柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状患者的临床效果分析

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状的临床效果。方法60例稳定型心绞痛伴焦虑症状患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组给予常规西药(阿司匹林肠溶片、阿普唑仑片、单硝酸异山梨酯片)治疗,实验组在此基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察比较两组患者治疗后心绞痛、心电图及中医证候疗效;治疗前后胸闷、胸痛症状评分;治疗前后焦虑评分。结果治疗后,实验组心电图、心绞痛及中医证候总有效率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30),均明显高于对照组的80.0%(24/30)、66.7%(20/30)、63.3%(19/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组胸闷、胸痛症状评分为(11.34±3.54)分,与对照组的(11.26±3.39)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组胸闷、胸痛症状评分为(5.11±2.16)分,明显低于对照组的(7.30±3.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组Zung焦虑自评量表评分为(19.63±5.01)分,与对照组的(18.97±4.75)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组Zung焦虑自评量表评分为(10.69±3.64)分,低于对照组的(15.27±3.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤在稳定型心绞痛伴焦虑症状患者治疗中效果显著,其不仅能够有效改善患者胸痛、胸闷等临床症状,还可缓解患者焦虑情绪,值得临床推广。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果观察

目的分析对冠心病并发抑郁焦虑患者实施柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗对于改善患者生活质量及情绪的效果。方法94例冠心病并发抑郁焦虑患者,根据数字编号分为对照组与观察组,各47例。对照组实施西药治疗,观察组应用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者的心绞痛发作频率、生活质量、焦虑、抑郁评分。结果治疗后,观察组的心绞痛发作频率(1.4±0.2)次/周低于对照组的(3.2±0.8)次/周,生活质量评分(92.54±18.02)分高于对照组的(83.25±17.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的焦虑评分为(19.07±2.54)分,抑郁评分为(23.74±3.39)分,明显低于对照组的(30.05±2.08)、(39.73±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将柴胡龙骨牡蛎汤加减应用至冠心病并发抑郁焦虑患者的治疗中,疗效显著,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁临床观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果治疗组35例中,显效26例,有效6例,无效3例,总有效率90%;对照组35例,显效21例,有效5例,无效9例,总有效率74%。治疗组与对照组比较,总有效率差异有统计学意义P<0.05,治疗组优于对照组。结论应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疏肝解郁,调理情志,以调气为先,治疗抑郁症疗效确切,优于单纯西医治疗,值得临床应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的研究进展

失眠是一种临床常见的精神类疾病,目前临床的主要治疗方式是药物治疗,镇静催眠药的临床疗效显著,但大多数药物具有嗜睡、头昏、乏力等不良反应.传统中药治疗失眠的方法源远流长,具有独特的优势,柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗失眠及其伴随症状方面具有一定的临床疗效,其副作用较少.本研究通过对近10年柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机制及临床应用...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸病的研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤属仲景经方,出自《伤寒论》第107条.近年来,该方的临床应用已扩展至心血管、生殖、内分泌、消化等多个领域,且疗效确切,尤其在心悸病的治疗上效果显著.然而目前尚缺乏对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸病相关文献的系统性整理及归纳分析.本文对柴胡加龙骨牡蛎汤各组分的现代药理学研究以及该方治疗心悸病的研究进展进行综述.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床效果

目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的效果。方法 选取2021年4月—2022年3月福州市第八医院收入的心律失常患者92例,通过随机排列法分为单药组和汤剂组,各46例。汤剂组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,单药组给予常规西药治疗,2组均持续治疗4周。比较2组疗效,治疗前后症状积分、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、P-R间期、心率、QRS间期、可溶性ST2受体(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)及不良反应。结果 汤剂组总有效率为91.30%,高于单药组的73.91%(χ²=4.842,P=0.028)。治疗4周后,2组心悸不安、脘胁胀满、胸闷、烦躁易怒积分,LVEDV、LVEDD,sST2、Gal-3、Hcy水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),心电图P-R间期、QRS间期均短于治疗前,心率低于治疗前,且汤剂组短/低于单药组(P<0.01);LVEF高于治疗前,且汤剂组高于单药组(P<0.01)。汤剂组不良反应总发生率为8.70%,低于单药组的26...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症30例临床观察

目的近代,随着工业化,城市化的加速发展,致使越来越多的人患失眠症,严重影响人们的生活,工作和身心健康。因此,对失眠症处理不当既是一个医疗问题,也是一个社会问题。因此,选择失眠作为研究的对象,不仅有重要的理论研究价值,对中医临床医学的发展也有重要意义。方法将30例失眠症患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。一周为一个疗程,共四个疗程。结果 30例患者治疗前、后SPIEGEL量表的评分减分率有显著性差异;治疗四个疗程后,减分率≥75%。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症疗效肯定。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁28例效果分析

