2016-2018年我院老年人感染肺炎克雷伯菌的耐药性情况

目的探讨老年患者感染肺炎克雷伯菌耐药情况。方法将60例2016年8月-2018年8月在我院进行治疗肺部感染老年患者作为研究对象,利用梅里埃VITEK 2-compact自动细菌鉴定药敏分析仪及配套鉴定药敏卡进行菌株鉴定与药敏实验,纸片扩散法对其超光谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-lactamases,ESBLs)进行确证试验。结果60例患者中肺部感染老年患者中检出肺炎克雷伯菌60株,其中产ESBLs 22株,占比36.67%,非产生ESBLs 38株,占比63.33%,产ESBLs肺炎克雷伯对环丙沙星、头孢呋辛、阿米卡星、头孢曲松、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素等药物耐菌性比非产ESBLs肺炎克雷伯菌高(P<0.05)。产ESBLs与非ESBLs肺炎克雷伯菌对含ESBLs抑制剂复合抗生素耐药率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者进行耐药性检测,利于临床医师对其选取有效药物进行治疗,提高治疗效果。     

1998-2005年临床分离肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其变迁，为合理用药提供依据。方法对本院1998—2005年临床分离肺炎克雷伯菌的耐药谱进行监测以分析其耐药性变迁；用确证试验检测产ESBLs株。结果1998—2005年8年间，除亚胺培南外，本院临床分离的肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。该菌最为敏感的抗菌药物是亚胺培南（100％），其次是头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林三唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星和头孢他啶。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论本院临床分离的肺炎克雷伯菌除对亚胺培南均敏感外，对所测试的其他11种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。     

2014-2016年某医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁

摘要 目的 分析某医院2014-2016年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 选取2014年1月-2016年12月临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、临床科室分布、标本来源及抗菌药物耐药性的变化趋势。结果 2014-2016年间肺炎克雷伯菌在阳性菌株中的检出率逐年上升;2014-2016年间所有检出的肺炎克雷伯菌的标本中痰标本检出率最高（44.67%）,其次是尿液（26.04%）;每年检出率较高的临床科室为老年病科（26.63%）、肿瘤科（19.82%）和外科（11.24%）;3年间肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和厄他培南的耐药率较低（5%以下）,对氨苄西林耐药率较高（高于50%）。结论 3年间该院肺炎克雷伯菌感染主要集中在老年病科;对氨苄西林的耐药率持续保持较高的水平并有上升趋势,临床应慎用氨苄西林;对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低;应定期监测其耐药性变迁,指导临床合理用药。     

某医院2018年检出的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的 调查肺炎克雷伯菌的分布特征及其耐药特征,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法 收集某医院2018年全年分离的肺炎克雷伯菌共1241株,检测其对临床常用的17种抗菌药物的耐药性,对其耐药率及科室、患者年龄等分布特征进行统计分析.结果 1241株肺炎克雷伯菌中,内科重症监护室(ICU)所占比例最高(39.89％),外科...     

不同标本分离的肺炎克雷伯菌的耐药性比较及分析

目的　了解肺炎克雷伯菌在临床不同标本中的耐药性特点及差异。方法　对临床各类标本进行常规微生物培养及药敏试验。结果　共检出肺炎克雷伯菌 376株。在痰中检出 192株、咽拭子 5 8株、中段尿 4 9株、分泌物 4 4株及脓液 33株。同一抗生素对于不同标本分离的肺炎克雷伯菌显示出不同的敏感性。结论　临床医生选用抗生素时 ,应综合考虑各种因素。     

肺炎克雷伯菌儿童分离株的临床耐药性分析

目的 了解该院2011年1月至2013年5月住院患儿各类临床标本分离出的肺炎克雷伯菌的耐药性情况.方法 采用ATB半自动微生物检定系统和CLSI（2010年）的判断标准,对该院患儿各类标本分离的肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏实验.结果 共分离出肺炎克雷伯菌共103例,产ESBLs肺炎克雷伯菌81株,检出率78.64%;同时检出14例对亚胺培南耐药或中敏的肺炎克雷伯菌14例.耐药率较低的抗菌药物依次为阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.结论 肺炎克雷伯菌的耐药情况日益加剧,应引起足够的重视.     

肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析

目的:分析肺炎克雷伯菌医院感染分布情况及耐药性,为临床选用抗菌药提供参考。方法:选取我院2017年4月?2019年10月送检的脓液、血液、痰液、尿液等感染性标本,对所有标本进行细菌培养及耐药性测试,分析肺炎克雷伯菌于医院各科室分布情况及耐药性。结果:2017年4月?2019年10月送检标本中共检出2157株肺炎克雷伯菌,总检出率为11.48%;肺炎克雷伯菌于ICU科室中检出率占比最高,为20.26%,其次为呼吸内科,占15.11%,综合内科,占12.15%;肺炎克雷伯菌多分布于痰液及尿液中,其检出率分别为76.59%、8.95%;肺炎克雷伯菌对头孢菌素、碳青霉烯类抗生素等耐药率较低,对其他药物耐药性较高。结论:肺炎克雷伯菌于医院感染中多分布于ICU、呼吸内科及综合内科,多存在于痰液、尿液中,而其对头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药耐药率较低,临床需做好预防措施,并合理选用抗生素,有效控制感染情况。     

