外周血CK19 mRNA检测在判断乳腺癌微转移中的应用

目的 探讨CKl9mRNA检测对判断乳腺癌微转移的价值。方法 应用RT—PCR法检测66例乳腺癌患者术前和综合治疗6个月、1年后外周血中CKl9mRNA表达状况，并以30例乳腺良性疾病患者和30例正常使康女性作为对照。结果 66例乳腺癌和30例乳腺良性疾病患者CKl9mRNA的阳性率分别为90．9％(60／66)和3．3％(1／90)，30正常使康女性均阴性，相互比较有非常显著性差异(P＜0．01)。有淋巴结转移者和无淋巴结转移者阳性率分别为97．7％(43／44)和77．3％(1742)，相互比较有显著性差异(P＜0．05)。综合治疗6个月和1年后阳性率分别为28．8％(19／66)和33．3％(22／66)，与术前(90．9％，60／66)比较有非常显著性差异(P＜0．01)。结论 CKl9mRNA检测可以早期预测乳腺癌发生的血道微转移。     

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与临床病理学参数的关系方法：采用半定量RT—PCR和免疫组织化学法分别检测121例乳腺癌新鲜组织及对应75例石蜡组织中CXCR4 mRNA及蛋白的表达.结果：乳腺癌中CXCR4 mRNA及蛋白的表达阳性率分别为30．58％、68％；CXCR4 mRNA表达与蛋白表达呈显著正相关（X^2=5．049，P〈0．05），且均与淋巴结转移关系密切，淋巴结转移阳性组CXCR4表达明显高于阴性组，差异具有统计学意义（P〈0．05）结论：CXCR4表达可能在促进乳腺癌淋巴结转移过程中起重要作用，其表达可作为判断乳腺癌恶性生物学行为并预测转移风险的一个指标，抑制CXCR4表达及其活性可为临床阻断癌细胞转移提供新的抗趋化治疗途径。     

食管鳞癌中HSP70,nm23-H1和p53联合表达与淋巴结转移的关系

目的：研究食管鳞癌组织中HSP70、nm23—Hl和P53蛋白的表达与食管鳞癌淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学二步法，观察40例食管鳞癌组织和10例切缘食管黏膜中HSP70和nm23—Hl、P53蛋白的表达。结果：食管鳞癌组织中HSP70和nm23—Hl、P53蛋白的表达率分别为62．5％和55％、67.5％，与食管切缘组织有显著性差异(P＜0．05)；HSP70和nm23—Hl、P53蛋白的表达均与食管鳞癌淋巴结转移有关(P＜0．05)，HSP70( )和nm23—Hl(-)、HSP70( )和P53( )、nm23—Hl(-)和P53( )3个组合联合可有效地检测食管鳞癌淋巴结转移，敏感性为94．4％(17／18)，特异性为68．2％(15／22)。结论：HSP70和nm23—H1、p53联合检测可预测食管鳞癌患者的淋巴结转移状况，为治疗方案的选择提供依据。     

粘附因子CD44_S、CD44_V3、CD44_V6在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究粘附因子CD44s、CD44v3、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：收集60例经根治性切除的乳腺癌标本，应用免疫组化S-P法检测CD44s、CD44v3、CD44v6。蛋白的表达，并分析与临床病理因素之间的相关性。结果：CD44s、CD44v3、CD44v6在乳腺癌中的阳性率分别为78．3％、75．0％、78．3％。CD44s、CD44v6的表达程度与淋巴结转移、临床分期、肿块的大小密切相关（P〈0．05）。CD44v3与乳腺癌的转移、临床分期无明显相关性。三者与患者的年龄均无明显相关性。结论：CD44s和CD44v6蛋白表达与乳腺癌转移、侵袭明显相关，而CD44v3则与之无明显相关性。     

CK-19mRNA表达与乳腺癌关系的研究

目的：探讨乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19mRNA（CK-19mRNA）的表达与手术、化疗、临床病理的关系及其临床意义。方法：应用实时荧光定量PCR检测60例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者手术及化疗前后外周静脉血CK-19mRNA的含量。选择20例乳腺良性疾病手术患者做为对照。结果：对照组外周血中未检出CK-19mRNA。术前乳腺癌组外周血CK-19mRNA阳性率为30．0％（18／60），与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。术后1周内及术后化疗1周期后CK-19mRNA阳性率分别降至25．0％（15／60）和13．3％（8／60）。Ⅲ期乳腺癌CK-19mRNA的阳性表达率高于Ⅱ期（P〈0．05），CK-19mRNA的表达与激素受体、HER2表达无关（P〉0．05）。有神经及脉管受侵或淋巴结转移者CK-19mRNA的阳性表达率增高，与无神经及脉管受侵或淋巴结转移者有显著差异（P〈0．05）。结论：CK-19mRNA的表达与神经及脉管受侵以及淋巴结转移有关，与激素受体及HER2表达无关。随着肿瘤分期的增高，微转移检出率将升高。     