目的探析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁的临床效果。方法选取2016年2月～2018年2月我院收治的56例产后抑郁患者为主要对象,采用随机分配原则将其分为两组,每组各28例。给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);经治疗后,观察组和对照组患者的汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前相比均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P 0.05),但治疗后的组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前的各项中医症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05),经治疗后,观察组患者的胸闷胸塞、纳呆不食、情绪抑郁和胁肋胀满等中医症状积分较治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组和对照组患者治疗后的各项中医症状积分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在产后抑郁的临床治疗上,采用中医柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗可获得理想效果,改善患者的各项临床症状,减轻其抑郁程度,故值得在临床上进一步推广和应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用

柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》,具有和解少阳,通阳泻热,重镇安神,通调津液的作用,用于精神分裂症、癫痫、小儿舞蹈症、小儿惊痫、食厥、热厥等证,病机属于肝胆之气不调者,均有较好疗效.查阅大量文献,古人除用本方治疗伤寒下后烦惊谵语证外,还治癫、狂、痫、多梦、少寐等.今人则推而广之,将柴胡加龙骨牡蛎汤用于现代医学中儿童自闭症、梅尼埃病、心脏病、眩晕、精神失常,妇科、消化、内分泌、肿瘤科等多种疾病中,临床上均取得很好的疗效,值得推广.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症30例临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症的临床疗效.方法:选取2014年1月～2015年11月我院中医科收治的60例气郁质失眠症患者为研究对象,以随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察两组临床疗效及治疗后不良反应情况.结果:治疗后观察组临床疗效86.67％较对照组的63.33％显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组不良反应总发生率6.67％较对照组的30.00％显著低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对气郁质失眠症临床疗效显著,安全可靠,具有较广泛的应用前景.     

Association of endogenous DHEA/DHEAS with coronary heart disease: A systematic review and meta‐analysis

The clinical significance of dehydroepiandrosterone (DHEA) and its sulphate (DHEAS) in coronary heart disease (CHD) has not been thoroughly elucidated to date. We performed a meta‐analysis to clarify the correlations between endogenous DHEA(S) and CHD. We performed a literature search without language restriction up to August 10, 2017, and retrieved records from EMBase, PubMed, Web of Science, CNKI and WanFang databases to identify eligible cohort studies focused on the relation between DHEA(S) and CHD. A total of 26 studies were included in the systematic review and 14 case‐control studies were included in the meta‐analysis,which was performed using RevMan 5.1 and STATA 12. Subgroup analyses were used to discover possible sources of heterogeneity. Quality assessment was carried out using the Newcastle–Ottawa Scale. Odds ratios with 95% confidence intervals were calculated. Heterogeneity analyses were performed using meta‐regression and tests for publication bias were performed. The overall average DHEAS diffusivity of CHD cases was significantly lower than that of controls with a summarized standard (std) mean difference of ?0.23(95% CI, ?0.45 to ?0.01, P = .04). There was no association between DHEA concentration and CHD with a summarized mean difference of ?0.07 (95% CI, ?0.32 to 0.18, P = .59). No association was found between DHEAS concentration and arteriosclerosis patients with a summarized standard (std) mean difference of ?0.46(95% CI, ?0.96 to 0.04, P = .07). All of the results had a high degree of heterogeneity. The present study suggested that decreased DHEAS may be associated with coronary heart disease risk but not with arteriosclerosis. We did not find a significant association between DHEA and CHD risk.     

美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价

目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对照试验,按照Cochrane LibraryHandbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入6个研究,共485例病人。Meta分析结果显示:与基础治疗相比,美托洛尔治疗风湿性心脏病可降低病人病死率[OR=0.49,95%CI(0.30,0.79),P=0.004]和再次入院率[OR=0.11,95%CI(0.06,0.22),P<0.00001]、可提高NYHA心功能[OR=-0.74,95%CI(-1.01,-0.48),P<0.00001]等。结论目前证据表明,美托洛尔治疗风湿性心脏病有效,且不良反应少,但纳入的研究质量均不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机对照试验对其疗效及安全性进一步予以证实。     

氟哌噻吨美利曲辛改善经皮冠状动脉介入术后病人的焦虑抑郁及预后

目的 评价氟哌噻吨美利曲辛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人的术后焦虑及抑郁改善及其预后效果.方法 选择成功接受PCI术的冠心病病人128例,双盲法随机分为观察组和对照组各64例,在内科常规治疗基础上,观察组加服氟哌噻吨美利曲辛片,每天2次,对照组给予同样剂型的安慰剂.在治疗开始前、治疗后1、2、4周分别进行状态焦虑量表和17项汉密尔顿抑郁量表评定,并比较治疗后两组心脏有关的临床症状和体征.结果 观察组治疗后的焦虑评分和抑郁评分均呈显明显下降趋势,治疗后1、2、4周的焦虑评分和抑郁评分与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在治疗后同一时间的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组的心绞痛、心肌梗死、室性心动过速、室性早搏的发生率均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛应用于PCI术后的冠心病病人,能显著减轻其焦虑抑郁情绪,并能改善预后.     

