治疗性沟通临床实习报告的设计与使用

[目的]研究设计并使用“治疗性沟通临床实习报告”,评价其效果。[方法]任课教师、专科护理教师与学生共同合作,以相关理论为指导设计实习报告的讨论稿;由护理学院部分护生分别以小组和个体成员为单位,进行以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,在实践中发现问题并及时调整实习报告的结构与内容。对初步形成的实习报告,由不同层次、不同实习方法的231名护生进行有计划、有步骤的以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,并对实习报告(试用稿)使用效果进行匿名问卷调查。[结果]对初步形成的“治疗性沟通临床实习报告”的试用稿,评价实习报告总体设计有很好及较好指导作用的占26.84%和45.89%,专升本护生评价比专科及本科护生高。[结论]采用“治疗性沟通临床实习报告(试用稿)”,对护生进行治疗性沟通临床实习具有较好的指导作用。     

本科实习护生情绪智力与胜任力的相关性研究

目的探讨本科实习护生情绪智力水平对胜任力的影响,为提高本科实习护生临床护理能力提供参考。方法采用情绪智力量表和护士胜任力量表对哈尔滨市3所医院的本科实习护生428人进行调查。结果本科实习护生情绪智力量表条目总均分为(3.91±0.51)分,胜任力量表条目总均分为(3.24±0.46)分;本科实习护生情绪智力总分及自我情绪评估、自我情绪运用、他人情绪评估、自我情绪调整4个维度得分均与胜任力得分呈正相关(P0.01或P0.05);其中,自我情绪运用和他人情绪评估为胜任力的主要影响因素(P0.01)。结论本科实习护生情绪智力与胜任力密切相关,通过提高本科实习护生的情绪智力水平,促进其临床实习胜任能力,以便培养临床护理实用性人才。     

不同层次护生临床实习兴趣的调查

目的了解不同层次护生的实习兴趣并分析其异同,采取措施提高实习效果。方法设计护生实习兴趣调查表,采用此表对临床毕业实习中的110本科护生和110名专科护生进行调查。结果本科护生兴趣平均得分是15.73,专科护生平均得分是12.24,本科护生最感兴趣的是＂协助医生对患者进行腰穿等操作＂,专科护生最感兴趣的是＂手术巡回和器械护士＂,两者最不感兴趣的都是＂促进舒适的护理操作部分＂。结论本科护生比专科护生实习兴趣大,但护生都偏重纯技术操作,轻生活护理操作。     

临床带教老师对本科护生实习评价现状的调查分析

目的了解并分析临床带教老师对本科护生实习评价现状，为本科护生实习评价改革提供依据。方法采用自制“临床带教老师对本科护生实习评价现状相关问题问卷”对四川省4家医学院附属医院的158名承担本科护生实习带教的临床教师进行调查。结果本科护生实习评价内容不统一、不规范；临床带教老师能采用多种途径、多种方法对本科护生进行实习评价；本科护生实习评价标准不健全、现有的评价标准来源不统一，可行性差。结论要针对本科护生实习评价现状的不足，不断完善本科护生实习评价系统，使这一系统更加规范、有序，以发挥其最大的整体功能。     

临床带教老师对本科护生实习评价现状的调查分析

目的 了解并分析临床带教老师对本科护生实习评价现状,为本科护生实习评价改革提供依据.方法 采用自制“临床带教老师对本科护生实习评价现状相关问题问卷“对四川省4家医学院附属医院的158名承担本科护生实习带教的临床教师进行调查.结果 本科护生实习评价内容不统一、不规范;临床带教老师能采用多种途径、多种方法对本科护生进行实习评价;本科护生实习评价标准不健全、现有的评价标准来源不统一,可行性差.结论 要针对本科护生实习评价现状的不足,不断完善本科护生实习评价系统,使这一系统更加规范、有序,以发挥其最大的整体功能.     

四川省本科护生实习评价内容现状调查与分析

目的:了解四川省本科护生实习评价内容现状,为其评价内容制定提供理论依据。方法:采用自制的“本科护生实习评价内容调查问卷“对四家教学医院158名本科实习护生临床带教老师及《本科护生实习评分手册》进行调查。结果:本科护生实习评价内容不规范、不统一,临床带教老师普遍认为应建立统一、规范的本科护生实习评价内容。结论:应尽快规范并统一本科护生实习评价内容,以提高本科护生实习评价的客观性和公平性。     

本科护生临床实习适应情况的调查与分析

目的 了解本科护生临床实习适应情况,分析存在的问题并探讨解决办法.方法 采用问卷调查法对85名本科实习护生进行无记名调查,问卷主要分总体评估、护患沟通、技能操作和专业知识等4个部分.结果 本科护生临床实习适应情况良好;72.5%的本科护生认为护患沟通情况良好,影响沟通的首要因素是专业知识不足;影响护理操作的主要因素是自身操作能力和恐惧心理;92.5%的本科护生感到对临床新理论、新技术、新设备的相关知识缺乏,多数认为有必要在实习前增加学习内容.结论 本科护生临床适应及护患沟通情况均良好,消除恐惧心理、加强护理新理论新技术的学习与掌握,是进一步提高护生临床实习适应能力的重要措施.     

