宫内宫外复合妊娠误诊1例

笔者近日遇到1例宫内宫外复合妊娠误诊病例，现报道如下：1病例资料患者。25岁。平素月经规律，孕1产0。于2007年4月8日因停经43d伴下腹痛及阴道少量流血1d来我院就诊，B超提示“宫内妊娠，宫内可见胎芽，未见原始心血管搏动”。于4月12日再次复查B超，提示“宫内妊娠，未见原始心血管搏动，左侧附件区厚壁型囊性包块，[第一段]     

宫内宫外复合妊娠误诊1例

笔者近日遇到1例宫内宫外复合妊娠误诊病例,现报道如下:1病例资料患者,25岁。平素月经规律,孕1产0。于2007年4月8日因停经43d伴下腹痛及阴道少量流血1d来我院就诊,B超提示"宫内妊娠,宫内可见胎芽,未见原始心血管搏动"。于4月12日再次复查B超,提示"宫内妊娠,未见原始心血管     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

<正>患者,女,25岁。平素月经规律,孕1产0。于2009年1月8日因停经43 d,伴下腹痛及阴道少量流血1 d来我院就诊,B超提示:宫内妊娠,未见胎芽,未见原始血管搏动。于元月15日再次复查B超提示:宫内妊娠,未见原始血管搏动,左侧附件区厚壁形囊性包块,大小为2.0 cm×2.4 cm,边界清     

中孕瘢痕子宫自发破裂1例

<正>1病例简介患者,女,48岁。因"停经6月余,腹痛伴少量阴道流血3天"于2012年8月10日入院。末次月经不详,约2012年3月初出现早孕反应,在当地卫生院B超提示宫内早孕(相当于孕7+周),估计预产期2012年10月下旬。不定期产检,2012年7月底B超提示中孕22+周左右(未见B超单),孕期无特殊。2012年8月7日开始出现无明显诱因下腹胀痛,伴少量阴道流血,少于月经量,无伴发热、呕吐、腹泻等,未就诊;至8月10日症状未见缓解,遂到当地卫生院就诊,以"腹腔妊娠?"转入我院。过去史无特殊;既往月经规律,末次月经不详;孕3产2,2007年足月顺产一女孩,2008年于当地卫生院足月紧急剖宫     

海洛因依赖中孕并胎盘早剥血栓致母胎死亡1例

1　病例介绍患者 2 1岁 ,吸毒 2年 ,停经 5月 ,腹痛伴阴道流血 1天 ,于 1995年 6月 11日 14时以“孕 2 1周胎死宫内 ,胎盘早剥 ,海洛因依赖”由当地医院急转我院。患者于 2年前开始吸毒 ,吸毒方式为静脉注射海洛因 ,次数逐渐增加至每 2～ 3小时用 1次。孕 1 产 0 ,平素月经规则 ,周期 2 8天 ,末次月经 1995年1月 10日。于 1995年 6月 10日晚出现持续性腹痛伴阴道流血 ,自服“止痛药”无好转 ,腹痛加剧 ,阴道流血比月经量稍多 ,于 1995年 6月 11日在当地医院就诊 ,B超检查提示 :“胎盘早剥、胎死宫内”。给予“抗炎、止血”等治疗无好转 ,至…     

海洛因依赖中孕并胎盘早剥血栓致母胎死亡1例

1病例介绍患者21岁,吸毒2年,停经5月,腹痛伴阴道流血1天,于1995年6月11日14时以“孕21周胎死宫内,胎盘早剥,海洛因依赖“由当地医院急转我院.患者于2年前开始吸毒,吸毒方式为静脉注射海洛因,次数逐渐增加至每2～3小时用1次.孕1产0,平素月经规则,周期28天,末次月经1995年1月10日.于1995年6月10日晚出现持续性腹痛伴阴道流血,自服“止痛药“无好转,腹痛加剧,阴道流血比月经量稍多,于1995年6月11日在当地医院就诊,B超检查提示:“胎盘早剥、胎死宫内“.……     

孤立皮质静脉血栓形成一例

患者女,29岁,孕20周发现胚胎发育停止,于2007年5月14日在当地医院行引产手术.2007年5月30日因术后阴道持续流血再次入院,查血常规红细胞2.35×1012/L,血红蛋白79 g/L,B超提示宫内胎盘残留.     