基质金属蛋白酶-2和唾液酸化Lewis-X在乳腺癌中的表达及其意义

目的研究基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和唾液酸化Lewis-X（sialyl Lewis-X，SLeX）蛋白在乳腺癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学微波-链霉菌素-生物素（microwave-labelled strept-avidin biotin，MW-LSAB）法检测120例乳腺癌原发灶、71例癌转移淋巴结和30例远离癌组织的正常乳腺上皮细胞MMP-2和SLeX蛋白的表达水平。结果MMP-2和SLeX的表达在正常乳腺组织上皮细胞中阳性率分别为16．7％（5／30）和20．0％（6／30），在乳腺癌原发灶中阳性率分别为78．3％（94／120）和86．7％（104／120），两者在癌组织与正常乳腺组织中阳性率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。在120例乳腺癌患者中，有淋巴结转移者乳腺癌原发灶MMP-2和SLeX阳性率分别为84．5％（60／71）和100．0％（71／71），无淋巴结转移者分别为69．4％（34／49）和67．3％（33／49），MMP-2差异无统计学意义（P〉0．05），SLeX差异有统计学意义（P〈0．05）。在癌转移淋巴结中，MMP-2和SLeX的阳性率分别为21．1％（15／71）和88．7％（63／71），后者与原发癌组织中的表达具有较高一致性（r=0．874，P〈0．05）。结论乳腺癌组织中MMP-2和SLeX均呈高水平表达，并且后者与淋巴结转移密切相关。作为预测乳腺癌浸润和转移的肿瘤相关抗原，联合检测对评估患者预后具有重要实用价值。     

CK19mRNA监测乳腺癌血行微转移的对照研究

目的：探讨乳腺肿瘤患者在不同时期癌微转移的可能性。方法：用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法对实验组60例乳腺癌患者外周血细胞角蛋白19（CK19）进行了检测。并以术后30例乳腺良性疾病和30例健康人作对照组。结果：实验组60例中，CK19阳性数分别为术前54例；术后综合治疗后19例、6个月～8个月复查23例，阳性率分别为90．0％、31．7％和38．3％；对照组30例乳腺良性疾病患者中，1例CK19阳性，阳性率为3．3％，正常健康人中无CK19阳性。两组比较有统计学意义（P〈0．01），而治疗后与术后6个月～8个月复查的两组之间无显著性差异（P〉0．05），其中40例有淋巴结转移的患者CK19阳性率为97．5％（39／40），无淋巴结转移的20例患者CK19阳性率为75．0％（15／20），两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：CK19RT-PCR可以早期监测乳腺肿瘤患者发生血行微转移，提示CK19可作为一种较好的辅助诊断指标，为乳腺肿瘤进一步治疗提供依据，对治疗方案的选择和疗效评估有较大的意义，帮助综合判断预后。     

CD44v6蛋白在乳腺癌中的表达及其预后意义

目的；研究CD44v6蛋白在乳腺癌中的表达，并探讨其能否成为乳腺癌的预后影响因素。方法：应用EnVision^TM免疫组化法，回顾性分析100例女性浸润性导管癌石蜡组织CD44v6的表达。结果：CD44v6在乳腺癌中表达的阳性率为66％。CD44v6的表达与患者淋巴结转移状况、临床分期密切相关。Kaplan-Meier生存曲线，Logrank检验结果显示，CD44v6低表达患者的五年、十年生存率分别为82．76％，78．37％。而CD44v6高表达的患者的五年、十年生存率分别为64．1％、49．88％，两者之间存在显著性差异（P＝0．0055）。结论：CD44v6蛋白与乳腺癌淋巴结转移相关，可能作为有意义的预后指标指导临床。     

乳腺癌组织中E-cadherin和CD44V6及uPA的表达及意义

目的：探讨浸润性乳腺癌组织中细胞黏附分子E—cadherin、CD44V6和基质分解酶uPA的表达及意义。方法：SABC法检测86例乳腺癌和10例正常乳腺组织中E—cadherin、CD44V6与uPA的表达,探讨三者之间的相互关系。结果：E—cadherin在正常对照组均为强阳性表达,在乳腺癌组织中淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性率分别为27．4％（17／62）和83．3％（20／24）,两组比较差异有统计学意义,X^2=22．067,P=0．000;CD44V6与uPA在正常对照组均呈阴性表达,在乳腺癌淋巴结转移组的阳性率分别为90．3％（56／62）和77．4％（48／62）;无淋巴结转移组的阳性率分别为62．5％（15／24）和16．7％（4／24）,两者的表达差异均有统计学意义（X^2=7．470、26．715,P=0．006、0．000）。相关分析结果显示,乳腺癌组织中E-cadherin的表达与CD44V6及uPA的表达均亦呈负相关。结论：E-cadherin和CD44V6及uPA的表达与乳腺癌的浸润转移密切相关,同步检测其在乳腺癌组织中的表达并综合分析三者之间的关系对评价乳腺癌细胞的侵袭转移能力及预后判断具有一定价值。