某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2018年1—12月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者623例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果:623例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为95.83%,不合理用药135例,其不合理率为21.67%;其中位居前3位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为91例,占全部不合理用药的67.41%。结论:医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。     

四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用调查及用药合理性评价

目的:了解四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况,分析和评价其用药合理性.方法:抽取四川省15家三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物病历,每家医院至少10份,分析各品种的临床应用情况,根据相关文献设计评分细则对病历进行评分,并分析不合理用药的原因.结果:15家三级综合医院实际抽取病历175份,涉及亚胺培南/西司他...     

2019年我院碳青霉烯类抗菌药物专项点评分析

目的:针对本院碳青霉烯类抗菌药使用情况进行专项点评,以期为临床合理用药提供依据.方法:从本院临床药学管理系统(PASS PharmAssist)中抽取2019年全年应用碳青霉烯类抗菌药的出院病历319份,对其用药合理性进行点评分析.结果:通过此次专项点评,重症医学科病区及消化科病区患者应用碳青霉烯类抗菌药比例较高;肺部...     

临床药师干预提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果分析

目的探析临床药师干预碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果。方法采用安徽省儿童医院美康临床药学管理系统生成随机数的方法随机抽取 2017年 8—12月(干预前)与 2018年 8—12月(干预后)使用碳青霉烯类抗菌药物的住院病例各 100例,进行合理性分析。结果临床药师干预后,该院碳青霉烯类抗菌药物使用评价得分由( 74.45±7.26)分升高到( 94.70±5.31)分;适应证合理率由 86%提高到 98%;品种选择合理率由 87%提高到 99%;单次剂量、溶液及配伍合理率由 65%提高到 98%;药敏送检率由 78%提高到 95%;申请会诊单由 72%提高到 100%;出院病儿碳青霉烯类抗菌药物使用强度由干预前( 3.96±0.86) DDDs·(100人) -1·d-1降到( 2.27±0.72)DDDs·(100人) -1·d-1。均差异有统计学意义( P＜0.05)。结论临床药师干预显著提高碳青霉烯类抗菌药物合理使用率,规范临床碳青霉烯类抗菌药物的应用情况,进一步促进临床合理用药。     

碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展

目的:为碳青霉烯类抗菌药物的临床合理应用提供参考。方法:查阅相关文献,对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制的相关研究进展进行综述。结果:碳青霉烯类抗菌药物耐药机制其一是遗传性耐药,包括固有耐药和染色体突变耐药;其二是获得性耐药,包括产碳青霉烯酶、主动外排系统、膜孔蛋白缺失、生物被膜机制以及与青霉素结合蛋白的亲和力下降等。结论:为减少耐药现象的发生,在临床治疗中应慎重合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,采取有效的感染控制措施。     

193例住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况及不合理用药原因分析

目的:分析碳青霉烯类抗菌药物临床使用的合理性以及不合理的原因.方法:选取医院2019年1月-6月使用碳青霉烯类抗菌药物的住院患者193例病历资料,分析其碳青霉烯类抗菌药物的使用人群分布、感染部位、病原学情况、使用强度(defined daily dose,DDD)、药物利用指数(drug utilization ind...     

碳青霉烯类抗菌药物专档管理对碳青霉烯类抗菌药物使用强度影响及CRO检出率相关分析

目的：分析碳青霉烯类抗菌药物专档管理前后,某院碳青霉烯类抗菌药物使用强度变化趋势,以及碳青霉烯类使用强度与CRO检出率的相关分析。方法：自2017年第一季度起对该院碳青霉烯类抗菌药物的使用实行专档管理,收集和统计2015年第一季度至2018年第一季度该院碳青霉烯类抗菌药物使用情况,监测CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率情况,运用SPSS 20.0软件对专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物使用强度进行线性趋势检验、对碳青霉烯类抗菌药物使用强度与CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率进行Pearson相关分析。结果：碳青霉烯类抗菌药物专档管理前碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈逐渐上升趋势（P < 0.05）,专档管理后碳青霉烯类使用强度呈逐年下降趋势（P < 0.05）。CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物、美罗培南、亚胺培南AUD呈中度正相关（r=0.795,P < 0.01;r=0.766,P < 0.01;r=0.591,P < 0.05）。结论：碳青霉烯类抗菌药物AUD与CRPA的检出率呈一定相关性,碳青霉烯类抗菌药物专档管理降低了碳青霉烯类抗菌药物使用强度,从而可能降低铜绿假单胞菌耐药率。     

碳青霉烯类抗菌药物的应用合理性研究

目的 探究碳青霉烯类抗菌药物的应用合理性研究.方法 选择碳青霉烯类抗菌药物治疗患者共72例,时间为2020年2月至2021年2月,观察组(临床用药综合干预)及对照组(常规用药方式)均为36例.比较分析临床上患者的不合理用药情况、耐药革兰阴性菌检出率、用药科室分布情况等.结果 观察组中未出现未进行药敏试验级病原微生物检验者,较对照组的3例(8.33％)、4例(11.11％)均较低;观察组中用量疗程、联合用药、药物选择不合理,以及超适应症用药情况均低于对照组(P＜0.05);观察组中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的检出率均稍高于对照组,但是对比发现(P＞0.05);观察组中儿科、神经外科比例对于对照组,血液内科比例较高(P＜0.05),但是观察组及对照组患者的普外科、呼吸内科、重症监护科的比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对碳青霉烯类抗菌药物治疗患者,通过采用临床用药综合干预,应用合理的对策,引起重视,改善不合理用药情况,临床应用价值较佳.     