宫内双胎合并宫外孕破裂1例

病例报告患者，30岁，因“停经67天，阴道少量流血1周，下腹痛6小时”，于2008年2月6日入院，平素月经不规律，末次月经日期为2007年11月29日，于某医院给予促排卵治疗，停经32天测尿妊娠试验阳性，停经48天B超提示宫内见2个妊娠囊，双附件未见明显异常，停经60天出现少量阴道流血，未行B超检查，     

妊娠中期胎盘病变2例

1临床资料例1，患者女性，21岁，维吾尔族，已婚。因“停经23周，B超发现羊水过少，宫内实性占位病变”于2007年3月1日入院。平素体健，月经规律，LMP：2006年9月5日。停经40余天B超检查为早孕。孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，无感冒发热病史，孕3，5个月时无任何原因出现阴道间断性出血，量少，色红，无腹痛及腰痛。就诊于在当地医院，予保胎治疗（用药不详）后，阴道流血停止。孕4个月感胎动，出现腹胀。在当地医院B超检查发现“宫内占位病变”。为进一步诊治来我院，门诊B超发现“羊水过少，宫内实性占位病变”。     

子宫角部妊娠1例报告

患者,32岁,已婚,住院号188427,因停经2月,不规则阴道流血20天,于2007年4月19日入院。平素月经规律,孕2产2,末次月经：2007年2月19日,停经26天起阴道流血,暗红色,停经36天查尿妊娠试验阳性。B超提示宫内1．0cm妊娠囊,于38天在门诊人流术,吸出物未见绒毛。     

子宫不全破裂修补术后药流不全1例

1　病例介绍　　患者31岁,因药物流产后持续阴道流血18天入院。患者因早孕1个多月,在当地医院口服米非司酮配伍米索药流,服药第2天排出“孕囊”,之后持续阴道流血不止,量时多时少,伴白带增多而到我院就诊,B超提示宫腔内混合性团块4.4cm×1.2cm。拟诊药流不全收入院。孕7产3,1988年因足月妊娠,双胎,重度妊高征在当地医院胎吸助娩,产后大出血,双胎存活。1989年,因宫外孕行输卵管部分切除术。之后人流5次。1997年足月妊娠,胎儿宫内窘迫而行胎吸助娩,产后出现大出血,失血性休克,继发DIC,急行剖腹探查术,切开宫壁探查,发现为子宫后壁下段“U”…     

子宫畸形合并妊娠2例临床分析

1　临床资料　　例 1:患者 ,2 4岁 ,女。于 2 0 0 1年 11月 2 7日因人流术后12ｄ ,持续早孕反应 1月由外院转入。末次月经 :2 0 0 1年 10月 3日 ,停经后感恶心、食欲差等早孕反应。停经 4 2ｄ在当地医院查尿ＨＣＧ(+)。妇科检查 :子宫后位 ,稍饱满。考虑早孕 ,行人工流产术。术中探宫腔 7ｃｍ ,未探及胚胎组织。遂行Ｂ超检查提示 :宫内孕 ,再行人工流产术。术中探宫腔 9ｃｍ ,吸刮后未见胚胎组织 ,吸刮时有无底感。遂停手术 ,予宫缩素及抗炎治疗 ,术后无腹痛及肛门坠胀 ,阴道流血少 ,一直感早孕反应。 6ｄ前Ｂ超再次提示 :宫内孕。在当地医…     

