肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛预后的关系分析

阻塞性冠脉病变的临床表现在典型的劳累型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间，存在着两者之间的中间状态—较长时间的心肌缺血综合征，即不稳定型心绞痛(UA)，UA演变为AMI或猝死的发生率较高[1]。本研究对1999 年6月至2000年6月本院43例UA患者心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK-MB)的检测及临床表现进行分析报告如下。 1　资料与方法 1．1　资料　43例UA患者男性31例，女性12例。年龄39～73 岁，平均56．2±11．3岁。其中初发型劳累性心绞痛13例，恶化型劳累性心绞痛16例，自发性心绞痛14例。所有病例均无AMI的典型临床表现及特征性动态演变的心电图改变。 1．2　方法 1．2．1　cTnI测定　采用美国Ameitek公司生产的一步法试验条 进行测定，用血清10min内出结果，如用全血则15min观察结果。阳性结果为两条紫红色带，说明cTnI等于或高于3μg/L，阴性结果为1条紫红色带,说明cTnI在3μg/L以下。 cTnI含 量越高，测试显色越快，且显色越深。 1．2．2　CK、 CK-MB检测　CK、 CK-MB测定采用上海科华- 东菱诊断用品有限公司试剂 ，测定仪为美国 Technicon RA-1000全自动生化分析仪。 CK正常值上限为＜180．0u/L， CK-MB正常值上限＜25．0u/L。 1．2．3　心电图监测　住院后48h内采用12导联ECG动态监测。 　　所有患者在发病后6h内采第1次血样，以后每隔6h采血样1次，24h后每24h测1次 ，至1周，同1份血样分别作CK、 CK-MB、 cTnI检测。 1．3　统计学处理　计数资料的显著性检验用χ2检验。     

冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,易发展为AMI,危及患者生命。为进一步探讨UA治疗新途径,我们在常规治疗基础上加用冠心宁注射液,取得了一定疗效。自2005年以来,我们应用冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者92例进行比较,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料按1979年WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)分类标准诊断[1]:不稳定型心绞痛(UAP)患者92例,随机分为两组。冠心宁组46例,其中男26例,女20例;年龄45～76岁,平均(62±6)岁。其中初发劳累性心绞痛13例,恶化型劳累性心绞痛15例,自发…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间的中间状态 ,临床治疗及预后较差 ,可发展为AMI,甚至猝死。本院自 1997年6月至 2 0 0 2年 8月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 4 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据 1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组4 0例均符合UAP ,并且无抗凝治疗的禁忌证。本组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 4 5～80岁 ,平均 6 2岁。其中初发性劳力性心绞痛 14例 ,恶化劳力性心绞痛 15例 ,自发性心绞痛 9例 ,梗死后心绞痛 2例。与本…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例临床分析

不稳定型心绞痛 (UA)指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,临床表现严重 ,常发生难治性心绞痛 ,约 1 0 %发生AMI,并可引起心脏猝死( 1) 。UA主要病理基础为不稳定斑块( 1) 。选择适当治疗对改善其预后有重要临床意义。我院于1 998～ 2 0 0 2年应用低分子肝素 (LMWH)治疗UA 46例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 92例患者 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 48～74岁 ,随机分为观察组和对照组各 46例。观察组 :男 3 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 61 .6岁。对照组 :男2 8例 ,女 1 8…     

肝素加华法令治疗不稳定型心绞痛40例

<正>不稳定型心绞痛(UAI,)是介于稳定型心绞痛(AP)如急性心肌梗塞(AMI)之间的一级综合征,病情较重,预后较差,部分患者易发展为AMI和猝死.我们于1993年8月～1996年4月应用肝素加华法令治疗、UAP60例,取得较好效果.现报道如下:1 材料与方法1.1病例选择 本组60例患者均符合WHO的冠心病命名及诊断标准,随机分治疗、对照两组.治疗组40例,男29例,女11例,年龄43～61岁(平均的45.3岁),其中初发劳累型心绞痛6例,恶化劳累型心绞痛19例,自发型心绞痛5例,混合型心绞痛7例,AMI后心绞痛3例.对照组20例,男15例,女5例,年龄41～62岁(平均44.6岁),其中初发劳累型心绞痛3例,恶化劳累型心绞痛11例,自发型心绞痛2例,混合型心绞痛3例,AMI后心绞痛l例.     

硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛是冠心病中常见类型 ,介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)中间状态 ,它包括了除稳定型劳累性心绞痛外的所有类型心绞痛 ,随着病情进展极易发展为 AMI甚至猝死。近年来 ,我们用硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　诊断标准　符合 1979年 WHO制定的冠心病标准 [1 ]。1.2　一般资料　入选病例 136例 ,其中男 90例 ,女4 6例 ;年龄 5 7.9(38～ 72 )岁。初发劳累型心绞痛 4 8例 ,恶化劳累型心绞痛 4 6例 ,自发型心绞痛 2 7例 ,心肌梗死后心绞痛 15例 ,并随机分治疗组 (硝酸异…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (Unstableanginapectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞 (AMI)的一种临床征候群 ,若能选择合适的治疗 ,对改善其预后有重要意义。我院应用低分子肝素 (LMWH)对 9例UAP患者进行治疗 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 4年 1月我院心内科住院患者 9例 (男 6例 ,女 3例 ) ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (6 0±4 3)岁 ,均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。根据1972年加拿大心血管协会制定的心绞痛分级 :恶化劳累型心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 4例 ,初发劳力性心绞痛 2例 ;恶化劳累…     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛92例临床观察

不稳定型心绞痛(UA)属急性冠脉综合征类型之一。是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之中间状态,易发展为AMI,危及患者生命。我们在常规治疗基础上,应用低分子肝素(商品名速避凝)联合注射用葛根素(商品名:布瑞宁)治疗UA 92例,探讨其对冠心病不稳定型心绞痛的治疗作用,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择2 0 0 1年1月至2 0 0 3年12月入院患者184例,其诊断均符合1979年WHO制定的UA诊断标准。随机分为速避凝联合布瑞宁治疗组和常规治疗组各92例。治疗组:男6 2例,女30例;年龄4 0岁～78岁,平均年龄(6 1±7)岁,其中初发劳…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死。我们在常规治疗基础上加用低分子肝素(速避凝)治疗UAP患者32例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1·1临床资料我院自2000年3月—2004年3月共收治UAP患者64例,均符合1979年WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准,并且无严重肾功能不全、重症高血压、出血性疾病等抗凝治疗禁忌症。随机分为两组:治疗组男20例,女12例,平均年龄62·5岁;其中初发型劳累性心绞痛14例,恶化型劳累性心绞痛14例,自发性心绞痛4例。对照组男19例,…     

氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征48例疗效观察

研究表明 ,他汀类调脂药物可减少冠心病心血管事件的发生 ,其机制可能与改善血管内皮功能有关[1 ] 。 1 999年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,作者采用氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者 4 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　随机选择本院住院的急性冠状动脉综合征患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 x±s(5 6± 1 7)岁。诊断依据本组病例均表现短期内心绞痛发作性质、疼痛时间、程度 ,并经心电图及肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)酶学检查诊断为不稳定型心绞痛 (UA)或急性心肌梗死(AMI)。排除严重心、肝、肾功能不全 ,脑…     

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对诊断急性心肌梗塞的价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞 (AMI)的价值。方法　采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛 (UA)、陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人血清中的CTnI ,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　 3 0例AMI病人CTnI均为阳性 ;3 0例UA病人 3例阳性 ;3 0例OMI病人均为阴性。对应的CK -MB增高分别为 2 0例、9例和 4例。CTnI诊断AMI的敏感性为 10 0 % ,CK -MB为 66.7% ,χ2 =8.1,P <0 .0 1。结论　CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性     

清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛108例临床观察

1993年1月～1995年1月，我们用清开灵静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛（UA），取得一定疗效，现报告如下。1临床资料108例UA患者的诊断均符合1979年国际心脏病协会及WHO冠心病心绞痛的诊断标准。经常现抗心绞痛治疗15d，心绞痛来控制，心电图仍有缺血性ST段偏移者。男88例，女20例，年龄38～76岁，平均53．4岁，病程1．7年～4．2年。其中初发型劳累性心绞痛41例，恶化劳累性心绞痛46例，自发性心绞痛18例，变异性心绞痛4例，梗塞后心绞痛8例。均经酶学检查除外急性心肌梗塞（AMI）。2治疗方法常现伉心绞痛（硝酸酯类小阻滞利和钙离子…     

