双侧原发性同时性乳腺癌一例

患者，女，46岁。因发现右乳肿块半年余于2008年4月10日入院。患者半年前无意中发现右乳一肿块，无疼痛不适，半年来肿块逐渐增大。查体：双乳对称，无乳头凹陷，无乳头溢液，无桔皮征，右乳外上见酒窝征，可及2．5cm×3．0cm肿块，质硬，边界不清，可推动，与皮肤粘连，无压痛。右腋下可及0．5cm×0．5cm淋巴结，质韧、活动度好。左乳及左腋下未及异常。辅助检查：彩超示右乳肿块2．4cm×2．1cm，无包膜，边界不清，内部回声不均匀，有分叶征，后方回声衰减。彩超检查探及血流信号。     

乳房巨大交界性叶状肿瘤一例

患者，女，48岁。4年前发现左乳近乳晕区一直径约1．0cm大小的肿块，无疼痛，未予治疗。近几个月肿块迅速增大，伴左乳皮肤红肿、热痛。查体：左乳较右乳明显增大，可触及一直径约18cm大小的肿块，质地软，分叶状，与胸大肌无粘连，可活动。双乳钼靶摄片检查示：左乳内见巨大肿块占据整个乳房，大小约18cm×10．5cm，有分叶，边缘清，左腋窝淋巴结可及。诊断：左乳巨大纤维腺瘤，恶变可能。胸部CT增强后示：     

男性乳腺癌、肝内胆管细胞癌一例

患者,男性,66岁,因“左乳渐增性肿块3年余”于2014年9月19日入院。查体：右侧乳房表面无红肿、破溃、流脓,左侧乳房乳晕处局限性隆起、稍红肿、无破溃,未见“桔皮样”、“酒窝征”改变;双侧乳头无内陷,挤压乳头无溢液;左侧乳房乳晕处局部肿大,乳头抬高,无溢液;左侧乳晕后方可触及一大小约3．0 cm ×2．0 cm ×2．0 cm 肿块,质硬,表面欠光滑,界限欠清楚,活动度尚可,无压痛;右侧乳腺未触及明显肿块、结节;双侧腋窝、锁骨上、颈部未触及明显肿大淋巴结;心、肺、腹未见明显异常。     

复杂性多发肾囊肿一例

患者男，51岁，因“左侧腰痛1个月”于2008年1月21日入院。患者于1月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性，改变体位无缓解，无放射痛。疼痛发作不伴有发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。对症治疗疼痛可缓解。入院查体：心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，左侧腹部可触及15cm×9cm×7cm肿块，质中，固定。实验室检查正常。超声检查：双肾多发囊肿最大位于左肾中部3．2cm×3．0cm，左肾上极异常回声团块，约4．9cm×4．3cm。CT：左肾增大，形态异常，表面凹凸不平，双肾实质内见多个不规则囊状稍低密度影，     

乳腺原发性骨肉瘤一例

<正>患者女,61岁。因发现左乳肿块22天入院,肿块约鸡蛋大小,局部无红肿,无乳头溢液。体格检检查:左乳外侧可触及约4.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地偏硬,边界欠清,与皮肤无粘连。超声检查提示左乳外上可见低回声区,约3.0 cm×2.2cm,界限不清,形态不规则(图1)。彩色多普勒超声检查见条状血流。2013年1月行左乳肿物切除活检术,术中冰冻病理切片检查提示左乳浸润性癌。行左乳癌改良根治术,术后石蜡病理检查提示左乳腺骨肉瘤     

原发性腰部包虫囊肿1例

患者 ,女 ,43岁。因左腰部包块 1 0年于 1 997年 5月 4日入院。1 0年前发现腰部有鸽蛋大小的无痛性包块而在外院就诊 ,考虑为“脂肪瘤”,术前因穿刺出清亮液体而停止手术 ,未行其他治疗。近 1年来包块明显增大 ,无疼痛、血尿、发热 ,以“左腰部包块待查”收住院。入院体检 :腰3、4 脊柱左侧约 2 cm处可见一 1 0 cm× 1 0 cm大小囊性包块 ,局部皮肤无红肿 ,质软 ,边界清 ,无压痛 ,移动度不大。X线胸透未见异常 ;IVU示左肾盂明显增大 ,左输尿管可能与包块相通 ;左腰部包块造影提示左腰部软组织内囊肿 ;B超示左腰部有一 1 0 .4cm× 9.4cm大小…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,38岁。因体检发现右肾中极一低回声团一周入院。既往右腰部有间断胀痛不适病史无尿急尿痛及血尿病史。彩超：右肾中极实质内可探及一略低回声团,大小约4．7cm×4．0cm,形态规则,边界尚清晰,集合系统未见分离。IVP：双肾功能正常,集合系统未见压迹。双肾CT：平扫发现右肾一不规则高密度肿块影,大小约4．3cm×4．1cm,边界清,密度均匀,平扫CT值49HU,     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者,女性,41岁.发现右乳肿块6年.查体:右侧乳房明显大于左乳,无橘皮症、乳头内陷,扪及约10cm×10cm大小的包块,质软,活动,与周围组织分界清,与皮肤无明显粘连.乳腺彩超示右侧乳腺结构欠清楚,腺体层内见9cm×9.5cm×2.7cm中等回声团块,提示右侧乳腺实性包块.术中见包块位于腺体层内,约10cm×10cm大小,包膜完整,质软.     

