额部胀痛2月,鼻出血5天

<正>【简要病史】患者樊先生,65岁,以"右额部胀痛2月,鼻出血5天"主诉入院。患者2月前无明显诱因出现右额部疼痛伴脓涕,5天前到山西运城一家医院门诊行"右鼻腔肿物活检术",术后发生鼻腔剧烈出血而行"后鼻孔填塞"并收入院。1天前取出填塞物后再次发生大出血,行鼻腔填塞后转诊我院,急诊以"鼻出血、鼻腔鼻窦占位(血管瘤?右)"之诊断收入院。患者入院时精     

鼻内窥镜吸引点压止血治疗鼻出血39例

我们于１９９８年５月至１９９９年６月对３９例鼻出血 病人采用鼻内窥镜直视下吸引点压止血法治疗，避免用油纱条的广泛填塞，减轻了患者的痛苦。用１％的卡因棉片鼻腔内表面麻醉，鼻内窥镜直视下用吸引器将血液吸净，见出血点后，用吸引器头压住出血点约１分钟，血止。２例行２次点任完全止血，填塞与点压都是压迫止血，而填塞面积广，出血点受压力小，又影响静脉回流，有时又加重出血。鼻腔填塞容易使病人头痛，时间长，有时填塞不准确，继续出血。若患者有高血压，因填塞而致血压继续升高。吸引点压止血，具有准确、快速、减少并发症…     

介入治疗难治性鼻出血1例报告

鼻出血是临床常见急诊之一,通常经过鼻腔填塞、压迫、烧灼、激光、微波、硬化剂注射可以止血,但少数难治性鼻出血病人虽然经上述治疗,甚至前后鼻孔填塞以及对症支持治疗仍难以止血。我院收治１例此类病人,通过血管介入治疗取得满意疗效,报告如下。１临床资料 患者,男,６７岁,住院号５５６２１,以“左鼻腔大量出血不止”而急诊入院。该患者因“鼻出血”在当地卫生所行前鼻孔填塞止血,因未能止血转来我院耳鼻喉科。因反复出血行前后鼻孔填塞４次,仍未能完全止血,１小时前在取填塞纱条时,再次大出血,出血量约２００～３００ｍｌ…     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血

老年顽固性鼻出血是本科常见急重症之一，传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前鼻腔填塞及后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术。因鼻腔无法通气，患者极度不适，甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外。自１９９４年我们经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血３８例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 本组３８例患者中，男２７例，女１１例；年龄６０～９０岁，平均６８岁。有高血压史２５例，其中１５例就诊时血压２２～２４／１４～１６ｋＰａ。出血部位：下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血１７例；鼻中隔后上部筛后动脉处出…     

鼻腔平滑肌瘤1例

患者,女,６２岁,因右鼻腔干燥,疼痛一年余就诊。病程中无头痛、流涕,无鼻出血。于２０００年１０月９日入院,检查:全身一般情况好,外鼻无畸形,右鼻腔中段有一灰红色肿物,质韧,约１．０ｃｍ Ｘ１．５ｃｍ Ｘ ０．５ｃｍ大小,来源于鼻中隔,触之不易出血,右鼻腔通气稍差。于１０月９日局麻下行右鼻腔肿物切除     

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤1例

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤１例张文东，王保华患者女，５６岁，因反复鼻出血７天于１９９３年４月１０日入院，患者因左侧鼻塞、头痛到当地医院就诊，发现左侧鼻腔内有菜花样肿物，取活检后鼻腔反复出血伴有头痛、乏力。追问病史，患者于２０年前因讲话含混，中抠性面瘫在我...     

凝血酶治疗血液病鼻出血的疗效观察

对５４例血液病鼻出血者局部应用凝血酶止血。显效３３例（６１．１％），有效１６例（２９．６％），无效５例（９．３％），总有效率９０．７％，疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。未见任何不良反应。凝血酶止血与传统的鼻腔纱条填塞相比，具有快速、高效、安全、方便等优点，可作为血液病鼻出血的首选局部止血药。     

鼻内窥镜下上颌动脉结扎术

介绍鼻内窥镜引导下经上颌窦行上颌动脉结扎治疗严重鼻出血患者４例。一、临床资料４例鼻出血患者年龄２６～６７岁，男３例，女１例。均有反复鼻出血史，病程１～６ｄ，常规处理（鼻腔填塞和应用止血药物）不能控制，其中２例在转入我院前已做后鼻孔栓塞术，鼻出血仍不能...     

鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血

笔者在临床实践中用鼻内窥镜寻找鼻出血部位，用双极电凝止血，效果令人满意，本文总结我科１９９６～１９９８年鼻出血３９例。现报道如下。１临床资料 男２８例，女１１例；年龄２０～７０岁。出血病因有高血压１８例，鼻中隔偏曲６例，鼻外伤７例，血友病１例，产后出血２例，出血热２例，功能性内窥镜术后出血２例，不明原因１例。经鼻局部检查均为鼻后部出血，部份病人经鼻腔填塞止血效果不佳。２治疗方法 病人取坐位或半卧位，必要时给予适量镇静剂。鼻腔以１％地卡因麻黄素棉片行表面麻醉并收缩粘膜。用吸引器吸净鼻腔积血，使用０或…     

鼻前庭神经鞘瘤一例

鼻前庭神经鞘瘤一例金卫斌，陈道患者，男，２９岁，因右鼻内肿物，渐进性增大伴鼻塞８个月，于１９９３年７月８日入院。既往无鼻出血及头痛史，无牙痛及牙出血史。体检：心肺正常。鼻腔检查：右鼻前庭底部皮下有一肿块，约１ｃｍ×１ｃｍ大小。表面光滑，质中、无压痛，...     

鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进

鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血最常用最重要的止血方法，后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法。在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外，还有相当一部分患者，特别是重症鼻出血，往往出血点不明确     

动脉阻断治疗严重鼻出血─附36例报告

鼻出血是一种临床常见的病症，一般经烧灼或前、后鼻孔填塞多能止血，但仍有部分严重的鼻出血用以上方法治疗无效。我们从１９８７～１９９７年采用动脉阻断手术治疗严重鼻出血３６例．效果满意，报告如下。１ 材料与方法 本组３６例，男３１例，女５例。年龄２４～８８岁，平均５３岁。左侧鼻腔出血１９例，右侧鼻腔出血２７例。出血量５００ｍｌ～１１００ｍｌ。其中输血量最多 １例为 １０ ４００ｍｌ。外伤所致鼻出血 ５例；下鼻甲手术后出血１例；自发性出血３０例，其中伴有原发性高血压的１４例。治疗：单纯颈外动脉结扎１８例；颈外…     

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤致鼻腔大出血1例

患者男,２４岁,１９９９年１０月２９日入院。入院前２日因喝醉酒后骑车跌倒,右面部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,有鼻腔出血（量不详）,出血能自行止住,不伴鼻流清水样分泌物。未予重视。１月前,患者突然右鼻出血,量约１０００ｍｌ,出现神志不清,面色苍白,四肢冰．凉。急诊当地医院行右鼻腔填塞及其它抢救措施（具体不详）,但效果不佳。以后反复右鼻阵发性出血,每次量约１０００ｍｌ,均出现上诉伴随症状。曾在外院作ＣＴ示：①右上颌窦前外侧壁及右侧胆外测壁骨折;②蝶窦及右筛窦内积血。门诊以鼻出血待诊及蝶窦积血收入…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血120例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病，以往常采用鼻腔填塞进行止血，这种治疗常给病人带来鼻腔填塞痛苦，为避免止血的盲目性，提高止血效果，我科于１９９６年３月～１９９８年１２月采用鼻内窥镜下微波治疗鼻出血，共１２０例，临床效果满意，现报告如下。ｌ资料与方法１·皿临床资料 本组１２０例中，男８６例，女３４例；年龄１１～７９岁，平均年龄３６．５岁。出血部位：鼻中隔前端１０４例，鼻中隔中后部４９例，下鼻甲前端７例，下鼻甲后部４例，鼻底后部１０例，中鼻甲后部３例，鼻咽静脉丛５例，病史中既往出血史５４例，血压偏高２６例…     

中西医结合治疗老年人鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病。尤其老年患者出血点往往在鼻腔中后端，不易看清，止血困难，易引起全身生理功能的改变。治疗以鼻腔填塞或加后鼻孔填塞为第一手段，极大多数都能取得良好止血效果。有报道中西医结合治疗效果更好［１］。我们从１９９５年起分别采用西医和中西医结合二种方法治疗老年患者界出血，对二种方法的作用效果进行比较，结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料 １９９５年起符合本观察条件的住院病人１０８例，鼻出血来院急诊时找不到明确出血点，但出血位于一侧鼻腔中后段。出血量５０～４００ｍｌ，没有出现失血性…     

鼻内镜下微型填塞治疗鼻出血32例

鼻出血是耳咽鼻喉科常见急症之一，多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血，效果并不理想，以往我科对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗，患者不仅痛苦，而且还会造成鼻腔感染。对年龄大、患有高血压、心脏病的患者，可使其因缺氧而加重病情。自2002年10月起，我科采用在鼻内镜下用明胶海绵微型填塞治疗鼻出血32例止血效果显著。现报告如下。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析

顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞,该方法易损伤鼻腔黏膜,常不能彻底止血,多需反复填塞,易导致鼻腔感染或其他并发症的发生,给患者带来较大痛苦。我科2007-01-2012-12应用鼻内镜对鼻腔填塞止血失败的64例顽同性鼻出血患者进行检查并止血治疗,术后应用钠吸绵填塞,疗效满意,现报告如下。     

小儿鼻咽部巨大纤维血管瘤1例

患者，男，１２岁。因左鼻腔反复出血伴进行性鼻塞１０个月，于１９？５年２月１４日入院。１９９４年４月左鼻腔突然滴血，持续２０ｍｉｎ，出血约２００ｍｌ，自行棉花填塞血止，鼻通气好，但左面部肿胀，胀满感。５月再次鼻出血，量与首次相近，左鼻部分鼻塞，且面部肿...     

后鼻孔水囊填塞并发脑梗塞一例

后鼻孔水囊填塞并发脑梗塞一例聂文彬，蔡先作患者，男，５７岁。１９９４年１月２日急诊入院。患者有原发性高血压病史多年，１天前右鼻腔突然出血，量多，自行压迫后出血停止。不久又出血，反复多次。体检：体温３７．６℃，脉搏８２次／分，血压２２．７／１．６２ｋＰ...     

筛前动脉出血误诊7例

筛前动脉出血因出血量大，易反复发作，常规治疗难以奏效；加之出血位置隐蔽，不易判定，故常误诊误治。为加强对筛前动脉出血诊治的认识，现将误诊７例患者的临床资料报告如下。１　临床资料７例中，男６例，女１例；年龄１７～６８（平均４６．８６）岁。均为单侧鼻出血，左５例，右２例。３例发生于外伤后：１例为前鼻镜下鼻息肉摘除术出血不止，１例为以鼻根区为主的打击伤，另１例为鼻面部马踢伤；余４例无明显诱因。其中２例有高血压病史多年。７例出血量达４５０～２０００（平均１１５０）ｍｌ。体检：鼻腔病变者３例：患侧中鼻甲息…