5-羟色胺2C受体和1A受体基因多态性与偏头痛的关联研究

偏头痛是一种常见的血管性头痛，主要分为有先兆的偏头痛（with aura，MA）和无先兆的偏头痛（migraine without aura，MO）。其病因目前还不十分清楚，对家族及孪生子研究证实遗传因素在偏头痛的发病中起着重要作用，但具体的致病基因还没有发现。5-羟色胺（5-HT）及其受体与偏头痛的发病关系密切。研究发现，5-HT2C受体（5-HTR2C）基因区与偏头痛连锁；5-HT1A受体（5-HTR1A）及其基因均与重型抑郁及焦虑症关联，而偏头痛与这些疾病存在共病现象，它们可能具有某种共同的致病机制。我们将采用病例对照分析，在中国汉族群体中对5-HTR2C基因-759C／T及5-HTR1A基因-1018C／G多态性位点进行与偏头痛的关联研究，以探讨两基因与偏头痛遗传易感性的关系。     

丙戊酸镁治疗偏头痛临床观察

偏头痛是神经系统的一种常见病，９％～１６％的人有不同程度的偏头痛症状，它的病因十分复杂。近年来研究发现偏头痛的发病中５－羟色胺（５－ＨＴ）起重要作用，尽管用过各种方法治疗，疗效不肯定。我院神经内科在临床上用丙戊酸镁治疗偏头痛，取得一定临床疗效，现报告...     

颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用探讨

目的探讨颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用。方法将228例确诊为偏头痛发作期患者随即分为两组，均行颈椎正侧斜位X线片和（或）MRI确定有无颈椎小关节紊乱；两组常规给予口服钙拮抗剂和（或）盐酸普萘洛尔，同时A组患者给予颈椎小关节手法复位。治疗后即刻、3d、3周和3个月对临床症状及经颅多普勒（TCD）检查结果进行评估。结果A组临床症状评估I级率91，3％，Ⅱ级率88，0％，Ⅲ级率83．3％．IV级率98，7％；B组I级率0，Ⅱ级率19，2％，Ⅲ级率28．2％，IV级率17．9％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前后TCD检查指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法整复恢复颈椎小关节的解剖结构，可通过缓解颈椎小关节直接和（或）导致颈肌结构紊乱压迫刺激颈交感神经丛，而在偏头痛的发病机制中起到重要的启动作用。     

声信息对偏头痛患者发作期血浆5-羟色胺含量的影响

采用荧光分光法测定了声信息治疗前后偏头痛发作期患者血浆5一羟色胺（5一HT）含量的变化,结果显示:偏头痛病人发作期血浆5—HT含量明显低于对照组（P<0.01）,声信息治疗后血浆5—HT含量与治疗前比较有明显改善（P<0.05）。推测偏头痛发作期存在的血浆5—HT含量的异常可能是其发病的基础。声信息可能通过调节中枢和全身 5—HT的合成、代谢,使其保持在生理平衡状态而达到治疗偏头痛的作用。     

急性胰腺炎大鼠细胞钙—镁ATP酶的变化及维生素E的影响

目的：研究急性胰腺炎（AP）大鼠细胞钙－镁ATP酶的变化及维生素E对其的影响，以进一步探讨维生素E在AP治疗中的作用机制。方法：将56只SD大鼠分为正常组、AP组及AP后维生素E治疗组3组，后两组在制备AP动物模型后分别于1、5、10h活体取材胰、肝组织，通过钙－镁ATP酶的酶组织化学染色检测其活性；同时通过逆转录聚合酶链反应（RT－PCR），测定其组织钙-镁ATP酶的表达。结果：实验大鼠胰、肝组织细胞钙－镁ATP酶酶组织化学染色阳性率AP组低于正常组（P＜0．05），且AP组5h的阳性率低于1h；维生素E治疗组的阳性率高于AP组（P＜0．05）且5h的高于1h。RT－PCR结果显示：胰腺组织钙－镁ATP酶的表达AP组最低，且AP组5h的表达低于1h；维生素E治疗组的钙－镁ATP酶表达高于AP组，且5h的表达高于1h；肝组织钙－镁ATP酶的表达各组均为阳性，各组间无显著性差异。结论：AP时细胞钙-镁ATP酶活性降低，可参与AP时细胞钙超载的发生和发展，由引引起细胞正常结构与功能的破坏，加重AP的病理变化。维生素E通过其抗氧化作用在治疗AP的过程中，提高细胞钙－镁ATP酶活性，减轻细胞钙超载，这可能是其作用机制之一。     

