巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变误诊1例

患者，35岁，于1995年5月15日因停经60d在当地医院行人工流产术时发现“盆腔包块”，5月27日“B”超检查报告“卵巢巨大囊肿不除外恶变”，于5月31日入我院。自诉近一个月来感腹部肿痛且日益加重，有尿频，尿急，便秘等不适。曾于1998年10月急性阑尾炎手术时，发现有附件囊肿一并切除，月经规律，经量正常，G5P2，人流3次。体查：腹     

B超诊断子宫多发巨大肌瘤伴囊性变1例

患者女性，４７岁。既往月经规律，量较多。近２～３年自觉下蹲时呼吸困难，未经治疗。因停经四个月，阴道淋滴流血２０天来诊。妇科检查；外阴：发育正常、经产型。阴道通畅、壁光滑、无充血，血性分泌物少许。宫颈；光滑、口闭，无举痛。宫体；孕５月大，质略硬，活动可...     

子宫阔韧带肌瘤B超误诊为卵巢肿瘤

子宫阔韧带内实性肿瘤少见 ,其中最常见的实性肿瘤为平滑肌瘤 ,其发生率约占子宫肌瘤的 1 5%～2 % [1] 。由于阔韧带肌瘤生长在子宫外侧 ,较难与卵巢肿瘤鉴别 ,易误诊。我院 1998～ 1999年共施行阔韧带肌瘤手术 2 5例 ,其中 6例术前Ｂ超误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 2 4 %。为进一步提高术前诊断率 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 3 6～ 68岁 ,平均 4 3岁。 2 5例中 6例为普查时发现 ,4例为自行扪及腹部包块就诊发现 ,余 15例均因不同程度的月经增多、尿频、腰酸等症状就诊。1 2　Ｂ超误诊情况　误诊为卵巢巨大实质性占位病变2…     

B超诊断巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,6岁 ,维吾尔族。因腹部胀痛不适 2个月 ,加重 2周来院就诊。体检 :全腹部重度膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,腹软 ,肝脾未及。全腹均可扪及巨大包块 ,无明显压痛。移动性浊音阴性。超声检查 :仪器使用ＡｇｉｌｅｎｔＳＯＮＯＳ 5 5 0 0型电脑彩色声像仪 ,选用 2 .5ＭＨｚ凸阵探头。平卧位腹腔探查 ,可探及一巨大囊性结构的无回声区 ,前后径约 15ｃｍ。边界清晰 ,有完整包膜 ,形态不规则 (图 1,2 )。上缘达剑突下 ,下缘平髂前上棘连线水平 ,两侧达腋中线。囊内可见多条分隔光带 ,呈多房样。ＣＤＦＩ示囊肿周边星点…     

B超诊断子宫峡部巨大平滑肌瘤伴变性1例

患者，女，29岁。因1年前无诱因出现下腹部逐渐增大，近半年明显消瘦而入院，平素月经规律，量中，无痛经，末次月经2005年2月15日，1周前出现下腹部不适感，无恶心、呕吐反应。查体：体温36℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，心率86次／min。妇科检查：外阴发育正常，未婚型。肛诊：子宫大小不清，腹部包块，脐上2指，质中等，有压痛，活动度欠佳，双侧附件未触及。     

B超误诊囊性肾瘤1例

患者,男,40岁。外院体检B超发现左肾下极占位,遂来我院就诊。既往无血尿、腰痛、发热等症状,体检无异常发现,双肾区无红肿、肿块、压痛,尿常规阴性。X线检查心肺无异常。超声显示:右肾大小形态正常,左肾下极见一类圆形3.0cm×2.4cm实性稍强回声(弱于集合系统而强于肾实质)团块,边界轮廓清。CDFI显示其内无明显血流信号(彩图6见79页)。超声提示:左肾下极实性占位性病变,考虑错构瘤。CT及MRI均提示左肾癌。     

巨大宫颈肌瘤误诊1例

患者女 ,37岁 ,孕 3产 2 ,人流 1次。患者因在家中正常产后 8ｈ ,阴道大量流血不止来我院就诊。妇检 :子宫增大 ,宫底位于脐水平 ,压痛 ,阴道内可见新生儿头大小的肿物 ,质较软 ,宫颈显示不清。应用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＮＯＬＩＮＥＰｒｉｍａ超声诊断仪 ,凸形探头 ,频率 3.5ＭＨｚ ,膀胱适度充盈 ,仰卧位于下腹部进行多切面扫查。Ｂ超所见 (如图 ) :子宫形态尚可 ,内径增大 ,宫体大小约为 15ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,肌层回声不均匀 ,宫腔内可见条索状强回声及不规则暗区 ,宫颈扫查不清 ,于后穹窿处可见 12ｃｍ× 10ｃｍ等回声光团 ,边界尚清 …     

B超诊断子宫多发性平滑肌瘤伴肌瘤肉瘤变1例

患者,女,50岁月。“子宫肌瘤”10年,渐进性下腹痛1月入院。患者平素月经规则,量中等,夫痛经。10年间子宫肌瘤体积逐渐增大,近4月反复发作下腹痛,抗炎后腹痛缓解。瘤体体积增大明显。     

B超诊断子宫囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,48岁.主诉阴道反复流液3年,流脓性物3月伴下腹疼痛40天住我院妇科.阴道流液呈淡红色或乳白色较粘稠液体,多发生在经期过后数天,流液量时多时少,未治疗过.     

