玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的体会

膝关节骨性关节炎是门诊的常见病、难治性疾病.我们从2002-10～2007-01,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎368例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料:368例中,男152例,女216例,年龄48～72岁,平均62岁;病程2～16年.     

硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效观察

目的：观察硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎（0A）的临床疗效。方法：选择OA106例,随机分为观察组55例和对照组51例;观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗,对照组给予美洛昔康治疗;两组均治疗6周并停药4周后采用Le—quesne指数评价疗效,并记录不良反应。结果：（1）观察组治疗前Lequesne评分为（18．2±7．6）分,治疗6周并停药4周后降至（10．6±6．7）分;对照组治疗前Lequesne评分为（17．8±7．7）分,治疗6周并停药4周后降至（15．3±6．3）分;两组比较,差异均显著（P〈O．05）。（2）观察组服药期间出现胃肠道不适2例,便秘1例,不良反应发生率为5．4％;对照组服药期间出现胃肠道不适6例,轻度腹痛2例,恶心2例,不良反应发生率为19．6%;两组比较,差异均显著（P〈0．05）。（3）两组各项实验室检查指标治疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论：硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗0A疗效较好,且不良反应少。     

玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎疗效分析

随着医学的发展,进入老龄化社会,临床上以膝关节肿胀疼痛就诊患者逐渐增加。骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,受累关节伴有疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。本院采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗患有膝关节骨关节炎的老年患者,治疗效果理想,现报道如下。1材料与方法1.     

塞来昔布对VX2兔肾癌的抑制作用

目的探讨选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂塞来昔布（celebrex）对VX2兔肾癌模型肿瘤生长的影响,为celebrex的临床应用提供依据.方法构建VX2兔肾癌模型,并用celebrex进行干预,观察celebrex对肿瘤生长的影响.结果与对照组相比,celebrex治疗2周和3周后VX2兔肾癌模型肿瘤生长明显受抑,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 COX-2可能参与了VX2兔肾癌模型肿瘤生长的过程,选择性COX-2抑制剂celebrex则具有抑制其生长的作用.     

手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛疗效的临床研究

目的：研究手术前使用塞来昔布对于患者手术期镇痛的疗效评定。方法：将2009-01～2010-06收治的需要手术期镇痛的300例患者,随机分为实验组和对照组各150例,两组患者各项情况相比差异无显著性（P〉0.05）,具有可比性。实验组术前3 d服用塞来昔布200 mg/次,2次/d,对手术前使用安慰剂。主要观察指标为术中出血量、术后VAS评分,术后常规镇阿片类痛药物用量和种类比较。结果：实验组与对照组比较,其VAS评分、术后阿片药物用量以及副作用明显降低,有统计学意义（P〈0.05）,而术中出血量比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛效果显著,提高痛阈,降低术后VAS评分数值、阿片类药物用量以及阿片类的不良反应,且不影响出血,适合临床推广使用。     

塞来昔布对肝癌细胞放疗增敏作用研究

目的：探讨塞来昔布（celecoxib）对肝癌细胞放疗增敏作用。方法：用Western blot法检测COX-2在肝癌细胞HepG2中的表达;运用克隆形成试验检测单纯射线照射组和射线联合celecoxib组在不同放射剂量下的细胞存活率,制作细胞生存曲线,比较两组间的放疗敏感性;以流式细胞术检测射线处理后细胞周期变化情况。结果：COX2在肝癌细胞中明显高表达,较正常细胞差异有统计学意义,celecoxib能明显下调COX2的表达。射线联合celecoxib组的细胞存活率、放疗敏感性指标Do、Dq、SF2较单纯射线处理组明显降低,联合组HepG2细胞停滞在G1期者明显增多,而S1期细胞则明显减少,差异有统计学意义。结论：celecoxib能增加肝癌HepG2细胞的放疗敏感性,其机制与celecoxib通过特异性抑制COX-2以影响肝癌细胞亚致死性放射损伤修复和调节细胞周期有关。     

维生素E联合玻璃酸钠治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探究维生素E联合玻璃酸钠治疗原发性膝关节骨性关节炎(PKOA)的临床效果.方法 随机序列分组法将77例早中期PKOA分为两组.对照组注射玻璃酸钠注射液进行关节治疗;联合组在对照组基础上服用维生素E.比较两组膝关节疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、Lysholm膝关节评分;测定两组治疗前后炎症细胞数目...     