血清镁水平与偏头痛的临床关系探讨

偏头痛是一种反复发作性头痛,病因及发病机制十分复杂。目前普遍被认可的有血管学说、神经学说、血管神经联合学说等。各种学说最终都认为体内化学物质和炎性反应介质的释放与偏头痛发作有关。本文拟通过测定偏头痛患者间歇期及发作期的血清镁浓度变化,以探讨其在偏头痛发病中的作用。1临床资料2004年我院门诊和病房治疗的偏头痛患者34例(偏头痛发作组),男16例、女18例;年龄9~54岁,平均33.1岁;均符合2003年《国际头痛学会关于头痛疾病的分类(第2版)》中头痛的诊断标准[1];病史2个月至12年(平均4.1年)。其中典型偏头痛17例、普通型偏头痛17例…     

小儿偏头痛血小板活化能力、血浆内皮素及血清镁水平的临床意义

目的：探讨血小板活化能力（血小板自聚力及血小板内钙）、血浆内皮素（ET）及血清镁（[Mg^2 ])在小儿偏头痛发病的意义。方法：采用放射免疫法（RIA）及全自动分析仪，检测48例小儿偏头痛患血小板活化能力，血浆ET及血清[Mg^2 ]，正常健康儿为对照组。结果：小儿偏头痛发作期血小板自聚力、血小板内钙及血浆ET水平，明显高于对照组（P＜0．01），血清[Mg^2 ]明显低于对照组（P＜0．01），而小儿偏头痛间歇期此变化不显。结论：血小板活化能力、血浆ET水平增高及血清Mg^2 降低，与小儿偏头痛发作密切相关。     

偏头痛患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量初步观察

目的：观察偏头痛患者血浆中内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）含量变化。方法；采用放射免疫方法，对38例无先兆型偏头痛患者及25例正常人血浆ET，AⅡ含量进行测定。结果：与正常对照组相比，偏头痛组的ET，AⅡ均增高，差异有显著性（P均＜0．01），重度头痛患者血浆ET含量显著高于轻，中度头痛患者（P＜0．01）；偏头痛患者伴面色苍白者，其血浆AⅡ含量显著高于不伴苍白者（P＜0．05）。但ET和AⅡ无相关性。结论：ET在偏头痛发病机制中起重要作用，AⅡ也参与了发病过程。     

线粒体在偏头痛发病机制中的研究进展

偏头痛是临床常见的慢性疾病。其发病机制复杂多样,尚不明确。因此探讨偏头痛的发病机制,进行明确治疗就显得极其重要。线粒体功能众多,不仅可为细胞提供能量,还参与细胞凋亡等多种生物过程。近年来,越来越多的研究表明线粒体功能异常参与了偏头痛发病过程。线粒体可能在偏头痛发病机制中发挥着重要作用,具体表现在线粒体生化学、形态学、遗传学、线粒体甲基化等多个方面。文章就线粒体在偏头痛发病机制中的研究进展做一综述。     

雌激素对偏头痛的影响系统综述

背景：月经性偏头痛约占女性偏头痛的50％～60％，但是对激素（特别是雌激素）在偏头痛中的作用，人们的认识还很不充分。 目的：通过系统综述确定激素对月经性偏头痛的作用。证据获得：使用关键词（偏头痛、雌激素、月经性偏头痛、单纯月经性偏头痛、真性月经性偏头痛、与月经相关的偏头痛、月经相关性偏头痛、妊娠、哺乳、围绝经期、绝经、一氧化氮和雌激素受体）于MEDLINE（从1966年1月到2005年9月1日）和EMBASE药物及药理学（从1991年1月到2005年9月1日）检索英文文献。总共有643篇独立的文章因其主题相关性、科学严谨性和普及性而被纳入分析。查阅每篇文章的参考文献，以便寻找更多的相关资料。 证据综合：女性偏头痛的发生率为男性的3倍，而且其发生率随女性生殖状态的变化而变化，提示雌激素对偏头痛有明显影响。月经性偏头痛对治疗的反应通常较差，一般没有先兆，持续时间更长，与同月其他时间发生的头痛相比，月经性偏头痛更多伴随功能缺陷。生化和遗传学证据表明，雌激素从中枢和外周两个方面影响月经性偏头痛的病理生理学过程，并且可能与兴奋性传导环路（包括5-羟色胺能系统）相互作用。尽管雌激素预防性治疗月经性偏头痛的证据并不一致，但是5-羟色胺受体拮抗剂（曲坦类）可以迅速缓解症状，而且还可能有预防头痛的作用。结论：流行病学、病理生理学和临床证据均表明，雌激素与偏头痛有关。曲坦类药物可迅速缓解头痛症状，也许还有助于偏头痛的预防。对于这种常见临床情况的处理，初级保健医生、神经科医生和妇产科医生需要明确、集中的循证治疗方案。     

