英寸NiTi线咀嚼疼痛显著低于对照组（P<0.05）。结论 单次低剂量激光疗法可显着减轻术后疼痛。     

口腔卫生宣教对固定正畸并发症的影响

目的 探讨口腔卫生宣教对固定正畸并发牙龈炎、牙釉质脱钙发生率的影响。方法 将固定矫治的52例患者分为宣教组和对照组，前者由专职护士采用以口腔卫生为重点的强化宣教，后者仅给予一般宣教，观察戴矫治器后6、12个月时两组牙龈炎、牙釉质脱钙的发生率，并加以比较。结果 宣教组戴矫治器后6、12个月时牙龈炎以及12个月时牙釉质脱钙发生率均显著低于对照组。结论 加强口腔卫生宣教有助于减少固定正畸治疗中牙龈炎、牙釉质脱钙的发生。     

固定矫治器弓丝断裂的临床分析

固定矫治器是一种高效能矫治器，矫治弓丝是矫治器施力部分，在整个矫治过程起着极其重要作用。但在矫治中，由于各种原因导致矫治弓丝断裂，进而直接影响矫治效果，阻碍矫治进程。本文对240例矫治患者中发生的矫治弓丝断裂原因进行了临床分析。     

无托槽隐形矫治器的垂直向控制

近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速,日渐受到临床医师与社会的重视.垂直向控制是正畸过程中的重要内容,但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统,隐形矫治器的垂直向移动效果存疑.本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述.现有研究表明,随着矫治器设计与技术的更新,隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升,但仍然十分有限,临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率.当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面.由于移动准确度的局限,隐形矫治器对于垂直向不调的矫治效果也存在争议,当前研究普遍认为其仅适用于轻、中度深覆(牙合)及开(牙合)的矫治,主要机制为前牙的压低或伸长,而后牙垂直向移动则相对有限.总体而言,实际应用中临床医师须通过适应证选择与各类辅助手段保证与提高隐形矫治器垂直向控制的效果.     

口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查

目的　明确正畸治疗中患者牙釉质脱矿的发病率和釉质病损的程度。方法　两名龋病专家对 16 5名使用固定矫治器患者正畸治疗前后牙齿幻灯片上的釉质脱矿病损进行对比观察。统计患者治疗中牙釉质脱矿的发病率和脱矿病损的程度 ,计算釉质脱矿指数 (enameldecalcificationindex,EDI)。结果　正畸治疗中有 98人出现牙釉质脱矿 ,发病率为 5 9.4% ,无性别差异。在 35 48颗被观察的牙齿中有44 5颗牙齿发生釉质脱矿 ,发病率为 12 .5 %。上颌牙齿的发病率 (14.1% )高于下颌牙齿的发病率(11.0 % ) ,两者差异有显著性统计学意义 (P <0 .0 1)。左右侧牙齿的发病率没有明显不同 (P >0 .0 5 )。上颌前牙的釉质脱矿发病率最高 ,上下颌第一磨牙的发病率最低。一半以上的脱矿病损集中在正畸托槽龈方的釉质上。 90 %釉质脱矿病损的程度为 1～ 2度。男女患者釉质脱矿程度相似 ,上颌牙齿的平均EDI值明显大于下颌牙齿的平均EDI值 (P =0 .0 0 1)。左右侧的EDI没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　正畸治疗中牙釉质脱矿是一个不能被忽视的问题 ,正确临床中应采取措施进行防治     

Insignia固定矫治器定制系统在正畸治疗中的效果评价

目的 ：探讨Insignia固定矫治器定制系统在正畸治疗中的应用效果。方法 ：选择2018年3月—2019年8月大连市口腔医院收治的错畸形患者71例,应用随机数字表法分为定制组和非定制组。非定制组采用Damon Q自锁托槽治疗,定制组采用Insignia矫治系统定制个性化自锁托槽及弓丝治疗。初始校准阶段,每8周复查1次,此后每6周复查1次。比较2组的临床疗效、就诊次数、治疗计划时间、治疗持续时间、同行评估等级指数（PAR）及治疗过程中并发症和托槽情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：定制组总有效率显著高于非定制组（P<0.05）;2组治疗持续时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;定制组就诊次数显著大于非定制组,治疗计划时间显著长于非定制组（P<0.05）;2组患者治疗后的中线、牙错位、磨牙颊侧关系、覆盖、覆和加权总分均较治疗前有改变,定制组变化更明显（P<0.05）;2组患者牙龈出血和托槽脱落率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;定制组托槽松动率显著高于非定制组（P<0.05）。结论：与非定制系统相比,Insi...