塞来昔布水凝胶的制备及质量评价

目的制备塞来昔布水凝胶并对其质量进行评价。方法以壳聚糖为凝胶基质,以月桂氮酮和油酸为透皮吸收促进剂,制备外用凝胶;采用HPLC法测定塞来昔布含量。结果该法制得的水凝胶饱和溶胀度、黏附性好,刺激性小;含量测定方法准确可靠。结论该方法可用于塞来昔布水凝胶的制备和质量控制。     

颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的探讨颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法选取新疆医科大学第一附属医院自2014年5月至2017年5月收治的104例CEH患者为研究对象,采用随机数字表法将104例患者分为A组和B组,每组各52例患者。A组给予塞来昔布治疗,B组给予颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗,治疗1个月。评价并比较两组患者临床疗效、治疗前后的视觉模拟(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及睡眠质量(QS)评分。结果治疗后,B组总有效率为96.2%(50/52),显著高于A组的73.08%(38/52),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组VAS评分、ROM评分、SDS评分、QS评分分别为(1.82±1.02)分、(1.21±0.34)分、(41.23±6.20)分、(0.64±0.15)分;A组评分分别为(3.72±1.15)分、(1.64±0.50)分、(44.15±7.13)分、(1.75±0.28)分,B组各项评分均小于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗CEH能够明显缓解头痛,减轻头颈受限和抑郁状态,改善睡眠质量。     

关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨骨关节炎关节清理术后透明质酸的疗效。方法:本组26例骨关节炎患者32膝关节,男17例,女9例,平均年龄62岁,左侧18例,右侧14例,治疗前经临床表现、X线和MRI诊断明确,给予行膝关节清理术,术后置管冲洗7~10 d,拔管后给予关节腔注射透明质酸钠,每周一次,共3~5次。结果:随访3~10个月,26例患者32膝关节肿胀消失,疼痛明显减轻,活动度显著改善。结论:关节清理术后持续灌洗加透明质酸钠关节腔内注射能有效治疗骨关节炎。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次。观察治疗前后的疗效及安全性。结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达81.25%,关节功能多恢复至优、良。结论盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全。     

口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸腔内注射治疗膝退行性骨性关节炎疗效观察

目的评价口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的临床疗效。方法应用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节DOA 216例,共262膝。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊2次/d,每次750 mg,6周为1个疗程,3个月后重复1个疗程;透明质酸关节腔内注射,每次20 mg,1次/周,5次为1个疗程,4个月后重复1个疗程。所有患者经过2个疗程治疗后,采用膝关节功能评分标准进行膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离评分。结果治疗期间7例患者产生不良反应,发生率为3.2%,未作特殊处理后恢复。216例患者均获随访6～30个月,128例DOA患者各种临床症状完全消失,治愈率为59.2%;82例临床症状有不同程度减轻,好转率为38.0%;总有效率为97.2%。治疗前膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、关节活动度及最大步行距离各项评分分别为(1.8±0.5)、(2.1±0.5)、(2.1±0.4)、(1.9±0.4)、(1.8±0.6)及(2.0±0.5)分,治疗后评分分别为(0.6±0.2)、(0.8±0.4)、(0.9±0.3)、(0.8±0.4)、(0.8±0.4)及(0.9±0.3)分,治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸关节腔内注射治疗膝DOA疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

透明质酸钠配合微针刀及手法拉伸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的探讨透明质酸钠配合微针刀及手法拉伸治疗膝骨关节炎(KOA)的方法和临床疗效。方法选取自2014年9月至2015年9月沈阳军区总医院中医软伤科收治的KOA患者156例,按随机数字表分法分为观察组(52例)、对照A组(52例)及对照B组(52例)。观察组患者采用透明质酸钠配合微针刀和手法拉伸,对照A组采用透明质酸钠配合微针刀治疗,对照B组采用透明质酸钠配合手法拉伸治疗,比较3组患者1个疗程后的临床疗效。结果观察组治疗有效率为96.2%,对照A组有效率为80.8%,对照B组有效率为73.1%,对照A组及B组与观察组临床治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠配合微针刀和手法拉伸可以通过改善关节腔内外环境、消除局部应力、恢复细胞通路和局部生物平衡促进关节腔吸收透明质酸钠,是临床治疗KOA的有效方法。     

透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察和评价透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将110例膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组各55例,采用随机单盲、同期对照法,两组膝关节腔均注入透明质酸钠注射液20 mg,每周1次,连续5次,两组首次分别加注复方倍他米松注射液1ml、生理盐水1ml.结果:两组治疗后Lequence评分、血清NO、IL - 1β含量均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率分别为98.2％和78.2％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用透明质酸钠,不良反应发生率小,安全可靠.     