超声误诊巨大宫颈肌瘤粘液样变1例

患者,女性,49岁。半年前发现下腹部硬性包块,近期增大来我院就诊。超声所见:子宫位置明显抬高,子宫在脐与剑突之间腹腔内横向排列,后壁与腹主动脉、下腔静脉相邻。子宫大小8.3cm×3.4cm,形态正常,内膜线居中,子宫内膜厚0.8cm,宫腔内见节育器回声,位置佳。宫颈段可显示,回声未见异常。子宫颈下后方,小腹及盆腔内见一个巨大的以实质回声为主的混合性包块,包块大小为25cm×20cm×10cm,边界清,包膜完整且较光滑,肿物实质内光点粗细不等,     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者 ,38岁 ,已婚。因下腹胀一年多 ,外院 B超提示盆腔囊性包块而来我院就诊。妇科检查 :下腹可触及一质软包块 ,上界平脐 ,固定 ,无压痛 ,子宫及双附件扪诊欠清。腹部超声检查 :子宫后屈 ,轮廓欠清 ,尤其见前壁 ,其浆膜层显示不清。后壁肌层回声均匀 ,宫腔线尚清 ,厚 5 mm。于子宫前方探及一 142 mm× 16 9mm× 172 mm囊性包块 ,轮廓尚清 ,其壁厚达 19mm,与子宫前壁分界不清 ,囊腔内壁欠光滑 ,包块内探及较粗呈树枝状的分隔光带 ,囊肿后方回声较增强 ,因腹部超声双侧卵巢显示欠清 ,再经阴道超声显示 ,双侧卵巢大小、回声未见异常。 B超提…     

子宫颈巨大息肉误诊为粘膜下肌瘤1例

患者 ,女 ,4 5岁。因白带增多 ,阴道少量流血半月来我院就诊。B超检查示 :宫颈明显增厚 ,宫颈管扩张 ,内示约5 .0 cm× 4 .8cm的实性团块 ,边清规则 ,内部回声增强 ,欠均质 ,其后半部外周有少量液性暗区 ,近处宫腔略显扩张 ,余 (- ) (图 1)。B超诊断 :子宫粘膜下肌瘤脱入宫颈术中见 :宫颈管扩张 ,内示 5 .2 cm× 4 .5 cm息肉状肿物 ,呈红色 ,质软 ,顶端有溃疡形成 ,并有一蒂与宫颈前壁相连。术后诊断 :宫颈巨大息肉。后经病理证实为子宫颈粘膜息肉。讨　　论宫颈息肉根据其组织结构成分的不同可有几种不同的名称 ,最常见主要由颈管粘膜上皮…     

B超诊断子宫粘膜下肌瘤1例

患者,女,45岁。孕2产1。平时月经规律,无经量增多,经期延长。因白带增多,下腹坠胀三月来诊。曾在妇科治疗“阴道炎”,效果不明显。 B超检查:子宫稍大,前后径5.0cm,宫腔内见3.2cm×2.8cm低回声团块,呈椭圆形,周边回声稍增强,肿块与前壁之间见细线样内膜回声,呈弯曲状明显前移(图1)。双附件(一)。 B超提示:子宫后壁肌瘤,粘膜下肌瘤可能。次日到华西医大附二院作阴道超声检查,诊断为子宫粘膜下肌瘤,后经手术和病理检查证实。     

B超诊断先天性胆总管囊性扩张伴巨大结石1例

患者女性,51岁,因上腹反复疼痛,伴间断黄疸4年余加重伴发热半月余入院.查体:T:38.2℃、血常规、白血球1.2G/L、面黄染,右上腹明显压痛.     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变1例的超声表现

患者2 4岁。孕0产0 ,因诊为子宫肌瘤(变性)入院。既往月经规则,经量正常,无痛经,无白带增多。末次月经2 0 0 2年8月9日。妇科检查:子宫前位,孕2个月大小,质地中等,无压痛,双附件部位未触及包块。经阴道超声检查:子宫左侧壁见一5 6 mm×5 1mm×5 0 mm大小的混合回声肿块,边界尚清,内见多个圆形、类圆形液性暗区,彩色多普勒显示肿块内部及周边血流丰富,动脉阻力指数为0 .39(图1)。超声诊UT:子宫,EN:子宫内膜;MASS:子宫上皮样平滑肌瘤图1　子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变声像图断:子宫肿瘤(囊性变)。于8月2 2日行肌瘤挖出术。手术所见:子宫左…     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴囊性变1例

患者女,48岁,因腹胀伴阵发性隐痛月余,且逐渐加重,门诊以"腹胀待查:结核性腹膜炎"收入传染科.患者未绝经,阴道无异常流血、排液.……     

B超误诊巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者,女性,21岁。因腹胀纳差1月,排尿困难1周,于2000年4月24日转入我院。外院B超及膀胱镜检查提示:膀胱占位病变。查体:一般情况好,心肺未见异常。腹部膨隆,未触及明确包块,压痛(+),尿常规RBC(+),临床诊断:膀胱肿瘤。4月25日超声所见:肝胆脾胰正常。膀胱充盈,壁增厚,欠光滑,腔内清晰,于后壁探及大小为5.5cm×3.3cm光点略强异常区,外形不规则,无确切包膜,其后不伴     

肠系膜囊性淋巴管瘤B超多次误诊一例

患者 ,女 ,14岁。下腹反复疼痛伴呕吐 3年 ,经多家医院Ｂ超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 1999年 11月 12日来我院要求手术治疗。体查 :ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,右下腹可扪及一包块 ,质软、边界不清 ,压痛明显。Ｂ超检查 :子宫前位 ,偏左 ,大小形态规则 ,肌层回声均匀 ,内膜线清晰 ,子宫右侧及宫底上方见 6.7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 5 .2ｃｍ的无回声区 ,壁厚 0 .4ｃｍ ,内见散在光点及数条分隔光带。Ｂ超提示 :①右侧卵巢囊肿 ;②囊性畸胎瘤不除外。手术所见 :回肠系膜见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ的囊性肿块 ,肠系膜淋巴结肿大 …     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…