维生素C在酸性化学伤中的早期应用

酸性化学伤过去强调用SD来中和。我们发现在受伤后1小时内,结膜囊内的PH值已恢复正常,这时化学伤的表现主要是局部组织的坏死病,其治疗原则和硷性化学伤的PH值恢复正常后的治疗相同,主要是促进胶原合成、加速组织修复和防止角膜溃疡的发生。维生素C在胶原合成中起很大作用,早期应用它,可能防止角膜溃疡的发生。     

小鼠角膜碱烧伤免疫反应的实验研究

角膜碱烧伤难于避免 ,且往往造成角膜溃疡 ,穿孔乃至失明 ,其治疗历来是眼病治疗中最棘手的问题之一。碱烧伤不仅是局部的现象 ,烧伤区是抗原的来源 ,可导致全身免疫反应。烧伤后2～ 3周 ,角膜形成溃疡乃至穿孔。此时 ,不仅是胶原酶活性高峰 ,中性粒细胞浸润高峰 ,而且与全身免疫反应相关连。本实验在 96只昆明小白鼠右眼上制作了角膜碱烧伤 (1 5ｍｏｌ·Ｌ-1ＮａＯＨ)模型 ,于 2周末用同样方法烧伤每鼠左眼角膜 ,观察了烧伤后角膜穿孔发生的情况 ,检测了各组外周血淋巴细胞分类百分数及循环免疫复合物 (ＣＩＣ)含量的变化、检测了第二烧伤…     

家兔角膜硷烧伤胶原含量变化及实验性治疗的影响

眼的硷性烧伤可引起许多严重问题,但最严重的后果之一,就是角膜溃疡形成和穿孔,此常导致眼球的丧失。了解胶原代谢状况,对于研究硷烧伤后角膜愈合过程十分重要。以往     

羊膜移植用于眼表烧伤的疗效分析

临床上眼部烧伤的患者往往是发病急、进展迅速 ,对于严重烧伤如不及时进行恰当的治疗 ,早期多发生难以愈合的角膜溃疡 ,甚至穿孔 ,晚期形成广泛的睑球粘连。为防止此类并发症 ,便于以后进一步治疗 ,我们对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 32例眼部烧伤患者行羊膜移植手术 ,收到一定效果 ,     

感染性角膜溃疡发生机制的研究进展北大核心CSCD

角膜溃疡是造成人类失明的主要原因之一。角膜溃疡是指以I型胶原为中心的细胞外基质破坏引起的角膜基质的融解的病理状态。角膜溃疡的发生都起源于角膜基质的胶原降解,角膜基质成纤维细胞通过调节细胞因子、趋化因子,使局部发生以多核白细胞为中心的炎细胞浸润,并且产生基质金属蛋白酶,对角膜溃疡的形成有着重要的作用。对感染性角膜溃疡发生机制的研究可以指导临床用药用新药开发提供依据。     

感染性角膜溃疡发生机制的研究进展

角膜溃疡是造成人类失明的主要原因之一.角膜溃疡是指以Ⅰ型胶原为中心的细胞外基质破坏引起的角膜基质的融解的病理状态.角膜溃疡的发生都起源于角膜基质的胶原降解,角膜基质成纤维细胞通过调节细胞因子、趋化因子,使局部发生以多核白细胞为中心的炎细胞浸润,并且产生基质金属蛋白酶,对角膜溃疡的形成有着重要的作用.对感染性角膜溃疡发生机制的研究可以指导临床用药用新药开发提供依据.     

胶原罩对兔碱烧伤角膜的影响

以猪巩膜为原料制作角膜胶原罩，以新西兰兔２．０Ｎ，ＮａＯＨ溶液建立角膜烧伤模型，角膜佩戴胶原罩，观察其对正常角膜及碱烧作及角膜的作用，临床及组织学（光镜，扫描电镜）结果提示，胶原罩对正常角膜无损害作用，烧伤眼早期佩戴胶原罩可加重角膜溃疡发生，认为碱烧伤病人早期佩戴胶原罩是不可取的。     

半胱氨酸治疗角膜溃疡的实验研究

文献上曾谈到硷烧伤性角膜溃疡由于胶原溶解酶的释放造成角膜板层溶解和穿孔。任何方式的角膜上皮创伤都将释放出蛋白溶解酶,上皮是胶原溶解酶的来源。钙离子是胶原溶解酶活性的必需因素。半胱氨酸通过两个方面抑制胶原溶解酶活性。第一,直接作用于胶原溶解酶分子,还原酶分子中的二硫键。该作用不可逆;第二,和EDTA一样,通过络合钙离子间接抑制溶解酶的作用。该作用是可逆的。所以半胱氨酸是最好的胶原溶解酶抑制     

角膜硷烧伤的治疗

作者根据以往动物试验证明:严重的兔角膜硷烧伤性溃疡和穿孔是由于角膜所产生的分解胶原的酶(Collagenolytic enzyme)而引起。角膜细胞接触硷之后立即被破坏,7—10天后,重新生长的上皮细胞和再次组成基质的细胞产生一种能使角膜发生溃疡的胶原酶(Collagenase)。用胶原酶抑制剂来治疗急性兔角膜硷烧伤可避免溃疡形成。Brawn等用胶原酶抑制剂、半胱氨酸(Cystein)治疗局部硷烧伤或有溃疡形成的角膜硷烧伤21只限获得良好疗效。因为硷烧伤后     

