钛网修补颅骨缺损与钛板修补颅骨缺损的比较

我科于１９８７～１９９７年应用钛网修补颅骨缺损３１例，应用钛板修补颅骨缺损２５例，经术后随访６个月～１０年，发现应用钛板修补术后补料上翘、移位、外露以及感染等并发症显著高于钛网组，故笔者认为用钛网修补颅骨缺损优于钛板修补颅骨缺损。１临床资料１．１一般...     

钛网修补颅骨缺损34例分析

我院2001年2月至2007年12月对34例颅骨缺损患者使用钛网进行颅骨缺损修补成形,取得良好的效果,现总结如下.     

颅骨缺损钛网修补手术配合

目的：总结颅骨缺损钛网修补20例手术操作的体会。方法：进行颅骨缺损钛网修补术,均采用覆盖法。结果：术后仅1例（5%）术区出现积液,其余19例（95%）恢复顺利。结论：颅骨缺损钛网修补手术操作简单,填补颅骨缺损,取得良好的手术效果。     

颅骨缺损钛网修补的常见问题及处理

目的：探讨颅骨缺损钛网修补过程中常见的问题、防治方法及效果。方法对2009年1月-2015年12月该院收治的146例颅骨缺损行钛网修补患者进行1个月~1年的随访,对钛网修补过程中出现常见问题的40例患者的临床资料回顾性分析。结果该组40例出现常见问题的患者包括：外形效果差、影响美观10例,术前骨窗塌陷或膨出10例,头皮下积血、积液3例,硬膜下血肿、脑挫裂伤1例,咬合疼痛6例,切口愈合不良、头皮坏死2例,切口感染2例,癫痫3例,钛网外露3例。结论颅骨缺损钛网修补虽然手术操作简单,但对于出现的常见问题应予足够的重视,通过正确的术前评估、改进手术方法、提高手术技巧、采取相应的预防性措施可以降低相关问题的发生,提高手术的成功率。     

钛网修补颅骨缺损治疗体会

颅骨缺损多数是由颅脑外伤和颅脑手术后引起。我院自2000年2月至今采用钛网行颅骨修补26例,取得满意效果,现报道如下。     

金属钛网修补颅骨缺损25例临床体会

颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障保护作用而易受伤,且颅骨缺损常引起各种症状,也影响外观,需行颅骨修补成形术。目前国内应用的修补材料有好颅比、钛网、骨水泥、有机玻璃等,其中钛网是近年来较常用的材料,笔者用金属钛网修补颅骨缺损25例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组25例,男性18例,女性7例,年龄15~46岁,平均31岁。车祸致伤21例,高处跌落致伤4例。左颞顶颅骨缺损11例,右颞顶颅骨缺损5例,左额颞颅骨缺损5例,右额颞颅骨缺损4例。缺损范围直径3~4 cm 5例,5~6 cm 16例,7~8 cm…     

颅骨缺损钛网修补63例临床分析

颅骨缺损成形术是神经外科较为常见的手术,但其并发症发生率较高,常见的有皮下积液、感染、修补材料外露、修补材料松动、癫痫、颅内血肿等[1],2009年1月—2011年1月我院行颅骨缺损修补术63例均取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月—2011年1月我院行颅骨缺损修补术63例,其中男48例,女15例;年龄18～56岁,     

钛网修补颅骨缺损56例临床分析

我院1998年1月至2007年10月,采用美国博纳公司的钛网材料行颅骨缺损修补术56例,效果满意,现报告如下.     

计算机辅助设计个体化塑形钛网修补颅骨缺损

目的探讨计算机辅助设计个体化塑形钛网在颅骨修补术中的临床价值。方法 2005年1月～2009年12月我科收治的178例颅骨缺损患者,采用随机双盲法分成两组：计算机塑形组97例,每例患者术前利用CT扫描获取整个颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件重建颅骨三维模型,根据模型计算缺损面积,设计剪切出塑形钛网、消毒备用,术中将塑形钛网根据解剖结构使用钛钉固定于缺损部位;传统手工组81例采用术中手工塑形的方法修补颅骨缺损。分析两组住院天数、手术时间、钛钉使用量、患者对成形术后头部外形的满意度指标。结果计算机塑形组平均住院天数15.36±2.03d,平均手术操作时间102.24±18.33min,钛钉使用量6.8±0.6枚,对塑形后外观满意9.6±0.3分。传统手工组平均住院天数16.89±3.60d,平均手术操作时间148.73±36.07min,钛钉使用量12.45±3.23枚,对塑形后外观满意度6.5±1.3分。结论个体化计算机三维塑型钛网修补颅骨缺损能够缩短手术时间,减少钛钉使用量和术后并发症,提高颅骨成形满意度,具有良好的推广应用价值。     

二维钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的:探讨采用普通二维钛网对面积较小、三维形状较规则的颅骨缺损进行修补的临床应用效果。方法:采用普通二维钛网对14例面积较小、三维形状较规则的颅骨缺损患者进行颅骨修补。结果:14例患者中,手术用时90～120min,平均107min;使用螺钉6～10枚,平均8.1枚;住院费用约1.1～1.6万元,平均约1.4万元;术后翘边1例。随访6个月外形满意8例,基本满意5例,不满意1例。结论:对于额、颞等处颅骨缺损面积较小、缺损三维形状比较规则以及对美观要求不高、需要一期修补的患者,用普通二维钛网进行简单的术中塑形裁剪,可以在保障安全和降低费用的前提下,达到比较理想的修补效果。     

