糖尿病家族史对妊娠糖尿病孕妇血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的：探究糖尿病家族史对妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖、血脂以及妊娠结局的影响。方法：通过1∶4匹配回顾性分析2019年1—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的GDM孕妇1265例,其中有糖尿病家族史组253例,无糖尿病家族史组1012例。两组间血脂、血糖水平及妊娠结局（大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、子痫前期、早产、产后出血、胎儿窘迫）差异采用?t?检验和χ²检验,糖尿病家族史与妊娠结局相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果：有糖尿病家族史组孕晚期高密度脂蛋白水平低于无糖尿病家族史组（P<0.05）,空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1?h血糖、OGTT?2?h血糖及糖化血红蛋白水平较无糖尿病家族史组更高（均P<0.01）。糖尿病家族史是GDM孕妇子痫前期的独立危险因素（OR=3.27,95%CI：1.39~7.68）。结论：有糖尿病家族史的GDM孕妇高密度脂蛋白水平更低、血糖水平更高。糖尿病家族史是GDM孕妇发生子痫前期的独立危险因素。     

妊娠糖尿病孕妇孕中期口服葡萄糖耐量试验异常项数及孕期增重与不良妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法：纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇，根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组，分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果：OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿（LGA）的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇（均P<0.017）；血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇（均P<0.017）。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇，LGA发生率高于增重不足孕妇（均P<0.017）；增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇，小于胎龄儿（SGA）发生率低于增重不足孕妇（均P<0.017）。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素（aOR=1.66，95%CI：1.10～2.52；aOR=2.20，95%CI：1.07～4.53），是LGA的保护因素（aOR=0.40，95%CI：0.27～0.50）；孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素（aOR=2.15，95%CI：1.35～3.41；aOR=1.80，95%CI：1.20～2.72；aOR=2.18，95%CI：1.10～4.30）。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素（aOR=0.24，95%CI：0.09～0.67；aOR=0.54，95%CI：0.34～0.86），孕期增重过多则是早产的危险因素（aOR=1.98，95%CI：1.23~3.18）。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中，孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论：在GDM孕期管理中，对于OGTT一项或两项血糖升高者，孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险；三项血糖均升高者，除了孕期体重管理，需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。     

OGTT试验三时点值与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的分析

目的分析口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)三时点血糖值与孕妇妊娠结局的相关性。方法选取2015年1—12月于复旦大学附属上海市第五人民医院产科住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者125例、正常妊娠妇女157例为研究对象,分为GDM组和对照组,分析三时点血糖值与妊娠结局的相关性。结果 OGTT 1 h血糖值所确定的GDM与产后出血、新生儿窒息的发生率之间关联,列联系数分别为r=0.015,r=0.144,差异有统计学意义(P0.01);OGTT 2 h血糖所确定的GDM与新生儿窒息的发生率之间关联,列联系数分别为r=0.143,差异有统计学意义(P0.01)。结论在GDM患者中,OGTT 1 h、2 h血糖值与新生儿窒息存在相关性,OGTT 1 h血糖值与产后出血存在相关性,因此,对于这两时点异常的GDM患者需警惕新生儿窒息、产后出血的发生。     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

母婴分离诱导子代抑郁大鼠肠道氨基酸代谢失调

目的：探索母婴分离诱导产后子鼠的抑郁样行为及对小肠氨基酸和氨基酸转运体的影响。方法：采用母婴分离建立子鼠抑郁模型,将 SD 母鼠随机分为对照组（n=8）和母婴分离组（n=8）。对照组母鼠在产后不进行任何干预。母婴分离组的母鼠在正常分娩后与子鼠连续分离14?d,每天分离3?h。采用糖水偏好实验、新奇抑制摄食实验及强迫游泳实验评估子鼠的抑郁样行为。采用氨基酸分析仪检测子鼠小肠中氨基酸的变化,通过蛋白质印迹法检测子鼠肠道中性氨基酸转运蛋白 ASCT2、B⁰AT1和LAT1的表达。结果：与对照组比较,母婴分离组子鼠的体重在出生后第21天和28天减轻（t=4.925和 5.766,均P<0.01）,糖水偏好百分比减小（t=2.709,P<0.05）,摄食潜伏期延长（t=–13.431,P<0.01）,强迫游泳实验中的不动时间延长（t=–3.616,P<0.01）。与对照组比较,母婴分离组子鼠小肠中的天冬氨酸浓度增加（t=–6.672,P<0.01）,谷氨酰胺和甘氨酸浓度减小（t=3.107 和 9.781,均P<0.01）,同时 ASCT2 和 B⁰AT1 蛋白表达减少（t=6.734和9.015,均P<0.01）,而 LAT1 蛋白表达增加（t=–8.942,P<0.01）。结论：母婴分离诱导子鼠产生抑郁样行为,同时其小肠氨基酸浓度发生变化,肠道氨基酸转运体表达改变,提示肠道氨基酸功能失调与母婴分离诱导的抑郁样行为可能相关。     

