口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能的影响

目的观察口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能改善的影响。方法将60例精神分裂症患者按照随机数字表分为计算机认知矫正训练组20例、口香糖+计算机认知矫正训练组20例和对照组20例。所有患者入组后均维持抗精神病药物治疗。计算机认知矫正训练组在康复护士的指导下进行认知矫正训练,口香糖+计算机认知矫正训练组在进行认知矫正训练时咀嚼口香糖,对照组给予一般的工娱治疗。每周训练3次,每次1 h,持续4周。干预前后采用多客体追踪实验范式评估患者的注意功能。结果干预前,三组患者在追踪任务的正确率和反应时上均没有统计学意义(P0.05)。经过干预,计算机认知矫正训练组、口香糖+计算机认知矫正训练组反应时和正确率均显著改善(P0.05),而且显著优于对照组(P0.05)。结论口香糖联合计算机认知矫正训练的干预方法对注意功能的改善具有增效作用。     

有氧训练对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活活动能力的影响,并摸索有效的、具体的有氧运动方案。方法:选取门诊就诊和招募的60例AD患者为研究对象,随机分为有氧训练组和对照组,每组30例。有氧训练方案采用踩车的运动方式,强度为运动试验中最大心率的70%(中等强度),每次训练时间为持续40min(包括热身运动5min,靶强度运动30min,整理运动5min),3次/周,为期3个月。对照组不进行有氧训练干预,仅进行日常活动。两组试验前后采用简易智力状态检查(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL),以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行认知功能、日常生活活动能力和生活质量的评估。结果:共54例AD患者(有氧训练组26例,对照组28例)完成全部试验,有氧训练组AD患者在训练结束后MMSE、ADCS-ADL、QOL-AD评分均较训练前提高,ADAS-cog分值较训练前下降,与基线比较有显著性差异(P<0.05);而对照组AD患者试验前后MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD均无显著性差异(P>0.05)。训练后两组间比较,有氧训练组MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD评分较对照组均有显著性差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析有氧训练组患者QOL-AD分值的提高与ADCS-ADL分数改变有相关性,而与ADAS-cog分数变化无相关性。结论:本研究中采用的药物辅助下中等强度的有氧训练方案对AD患者的认知功能、日常生活活动能力具有改善作用。     

计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能与功能独立性的影响

目的：探讨计算机辅助的认知训练在脑损伤患者认知功能恢复中的作用及对功能独立性的影响。方法：40例脑损伤住院患者经中文版神经行为认知状态评定（NCSE）软件确定为认知受损者，随机分成训练组和对照组，每组20例。2组均给予常规药物、高压氧、物理因子治疗及传统治疗，训练组在此基础上接受8周的计算机辅助认知训练。分别于人组时、治疗第8周及停止治疗后第4周采用NCSE软件及功能独立性评定（FIM）量表对2组患者的认知功能和功能独立性进行评定。结果：训练组与对照组在人组时NCSE评分及FIM评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗第8周及停止治疗后第4周，2组的NCSE评分和FIM评分均显著提高，且以训练组患者改善幅度更为明显，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：计算机辅助认知训练，有助于改善脑损伤患者的认知功能与运动功能，提高患者的功能独立性。     

吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:探讨吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响,以改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生活质量。方法:将40例脑卒中患者随机分为训练组和对照组各20例,两组均给予常规药物治疗和常规康复护理,在此基础上训练组给予吞咽训练配合音乐疗法,训练前后分别进行吞咽功能评定。结果:训练组吞咽功能恢复的显效率明显高于对照组(P0.05)。结论:吞咽训练配合音乐疗法增加患者训练的趣味性,使患者及家属更积极配合,取得最佳的训练效果,更有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量。     

特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。     

功能训练对脑卒中患者吞咽困难护理效果的观察

目的:观察功能训练对对脑卒中患者吞咽困难的护理效果.方法:80例脑卒中吞咽困难患者,随机分为2组,训练组40例进行系统的吞咽困难功能训练和进食训练,普通组40例没有进行系统吞咽困难功能训练,常规护理.结果:治疗后至出院前训练组吞咽困难改善情况明显好于对照组(P《0.01).结论:功能训练对对脑卒中患者吞咽困难有较好的改善作用.     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的探讨有效的阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的康复训练方法.方法将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组(P＜0.05);1年后实验组的"定向力"和"语言能力"得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例;训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例,重度组（〈80分）30例;两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理,训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练,观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）;训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高,而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）;重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）;重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05）,而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上,联合院内分类康复训练,能显著缓解患者的阴性症状,改善社会功能,提高功能独立性。     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的 探讨有效的阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的康复训练方法.方法 将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果 训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组（P＜0.05）;1年后实验组的“定向力”和“语言能力”得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

