克洛己新干混悬剂治疗儿童轻中度急性上呼吸道感染临床分析

目的分析克洛己新干混悬剂对儿童轻中度急性上呼吸道感染的临床疗效。 方法选择患儿2016年1月至2018年1月江苏省泰兴市人民医院儿科收治的69例轻中度急性上呼吸道感染者，分为对照组34例和观察组35例，对照组给予头孢呋辛治疗，观察组给予克洛己新干混悬剂治疗，两组均持续给药10d，比较两组临床疗效、细菌清除率、临床症状改善情况及药物安全性。 结果治疗后观察组总有效率较对照组明显高(87.50% vs. 67.50%)，差异显著(P<0.05)；观察组革兰阳性菌清除率(94.29% vs. 70.59%)、革兰阴性菌清除率(88.57% vs. 58.82%)较对照组明显高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、脓栓消失时间较对照组明显短，差异有高度统计学意义(P<0.01)；治疗后两组药物不良反应总发生率相较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论复方制剂克洛己新干混悬剂在儿童轻中度急性上呼吸道感染患儿中有明确临床疗效，可有效提高细菌清除率，缩短患儿症状消失时间，且安全性好。     

克洛己新干混悬剂对LPS诱导支气管上皮细胞炎症反应的作用

目的 探讨克洛己新干混悬剂对脂多糖(LPS)诱导支气管上皮细胞炎症反应的作用及其潜在机制。方法 将处于对数生长期的人支气管上皮细胞系BEAS-2B分为对照组(无干预)、LPS组(给予25μg/ml LPS)、克洛己新干混悬剂组(给予1 mg/ml克洛己新干混悬剂)和LPS+克洛己新干混悬剂组(分别给予25μg/ml LPS和1 mg/ml克洛己新干混悬剂)。分别采用CCK-8法观察细胞活性变化;流式细胞术测定细胞凋亡水平;Western印迹检测Toll样受体(TLR)4、下游丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及核转录因子(NF)-κB的蛋白水平变化;DCFH-DA法检测细胞内活性氧自由基(ROS)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞中肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β的蛋白水平。结果 LPS处理显著抑制BEAS-2B细胞活性,促进细胞发生凋亡,激活TLR4/MAPK/NF-κB信号通路的活化(均P<0.05),还可显著增加细胞内ROS、TNF-α及IL-1β水平(均P<0.05)。同时给予细胞克洛己新干混悬剂治疗可显著逆转上述变化(均P<0.05...     

普仑司特联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘的临床意义

目的分析普仑司特联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效。 方法选取2020年9月至2021年8月我院收治的小儿支气管哮喘患儿59例,随机分为对照组26例,给予雾化吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗;观察组33例,给予普仑司特+丙酸氟替卡松治疗。对比两组患儿临床症状缓解时间、临床疗效、肺功能指标、嗜酸性粒细胞(EOS)及免疫球蛋白E(IgE)水平,及两组患儿不良反应。 结果观察组咳嗽消失、发热消退及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿临床疗效分布差异显著(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿FEV₁、FVC、FEV₁/FVC及PEF均升高(P<0.05),且观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC及PEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿EOS、IgE水平均降低(P<0.05),且观察组EOS、IgE水平均低于对照组(P<0.05)。 结论普仑司特联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘可缩短患儿临床症状改善时间、提高临床疗效,改善患儿肺功能,有效调节EOS、IgE水平。     

加减和中散联合头孢克洛咀嚼片治疗肠系膜淋巴结炎的疗效观察及对小儿消化功能的影响

[目的]分析加减和中散联合头孢克洛咀嚼片对肠系膜淋巴结炎患儿的治疗效果及对消化功能的影响,以期提高肠系膜淋巴结炎患儿的临床治疗效果。[方法]选取2018年4月~2019年4月在我院儿科就诊的肠系膜淋巴结炎的患儿72例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,对照组患儿采用头孢克洛咀嚼片治疗,研究组患儿在服用头孢克洛咀嚼片的基础上采用加减和中散进行治疗,观察并统计2组患儿治疗2周后各项临床症状与体征改善情况,统计患儿治疗前后肠系膜淋巴结的横径和纵径,统计患儿治疗中不良反应的发生情况,检测患儿治疗前后血清中胃泌素、胃动素和血管活性肠肽的水平,检测患儿治疗前后粪便中肠杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、双歧杆菌水平。[结果]研究组患儿临床疗效治愈比例明显高于对照组(P<0.05),研究组患儿证侯疗效治愈比例高于对照组(P<0.05),而证侯疗效无效的比例低于对照组(P<0.05)。研究组患儿呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温水平恢复正常时间均短于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗后肠系膜淋巴结横径较治疗前明显减小(P<0.05),2组患儿治疗期间恶心、腹泻及其他不良反应的发生率及不良反应的总发生率均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿治疗后胃泌素、胃动素、葡萄球菌水平均高于对照组,而乳杆菌、双歧杆菌水平均低于对照组(P<0.05)。[结论]加减和中散联合头孢克洛咀嚼片可以明显提高肠系膜淋巴结炎患儿治疗效果,降低患儿临床症状及体征改善时间,具有较低的不良反应,并且可以提高患儿的消化功能。     

雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者支气管舒张反应、气体交换参数的影响。 方法选取我院80例(AECOPD)患者,随机分为2组,对照组38例,实验组42例,对照组采用无创机械通气疗法,实验组于其基础上雾化吸入沙丁胺醇,比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC]、气体交换参数[每分钟通气量(VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)]、支气管舒张试验反应[FVC改变量(ΔFVC)与改善率、FEV₁改变量(ΔFEV1)与改善率]、症状与体征消失时间及不良反应情况。 结果实验组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后VE、VT、RR显著高于对照组(P<0.05);2组ΔFEV1与改善率比较无显著差异(P>0.05),实验组ΔFVC与改善率明显小于对照组(P<0.05);实验组咳嗽、喘憋、发绀、肺啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气可有效改善AECOPD患者肺功能与气体交换参数,降低支气管舒张试验反应,促进症状与体征恢复,且安全性高。     

叶酸联合甲钴胺治疗对COPD稳定期伴高Hcy血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的探索叶酸联合甲钴胺治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。 方法选取2016年7月至2018年6月在陆军军医大学第一附属医院呼吸内科诊治的COPD稳定期伴高Hcy血症患者89例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服叶酸片联合甲钴胺分散片,治疗8周,比较治疗前、后两组患者外周静脉血Hcy、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]的变化。 结果叶酸联合甲钴胺治疗组与对照组患者的一般情况及治疗前外周血Hcy、SOD、MDA、CRP、IL-6水平及肺功能指标(FEV₁%pred、FEV₁/FVC)无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,对照组患者治疗后血Hcy、氧化应激及炎症水平、肺功能指标无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后外周血Hcy、MDA、CRP、IL-6水平显著降低(P<0.05),SOD、FEV₁%pred及FEV₁/FVC显著升高(P<0.05)。 结论叶酸联合甲钴胺治疗可有效降低COPD稳定期伴高Hcy血症患者外周血Hcy水平,降低其氧化应激及炎症因子水平,并显著改善患者肺功能。     

布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1，25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响

目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6, IL-6)、白介素10(interleukin-10, IL-10)水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。 结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV₁%预计值、FVC%预计值及FEV₁/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。 结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。     

以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的观察以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月德阳市广汉市人民医院收治的支气管肺炎患儿130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。在对症治疗基础上,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予以家庭为中心的护理模式。比较两组患儿临床疗效、治疗依从性、临床症状消失时间及护理前后肺功能指标。结果观察组患儿总有效率为92.3%,高于对照组的72.3%(P0.05)。观察组患儿按时服药、体育锻炼、饮食调理、自我监测评分及总分高于对照组(P0.05)。观察组患儿发热、气促、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼吸峰值流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于对照组,治疗后两组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于治疗前(P0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可有效提高支气管肺炎患儿临床疗效、治疗依从性,促进临床症状消退,改善肺功能。     

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的多中心临床研究

目的:评价奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期注册临床试验,根据适应证不同,分为十二指肠溃疡和胃溃疡2项研究,采用分层区组随机化方法将患者按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组治疗方案为奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂[奥美拉唑20 mg(十二...     

N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD急性发作的临床分析

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响。 方法选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激素、抗生素和支气管扩张剂等常规治疗和NIPPV,观察组在此基础上加用NAC雾化吸入,两组疗程均为14 d,比较两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、动脉血气、炎症因子和气道重塑指标变化。 结果观察组和对照组有效率分别为92.45%和82.93%(P>0.05),两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,两组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC明显升高(P<0.05),且观察组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC高于对照组;两组pH和SpO₂明显升高(P<0.05),PaCO₂明显降低(P<0.05),且观察组pH和SpO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组;两组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平明显降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后T、WA及WA%均无明显变化(P>0.05),对照组T、WA及WA%均明显升高(P<0.05),且观察组T、WA及WA%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论NAC联合NIPPV治疗AECOPD具有良好效果,可有效改善患者肺功能和动脉血气指标,同时还可抑制气道重塑进程,对改善患者预后具有重要意义。