应用透明质酸钠对跟腱断裂术后疗效的影响

目的　研究局部使用透明质酸钠对跟腱断裂修复术后疗效的影响。方法　对5 3例跟腱断裂患者,根据术后是否局部使用透明质酸钠分为对照组(甲组)和治疗组(乙组) ,术后随访按照Arner Lindholm的疗效标准评定疗效,并测量患侧踝关节较健侧活动度减小度数,两组间进行比较。结果　治疗组疗效明显优于对照组(P <0 .0 5 ) ,且踝关节活动度丧失明显小于对照组(P <0 .0 5 )。结论　局部使用透明质酸钠可有效预防跟腱修复术后黏连,提高疗效。     

Signal‐to‐noise optimization for sodium MRI of the human knee at 4.7 Tesla using steady state

Sodium magnetic resonance imaging of knee cartilage is a possible diagnostic method for osteoarthritis, but low signal‐to‐noise ratio yields low spatial resolution images and long scan times. For a given scan time, a steady‐state approach with reduced repetition time and increased averaging may improve signal‐to‐noise ratio and hence attainable resolution. However, repetition time reduction results in increased power deposition, which must be offset with increased radiofrequency pulse length and/or reduced flip angle to maintain an acceptable specific absorption rate. Simulations varying flip angle, repetition time, and radiofrequency pulse length were performed for constant power deposition corresponding to ～6 W/kg over the human knee at 4.7T. For 10% agar, simulation closely matched experiment. For healthy human knee cartilage, a 37% increase in signal‐to‐noise ratio was predicted for steady‐state over “fully relaxed” parameters while a 29% ± 4% increase was determined experimentally (n = 10). Partial volume of cartilage with synovial fluid, inaccurate relaxation parameters used in simulation, and/or quadrupolar splitting may be responsible for this disagreement. Excellent quality sodium images of the human knee were produced in 9 mins at 4.7T using the signal‐to‐noise ratio enhancing steady‐state technique. Magn Reson Med, 2011. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.     

针刀松解对膝骨性关节炎的软组织张力变化的影响

 目的 从改善膝关节周围的软组织张力的角度,探讨针刀松解膝骨性关节炎的机制及方法.方法 将58例膝骨性关节炎患者,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组30例,电针组28例,用张力计观察治疗前后及随访的软组织张力变化.结果 针刀组和电针组治疗后及随访膝关节周围的软组织的张力明显减低(P＜0.05),针刀组改善膝关节周围软组织张力情况优于电针组(P＜0.05).结论 针刀通过松解膝周围软组织张力可以改善膝骨性关节炎的临床症状,达到治愈的目的 .     

人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎58例临床疗效

目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎临床疗效。方法对58例重度膝骨性关节炎行人工膝关节置换术,观察患者术后HSS评分、膝关节屈曲挛缩度及关节活动度情况。结果对58例患者随访9~36(15±2)个月,2例膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。其余患者均无切口及关节内感染或关节松动。疗效优49例,良5例,优良率为93.1%,膝关节HSS评分从术前(36.5±2.8)分增加到术后(90.6±6.3)分,关节活动度由术前(32.2±11.8)°增加到术后(98.5±13.6)°,膝关节屈曲挛缩度由术前(18.5±1.3)°降低到术后(0.4±0.1)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能有效缓解疼痛,改善关节功能及生活质量。     

玻璃酸钠联合物理疗法治疗膝骨关节炎疗效分析

目的 比较多种方法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将143例217膝KOA患者随机分为三组,对照组(A组)43例68膝仅给予膝关节玻璃酸钠(SH)治疗,治疗组(B组)50例76膝予SH联合超短波治疗,疗组(C组)50例73膝行SH联合超声波导入双氯芬酸钠治疗,治疗前、治疗后1周及6月后分别采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行膝关节功能评分.结果 三组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,临床疗效治疗后1周治疗组(B、C)Lysholm评分显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组在治疗后6月疗效优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论单纯使用SH或SH联合超短波治疗、SH联合超声波导入双氯芬酸治疗KOA早期均能改善KOA患者的膝关节功能,治疗后6月SH联合超声波导入双氯芬酸治疗能更好地促进惠膝关节功能的康复,超声波导入双氯芬酸治疗KOA优于单纯SH注射治疗的疗效.