桃红四物汤联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛

笔者2000～2006年以桃红四物汤加味联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛患者40例,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料79例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组40例,男25例,女15例;年龄35～73岁,平均58.2岁;病程2个月～20年,平均病程6.5年。劳累性恶化型心绞痛19例,劳累性初发型心绞痛11例,自发性心绞痛10例。对照组39例,男26例,女13例;年龄43～75岁,平均57.8岁;病程1个月～15年,平均6.4年。其中,劳累性恶化型心绞痛20例,劳累性初发型心绞痛9例,自发性心绞痛10例。两组发病年     

不稳定性心绞痛84例临床分析

不稳定性心绞痛 (UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,由于其可发展为AMI,已列入冠心病急危症。本研究选择住院的行冠脉造影的不稳定性心绞痛病人 84例 ,观察不同临床分型病人造影病变类型的发生率 ,评估临床分型、静息心电图、三支血管病变、左主干血管病变、血管完全阻塞对住院心脏事件的预测价值 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月在上海瑞金医院心脏科行冠状动脉造影 (CAG)检查的UA病人 84例 ,其中男 60例 ,女 2 4例 ,平均年龄 ( 65± 1 1 )岁 ,平均住院…     

1,6-二磷酸果糖佐治不稳定型心绞痛的观察与护理体会

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一种临界状态,若得不到及时有效的治疗,部分患者可迅速发展为AMI或摔死。我们在常规应用抗心绞痛药物的基础上,加用1,6一二磷酸果糖（FDP）治疗UA,取得满意疗效,现将结果及护理体会报道如下。IIB床资料1．1病例选择选择1995年10月～1998年7月住院的UA患者53例,其中男35例,女18例;年龄43～76岁,平均61．7岁。l．2诊断标准及分组均符合1979年国际心脏病学及WHO推荐的心绞痛分型标准”‘,将初发型心绞痛、恶化型心绞痛、自发型心绞痛均列入UA,变异型…     

小剂量肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛25例

应用小剂量肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛 2 5例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择同期就诊的 5 0例不稳定型心绞痛患者 (均符合 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准 )随机分为肝素加硝酸甘油组 (治疗组 )及对照组。治疗组 2 5例(无肝素应用禁忌症 ) ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 45～ 76岁。初发劳累型心绞痛 10例 ,恶化劳累型心绞痛 8例 ,变异型心绞痛 3例 ,梗塞后心绞痛 4例。对照组 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,初发劳累型心绞痛 8例 ,恶化劳累型心绞痛 11例 ,变异型心绞痛 2例 …     

通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效分析

我院 1998年 1月至 1998年 12月采用通心络胶囊口服治疗不稳定性心绞痛 39例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者均符合 1979年 WHO推荐的冠心病命名及诊断标准 ,随机分成两组 ,治疗组有初发型劳累性心绞痛 8例 ,恶化型劳累性心绞痛 14例 ,自发性心绞痛 4例 ,梗塞后心绞痛 13例。男性 2 3例 ,女 16例 ,平均年龄 5 8.4岁。对照组有初发型劳累性心绞痛 9例 ,恶化型劳累性心绞痛 17例 ,自发性心绞痛 3例 ,梗塞后心绞痛 10例 ,其中男2 6例 ,女 13例 ,平均年龄 5 6 .6岁。两组临床资料比较无显著差异 (P >0 .0 5 …     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗 6 4例UAP疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　依据 1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准联合考题组诊断标准入选 130例心绞痛患者 ,其中劳累性心绞痛 37例 ;恶化型劳累性心绞痛 33例 ;自发性心绞痛 6 0例。将 130例UAP按随机分配的原则分为二组 ,观察组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均6 0岁 ;对照组 6 6例 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均5…     

会诊发现的急性心肌梗死临床分析

近年来 ,散在于非心血管科的急性心肌梗死(AMI)有增多趋势。在基层 ,这部分患者获诊较晚 ,病死率高 ,同 AMI治疗已取得的成果相比很不相称。分析我院近 10年会诊发现的病例 ,探讨其原因及对策。1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 2 0 0 0年 6月我院会诊发现 AMI63例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,平均年龄 66.3岁。全组心电图、心肌酶学变化符合 AMI诊断。1.2　临床表现1.2 .1　 AMI症状 :无痛性心梗 31例 (4 9.2 % ) ,梗塞性心绞痛 15例 (2 3.8% ) ,初发为心衰或休克 11例(17.5 % ) ,表现为急腹症 6例 (9.5 % )。1.2 .2　冠心病史 10例…