子宫动脉栓塞术治疗产后出血对再次妊娠结局的影响

目的: 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗产后出血对再次妊娠结局的影响。方法: 收集宁波市妇女儿童医院产科2010年1月至2016年1月收治的产后出血病例,选取再次妊娠的117例患者病例资料,根据之前是否行UAE治疗分为UAE组（40例）和对照组（未行UAE治疗,77例）,比较两组再次妊娠和分娩情况并分析UAE治疗对再次妊娠和分娩的影响。结果: UAE组与对照组早孕人工流产和剖宫产瘢痕妊娠的发生率差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）,再次妊娠分娩时UAE组子宫切除、复发产后出血、胎盘植入的比例高于对照组（P < 0.01或P < 0.05）。多因素回归分析结果显示,UAE后再次妊娠的患者发生剖宫产瘢痕妊娠的风险增加（P < 0.05）,发生胎盘植入及复发产后出血甚至子宫切除的风险增加（P < 0.05或P < 0.01）。结论: UAE后再妊娠产妇发生剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入及相关的产后出血甚至子宫切除的风险增大。     

葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局

目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets, GDM)的妊娠结局。方法 筛选2016年6月—2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）及75g OGTT试验。根据血糖水平分为3组： FBG异常为GDM Ⅰ组（n=328）;FBG正常,OGTT 1h或OGTT 2h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1h、OGTT 2h 3个时间点血糖均异常为GDM Ⅲ组（n=116）。分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）以及母婴不良结局的发生情况。结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1h、OGTT 2h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05),GDM Ⅱ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示GDM程度越重,表现为妊娠不良结局、新生儿出现巨大儿发生率可能越高。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

早期计划行为理论干预对降低孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病发生率的效果探析

目的 观察早期计划行为理论（TPB）护理干预对孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法 选取2019年2月—2021年3月于资溪县人民医院建档进行产前检查的62例孕前超重/肥胖妊娠女性为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各31例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施早期TPB干预。比较干预前及干预1个月后2组孕前超重/肥胖妊娠女性血糖水平[空腹血糖（FBG）、2 h餐后血糖（2 h BG）]、知识掌握程度[糖尿病知识量表（ADKnowl）评分]、应对方式[医学应对问卷（MCMQ）评分]、自我管理（妊娠期糖尿病孕妇自我管理评估量表评分）,于干预后比较2组GDM差异。随访至分娩,比较2组不良妊娠结局发生率的差异。结果 干预1个月后,2组孕前超重/肥胖妊娠女性FBG、2 h BG水平均有显著提升,且研究组明显低于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性ADKnowl、MCMQ面对维度评分、妊娠期糖尿病孕妇自我管理评价量表各维度评分均较干预前有显著上升,且研究组明显高于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性回...     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

目的：分析探讨妊娠期糖尿病（GDM）新旧诊断标准与不良妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性。方法：选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1（GDM管理组）和研究组2（GDM不管理组）,每组各100例;另外,把采用旧标准糖耐量试验（OGTT）第3h血糖异常,但采用新标准血糖正常的孕妇100例纳入研究组3,同时随机选择同期按照新标准血糖值正常的孕妇100例纳入对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较分析。结果：研究组1与研究组2相比,在胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症,孕妇子痫前期、妊娠期高血压、产道损伤、羊水过多、早产等的发生率显著不同,具有统计学意义（P〈0.05）;而研究组3与对照组相比,各妊娠结局发生率差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论：新诊断标准将旧标准漏诊的更多孕妇纳入诊断并给予管理,能减少不良妊娠结局的发生,对我国人群GDM诊治具有良好的应用价值,而新标准中省略OGTT第3小时血糖检测对于中国人群GDM诊断的影响不大。     

妊娠糖尿病患者产后6~12周糖代谢转归及相关因素探讨

  目的  探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6~12周糖代谢情况和相关影响因素,为预防妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常提供理论参考。  方法  选择慈溪市人民医院2019年1月—2020年1月期间收治的GDM患者作为研究对象,依据患者产后6~12周的糖代谢不同结局分为糖代谢正常组(120例)和糖代谢异常组(80例),比较分析2组患者孕前、孕中和新生儿相关指标。  结果  单因素分析显示GDM患者产后6~12周糖代谢异常的影响因素包括年龄、糖尿病家族史、孕前BMI、OGTT FPG和OGTT 2hPG,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示GDM患者产后6~12周糖代谢异常的独立危险因素有年龄(OR=2.177,P=0.002)、孕前BMI(OR_肥胖=3.062,P=0.001;OR_超重=0.038,P=0.036;OR_正常=0.002,P=0.001)和糖尿病家族史(OR=6.968, P=0.030)。  结论  GDM患者产后出现糖代谢异常可能与患者年龄、糖尿病家族史以及孕前BMI有关,临床医师在诊疗过程中应警惕相关危险因素,针对以上情况做好随访和防控措施,降低GDM患者产后糖代谢异常发生几率。      