淋巴结血管肌瘤性错构瘤一例

患者男,63岁,因发现右侧腹股沟肿块4年余入院。4年来患者自觉肿块体积较前增大,间断I生疼痛不适,无右下肢麻木及活动异常。腹股沟超声检查提示：右侧腹股沟皮下肌肉层内见5．1cm×1．7cm×3．1cm大小的低回声肿块,境界欠清,分布不均,CDFI示内部血流,结果提示：右侧腹股沟皮下肌肉层实质性肿块。磁     

全身多发巨大神经纤维瘤病一例

患者女，54岁。发现全身弥漫性皮下肿块30余年，生长加速5年。因肿块明显长大，严重影响行走，于2007年11月30日入院。患者诉自幼面部皮下有少量结节，约米粒大小，30余年前妊娠时肿块增多增大，呈弥漫性生长，遍布全身，大小不等。30年来肿块缓慢增大，5年前肿块生长加速。患者无明显头痛、听力异常及腹痛，无黑便。家族中无类似疾病史。查体：智力正常，全身皮肤可见多处形状不规则的咖啡色斑块及散在的棕褐色斑点，左下肢皮肤呈象皮样改变，全头颈、躯干、四肢多发皮下肿块（图1），大小不一，其中3个较大，2个位于左下肢，约35cm×30cm、30cm×25cm大小，1个位于左臀部，约35cm×32cm大小，其余肿块直径约0．5～4cm，躯干及四肢部分肿块呈悬垂状，质柔软，边界清，活动度可，无明显压痛，肿块表面皮肤可见明显曲张静脉影，左侧膝关节活动异常，无明显神经系统异常体征。     

气管源性囊肿异位于胸前壁1例

患者男性,20岁,因发现胸前壁包块并逐渐增大8年余,于2007年8月入院。患者自诉8年前无明显诱因发现前胸壁有一肿块,约黄豆大小,无不适,未作处理。2007年3月起肿块逐渐增大,局部有隐痛感,无红肿及发热。查体：胸骨柄处可触及一类圆形肿块,约3．0cm×4．0cm大小,与皮肤粘连,质地中等,有囊性感,边界尚清,     

原发性乳腺印戒细胞癌一例

患者，女，59岁。1996年7月诊断左乳硬癌，行经典根治术，术后给予CEF方案化疗，4个月后行常规放疗。2005年3月，以右乳无痛性肿块入院。入院查体：右乳头上方约2．5cm处触及2．0cm×2．0cm实性肿块，表面不光滑，质中等，活动欠佳，边界不清晰。血液和其他脏器检查基本正常。治疗经过：术中见肿块大小约为1.5cm×2．0cm×3．0cm，呈实性，切面灰白，质稍硬，湿润，边界欠清，有放射状条纹伸向周围组织，呈浸润性生长，未见明显包膜。     

睾丸浆细胞瘤一例

患者男性，62岁，主诉发现左阴囊肿块20余天入院。查体左阴囊可触及5cm×2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，无触痛，肿块上方及一囊性包块约5cm×3cm×2cm，透光试验阳性。血常规、尿常规、生化全套、血促绒毛膜性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、CA125、CA199均在正常范围。B超报告左睾丸增大约5．1cm×2．4cm×3．2cm，包膜不光整，表面欠光滑，内部回声不均匀，[第一段]     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

左侧胸大肌肌内粘液瘤1例

1 病例资料 患者,女,56岁,因发现左乳肿块于2011年3月入院.患者十余年前左乳开始有多个大小不等包块出现,日益增大,未感不适,否认乳腺肿块家族史.查体:左乳11点扪及0.6 cm×1 cm肿块,左乳外下象限扪及6 cm×3 cm肿块,质韧、活动可,边界清,与周围无粘连.超声提示:左侧胸壁肌层内可探及多个低回声结节,边界清,形态欠规则,成串排列,较大者约42 mm×20 mm,彩色多普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)示结节内可见星点状血彩,考虑神经纤维瘤或肌纤维瘤的可能性大.     