丙戊酸镁防治偏头痛的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:81例偏头痛患者,其中因失访脱落6例,按照就诊顺序编号,奇数者为氟桂利嗪组(37例,给予氟桂利嗪治疗),偶数者为丙戊酸镁组(38例,给予丙戊酸镁缓释片治疗)。观察2组患者治疗前及治疗3个月后的头痛发作频率及头痛严重程度。结果:治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛发作频率均较治疗前明显降低(P<0.01),但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛严重程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物的不良反应率分别为18.92%和23.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁用于防治偏头痛安全有效。     

Serum and erythrocyte magnesium levels in hypertensives and their first degree relatives

Essential hypertension is an arbitrarily defined disorder to which both genetic and environmental factors contribute. Magnesium and its interactions with other cations may play an important role in the pathogenesis of essential hypertension. Various studies have been carried out on the levels of serum and erythrocyte magnesium in hypertensives and the results are controversial and there is no systematic study in Indian population. In the present study serum and erythrocyte magnesium levels in 86 hypertensives and their 77 first degree relatives as well as in sex and age matched controls were studied. Serum and erythrocyte magnesium levels showed a significant decrease both in the hypertensives and their first degree relatives (p < 0.01). The significantly decreased levels of magnesium in the first degree relatives suggest genetic basis of essential hypertension and may be used as marker to identify those at risk.     

透析患者低镁血症研究进展

镁是人体多种过程的必需阳离子,对ATP的功能以及DNA和RNA的合成都至关重要,并且是300多种酶促反应的辅助因子。镁不仅在神经肌肉过程中起重要作用,还对矿物质骨代谢、三磷酸腺苷代谢、神经递质释放、血管张力、心律和血小板活化血栓形成等具有调节作用。肾脏在调节镁平衡中起主要作用,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)晚期患者,血浆镁浓度通常由于肾小球滤过减少而呈现高镁的趋势。因此,长期以来,透析患者的一般政策是避免镁负荷。然而低镁血症相对常见,特别是在重症监护病房中。低镁血症的患病率很高,但往往没有被发现。近5年,一些队列研究报道,较低的血清镁水平与血液透析患者的全因和心血管死亡风险增加有关,并且增加了多种疾病的风险,如2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。此外,许多研究证明镁补充剂或提高透析液镁浓度有有益效果,但需要进行更多的前瞻性研究来证实这些效应。尽管镁具有生理学重要性,但其临床重要性经常被低估。事实上,在大多数医学书籍中很少提到镁紊乱。在这篇综述中,将谈论透析患者镁情况、低镁血症的原因、低镁血症相关疾病以及透析患者低镁血症的治疗等内容,以期为后续研究及临床治疗提供参考。      

季节性情感障碍与光照疗法研究进展

季节性情感障碍，也叫“冬季抑郁症”，是指因气候变化而产生的一种情绪障碍，有着独特的发病机制，诊断的关键在于明显的季节性发作和自发的症状缓解。季节性情感障碍对于人们的生活有着显著的影响，医疗工作者应准确识别其症状特点，及时地进行治疗干预，教给患者健康的生活方式，尽量减少病症所造成的影响。光照疗法作为一种独特的治疗方法，在季节性情感障碍的治疗中有着举足轻重的地位。本文主要就季节性情感障碍的主要症状及易感人群、发病机制、治疗方法、预防等做进一步详细阐述。     