轻度认知障碍患者有氧舞蹈干预后认知功能和静息态fMRI低频振幅的改变

目的:本研究针对于轻度认知障碍患者(MCI)采用一套自主编制有氧舞蹈进行干预,探讨其对患者认知功能和静息态fMRI低频振幅(ALFF)的影响。方法:将38例MCI患者随机分组:训练组(19例)和对照组(19例)。分别接受不同干预方式。对于训练组,给予有氧舞蹈进行干预,共3个月;对照组则以健康教育为主,周期与训练组相同。期间所有患者均未接受任何药物治疗。在接受干预前对所有患者进行评分,了解他们的认知情况,评估工具为认知功能量表,同时进行静息态fMRI扫描,干预结束后再次进行评分和扫描。了解患者脑功能活动情况,根据低频振幅图像结果进行分析。结果:训练组干预完成后,认知功能量表结果显示训练组的简易精神状态评分、蒙特利尔认知评估量表、韦氏逻辑记忆和符号数字模式测试评分显著改善,与干预前相比差异显著。两组患者干预前后韦氏逻辑记忆评分皆发生变化,其中以训练组更为明显,相比有显著差异(P0.05)。对照组的各项认知功能量表评分均无显著差异。静息态fMRI扫描结果显示,训练组干预前后发生明显变化,其双侧额颞叶、前扣带回、内嗅及海马旁皮层的ALFF值显著增高(P0.05),而对照组3个月后仅右侧颞叶和后扣带回皮层的ALFF值显著增高(P0.05)。结论:本套自主编制的中等强度有氧舞蹈能有效提高MCI患者的认知功能。静息态fMRI为评估有氧训练对认知功能的影响提供了一种量化方法。     

听觉统合训练对轻度认知功能障碍老人认知能力的影响

目的 探讨听觉统合训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知能力的影响.方法 将入选的60例60～75岁的MCI老人随机分成训练组30例和对照组30例.训练组每天上午9:00～9:30在课题组人员指导下进行训练,每周6d,每天0.5h,持续6个月;对照组不进行训练干预.6个月后用基本认知能力测验软件进行组内及组间对照,评价两组老人认知功能变化情况.结果 6个月后基本认知能力测验中数字快速拷贝、汉字快速比较、心算答案回忆方面训练组优于对照组(P＜0.05),训练组干预后优于干预前(P＜0.05).结论 听觉统合训练可改善MCI老人的认知功能.     

认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病患者海马磁共振T2信号的影响

目的观察认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病（AD）患者海马亚区磁共振成像（MRI）T2信号的影响。 方法选取轻度AD患者60例,按随机数字表法将其分为认知训练组、药物治疗组及联合应用组,每组20例,认知训练组采用认知训练,药物治疗组采用口服盐酸多奈哌齐治疗,联合应用组在认知训练基础上辅以盐酸多奈哌齐治疗。另选取老年健康志愿者20例作为对照组,除谈话沟通外不给予其它特殊治疗。治疗前及治疗3、6和12个月时,对所有受试者进行MRI检查,测量MRI T2信号强度,并进行简明精神状态检查（MMSE）评分。 结果治疗前,认知训练组、药物治疗组、联合应用组双侧海马头部MRI T2信号强度与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,认知训练组双侧海马各亚区的MRI T2信号强度未见明显变化（P&rt;0.05）;药物治疗组及联合应用组双侧海马头部不同时间点MRI T2信号强度有不同程度改善（P<0.05）。各治疗组双侧海马体部及尾部MRI T2信号与对照组比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗前,与对照组比较,认知训练组、药物治疗组、联合应用组MMSE评分均较低（P<0.05）。与组内治疗前比较,认知训练组、药物治疗组、联合应用组治疗后MMSE评分均有不同程度增高（P<0.05）。 结论认知训练及盐酸多奈哌齐均能改善轻度AD患者的认知功能,单独认知训练对AD患者海马MRI信号无显著改善作用,两者联合应用时效应最佳。     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究