归脾汤加减在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究

目的探讨归脾汤加减在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法选取2009年12月～2012年2月于笔者所在医院进行治疗的66例冠心病心绞痛患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规西药组)和观察组(归脾汤加减组)各33例,将两组患者的心绞痛及心电图治疗总有效率、显效时间及治疗前后的心功能检测指标进行比较。结果观察组的心绞痛及心电图治疗总有效率高于对照组,显效时间短于对照组,治疗后心功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归脾汤加减在冠心病心绞痛患者中的应用价值较高,可有效改善患者的心功能指标。     

The efficacy and safety of riluzole for neurodegenerative movement disorders: a systematic review with meta-analysis

Neurodegenerative movement disorders mainly include Parkinson’s disease, atypical parkinsonisms, Huntington disease, and hereditary ataxia. Riluzole is the only drug approved by the US Food and Drug Administration for amyotrophic lateral sclerosis. The neuroprotective effects of riluzole have been observed in experimental models of neurodegenerative movement disorders. In this paper, we aimed to systematically analyze the efficacy and safety of riluzole for patients with neurodegenerative movement disorder. We searched the electronic databases such as PubMed, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library and China National Knowledge Infrastructure until June 2017 for the eligible randomized controlled trials, as well as the unpublished and ongoing trials. For continuous data, we calculated standardized mean differences with 95% confidence intervals if studies did not use the same scales to measure outcomes. For dichotomous data, we calculated risk differences if a trial reported no adverse events or dropouts. We pooled the results using a random-effects model. We included nine studies with 1320 patients with neurodegenerative movement disorders, which compared riluzole with placebo. No significant difference was found in the number of participants with adverse events but with motor improvement in hereditary ataxia. There were only two studies focusing on neuroprotective effect. Riluzole is well-tolerated in the patients with neurodegenerative movement disorders. Riluzole seems to be promising for patients with hereditary ataxia in symptomatic effect, which needs to be further confirmed by well-designed studies in the future. Moreover, it makes sense to design long-term study focusing on neuroprotective effect of riluzole in disease-modifying.     

Efficacy and safety of telavancin: a systematic review and meta-analysis

The emergence and rapid spread of multidrug-resistant gram-positive bacteria has become a vital and serious medical problem. A literature search was conducted in PubMed, EMBASE, and Elsevier databases to identify relevant publications. To calculate the risk ratios (RRs) with 95% confidential intervals (CIs), a fixed- or random-effects model was applied based on the heterogeneity across studies. Five studies containing seven RCTs were included in this meta-analysis. Regarding cSSTIs, HAP, SAB, there was no statistically significant difference in the rate of clinical cure between telavancin and vancomycin or standard therapy in intention-to-treat population (ITT) (RR 1.01, 95% CI 0.97–1.05, P = 0.72; FEM) and clinically evaluable population (CE) (RR 1.01, 95% CI 0.98–1.04, P = 0.41; FEM). However, telavancin was more effective than vancomycin or standard therapy in MRSA eradication rate (RR 1.08, 95% CI 1.02–1.14, P = 0.009; FEM). Regarding the safety profile, no statistically significant differences were found in all-cause mortality (9.0% vs. 8.4%; RR 1.07, 95% CI 0.88–1.31, P = 0.49; FEM) and overall adverse events (77.0% vs. 72.3%; RR 1.08, 95% CI 0.98–1.20, P = 0.12; FEM) between telavancin and vancomycin or standard therapy. Pooled data from cSSTIs, HAP and SAB studies on telavancin indicated higher rates of adverse-event related withdrawals (7.7% vs. 5.4%; RR 1.43, 95% CI 1.12–1.83, P = 0.05; FEM) and creatinine elevation (10.0% vs. 5.1%; RR 1.95, 95% CI 1.53–2.48, P<0.00001; FEM)than vancomycin or standard therapy.Telavancin and vancomycin or standard therapy are equally effective for the treatment of cSSTIs, HAP and SAB, and telavancin might be an option for the treatment of difficult-to-treat serious infections caused by MRSA. However, telavancin is associated a higher incidence of creatinine elevation and adverse-event related withdrawals.     