铅镁及智商与注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与铅、镁含量及智商的关系。方法对ADHD及健康儿童(各60名)进行智商及血液、头发中铅镁含量的检测。结果ADHD患儿血铅水平(221μg/L)明显高于对照组儿童(120μg/L)(P<0.01);血镁含量(29mg/L)显著低于对照组儿童(43mg/L)(P<0.01);发镁含量(15μg/g)显著低于对照组儿童(22ug/g)(P<0.05)。智商水平(100)显著低于对照组儿童(111)(P<0.01)。相关分析显示:行为量表分与血铅水平呈显著正相关,与血镁水平呈显著负相关,与操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)呈显著负相关,血铅与FIQ、VIQ呈显著负相关,血镁水平与发镁水平呈显著正相关。Logistic回归分析显示:血铅含量为ADHD的显著危险因素;智商与血镁含量为ADHD的显著保护因素。结论铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与ADHD的发病有关。     

The pharmacotherapy of migraine

The relative importance of neural and humoral components in the pathogenesis of migraine has yet to be determined, but there is circumstantial evidence that implicates noradrenaline and serotonin as neural or humoral mediators in the recurrent headache, neurological and gastrointestinal symptoms that comprise the migraine syndrome. The treatment of migraine includes the avoidance of precipitating factors when possible, psychological counselling and relaxation training. Pharmacotherapy can be considered rationally in terms of agents acting on receptors that may possibly play a part in the mechanism of migraine.     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床分析

目的：探讨硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床效果。方法随机选自2012年4月—2015年5月于该院进行治疗的60例早发型子痫前期患者,按照入院先后顺序分为2组,分别给予单一硫酸镁治疗(对照组)和硫酸镁联合低分子肝素治疗(观察组),将2组患者治疗前后的平均动脉压及24 h尿蛋白定量,并对比两组患者及围产儿的结局。结果对照组和观察组治疗前的平均动脉压、24 h尿蛋白定量及治疗后的胎窘发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的平均动脉压(110.32±10.24)mmHg、24 h尿蛋白定量(1.05±0.12)mmHg、剖宫产率6.67%、新生儿窒息率3.33%及围产儿死亡率0.00%较对照组更具有优势(P﹤0.05)。结论硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期效果显著,不仅能够有效改善患者的临床症状,同时还对改善母婴结局具有重要作用,值得推广并借鉴。     

氧化镁和硝苯地平治疗高血压病疗效观察

目的 :探讨氧化镁 (MgO)、硝苯地平 (心痛定nifedipine ,Ni)单独治疗和联合治疗轻、中度高血压病的疗效。方法 :采用随机单盲平行对照方式 ,172例高血压病患者随机分为 3组 :MgO( 1.0g ,日 3次 ,5 9例 ) ;Ni( 10mg ,日 3次 ,5 7例 ) ;MgO +Ni(MgO 1.0g ,日 3次 ,Ni 10mg ,日 3次 ,5 6例 )。疗程 8周。结果 :Ni单独治疗或联用MgO治疗后均能显著降低血压 (P <0 .0 1) ,但两药联用治疗的总有效率 ( 91 1% )显著高于Ni单用 ( 68.4% ) ,P <0 .0 1;MgO组治疗后血压无明显降低 (P >0 .0 5 ) ,总有效率 5 1% ,显著低于Ni组及两药联用组 (P <0 .0 1)。MgO组和两药联用组治疗后血清胆固醇明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :MgO单独治疗无明显降压作用 ,但与Ni联用时可使后者降压作用明显增强     

A clinical approach to common electrolyte problems: 4. Hypomagnesemia.

Magnesium plays a critical role in many cell functions. Hypomagnesemia may occur because of decreased intake or absorption, internal redistribution or increased loss of this element through either renal or nonrenal routes. Manifestations of magnesium deficiency include alterations in calcium, phosphate and potassium homeostasis along with cardiac disorders such as malignant ventricular arrhythmias refractory to conventional therapy, enhanced sensitivity to digoxin and, possibly, coronary artery vasospasm and sudden death. Other features of magnesium deficiency include a host of neuromuscular and neuropsychiatric disorders. In this review we detail mechanisms that may lead to magnesium deficiency, summarize the clinical features of the deficiency and provide a clinical approach to the diagnosis and treatment of this electrolyte disorder.     

小剂量静点硫酸镁中毒一例报告

妇科患者“子痫前期,妊娠合并贫血”小剂量应用硫酸镁注射液引发“镁中毒”一罕见病例。妇产科医师在应用硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征时应引起重视,小剂量使用硫酸镁注射液亦可导致“镁中毒”。