硫酸软骨注射液与维生素C合并治疗早期角膜碱烧伤(摘要)

本文通过对21例(30眼)早期角膜碱烧伤应用硫酸软骨素注射液0.5ml合并维生素C注射液100mg球结膜下注射治疗的临床疗效观察,证明此种混合液对于早期角膜碱烧伤的恢复有较好的作用,它能促进角膜的糖代谢及粘多糖的合成,扩张末稍血管,改善微循环,对促进渗出液的吸收,防止角膜溃疡与穿孔,促进瘢痕吸收,防止发生睑球粘连有着重要作用。本文30眼中,Ⅰ度烧伤9眼,Ⅱ度11眼,Ⅲ度8眼,Ⅵ度2眼.用此混合     

胶原酶及胶原酶抑制剂

1962年Gross及Lapiere首先在蝌蚪皮肤中发现胶原酶。在此以前有详细记述的只有细菌的胶原酶。角膜胶原酶的大量研究始于60年代后期,但大多限于动物实验及实验室研究,且绝大部份资料仅阐述了胶原酶在碱性烧伤角膜溃疡中所起的作用。胶原酶抑制剂的临床应用,也只限局于防治碱性烧伤所致的角膜溃疡,而对其他原因引起的角膜溃疡是否有效尚无定论。为进一步探讨胶原酶抑制剂对各种角膜溃疡的防治作用,特综合国外有关资料,以供参考。实验研究一、胶原酶 (一)碱性烧伤角膜组织产生胶原酶:由于角膜碱性燃伤后2周才会发生溃疡,因而认为溃     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。     

羊膜移植治疗眼表烧伤后角膜溃疡的临床观察

目的 观察和评价羊膜移植对眼表烧伤后角膜溃疡的治疗作用.方法 对24例(27只眼)角膜烧伤后溃疡形成患者进行1次或多次的新鲜羊膜移植手术.结果 26只眼角膜溃疡在7～32 d愈合,平均为16 d,角膜有不同程度的新生血管形成.1只眼角膜溃疡最终穿孔.结论 羊膜移植能促进眼表烧伤后角膜溃疡的修复,减轻角膜新生血管的形成.     

穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔的效果.方法 对角膜溃疡穿孔42例(42眼)施行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果.随访时间6～18个月.结果 术后31例视力比术前提高,15例发生排斥反应,4例真菌性角膜炎复发,11例继发青光眼.结论 对保守治疗无效者,穿透性角膜移植术是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法.     

多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植,在治疗难治性角膜溃疡穿孔中的临床治疗效果.方法 采用多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡穿孔30例(30只眼),包括单疱病毒性角膜炎反复发作致穿孔12例;细菌性角膜溃疡穿孔9例;真菌性角膜溃疡穿孔4例;角膜移植术后植片溶解穿孔3例;角膜热烧伤致溃疡穿孔2例.术后随访3月至2年.结果 28例角膜溃疡穿孔愈合,溃疡区遗留下不同程度的瘢痕,视力有不同程度的提高.2例曲霉菌感染的角膜溃疡穿孔术后感染不能控制,行治疗性角膜移植.总有效率93.33%.结论 多层羊膜填塞联合带蒂结膜瓣移植能够较好地治疗各种原因所致角膜溃疡穿孔,为后期的角膜复明性手术提供机会.     

眼球前段重建术12例疗效观察

眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计[1] 。我院近年来对一些非常严重的感染性角膜炎、眼化学烧伤、热烧伤及严重的全角膜葡萄肿患者实施了眼球前段重建术 ,取得了一定的效果。现总结如下。(一 )资料与方法1 一般资料 :本组 12例 (12眼 )中男 10例 ,女 2例。年龄19～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁。其中真菌性角膜溃疡并穿孔 4眼 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 2眼 ,严重的角膜化学烧伤、热烧伤并穿孔、眼内容脱出各 2眼 ,严重的全角膜葡萄肿 2眼。术前视力均为光感～手动。1 手术方法 :(1)植床的制备 :沿角膜缘 3 60…     

角膜穿孔的角膜转移植治疗

报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病     

角膜穿孔的角膜移植治疗

报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病例角膜移植的结果大致相似。因此，我们建议对各种原因引起的角膜穿孔，争取及时采用角膜移植治疗。     

部分穿透角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

应用部分穿透角膜移植治疗穿孔或即将穿孔的真菌性角膜溃疡，并将病变组织进行病理活检。结果１９例（１９只眼）中１８例一次手术即有效控制角膜炎症，恢复有效视力。组织病理学显示，该病除有严重的炎症坏死性改变外，还呈增殖性改变。角膜溃疡周围及溃疡底部可见大量多形核白细胞、淋巴细胞和单核细胞，角膜胶原坏死断裂，玻璃体中可在菌丝及芽生孢子周围形成化脓病灶及肉芽肿。结论：真菌性角膜溃疡可能存在炎症反应和变态反应共同参与的病理机制，穿透角膜移植能成功的治疗真菌性角膜溃疡。     

4%碳酸氢钠溶液球结膜下中和注射致角膜无菌性溃疡穿孔(附一例报告和动物实验)

于1972年3月我院收住一例盐酸致双眼角膜轻度烧伤病例,由于错用4％碳酸氢钠溶液作球结膜下注射,发生双眼角膜无菌性溃疡,最后导致一眼角膜穿孔。为此,特作了动物试验,证实苏打溶液球结膜下注射能激发无菌性角膜溃疡穿孔。现报导如下。