肺炎克雷伯菌的分布特征及耐药性分析

目的分析该院2014年肺炎克雷伯菌(KPN)分离株的分布情况及其耐药性。方法使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床KPN分离株进行药敏试验,细菌药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读。结果 8 486例送检标本共检出KPN 291株,其中KPN药敏株(DS-KPN)213株,肺炎克雷伯菌多重耐药株(MDR-KPN)20株,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)48株,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN)10株。不同标本KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),痰标本构成比最高(P=0.000);不同病房KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),呼吸病房构成比最高(P=0.000);KPN对不同抗菌药物耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000),碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低。结论 KPN对常用抗菌药物耐药率相对较低,其多重耐药株耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。     

肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法应用WHONET5分析我院2006年1～12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

373株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解海南地区肺炎克雷伯病原菌引起临床感染的分布特点及耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法对2010年8月至2011年8月从海南省海口市第三人民医院检验科患者标本中分离的373株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果,进行回顾性统计分析;培养分离菌株用VIT EK 2 Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果73株肺炎克雷伯菌在临床标本中的分布感染率最高的前6位标本依次是痰液、大便、尿液、分泌物、血液、脓液。对19种临床常见药物敏感性最好的是亚胺培南,其次是厄他培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率较高的是氨苄西林,其次是呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦。肺炎克雷伯菌ESBLs菌株的检出率为32．00％。结论肺炎克雷伯菌的临床感染发生率较高,常引起呼吸道感染、泌尿道及其他部位的感染,出现多重耐药性,值得海南地区临床医生的重视,提高对抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生。临床微生物室应加强监测肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株和泛耐药肺炎克雷伯菌的发生,对其耐药基因及耐药性进行检测和监测。     

住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药性分析

摘要 目的 了解住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对山东某传染病专科医院住院肝病患者送检痰标本进行病原菌检测和分析。结果从65例住院肝病并发肺部感染患者痰标本中分离出65株肺炎克雷伯菌,其中检出产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）21株,占32.31%。从痰液分离的肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物均不同程度耐药,产ESBLs菌株耐药率明显高于非ESBLs菌株。临床分离的肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南等碳青霉烯类比较敏感。结论住院肝病患者肺部感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高,耐药严重,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

2013-2017年老年病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解某老年病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对2013-2017年住院患者分离的肺炎克雷伯菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析。结果 5年共分离细菌14 363株,其中肺炎克雷伯菌1 942株(占13.52%),5年分离率趋势χ2=6.52,P＜0.05,呈增长趋势;标本来源主要为痰(1 469株,75.64%);分离科室较多的有重症监护室(769株,39.60%)、呼吸内科(527株,27.14%);药敏分析表明,对氨苄西林耐药率达100%;对阿米卡星耐药率为0.43%~26.10%;对亚胺培南耐药率为6.55%~55.10%;对左氧氟沙星耐药率为15.70%~66.80%;除头孢吡肟耐药率有所下降,其他头孢类药物耐药率均呈现明显上升趋势。结论 该院肺炎克雷伯菌分离率呈逐年上升趋势;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在重症监护室、呼吸内科;近年来对多种抗菌药物耐药率均明显升高,应加强监测,根据药敏结果合理选用治疗药物。     

咸宁市肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解咸宁市肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床合理应用抗生素治疗肺炎克雷伯菌所致的感染及其流行情况提供实验依据。方法对咸宁市中心医院相关病历查询和临床检验科细菌培养进行资料分析,收集住院患者的痰、血、脑脊液、腹水等标本中分离出的112株肺炎克雷伯菌,分别进行药敏试验和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 112株肺炎克雷伯菌对20种抗生素的耐药率较高的7种抗生素依次为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、哌拉西林、氯霉素、头孢呋辛、复方新诺明;较敏感6种抗生素依次为亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶。同时发现从112株肺炎克雷伯菌中检出46株产ESBLs,产ESBLs菌对常规药的耐药情况更严重,但对碳青霉烯类药敏感。结论咸宁地区肺炎克雷伯菌耐药较严重,针对肺炎克雷伯菌所致的感染应结合实际情况,合理选择用药或联合用药,推荐碳青霉烯类药为产ESBLs菌的首选药。     

老年患者肺炎克雷伯菌感染分布及耐药性变迁研究

目的了解2011~2013年老年患者感染肺炎克雷伯菌的耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统,对本院2011~2013年分离自老年患者各类临床标本的细菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行致病菌药敏实验检测,并对药敏实验结果进行分析。结果 2011~2013年,老年患者感染肺炎克雷伯菌分离率分别为9.93%、11.56%、13.37%,3年均以重症监护病房检出率最高;标本分布以痰液为主。肺炎克雷伯菌对常用药物的耐药率呈逐年上升趋势,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南、阿米卡星的耐药率小于30%。结论关注肺炎克雷伯菌耐药性变迁,减少感染危险因素,可有效防止其耐药性增高。     