哺乳期放置宫内节育器异位至膀胱1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1。因发现宫内节育器 (IU D)异位 7个月 ,于 1998年 11月 2 3日入院。患者 1997年 10月足月顺产 ,产褥期经过正常 ,哺乳 ,月经未复潮 ,于 1998年 1月在当地医院行放环术 ,手术经过顺利 ,术时、术后患者未觉特殊不适 ,术后大小便正常 ,阴道流血量少 ,1d后自止。同年 4月因带环受孕 5 0 d在上述医院行人流术 取环术 ,术中宫内未探及IUD,后行 B超检查宫内未见 IU D,盆腔透视见 IU D,诊断“IU D异位”,两次试行经阴道途径取器未遂而转诊我院。　　妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后倾后屈位 ,正常大小 ,无…     

子宫动脉栓塞术后肺栓塞1例

患者,女,21岁,因清宫术后不规则阴道流血1月余,于2016年9月26日入院;患者自诉平素月经规则,5 d/28 d,末次月经2016年7月中旬.8月24日因月经未按时来潮至医院就诊,彩超提示宫内早孕,于8月24日行药物流产,8月26日阴道排出妊娠物,但阴道流血多于当地医院急诊行清宫术,术中患者疼痛难忍,终止操作,术后阴道流血量同月经量,给予缩宫素促进子宫缩宫等处理,4 d后阴道流血量较前稍减少,但一直淋漓不尽,9月15日在当地县人民医院再次行清宫术(术中情况患者不详),术后阴道流血淋漓不尽, 9月20日就诊杭州市第三人民医院,血清HCG:850.9 mIU/mL,妇科彩超示:子宫正常大小,宫腔内不均回声,考虑残留.9月24日患者为进一步治疗就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院,血清HCG:716.4 mIU/mL,妇科彩超提示:子宫正常大,宫腔至前壁肌层内不均回声(滋养细胞病灶?请结合临床),未予以处理,9月26日6:00患者阴道流出大量鲜红色血液,就诊当地县人民医院治疗,因阴道流血量无明显改善急诊转诊我院,急诊拟以"不规则阴道流血原因待查:不完全流产?剖宫产瘢痕妊娠?滋养细胞肿瘤?"收入我科住院治疗.     

宫角妊娠一例

1病例介绍 患者，女性，24岁，未婚，有性生活史5年，孕5产0，药流4次。末次月经2005年5月31日．7月18日B超检查提示宫内早孕，在外院行人工流产术，手术情况不详，术后无月经来潮，9月6日我院门诊B超检查提示：宫内妊娠，双顶径29mm，头臀径63mm。当日在外院行药物引产，服米非司酮片6片，9月8日服米索前列醇3片后即来我院就诊，拟“中孕”收入院。观察患者无腹痛及阴道流血，次晨续服米索前列醇3片，并在服药后6，12h各阴道加放置米索前列醇2片．患者仍无流产征兆。9月15日行利凡诺羊膜腔外注射引产术，术后无流产征兆。9月18日复查B超提示宫内妊娠．双顶径31mm，股骨长14mm。     

宫内及双侧输卵管复合妊娠1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,2 4岁 ,已婚。住院号 :0 3994 2。因孕 2产 0停经 6 1d ,右下腹隐痛 8d ,于 2 0 0 2年 6月 11日下午 3:4 5步行入院。患者平时月经周期正常 ,末次月经 2 0 0 2年 4月10日 ,停经 1月余至今有恶心 ,欲吐等早孕反应 ,停经 4 5d时 ,在当地医院行B超检查提示宫内早孕。于 8d前开始出现右下腹阵发性隐痛 ,无阴道流血 ,无头晕眼花 ,无晕厥等现象 ,一直未就诊。于今天来我院门诊就诊 ,B超检查示 :宫内早孕并宫外孕。门诊拟“宫内早孕并宫外孕”收入院。患者既往体健 ,月经婚育史 :135 - 630 2 0 0 2、4、10 ,量中、无经…     

