经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的作用研究

目的：探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术（CEA）患者前交通动脉开放的作用研究。方法：选取2019年1月～2021年12月在本院行颈动脉内膜切除术治疗的重度颈动脉狭窄患者82例，均接受经颅彩色多普勒超声检查，以数字剪影血管造影术（DSA）为诊断金标准，评估经颅彩色多普勒超声诊断前交通动脉开放的敏感度、特异度和准确度，并比较手术前后前交通动脉血流动力学变化。结果：以DSA检查为金标准，纳入的82例行颈动脉内膜切除术治疗的重度颈动脉狭窄患者中，前交通动脉开放48例，未开放34例；经颅彩色多普勒超声预测前交通动脉开放的准确性、敏感度、特异度分别为92.68%、91.67%、94.12%。与本组术前比较，两组CEA后患侧MCA的PSV、EDV及PI水平均升高（P<0.05）；开放组CEA后健侧ACA的PSV、EDV及PI水平均低于CEA前（P<0.05）；未开放组CEA前后健侧ACA的PSV、EDV及PI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经颅彩色多普勒超声能准确评估重度颈动脉狭窄行CEA患者前交通动脉开放情况，对CEA术中选择性分流具有一...     

CDFI与TCD联合评价单侧严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响

目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）和彩色多普勒血流显像（CDFI）评估单侧严重颈内动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响。方法对可疑缺血性脑血管病变患者1126例,其中67例CDFI诊断一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测其颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况。结果 CDFI显示狭窄处峰值血流速度及舒张期血流速度明显增快。TCD显示：①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧;②Willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组;③ACoA与中风的发生负相关。结论 TCD、CDFI的联合应用可以全面观察整个颈动脉系统的血液动力学改变,为下一步的治疗提供可靠的依据。     

经颅多普勒超声评价单侧颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评估严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系。方法对67例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测颅内动脉的流速及Willis环和跟动脉侧支开放情况,并分析其与中风的相关性。结果TCD显示①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧。②willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组。③有Willis环代偿组梗塞的发生明显减低。④ACoA与中风的发生负相关。结论TCD可以评价颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响,为预测中风的发生提供理论依据。     

颈部动脉颅外段血管彩色多普勒超声评估颅内段血管病变的效果

目的 探讨通过颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查评估颅内段血管病变的效果。方法 以2020年6月—2022年12月在天津市第一中心医院神经内科住院的患者为研究对象,选取经彩色多普勒超声检查无颅外段血管病变,但血流频谱结果出现形态异常改变的患者139例,所有患者颅内段血管均经其他影像学检查核实是否存在病变,比较彩色多普勒超声评估颅内段血管病变与其他影像学检查结果的一致性。结果 139例患者颈部动脉颅外段血流频谱形态均呈低速高阻型,即形态异常侧较正常侧血流速减低、阻力指数增高,提示颅内段血管发生病变。经其他影像学检查证实存在颅内段血管病变132例,准确率为95.0%;其中,58例颈内动脉频谱形态异常者,经证实为57例,准确率为98.3%;81例椎动脉频谱形态异常者,经证实为75例,准确率为92.6%。结论 颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查,能够评估颅内段血管病变,与其他影像学检查结果有良好的一致性,值得借鉴使用。     

经颅多普勒超声对颈内动脉颅内段狭窄的诊断价值评估

目的评估经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)颅内段狭窄的诊断价值。方法对2011~2013年某院神经内科收治的329例首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中且具备脑血管狭窄危险因素的患者,在发病3d内先后行TCD及计算机断层扫描血管造影术(CTA)检查,进行自身对照,比较两种方法之间的差异;以CTA为诊断标准,确定ICA颅内段狭窄的血管条数,然后对CTA证实ICA颅内段狭窄的患者的TCD资料进行回顾分析,分别计算TCD诊断不同程度ICA颅内段狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并分析TCD诊断颅内动脉病变的价值。结果 (1)对颈内动脉颅内段狭窄病例,TCD敏感性是81.3%,特异性是94.3%,阳性预测值是70.9%,阴性预测值96.7%,准确度92.4%。(2)侧支循环开放,重度狭窄患者75.8%存在侧支循环开放,中度及轻度狭窄患者未见侧支循环开放病例。(3)对诊断ICA颅内段狭窄,TCD与CTA相比,差异无统计学意义。结论 TCD对ICA颅内段重度狭窄、闭塞的患者具有较高的诊断价值,可作为筛查颈内动脉颅内段狭窄的首选检查手段,可作为血管内支架置入血管成形术术前筛查及术后复查的手段。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的价值分析