肺炎克雷伯菌医院感染临床及耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法收集并分析确诊为肺炎克雷伯菌医院感染病例的临床资料,对分离菌株进行药物敏感性测定。结果96例肺炎克雷伯菌医院感染多见于老年、ICU患者,均存在严重基础疾病,85%以上接受过多种或多次侵袭性操作,前期均用过抗生素,感染部位以下呼吸道最多见。肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类多重耐药,尤其是对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率逐年升高。结论肺炎克雷伯菌医院感染常发生在有严重基础疾病、使用过侵袭性操作及抗生素的患者,下呼吸道感染最多见,并且细菌对抗菌药物具有多重耐药的特点。     

某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征及耐药性变迁分析

摘要 目的 了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况。 方法 收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料,对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析。 结果 2015年1月-2017年12月检出的1 407株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占36.67%。其中,秋冬季分别占29.85%和39.23%。标本来源以痰液为主,占47.90%,其中脓液及分泌物标本来源逐年增加。科室分布以重症监护室较高,占36.60%,外科占比呈现升高趋势。肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低,对头孢替坦、阿米卡星,β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7.2%),而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势。 结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季,外科感染比例较高,其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势,应根据季节变化,加强对重点科室的耐药性监测,指导临床合理用药。     

肺炎克雷伯菌760株分布特点及耐药性分析

收集2012年12月~2015年1月我院肺炎克雷伯菌760株,作细菌鉴定,分析其分布特点,并作药敏分析,总结其耐药性,为临床感染控制提供参考。我院肺炎克雷伯菌分离频度以痰液为首,其次为血液、脓液、尿液,最后为生殖道分泌物;科室分布方面,呼吸内科520株,占68.42%,其次为ICU、心内科、其他与消化内科、肾内科;敏试验结果显示,本组760株对肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物均有其一定程度的耐药性,其中位列前五的分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林与头孢呋辛、头孢哌酮,其耐药率分别为92.11%、68.42%、56.58%、56.58%、51.32%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林与头孢呋辛、头孢哌酮等药物耐药率较高,则可能存在多种耐药机制,为降低医院感染发生率,需严格根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,并强化重点科室的监测与感染预防,以控制耐药菌株的传播。     

下呼吸道分离高毒力肺炎克雷伯菌和经典肺炎克雷伯菌常见耐药基因检测以及耐药性比较分析

目的 分析下呼吸道分离高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)和经典肺炎克雷伯菌(classical Klebsiella pneumoniae,cKP)常见耐药基因及耐药性比较分析,为临床抗感染治疗提供流行病学依据。方法 收集2019 年8 月～ 2021 年12 月下呼吸道分离的200 株非重复肺炎克雷伯菌菌株。用纸片扩散法(K-B 法)进行菌株抗生素敏感试验,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测菌株的毒力基因、耐药基因。采用毒力基因iucA,rmpA 和peg-344 均阳性的菌株定义为hvKP,其余菌株定义为cKP,比较分析hvKP 和cKP 的耐药性。结果 200 株肺炎克雷伯菌中,hvKP 91 株,占比45.50%;cKP 109 株,占比54.50%。hvKP 和cKP 耐药菌株中的超广谱β- 内酰胺酶(extended spectrum β-Lactamases,ESBLs) 耐药基因均以blaSHV,blaTEM,blaCTX-1 group(1,3,15)为主要基因型,喹诺酮类耐药基因均以qnrS,acc(6’)- Ⅰ b,qnrB 为主要基因型。hvKP 对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/ 克拉维酸、左氧氟沙星、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均低于cKP,差异有统计学意义(χ2=14.25,10.38,11.80,10.11,7.44,24.34,21.42,均P ＜ 0.05);qnrS 基因在hvKP 中的阳性率低于cKP,差异有统计学意义(χ2=12.63,P=0.001)。结论 下呼吸道分离hvKP 与cKP 耐药菌株中耐药基因主要基因型一致,但是hvKP 对临床常用抗生素耐药率低于cKP,临床治疗应根据药敏结果合理应用抗生素。     

415株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析临床分离的肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药性状况。方法从临床各科室送检标本中分离出肺炎克雷伯菌,并进行药敏试验,对结果进行分析。结果共分离获得肺炎克雷伯菌415株,分离菌主要分布在神经外科（36．1％）、呼吸内科（27．7％）和重症医学科（16．9％）,74．7％来自痰标本。30．0％的分离株为产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均为0．5％。结论监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势对指导临床用药有重要意义。     

小儿肺炎克雷伯菌检出率及耐药性分析

小儿肺炎是儿科的常见病、多发病之一,尤以婴幼儿多见。近年来,肺炎克雷伯菌感染率、耐药率均显著升高,尤其是产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌株的增多给临床治疗带来了极大困难。为了解兰溪市人民医院小儿肺炎克雷伯菌的感染及耐药情况,为临床选择合适的抗菌药物提供依据。