目的:通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响,并进一步分析其改善认知功能的可能机制。方法:将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组(n=15)和对照组(n=15),认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练(RehaCom系统),对照组只接受常规治疗,治疗时间为12周。所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估(包括蒙特利尔认知评估量表,MoCA)和韦氏记忆量表,以及静息态功能磁共振扫描,观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况。结果:①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组。②与对照组相比,治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区,主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等;与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等。结论:计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能,而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一。     

康复训练改善脑卒中患者认知障碍的临床观察

目的：研究康复训练对脑卒中患者认知障碍的临床效果。方法：将48 例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组，训练组在常规康复训练的基础上给予认知康复训练，对照组予以常规康复训练，训练时间为2个月。在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果：两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无显著性（P>0.05）。两组患者训练1个月时Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数无明显差异（P>0.05），MMSE评分有显著差异（P<0.05）；2个月时，两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数存在明显差异（P<0.05）。结论：对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练，有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善。     

类风湿性关节炎患者的功能训练

目的 探讨功能训练对防止关节功能下降，预防关节畸形，促进功能恢复的作用。方法 随机将60例类风湿性关节炎（RA）患者分为训练组及对照组各30例，2组均给予正规药物治疗，训练组患者进行功能训练。分别于治疗前和治疗24周时对下列指标进行评估：晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等，并查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标。结果 治疗前2组病例各项指标差异均无统计学意义，治疗后训练组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转（P〈0．05），但ESR、CRP、RF比较2组差异无显著性。治疗总有效率训练组显著优于对照组（P〈0．05）。结论 功能训练对防止关节功能下降，预防畸形，促进关节功能恢复起到很大的作用，在护理中要根据患者不同的分期及病情给予针对性的功能训练。     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用

目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

社区精神分裂症患者社交技能缺陷康复的训练

目的：精神分裂症患者社会交往技能缺陷是精神分裂症患者认知功能障碍的重要表现之一。用抗精神病药物治疗社会交往技能缺陷的收效甚微，探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社交技能缺陷康复的作用。方法：将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组（74例）和对照组（74例）。两组皆在门诊常规治疗，而训练组同时接受《社会交往技能训练程式》训练10周，并随访12个月，以SAD、SDSS，复发率和再住院率来评定疗效。结果：无论在训练或随访期间，训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组，P均＜0．01；随访结束时两组间复发率比较无显著性差异，P＞0．05，但训练组再住院率（19％）显著低于对照组（37％），P＝0．022，结论：社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能，并有效降低患者再住院率。     

早期减重站立训练对大面积脑梗死后抑郁及平衡能力的影响

目的观察早期减重站立训练对大面积脑梗死后抑郁的疗效及对平衡功能的影响。方法40例大面积脑梗死后抑郁患者,随机分为训练组20例和对照组20例,两组患者均予常规神经内科药物、抗抑郁及康复治疗,训练组在此基础上辅以早期减重站立训练,两组患者在治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评分,采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡能力。结果两组患者经8周治疗后,其HAMD及BBS评分均较治疗前有改善,治疗后两组间比较,训练组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论早期实施减重站立训练可以显著改善大面积脑梗死抑郁症状及平衡能力。     

语音功能训练对腭裂术后恢复正常语言功能的价值

目的 改善腭咽肌肉功能，减轻病理性语音程度，恢复腭裂术后正常语言功能。方法 85例4－10岁腭裂术后患儿，分为功能训练组（A组）和非功能训练组（B组）。A组为50例，B组为35例。A组于术后4周开始进行系统的语言功能训练，如发音器官的练习；正确构音的练习；增加口腔内气压的练习；增加节制呼气的功能锻炼。共40周时间，B组术后无训练，为对照组。通过随访和采用语音临床评分标准对两组语音功能的恢复进行评定，随访期为4－6分。5例（10％）无效，语言功能评分0－2分。B组35例中20例（57．14％）有效，言功能评分3－4分。15例无效（42％），A组明显优于B组（P＜0．05）。结论 语言功能训练对腭裂患儿术后语言恢复有效。