本科护生实习前主观幸福感现状及影响因素

目的了解实习前本科护生主观幸福感水平,探讨其影响因素,以帮助护生建立积极的心态迎接临床实习。方法采用方便抽样的方法,使用自尊量表、一般自我效能感量表及青少年主观幸福感量表对144名实习前本科护生进行问卷调查。结果实习前本科护生的主观幸福感总体处于中等偏上水平,各维度中生活满意度（4．69±0．61）分、正性情感（4．12±1．13）分、负性情感（2．44±0．89）分。独生子女及学习成绩为“优秀”护生的学业满意度得分较高。自我效能感、自尊和独生子女是影响护生主观幸福感的主要因素。结论护理教育及心理工作者应重视实习前本科护生的主观幸福感、自我效能感、自尊,能预测其变化。     

在本科实习护生中开展护理情感教育的实践

目的探讨本科实习护生护理情感教育的实践方法。方法在2003级本科护生进临床实习前,对临床带教老师进行培训,采用护士职业态度量表对临床实习结束后2002级和2003级护生进行问卷调查。结果临床实习结束后,试验组（2003级）的职业态度比对照组（2002级）趋于积极,差异具有统计学意义（t=-2．077,P〈0．05）。结论实习护生对护理工作的情感是可以培养的。临床实习阶段是培养护理本科生职业态度的重要阶段,充分发挥临床带教老师对护生护理情感培养的作用,能促进护生对护理工作的积极情感。     

本科护生实习初期压力体验的质性研究

目的了解本科护生临床实习初期的压力感受,分析其实习需求和情感体验,为护理教育者引导本科护生有效缓解实习压力提供参考。方法 2014年5月采用目的抽样法选取在大连市某三级甲等医院实习的护理本科生13名,以半结构式深入访谈法了解本科护生对实习初期压力的体验,并采用质性研究中的现象学研究方法分析提炼主题。结果本科护生实习初期的压力体验主要包括4个主题:对知识与技能的需求、存在人际交往的压力、对实习环境的不满、对生活护理的排斥。结论本科护生实习初期承受的来自环境、工作、患者等多方面的压力,护理管理者和护理教育者应采取有效措施减轻护生的实习压力,使其顺利实现从一名学生到一名护士的转变。     

基于百度贴吧“同妻吧”的同妻负性情绪特征及来源分析

目的 分析同妻群体负性情绪的特征及来源,为开展心理健康护理和干预提供思路和数据支持,促进同妻群体的心理健康。方法 本研究于2021年10月14日起开始关注百度贴吧中“同妻吧”中的发帖动态,利用 Python爬取百度贴吧“同妻吧”中截止到2021年11月07日的帖子,最终获取72 680条帖子的数据。通过分词、TF-IDF算法得到词频排名前50的高频关键词;利用 Gephi 软件对关键词进行共现网络分析;利用Boson提供的情感词典判断所提取高频关键词的情感正负程度,计算每个小时内发帖数量,并分析发帖内容的正负性情绪特征。结果 凌晨3：00—5∶00用户活跃度最低（占3.01%）,晚上20∶00 —23∶00同妻活跃度最高（占23.04%）。偏正性情感表达的有29 414条,其中情感得分>0.5的帖子有29 386条,占总发帖量的40.40%,情感得分=0.5的有28条（0.03%）;情感得分<0.50分的有43 266条,均表达了负性情绪,占总发帖量的59.50%,各个时间段的平均情感得分均偏负性。在表达负性情绪时,“恶心”、“怀疑”、“痛苦”、“不好”、“伤害”是被提及最多的词语,发帖的内容主要围绕婚姻问题进行讨论。结论 百度贴吧“同妻吧”中的同妻普遍倾向于表达负性情绪,婚姻问题是同妻负性情绪的主要来源。同妻群体的心理健康问题应引起人们的重视,要及时予以心理护理干预,提升这个弱势群体的心理健康水平,加强对同妻合法权益的保护。     