百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病患者焦虑的疗效观察

目的探讨百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病患者焦虑的疗效,为临床提供参考。方法选取2011年1月—2014年6月陕西省中医医院收治的112例老年冠心病伴有焦虑症的患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。两组均给予常规药物治疗冠心病,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上加用百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者焦虑评分、血脂变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.2%、92.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者焦虑评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组焦虑评分降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均下降(P0.05),并且治疗组血脂降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴有焦虑症患者,可显著改善临床症状,缓解焦虑,降低血脂水平,减少不良反应发生率,具有较大的临床借鉴意义。     

司美格鲁肽周制剂治疗成人超重和肥胖有效性与安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统评价司美格鲁肽周制剂治疗成人超重和肥胖的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、The ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找关于司美格鲁肽周制剂治疗成人超重和肥胖的随机对照试验（randomised controlled trials,RCTs）。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,并进行方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7项RCTs,共计4 711例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,司美格鲁肽可有效降低受试者体质量[MD=-10.75,95% CI （-13.22,-8.28）,P<0.001];提高减重>5%、10%和15%的患者分别占总体的比例[RR=2.29,95% CI （1.73,3.04）,P<0.001]、[RR=4.54,95% CI （2.94,7.02）,P<0.001]、[RR=6.91,95% CI （4.32,11.05）,P<0.001];降低身体质量指数[MD=-3.85,95% CI （-5.51,-2.19）,P<0.001];减小腰围[MD=-8.01,95% CI （-10.05,-5.97）,P<0.001];降低收缩压[MD=-3.88,95% CI （-4.93,-2.82）,P<0.001]和舒张压[MD=-1.79,95% CI （-2.95,-0.62）,P=0.003],差异均有统计学意义。司美格鲁肽总不良反应发生率与安慰剂组接近[RR=1.05,95% CI （1.00,1.10）,P=0.040];严重不良反应发生率高于安慰剂组,但差异无统计学意义[RR=1.49,95% CI （0.87,2.56）,P=0.150];胃肠道不良反应发生率显著高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=1.58,95% CI （1.41,1.78）,P<0.001]。结论：司美格鲁肽周制剂在成人超重和肥胖患者中的减重效果较好,但应警惕其胃肠道不良反应。     

瓜蒌皮注射液治疗心绞痛安全性和有效性的Meta分析

目的评价瓜蒌皮注射液用于治疗心绞痛的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)数据库,万方(Wanfang)数据库,维普(VIP)数据库,PubMed数据库和Medline数据库,采用Cochrane Handbook推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1进行Meta分析。选取心绞痛治疗显效率、心绞痛发作次数和持续时间、心电图疗效结果、心电图ST-T段改变、不良反应作为观察指标。结果本研究纳入10项随机对照临床试验,共1 345例。心绞痛治疗显效率[OR=2.03,95%CI(1.60,2.57),P<0.01],心电图显效率[OR=1.64,95%CI(1.10,2.42),P=0.01],心绞痛发作次数[MD=-0.59,95%CI(-0.74,-0.44),P<0.01],心电图ST段下移[MD=-0.68,95%CI(-1.28,-0.09),P=0.02]治疗组均优于对照组,心绞痛持续时间[MD=2.56,95%CI(-0.11,5.22),P=0.06]和不良反应[OR=1.06,95%CI(0.56,2.00),P=0.85]差异无统计学意义。结论瓜蒌皮注射液改善心绞痛症状显著,对心电图改善亦有一定的效果。鉴于纳入研究质量低、样本量小,上述结论需严格设计的大样本随机对照试验证实。     

氟胞嘧啶或氟康唑与两性霉素B联合治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价氟胞嘧啶(5FC)或氟康唑(FCZ)与两性霉素B(AMB)联合治疗隐球菌性脑膜炎(CM)的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science以及Cochrane Library,收集关于AMB+5FC与AMB+FCZ对比治疗CM的疗效和安全性的文献研究,提取数据资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.1及STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇中英文文献,7项研究,483例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,AMB+5FC组的2周死亡率低于AMB+FCZ组[OR=1.88,95%CI(1.09,3.23),P=0.02],但在10周死亡率方面2组对比无显著性差异[OR=1.29,95%CI(0.83,2.03),P=0.26];安全性方面,两组在不良反应(AEs)发生率方面无显著性差异[OR=0.91,95%CI(0.73,1.12),P=0.36]。结论:Meta分析结果显示,早期应用AMB+5FC可以降低CM患者的死亡率,虽然两组AEs发生率无显著性差异,但AMB+5FC可能发生更严重的AEs。