妊娠期糖尿病高危因素与产后早发糖代谢异常的关系

【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)传统高危因素与妊娠结局及产后早发糖代谢异常的关系&#65377;【方法】 3 017名孕妇以高危因素或50 g葡萄糖筛查试验进行GDM筛查,阳性者行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,GDM孕妇分为高危因素组(G1组, n = 143)与非高危因素组(G2组,n = 175),并于产后6 ~ 8周及产后6 ~ 12月复查OGTT&#65377; 【结果】 3 017名孕妇中318例确诊GDM,存在高因危素的孕妇GDM患病率明显高于无高危因素的孕妇(41.81% VS 6.54%, P < 0.01),且分娩期并发症发生率&#65380;早产率以及胎儿体质量更高,产后6 ~ 12个月持续糖代谢异常率亦明显升高&#65377;Logistic回归分析显示糖尿病家族史&#65380;尿糖阳性与产后糖代谢异常相关&#65377; 【结论】 存在GDM高危因素的孕妇GDM患病率明显升高,产后持续糖代谢异常的概率亦显著升高,其中尿糖阳性与糖尿病家族史有较高的相关性&#65377;     

绿原酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠糖耐量及其曲线特征的影响

目的 观察绿原酸(chlorogenic acid,CGA)对高脂饲料诱导的肥胖(diet-induced-obesity,DIO)大鼠糖耐量及其曲线特征的作用, 为开发利用CGA早期预防和延缓糖尿病的发生提供依据.方法: 46只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机选择8只作为普通饲料组(normal control group,CON), 其余大鼠饲喂高脂饲料.4周后按标准筛选高脂诱导的肥胖大鼠24只并随机分为高脂饲料组(high fat diet group,HFD),50%(质量分数)CGA组和98%(质量分数)CGA组,每组8只,分别给予磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffer saline,PBS),50%CGA和98%CGA灌胃8周,每周检测体质量,每4周进行一次口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),实验期末检测空腹胰岛素及胰岛素释放,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)和内脏脂肪百分比,苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色检测胰腺组织病理变化.结果: CGA干预前,与CON组相比,HFD组OGTT第120分时(OGTT-120min)血糖值(P<0.05)和葡萄糖曲线下面积(area under curve-glucose,AUC-G)(P<0.05)均显著升高;干预4周后葡萄糖峰值时间延迟(P<0.05);干预8周 HOMA-IR指数显著升高且OGTT-0min,OGTT-30min,OGTT-60min,OGTT-120min胰岛素水平和胰岛素曲线下面积(area under curve-insulin,AUC-I)显著升高(P<0.05), 胰腺胰岛显著增生(P<0.05).与HFD组相比,干预4周末,50%CGA和98%CGA组大鼠糖耐量及其葡萄糖峰值时间均无显著变化;干预8周后,50%CGA组大鼠OGTT-60min,OGTT-120min血糖值,HOMA-IR指数,OGTT-0min,OGTT-30min,OGTT-120min血清胰岛素水平显著降低(P<0.05);98%CGA组大鼠OGTT-60min,OGTT-120min血糖值,HOMA-IR指数,OGTT-0min,OGTT-120min血清胰岛素水平显著降低(P<0.05);50%和98%CGA组大鼠的葡萄糖峰值时间均显著前移(P<0.05), 胰岛异常增生改善(P<0.05).结论: OGTT葡萄糖峰值时间延迟是DIO大鼠糖耐量异常表现之一,50%和98%CGA均可改善DIO大鼠的糖耐量和葡萄糖峰值时间延迟.     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常情况分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6⁸周内糖代谢异常情况。方法选取2011年5月至2012年12月深圳市南山妇幼保健院确诊的GDM并正常分娩的患者119例作为研究对象,根据患者产后68周内糖代谢异常情况。方法选取2011年5月至2012年12月深圳市南山妇幼保健院确诊的GDM并正常分娩的患者119例作为研究对象,根据患者产后6⁸周糖代谢恢复情况分为糖代谢异常组和糖代谢正常组。观察两组患者的母乳喂养率、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分时测量值以及胰岛素使用情况。结果糖代谢正常组患者诊断孕周较晚、空腹血糖水平较低、BMI较低、孕次及产次均显著少于糖代谢异常组(P<0.01);糖代谢正常组患者母乳喂养率显著高于糖代谢异常组(P<0.05),OGTT分时测量值均显著低于糖代谢异常组(P<0.01);糖代谢正常组饮食控制率显著高于糖代谢异常组,但胰岛素使用情况显著低于糖代谢异常组(P<0.01)。结论孕妇既往史及孕前资料、孕期糖代谢水平及诊断孕周、产后治疗及婴儿喂养方式等均可影响产妇产后糖代谢水平变化。     