目的分析缺血性脑血管病患者行经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断的效果。方法选入我院于2016年9月至2017年9月所收治的缺血性脑血管病患者共89例,所有患者分别进行血管造影检查(DSA)、经颅多普勒超声以及经动脉超声检查,对患者血管病变情况进行记录分析,同时依据头颅DSA检查结果当作诊断的金标准。结果 89例患者中颅内血管异常66例(74.2%),其中22例合并存在颅外血管异常。TCD检查总条数340,DSA检查总条数436;颅外血管异常54例(60.7%),经动脉超声出现病变血管总条数300条,DSA总条数424条;两种检查方法检查出颅内血管异常患者85例,共检查出异常血管640条,DSA检查出异常血管860条。结论通过经颅多普勒超声联合经动脉超声检测,能够有效提升颅内血管病变准确率,为临床诊断提供有效指导。     

经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像（CDFI）联合诊断椎动脉（VA）狭窄的敏感性和特异性。方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变。将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影（DSA）进行对比分析。结果DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%。两者的综合结果明显提高了准确率（P〈0.05）。结论TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法。     

彩超与经颅彩色多普勒联合检查对诊断颈动脉狭窄或闭塞的价值

目的：探讨彩超（CDFI）与经颅多普勒（TCD）联合检查经脑血管造影（DSA）验证后,对诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值.方法：对于临床筛查对可疑颈动脉狭窄或闭塞患者385例,经颈动脉彩超（CDFI）检查并联合应用经颅多普勒（TCD）检查结果进行对照分析,判断颈动脉狭窄或闭塞.结果：385例可疑颈内动脉狭窄或闭塞的患者,其中154例经DSA检测结果为：103例为颈内动脉狭窄,51例为颈内动脉闭塞,经颈动脉彩超检测结果为：89例狭窄、65例闭塞,即CDFI与DSA有140例符合,经颅多普勒检查114例狭窄,40例闭塞,即TCD与DSA有143例符合,二者联合诊断315例.结论：颈动脉彩超对颈内动脉狭窄或闭塞有较好的准确性,而对于严重的狭窄或闭塞有一定的差异,经颅多普勒对颅内段颈内动脉狭窄有较好的准确性,二者联合检查可提高颈动脉狭窄或闭塞的诊断准确率,并可指导治疗.     

经颅多普勒在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在烟雾病诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月确诊的14例烟雾病患者,对TCD检查发现双侧前循环狭窄或闭塞性改变,结合临床表现、实验室检查怀疑可能为烟雾病的患者,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确诊断。结果共有14例患者确诊为烟雾病。其中有5例TCD显示大脑中动脉起始部高流速血流频谱;7例TCD显示双侧颈内动脉终末段血流速度减慢,2例显示血流速度增快,同一深度可探及多条频谱形态和方向不同的血流信号,PI值均减小。结论 TCD可以判断烟雾病病变血管的狭窄程度和侧支循环代偿情况,并且具有无创、操作简便、费用低等优点,可以作为烟雾病诊断、判断病变程度及定期随访的重要工具。     

颅内多普勒诊断颅内血管狭窄的临床价值分析

目的：探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）在颅内血管狭窄中的诊断价值。方法：在本院2018年3月～2020年2月诊治的疑似颅内血管狭窄患者中选出133例为研究对象,均进行经颅彩色多普勒超声检查（TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值。结果：本研究中DSA共检出128条狭窄血管,TCD共检出123条狭窄血管,TCD与DSA检查的诊断符合率为86.72%,其中大脑中动脉符合率为89.74%,颈内动脉的符合率为85.0%,椎动脉的符合率为75.76%,基底动脉的符合率为94.44%。TCD与DSA检查对狭窄程度的诊断符合率为92.79%,其中,闭塞与重度狭窄的符合率均为100.0%,中度狭窄的符合率为92.31%,轻度狭窄的符合率为81.82%。结论：颅内多普勒检查在颅内血管狭窄的诊断中应用价值高,能准确观察大脑动脉血管的血流动力学,测量血流速度、搏动指数等,能早期检出颅内动脉狭窄,且操作简单、无创、可重复性好,可作为颅内血管狭窄的筛查手段。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值

目的分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值。方法选取缺血性脑血管病患者93例,均行数字减影血管造影(DSA)、TCD及颈动脉超声检查,并以DSA结果为诊断标准,比较TCD和颈动脉超声单用及两者联合的检查结果,分析三者在缺血性脑血管病中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 93例患者颅内外异常血管共763条。单用TCD显示颅内血管异常73例,异常血管294条;单用颈动脉超声显示颅外血管异常64例,异常血管275条;TCD联合颈动脉超声显示颅内外血管异常89例,异常血管569条。TCD联合颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断方面的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单用TCD及单用颈动脉超声。结论 TCD联合颈动脉超声可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,可作为颅内外血管病变诊断的有效检查手段。     

烟雾病162例临床和影像学分析

目的 研究烟雾病(MMD)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析162例确诊的MMD患者的临床表现、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的结果.结果 162例MMD患者中,表现为脑卒中132例(81.48%),其中脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)20例,脑室出血48例,脑实质出血52例,蛛网膜下隙出血10例,急性硬脑膜下血肿2例;表现为单纯偏头痛发作8例(4.94%);表现为单纯癫痫发作22例(13.58%).MMD患者具有典型的影像学表现:(1)以颈内动脉分支为中心,双侧颈内动脉床突上段、大脑前、中、后动脉近段不同程度的狭窄或闭塞,此为本病的主要表现.(2)颅底异常血管网是本病最具特征性的改变.(3)侧支循环的表现.结论 CTA和DSA都可以用于MMD的诊断,DSA是诊断MMD的金标准.     