本科护生网络素养的潜在剖面分析及其在线学习效果比较

目的 了解本科护生网络素养及在线学习效果水平,分析本科护生网络素养的潜在分类及特征,并根据其分类比较在线学习效果。方法 选取某高校有在线学习经历的本科护生,采用一般资料问卷、大学生网络素养量表、在线学习效果问卷对其进行调查。采用Mplus 7.4进行潜在剖面分析,采用SPSS 23.0比较不同分类的在线学习效果得分情况。结果 共纳入490名本科护生,网络素养可分为4个潜在类别,分别为：较低水平网络素养组（8.4%）、中等水平-低发布技能组（54.1%）、中高水平-低互动创新组（24.3%）和高水平-不良网络发布组（13.2%）。4个潜在类别的在线学习效果比较,差异有统计学意义（H=85.140,P<0.001）。结论 本科护生网络素养水平可分为4个类别,不同网络素养类别的本科护生在线学习效果存在差异,建议基于本科护生网络素养同质群体,有针对性的干预式,以期提高其在线学习效果。     

Is there a psychoneuroimmunological pathway between alexithymia and immunity? Immune and physiological correlates of alexithymia.

The term "alexithymia" was coined by Sifneos. It is characterised by a lack of words to express emotion (a: absence of; lexi: words; thymia: emotions, affects). Its characteristics were suggested to occur more frequently in individuals with so-called "psychosomatic disorders", but this is still a matter of controversy. Here we review the psychosomatic network of alexithymia, i.e. the immune and physiological correlates of alexithymia. Some studies suggest that inaccuracy in recognising emotional states, or the way of coping with negative emotions, may influence immune function. Alexithymia is associated with higher tonic baseline levels of sympathetic activity and lower sympathetic reactivity during acute stress. Few studies have reported a diminished immune-mediated cellular response in alexithymics with oversecretion of glucocorticoids. We hypothesise that alexithymic subjects may suffer from unnoticed chronic stress with physiological and endocrine and immune consequences. Alexithymia may skew the Th-1/Th-2 balance toward Th-2 dominant immunity and lower cell-mediated (Th-1) immune response and may increase an individual's risk for stress-related disorder.     

The impact of affect and frequency on lexical decision: the role of the amygdala and inferior frontal cortex

The current study used event-related fMRI to examine BOLD responses associated with two factors that behaviorally determine speed of lexical decision: frequency and emotion. Thirteen healthy adults performed a visual lexical decision task, discriminating between words and orthographically and phonologically legal nonwords. The study involved a 2 (Frequency: high and low) x 3 (Emotional arousal: highly negative, mildly negative, and neutral words) design with word categories matched for number of letters and concreteness. There were significant main effects for both frequency and emotion in lexical decision reaction times but no significant interaction. Negative word lexical decisions were associated with increased activation in bilateral amygdala and middle temporal cortex as well as rostral anterior and posterior cingulate cortex. Low-frequency word lexical decisions, relative to high-frequency word lexical decisions, were associated with increased bilateral activity in inferior frontal cortex. Inferior frontal cortex activation was particularly low during lexical decision for high-frequency emotional words but significant for high-frequency neutral emotional words. We suggest that this is because the semantic representation of high-frequency emotional words may receive sufficient additional augmentation via the reciprocal activation from the amygdala such that selective augmentation by inferior frontal cortex to achieve lexical decision is unnecessary.     

护理学创客教育2.0双螺旋教育模型的构建及应用

目的 通过构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并在护理本科生教学中运用该模型,验证其教学效果,为提升护理本科生创新能力提供参考依据。方法 根据文献分析结果,采用探索性研究法构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并以“3D打印+护理”课程为案例,运用该模型,对护理本科生课程前后进行创新能力测试。结果 （1）冒险性、挑战性、想象性中不同年级对应的维度均分值前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;（2）不同年级学生好奇性维度均分值前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;（3）护理本科生总体创新能力前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）挑战性中不同年级的均分值两两相比差异有统计学意义（P<0.05）,不同年级均分值由高到低排列顺序为大二、大一、大三;（5）大一、大三学生想象性维度均分值与大二学生比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并能够一定程度提升护理本科生的创新能力,可以为护理学创新教育的发展提供参考。     

护理本科生心理压力异质性的潜在剖面分析

目的 识别本科护生心理压力类型,并比较不同心理压力类型护生在人口学、应对方式和专业认同的特征差异。方法 于2020年3—4月采用一般资料调查问卷、大学生心理压力源问卷、大学生应对方式问卷和护理本科生专业认同调查问卷对2 999名河北省本科护生进行问卷调查。结果 本科护生心理压力类型可分为“就业压力突出型”（n=570）、“普遍低压力型”（n=1 163）、“普遍中压力型”（n=610）和“普遍高压力型”（n=656）。多元Logistic回归分析结果显示：不同心理压力类型的本科护生在年级、是否担任学生职务、父母亲朋是否从事护理工作、应对方式和专业认同的分布上差异具有统计学意义（P<0.05）;而在性别、报考护理专业原因的分布上差异无统计学意义（P>0.05）。与“普遍低压力型”相比,“普遍高压力型”（OR=0.579,P<0.001）和“就业压力突出型”（OR=0.496,P<0.001）与专业认同得分呈负向关联。结论 本科护生心理压力存在异质性,识别出4个心理压力类型。尤其关注“普遍高压力型”和“就业压力突出型”护生,为各心理压力类型的护生制定针对性的心理疏导策略,引导其正确应对,以提高护生的专业认同感,从而稳定护理队伍。     