Risk factors for development of diabetes mellitus in women with a history of gestational diabetes mellitus

Objective To determine whether diabetes recurs in their later life when women have a history of gestational diabetes mellitus (GDM) or abnormal glucose tolerance test (impaired glucose tolerance, IGT). Methods Three groups of women were investigated at 5-10 years postpartum. GDM group (n=45) had been diagnosed as having GDM in their previous pregnancy. IGT group (n=31) had a history of abnormal glucose tolerance test during previous pregnancy. Normal control group (n=39) was normal previous pregnant population. Their previous obstetric and medical histories were thoroughly reviewed. Fasting plasma glucose (FPG) and oral glucose (75 g) tolerance test (OGTT) were repeated in all women. Results Diabetes mellitus (DM) was diagnosed in 33.3% of patients in the GDM group, while in 9.7% in the IGT group and in 2.6% in the normal control group. Incidence of recurring DM in later life was significant higher in the GDM group (P=0.017). When one or more blood glucose values exceeding WHO criteria for diagnosis of diabetes in their previous pregnancy, the incidence of DM in later life was 60% (3/5, including GDM in women having four abnormal OGTT values), 41.7% (5/12) in women having three, 25% (7/28) in women having two and 9.7% (3/31) in women having one. The women with DM, also with a history of GDM and abnormal OGTT in previous pregnancy, tends to have a high pregnant body mass index (BMI &gt;25 kg/m(2)). Conclusion The women suffering from GDM during previous pregnancy have a high risk of recurrence DM. Two or more abnormal OGTT values during pregnancy, blood glucose level exceeding the maximal values at 1 and 2 hours after oral glucose loading and high pregnant BMI are concluded to be useful factors in predicting the recurring DM in their later life.     

Citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症患儿临床特征及基因分析

目的：分析citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的临床特征及基因突变特点。方法：回顾性分析2012年9月至2017年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的30例NICCD患儿和同期诊治的30例特发性新生儿胆汁淤积症（INC）患儿的临床表现、生化指标和目标基因捕获结合高通量测序和桑格-库森法验证结果。结果：NICCD与INC临床表现相似,但圆胖脸和陶土便在NICCD患儿中更为常见（均P<0.01）。NICCD组血糖、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、纤维蛋白原、转氨酶水平较INC组低（P<0.05或P<0.01）,而间接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血氨、甲胎蛋白、凝血功能标志物较INC组均升高（P<0.05或P<0.01）;INC组血氨基酸水平多在正常值范围内,而NICCD组血瓜氨酸、甲硫氨酸、酪氨酸、精氨酸及苏氨酸水平均升高（均P<0.01）;INC组尿有机酸轻度升高或正常,而NICCD组尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸及苯乳酸浓度显著升高（均P<0.01）。NICCD组均存在SLC25A13突变,其中8例为纯合突变,9例为复合杂合突变,13例为单位点突变,以c.851_854del（53.19%）最常见,同时发现2个新的致病性突变c.1196T>A和c.919G>T。结论：对于新生儿肝内胆汁淤积症并伴有圆胖脸、陶土便的患儿应警惕NICCD,血氨、甲胎蛋白、瓜氨酸以及尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸、苯乳酸水平升高可为临床诊断提供重要依据,目标基因捕获结合高通量测序对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选择2005年1月-2011年10月在新疆喀什地区叶城县人民医院就诊的253例孕妇,将诊断为糖代谢异常的孕妇作为观察组,以同期在我院进行产检的糖代谢正常的孕妇为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行分析。结果 253例孕妇中50g葡萄糖耐量试验(50g GCT)阳性者74例,阳性率为29.24%(74/253)。阳性者经75g糖耐量试验(OG-TT)试验确诊GDM 6例,GIGT者15例,患病率分别为2.37%(6/253)和5.93%(15/253)。与对照组比较,观察组年龄、体质指数、体质量增长均高于对照组,观察组孕妇剖宫产率、早产发生率明显高于对照组孕妇,观察组围生儿的巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常可引起妊娠及新生儿并发症,应有效控制妊娠期血糖,对孕妇进行GDM的筛查和规范化管理能减少母儿并发症的发生。