数字化成形二维钛网在颅骨缺损修补中的应用研究

目的研究数字化成形二维钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法将纳入研究的病例46例随机分为两组,治疗组26例行数字化成形二维钛网颅骨缺损修补术;对照组20例行传统手工塑形三维钛网颅骨缺损修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症和患者对修复后容貌满意度。结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组修复后容貌满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用数字化成形二维钛网进行颅骨修补术手术操作相对简便,手术时间短,出血量、钛钉使用量及手术并发症少,较完美地恢复了患者颅骨外形,并且硬度高,起到较好保护作用。     

颞肌外和颞肌下两种术式在额颞区颅骨修补术中的应用比较

目的比较颞肌外和颞肌下两种术式在额颞区颅骨修补术中的临床效果。方法将42例额颞区颅骨缺损患者分为颞肌外和颞肌下修补两组（各21例）,采用计算机辅助塑形二维钛网分别行颢肌外和颢肌下两种颅骨修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、钛钉使用数、术后术区肿胀时间、切口愈合及术后并发症情况,出院后1个月随访患者对颅骨修复后的总体满意率。结果颞肌外组平均手时间短,术中出血少,损伤较轻,术后肿胀时间相对较短,与颞肌下组比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,但术后1个月随访患者对修补术后的总体满意率颞肌下组要明显高于颞肌外组（P〈0．05）。结论颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,但从患者角度出发,颞肌下修补术后的总体满意率更高。     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。     

应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床评价

目的：探讨应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法52例颅骨缺损患者随机分为两组,试验组31例运用三维钛网行颅骨修补术,对照组21例采用二维钛网术中人工塑形。对两组的手术并发症以及术后美观度和两组手术前后脑电图( EEG)改善情况进行统计。结果试验组手术并发症发生率为3．22%,术后美观度平均值为(1．06±0．12) mm, EEG改善率为35．48%;对照组并发症发生率为23．81%,术后美观度平均值为(5．44±0．32) mm,EEG改善率为28．57%。两组手术并发症发生率和术后美观度差异有统计学意义(P<0．05),两组EEG改善率差异无统计学意义(P>0．05),但全部患者手术前后的改善情况差异有统计学意义(P<0．05)。结论三维塑形钛网修补颅骨缺损吻合性好,并发症少,颅骨修补后EEG明显改善,值得临床推广应用。     

数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损12例临床分析

目的总结应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损的临床体会,探讨此技术在颅骨修补术中的价值。方法采用数字化塑形技术将钛网制成个体化颅骨修复体,进行颅骨修补手术12例,观察颅骨修复后塑形效果,分析塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损,缩短了手术时间,减少了术后并发症,头颅外形对称,患者均对塑形满意。结论数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,减轻了医师的工作强度,可有效减少术后并发症,提高修复效果,具有推广及应用价值。     

颅骨缺损钛合金网修补术73例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发症的防治。方法对73例颅骨缺损行钛合金网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用钛合金网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补3例,其余距受伤3个月～1年。术后36例原有轻头痛、头晕不同程度改善;12例不明显;术前8例肢体偏瘫患者术后症状有明显改善;术前癫痫1例,术后配合药物治疗症状消失,无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用钛合金网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

数字化成形钛网颅骨修补术临床运用研究

目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分（KPS评分）,生活质量评分（QOL评分）及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组（P〈0.01）,术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。     

大骨瓣减压术后颅骨缺损的三维成形钛网修补术

目的：探讨数字化三维成形钛网在大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用及优点。方法分析数字化三维成形钛网组和二维钛网组的总手术时间、钛网安装时间、钛钉使用数量、修补后容貌满意度以及并发症的发生。结果数字化三维成形组的总手术时间、安装钛网时间及钛钉使用数量明显低于二维钛网组,塑形后头部容貌更接近缺损前状态。结论数字化成形三维钛网修补大骨瓣减压术后颅骨缺损,手术时间短、钛钉使用数量少、塑形满意、并发症少。     

骨水泥修补颅骨缺损108例报告

目的：报告108例颅骨缺损修补结果。方法：以骨水泥为材料，根据缺损部位不同，分别采取以颅骨标本为模具行植片塑形、骨水泥修复自体颅骨瓣后再回植、术前制作模板，术中再以模板为依托行植片塑形的三种方法，对骨水泥植片进行塑形，对各种颅骨缺损进行修补术。结果：108例病人均一次修复成功，外观满意，无头皮刺痛等并发症。术前有颅骨缺损综合症，术后症状消失，术前有局灶神经症状，术后部分病人有不同程度恢复。1例术后1年因局部毛囊炎引起继发感染，手术将植片取出。结论：骨水泥是颅骨修补的较好材料，颅骨缺损修补越早，对病人的神经症状改善越好。颅骨缺损宜早期修补。