乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

类风湿性关节炎患者血清新喋呤、可溶性IL-2R的测定及临床意义

为早期诊断类风湿性关节炎，提高治愈率，降低致残率，笔者检测了142例类风湿性关节炎患者和200例献血员（对照组）血清新喋呤、可溶性IL-2R水平．结果表明：142例类风湿性关节炎患者组的血清新喋呤和可溶性IL-2R水平分别为26．12±0.94ng／ml和435.43±22．59μ／ml，而对照组仅为＜10ng／ml和＜250μ／ml．经统计学检验．两者呈显著性差异（P＜0.001），提示血清新喋呤、可溶性IL-2R测定可用于早期鉴别急性类风湿性关节炎的诊断．     

血小板活化因子与脑缺血的相关性研究

目的研究血小板活化因子(PAF)与脑缺血的相关性.方法用簿层层析法测定了脑缺血和脑出血患者血中PAF水平.结果脑缺血患者血中PAF水平急性期为(1.521±0.288)nmol/ml,恢复期为(1.045±0.221)nmol/ml,高于非脑血管病组的急性期[(0.670±0.179)nmol/ml]和恢复期[(0.661±0.172)nmol/ml]及健康对照组[分别(0.714±0.212)nmol/ml和(0.702±0.201)nmol/ml],差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).脑出血患者血中PAF水平急性期[(1.180±0.292)nmol/ml]和恢复期[(1.108±0.295)nmol/ml]也均高于非脑血管病组和健康对照组(均P＜0.05).结论PAF在脑缺血的发病过程中可能起重要作用.     

低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义

目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义。方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义。结果:心肌梗死(AMI)组[(2.6±0.7)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(2.6±0.6)mmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(2.2±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组[(2.6±0.7)mmol/L]和UA[(2.6±0.6)mmol/L]组间及对照组[(2.1±0.6)mmol/L]和SA组[(2.6±0.7)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP明显高于对照组[(2.1±1.4)mg/L],且AMI组[(13.1±9.4)mg/L]、UA组[(9.2±5.2)mg/L]高于SA组[(5.2±2.1)mg/L],AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]和UA组[(170.0±99.9)pg/ml]BNP高于对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml],AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]高于UA组[(170.0±99.9)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及阿立哌唑治疗的影响

目的探讨阿立哌唑治疗前后首发Ⅰ型(以阳性症状为主)、Ⅱ型(以阴性症状为主)精神分裂症患者血浆细胞因子水平的变化。方法35例首发精神分裂症患者用阿立哌唑进行8wk治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)进行了检测。以18例健康志愿者为对照。结果①患者组血浆IL-6水平疗前[(10.86±2.53)ng/L]后[(10.14±3.52)ng/L]均明显低于对照组[(14.33±2.43)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。②患者组血浆IL-12水平治疗前[(14.18±12.02)ng/L]后[(30.43±15.65)ng/L]均明显低于对照组[(49.26±13.73)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。患者组阿立哌唑治疗后血浆IL-12水平高于治疗前(P<0.01)。③Ⅰ型组患者治疗前血浆IFN-γ水平[(71.41±24.4)ng/L]明显高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者存在IL-6、IL-12、IFN-γ介导的免疫功能紊乱。     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

外伤性脑梗死患者血清新喋呤的变化

目的:探讨血清新喋呤检测在外伤性脑梗死(TCI)患者中的预警价值.方法:TCI患者90例,根据疾病的GCS评分高低分为A组(25例)、B组(32例)、C组(33例)和正常对照组(26例).所有患者于发病入院后次日清晨及随后不同时间点空腹静脉采血,分离血清测定新喋呤含量,同时监测患者生命体征、血气分析等其他生化指标的改变,并记录GCS评分.结果:TCI患者血清新喋呤水平与对照组比较差异有统计学意义,而A组患者显著高于对照组(P＜0.01)及B组、C组患者(P＜0.05),B组、C组与对照组之间血清新喋呤水平差异有统计学意义(P＜0.05),与病情危重程度有关.TCI患者血清新喋呤水平与时间关系有统计学意义(P＜0.05).结论:TCI患者血清新喋呤水平升高,并与疾病的严重程度呈正相关;检测TCI患者血清新喋呤水平有助于判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要预警意义.     

血浆BNP在妊娠、癌症患者的变化及临床意义

目的探讨妊娠、肺癌、食管癌患者血浆脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测27例肺癌、21例食管癌、34例妊娠者、52例健康体检者血浆BNP水平。结果肺癌组BNP水平为(545.9±240.9)ng/L,食管癌组BNP水平为(432.1±172.8)ng/L,妊娠组BNP水平为(391.6±236.9)ng/L,前三者明显高于健康体检组[(96.6±61.7)ng/L],P<0.01。妊娠早期BNP水平为(118.4±41.9)ng/L,低于妊娠中期[(510.4±209.7)ng/L]和妊娠晚期[(440.2±196.2)ng/L],P<0.01。结论妊娠、肿瘤患者血浆BNP水平明显升高,并随妊娠期而变化。     

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。