自我效能在本科护生情绪智力与文化智力间的中介效应

目的 探讨本科护生自我效能在情绪智力与文化智力间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取安徽省某医科大学510名本科护生为研究对象,采用一般资料调查表、文化智力量表、情绪智力量表和一般自我效能量表对其进行调查,采用结构方程模型检验自我效能在情绪智力与文化智力间的中介效应。结果 本科护生文化智力总分为（93.92±13.34）分,情绪智力总分为（81.62±12.51）分,自我效能总分为（24.68±4.65）分;自我效能与文化智力、情绪智力呈正相关（r=0.532,0.536,均P<0.01）,情绪智力与文化智力呈正相关（r=0.693,P<0.01）;自我效能在情绪智力与文化智力之间起部分中介作用（β=0.105,P<0.01）,情绪智力对文化智力的直接效应与间接效应分别为0.709、0.105。结论 本科护生文化智力、情绪智力、自我效能得分均处于中等水平,情绪智力可通过自我效能间接影响文化智力。护理教育者可通过采取积极的教育策略加强对本科护生情绪智力和自我效能的培养,进而提高其文化智力水平。     

抗击新冠肺炎疫情一线护士睡眠质量与心理负性情绪的相关性研究

目的: 了解新冠肺炎疫情下一线护士睡眠质量与心理负性情绪状况,并探讨其睡眠质量与心理负性情绪的相关性。方法: 应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-21）对184名援鄂护士进行问卷调查。结果: 184名一线护士PSQI得分为7.5（5,10）,其中41名护士存在睡眠障碍,占22.4%;抑郁得分为2（0,6）,其中22名护士存在抑郁负性情绪,占12%;焦虑得分为4（2,10）,其中70名护士存在焦虑负性情绪,占38%;压力得分为6（2,10）,其中15名护士存在压力负性情绪,占8.2%。一线护士的睡眠质量与负性情绪抑郁、焦虑和压力均呈正相关（P<0.05）。结论: 新冠肺炎疫情下一线护士睡眠质量与心理负性情绪有关,且心理负性情绪越严重睡眠质量越差。护理管理人员应重视护士的身心健康,采取相应措施提高护士的身心健康。     

叙事护理在先天性肌性斜颈学龄期患儿中的应用效果

目的 探讨叙事护理在先天性肌性斜颈学龄期患儿中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年12月骨科收治的81例先天性肌性斜颈学龄期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=41)。2组均在全身麻醉下行胸锁乳突肌松解术,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上增加叙事护理,比较2组负性情绪和术后疼痛情况。结果 干预后,试验组焦虑和抑郁评分均低于对照组(t=9.732,P<0.001;t=5.072,P<0.001),术后24 h和72 h 的疼痛程度均轻于对照组(t=7.343,P<0.001;t=9.478,P<0.001)。结论 对学龄期行手术治疗的先天性肌性斜颈患儿应用叙事护理,有助于缓解患儿的负性情绪,减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。     

高职大专护生遭遇约会暴力的现状及影响因素分析

目的 调查高职大专护生遭遇约会暴力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取黑龙江省4所高职院校688名有过约会经历的在校高职大专护生作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版情绪智力量表、大学生遭遇约会暴力问卷进行调查。结果 688名高职大专护生中,335名高职大专护生遭遇约会暴力,其发生率为48.70%;高职大专护生认为非暴力行为的前3项分别是:“通过查看您的手机和个人网站等来确认您和谁交流”、“用手掐、拧或捏您”、“用手或其他物体打您”。二分类Logistic回归分析结果显示,曾经饮酒、目睹父母吵架时暴力或殴打行为及情绪智力是高职大专护生遭遇约会暴力的影响因素(P<0.05),其中情绪智力是其保护性因素。结论 高职大专护生遭遇约会暴力发生率较高,且对约会暴力认知较差;曾经饮酒、目睹父母吵架时暴力或殴打行为和情绪智力是高职大专护生遭遇约会暴力的影响因素,高职专科学校应尽早开设关于约会暴力方面的选修课程或讲座内容,帮助高职大专护生认识约会暴力并避免由遭遇约会暴力引发的不良后果。