CT血管造影在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法 以68例拟诊缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,并行图像处理,观察患者的CTA特点,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果作对比.结果 68例患者共检查376条血管.CTA发现112条病灶,诊断正常血管数264条;颅内动脉粥样硬化斑块主要分布于颈内动脉（53条）,大脑前、中、后动脉（共39条）及椎-基底动脉（20条）.狭窄动脉段中,狭窄伴钙化的斑块32条,大部分位于大脑中动脉、颈内动脉的海绵窦段及床突上段、椎动脉的颅内段.对于非钙化斑块,CTA显示模糊.DSA共显示128条病灶,诊断正常血管248条.CTA显示中重度狭窄率[9.31％（35/376）]与DSA[9.31％（35/376）]一致.38例患者临床诊断正确.结论 CTA为一种微创伤的颅内动脉粥样硬化诊断方法,检查耗时少,费用低,且空间分辨率高,适合临床普及应用.     

儿童与成人烟雾病数字减影血管造影对比分析

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者脑血管造影的特征及与临床表现的关系。方法 回顾性分析儿童及成人20例烟雾病患者的临床表现及数字减影血管造影（DSA）的影像特点。结果 成人颈内动脉（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）双侧对称受累较儿童显著多见（P〈0．01）；ICA以狭窄为主，ACA、MCA段闭塞明显增多，成人闭塞比例较儿童更高（P〈0．05）。儿童44．44％，成人72．73％脑底有大量烟雾状血管；大脑后动脉及其分支增粗者儿童77．78％，成人81．82％；颈外动脉向颈内动脉的代偿：儿童组44．44％，成人组36．36％。结论 儿童型和成人型烟雾病患者的DSA表现明显不同，儿童型颈内动脉病变较轻，侧支代偿较差，临床表现以缺血多见；成人型颈内动脉病变较严重，侧支代偿较好，临床表现以出血为主。基底部烟雾状血管的广泛发展、扭曲紊乱与脑出血密切相关。     

缺血性脑血管病全脑血管造影分析

目的 研究不同类型缺血性脑血管病全脑血管造影的影像学特点及临床意义.方法 选择312例脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄的分布情况.结果 DSA显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统脑梗死,狭窄或闭塞均以颅内动脉为主[分别占59.57%(56/94)和61.90%(26/42)];而颈内动脉系统TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主(68.75%,22/32).椎一基底动脉系统TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主(61.70%,29/47).结论 颅内动脉闭塞或狭窄是脑梗死(包括颈内动脉系统及椎-基底动脉系统)及颈内动脉系统TIA的主要病因,脑动脉颅外段闭塞或狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因.     

颈动脉超声对颈动脉支架置入术适应证选择的临床价值简

目的：探讨颈动脉超声在颈动脉支架置入术适应证选择中的临床价值。方法：回顾分析62例颈动脉狭窄（≥50％）行颈动脉支架置入术的患者颈动脉超声和数字减影血管造影术（DSA）检查结果。结果：以70％狭窄为切分点。颈动脉超声／DSA对中度狭窄（50％-69％）诊断的吻合比例（32／29）,对重度狭窄（≥70％）诊断的吻合比例（30／33）。颈动脉超声与DSA两种方法的检出率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈动脉超声检查可以用于颈动脉支架置入术患者的筛查并指导临床医生进一步选择最佳治疗方案。     

NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的评估价值

目的评估NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中(CIS)血管内介入治疗的价值。方法 60例接受血管内介入治疗的前循环急性CIS患者均进行NCCT和DSA检查。分析诊断结果,并比较治疗前后的血管狭窄情况。结果 60例患者中,DSA检出60例阳性,NCCT检查显示41例阳性,19例阴性,准确度为68.33%。DSA检出9例血管正常,51例血管异常。43例大脑动脉闭塞以及狭窄患者治疗后的最小直径、病变长度显著高于治疗前,直径和面积狭窄程度显著低于治疗前(P<0.05)。结论 NCCT联合DSA可提高前循环急性CIS的诊断准确度,为血管内介入治疗提供重要依据,有利于改善血管狭窄,促进康复。     

DSA在烟雾病诊断中的应用价值分析

目的：评价数字减影血管造影（DSA）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病患者DSA检查。结果：12例烟雾病DSA表现为：不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论：DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。