左乳腺血管肉瘤术后局部复发及左卵巢转移1例

患者女,1 8岁。因发现左乳肿块半年,生长迅速2个月,于2 0 0 3年1 2日1日入院。体查:左乳上象限可触及一1 1 cm×1 1 cm肿块,质韧、边界欠清,形态不规则,有囊性感,无触痛,皮肤及乳头无明显异常。左腋下未及肿大淋巴结。给予细针穿刺细胞学检查,抽出约2 0mL暗红色不凝血液,细胞学检查见大量红细胞,未见异形细胞。左乳彩超示:左乳上象限见一9.5 cm×1 1 cm肿块,血运丰富,部分囊性变,边界欠清。胸片及肝胆胰脾B超未见异常。术前诊断:左乳肿块质待定。在连硬膜麻醉下行左乳单纯切除术。术中见肿块位于左乳上象限,9.0 cm×1 1.0 cm、质韧、边界欠…     

男性乳腺导管扩张症2例

例 1　男, 4 0岁。 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者于 2年前无意中发现左乳头后方有一肿块,乒乓球样大小,无不适,无乳头溢液。 2年来,肿块略有增大,并出现胀痛感。有高血压病史2 0余年,体查:左乳头内陷,乳晕后方偏上可触及一肿块, 约 5cm×4cm大小,质硬、无痛, 表面欠光滑, 境界不清,局部皮肤桔皮样变明显,与胸肌无粘连,左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。右乳正常。钼钯摄片诊断为:左乳腺癌。胸透正常。入院诊断: 左乳腺癌。硬膜外麻醉下行左乳腺皮下切除术。术中见肿块位于左乳头后上方,约4. 5cm×4cm,质硬与乳头关系紧密,有管道相连,切…     

先天性肾发育不良并同侧巨输尿管一例

患者，女，12岁。因体检B超发现腹部肿块1个月余入院。入院前1个月余体检B超发现左侧下腹部肿块。无腹胀、腹痛。无腰背部酸胀不适。无尿频、尿急、尿痛。无肉眼血尿。查体：双肾无叩痛，双输尿管投影区无压痛。耻骨上无叩浊。人院后查彩超示：左腹部探及长管状不规则无回声，长约19．5cm，最宽处约4．2cm，上至脐外上方，下至盆腔。管径粗细不均。左肾显示不清。CT示：左肾未能明确显示，左侧下腹部及盆腔囊性低密度影，境界清楚，密度均匀。     

左膝非典型钙化性腱膜纤维瘤1例报告

<正>1临床资料患者,男,46岁。因"左膝局部红肿疼痛4 d"于2012年7月9日就诊。患者劳累后出现左膝关节外侧红肿、疼痛,肿块位于左膝外侧,约4 cm×3 cm,局部红肿,皮温升高,质地韧,不活动,有压痛,左下肢皮肤感觉、血运好,足趾活动好。X线片示:左膝关节外侧软组织内见不规则斑片状密度增高影,边界尚清,邻近骨质无明显变化(图1)。术中见肿块大小约4 cm×3 cm×3 cm,无包膜,边界不清,与肌腱黏连较重,与骨及关节无明显关系,切面见点状灰白色钙化,予以剥离切除。     

双侧肾上腺浆细胞肉瘤1例报告

患者，女，64岁。因反复有腰部胀痛伴肩背部牵涉痛1个月，B超示右腹膜后肿瘤手1995年1月30日入院。无其他伴随症状。体检无异常。实验室检查：血糖8．7mmol／L，余正常。入院后B超示右肾上腺区有8．0cm×5．0cm低回声占位性病变，右肾实质上后部分缺损，左肾上腺区有5.0cm×3．0cm低回声占位性病变。肾图示双肾功能正常。MRI示右肾上腺区域有约8．0cm×7．0cm×5.0cm占位性病变并越过中线与左肾上腺肿块相连，后者约5．5cm×2.5cm×2．0cm大小；右侧肿块对下腔静脉压迫推移明显。临床诊断为双侧肾上腺肿瘤（无功能性）。于1995年2月23日…