某院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药分析

目的：分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法：选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉烯类药物的品种、用法用量、疗程、联用药物等信息,依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》对碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药评价并进行分析。结果：2022年7月—12月医院共有84例次患者使用了碳青霉烯类药物,其涉及的临床科室主要有重症医学科（33例次,占39.29%）、呼吸与危重症医学科（12例次,占14.29%）和消化内科二（10例次,占11.90%）;合理用药点评结果显示,84例次患者中共发现41条不合理用药情况,其中主要为适应证不适宜（16条,占39.02%）和用药前未进行病原学送检（14条,占34.15%）。结论：当前医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在较多的不合理现象,管理部门应当加强对临床的培训和管理,以提高其合理用药水平,最终保障患者用药的安全和有效。     

抗生素不合理使用情况分析

目的：通过对我院门、急诊抗生素使用情况的分析,探讨抗生素的合理使用。方法：随机抽取2004年度门、急诊处方,根据药品说明书及公开发表的文献资料,对不合理的抗生素用药处方进行分析统计。结果：共抽查处方26651张,其中抗生素处方6165张,分别在给药方案、药理作用、溶媒使用、用药剂量等方面存在问题共755处。结论：抗生素应用不当现象仍然存在,医务人员还需进一步提高合理用药认识。     

嘉定区中心医院临床抗生素不合理用药分析

目的：分析我院门诊患者抗生素的不合理应用情况,为进一步改善提供理论依据,并采取相应措施促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,参照药品说明书、临床药理学知识、相关法律法规及文献资料,对我院2011-2012年度门诊患者抗生素不合理应用进行统计分析。结果：随机抽取该年度门诊病例16500份,其中使用抗生素3353例,使用率20.32％。其中单独用药、双药联用、三药联用使用率分别为17．88％、2.41％和0．03％。抗生素不合理应用情况主要涉及到重复用药、溶媒不当、药物拮抗、毒性相加、剂量偏大、疗程过长和用药指征不明确等方面。结论：对病例进行用药统计分析,是调查临床不合理用药的重要手段,可促进并指导临床合理用药。     

嘉定区中心医院临床抗生素不合理用药分析

目的:分析我院门诊患者抗生素的不合理应用情况,为进一步改善提供理论依据,并采取相应措施促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,参照药品说明书、临床药理学知识、相关法律法规及文献资料,对我院2011-2012年度门诊患者抗生素不合理应用进行统计分析.结果:随机抽取该年度门诊病例16 500份,其中使用抗生素3 353例,使用率20.32%.其中单独用药、双药联用、三药联用使用率分别为17.88%、2.41%和0.03%.抗生素不合理应用情况主要涉及到重复用药、溶媒不当、药物拮抗、毒性相加、剂量偏大、疗程过长和用药指征不明确等方面.结论:对病例进行用药统计分析,是调查临床不合理用药的重要手段,可促进并指导临床合理用药.     

临床药师对1860例不合理用药医嘱的干预和分析

目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012－2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师干预不合理用药医嘱1 860例,干预次数排名前3位的科室依次是神经外科(40.43%)、神经内科(11.24%)和骨科(8.17%);干预类型前3位分别为超疗程用药(25.65%)、超适应证用药(20.54%)和重复用药(16.67%).结论:临床药师应不断提升与重点科室及重点医师的药学交流效率,加强对重点药物的不合理用药监测,应以事前防控纠错为主,事后点评分析为辅,技术干预结合行政干预,促进合理用药水平持续改进.     

抗菌药物科学化管理长效机制探索及常见不合理用药分析

目的:利用抗菌药物科学化管理(AMS)策略规范抗菌药物的临床使用,促进形成长效机制。方法:通过对某院制定抗菌药物科学化管理(AMS)方案并加强指标控制、行政干预,深度用药分析以优化药物治疗方案;建立细菌耐药预警机制以延缓细菌耐药。结果:2012年至2017年该院抗菌药物临床使用指标整体呈下降趋势:门诊患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,使用强度分别降低40.36%、20.93%、10.71%;门诊、住院患者人均抗菌药物药费明显降低。住院患者治疗使用抗菌药物患者病例微生物送检率逐年升高,主要检出菌耐药率无明显增加。在合理用药评价方面,抗菌药物使用日趋合理规范,不合理用药情况减少,但在优化治疗方案方面仍需加强。结论:科学化管理可促进抗菌药物的合理使用,减少患者药费支出,并减缓细菌耐药性的发展,但需进一步优化治疗方案,以提高药物治疗水平。     

碳青霉烯类药物临床应用评价

目的 回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法 采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日-2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果 364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论 碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。     

我院抗菌药物合理应用调查分析

目的：分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2011年1-6月份住院病历759份进行回顾性调查分析,采用限定日剂量（DDD）分析方法对抗菌药物利用度及其使用情况进行统计分析。结果：我院使用抗菌药物基本合理,但也存在一些不合理现象,表现为首量偏大,疗程过长或频繁换药,联合用药中单用较多。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,部分药品日均费用略偏高,抗菌药物的使用仍需进一步规范和提高。     

我院门诊抗菌药物处方干预前后对比分析

目的 药师对门诊处方进行抽样点评发现问题并进行有效的干预,进一步提高门诊抗菌药物使用的合理性方法 随机抽取2011年3～6月处方3 000张,作为干预前的研究资料,按照相关规定进行处方点评;另抽取2012年1～3月处方3 000张作为干预后研究资料,同样的进行处方点评并将结果进行统计分析.结果 干预前存在的主要不合理现象在干预后得到显著改善.结论 经过处方点评等干预措施,抗菌药物的合理使用得到明显的改善.