剖宫产瘢痕妊娠1例

林XX, 女 ,31岁, 因"停经64天,药物流产失败行清宫术后阴道流血6天"于2010年11月22日入院. 该患平素月经规律,末次月经为2010年9月14日,停经1个月自测尿妊娠实验阳性,就诊于吉林省人民医院行超声检查提示:"宫内妊娠",8天前因"阴道少量流血"就诊于当地医院,因超声提示:孕囊位置偏低,疑似先兆流产,给予药物流产,6天前服用米索前列醇后出现少量阴道流血,未见绒毛组织流出,于当地医院住院治疗给予清宫术,自述刮出少量绒毛组织即出现阴道大量流血,出血量约1300毫升,色鲜红,即给予纱布填塞,促宫缩止血,输血800毫升,及对症治疗,阴道流血略多于平素月经量,今为求明确诊治急来我院,门诊以"子宫切口瘢痕妊娠?"收入我科,该患曾于9年前于长岭县医院剖宫产-胎.     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例

1．临床资料患者,女,25岁,因孕5月余来本所行孕中期胎儿排畸 B 超检查,结果提示胎儿未见明显异常。追溯病史：患者因婚后一年半未孕于2013年11月4日行双侧输卵管造影术,术中发现双侧输卵管不通,即行双侧输卵管通水术。术后予以抗炎治疗,并行中药灌肠二月。三月后怀孕,未次月经2014－02－09,停经后于2014－04－30出现少量阴道出血,呈咖啡色,无腹痛。在外院就诊,B 超提示宫内妊娠,可见胚芽及心管搏动,双附件未见明显异常。考虑先兆流产可能,予以黄体酮保胎治疗并随诊。二天后于05－02感腹痛,程度轻,伴恶心、呕吐,无头晕及晕厥。再次去首诊医院就诊,复查 B 超仍提示宫内妊娠,未见明显异常,加用固肾安胎丸保胎治疗。患者又于05－04感腹痛厉害,伴恶心、呕吐、头晕,及肛门下坠感,无晕厥。又一次来到首诊医院就诊,再一次 B 超检查,发现宫内妊娠,见胚芽及胎心搏动,但左附件有包块,腹腔及盆腔大量游离积液。立即转常州市妇幼保健院,首先行腹腔穿刺,抽出暗红色不凝血,考虑腹腔内出血,立即行剖腹探查术。术中发现左卵巢妊娠破裂,有活动性出血,即行左卵巢胚胎取出加修补术。手术经过顺利,术中出血大约1000ml,输血400ml。术后一般情况好,手术切除物病理检查证实为左卵巢妊娠。术后B 超提示子宫内胎儿成活。术后诊断：①宫内外复合妊娠②左卵巢妊娠术后严密监护胎儿宫内情况,无流产先兆。以后一直定期产检,孕中期产前筛查未发现明显异常。孕5月胎儿排畸检查亦未发现明显异常。孕晚期胎位、胎心及血压等一般情况均正常。于2014－11－08剖宫产一男孩,体重2900克,新生儿一般情况好,纯母乳喂养。     

残角子宫足月妊娠1例

1病历资料 许某，24岁，孕1产0因停经34^＋2周，腹痛伴阴道流血4d于2008年3月26日入院。本次月经2007年7月30日，预产期2008年5月7日，停经3^＋月少量阴道流血1d自止，停经4^＋月性生活后又出现阴道流血伴腹痛，外院B超提示宫内中孕单活胎，予黄体酮注射3d上症缓解，2008年3月17日外院B超提示臀位，行胸膝卧位纠正胎位，5d后出现多量阴道流血伴腹痛，予硫酸镁治疗，上症反复，遂入我院。     

剖宫产疤痕切口妊娠治疗一例

患者女，32岁。人工流产后不规则阴道流血19d，增多2d。末次月经2005年11月20日。停经49d于2006年1月9日在当地行无痛人工流产。当地医生告知刮到“绒毛”，因术中有大出血而住院3d（具体治疗不详）。人工流产后一直有少量阴道流血。1月26日晚出现阴道大流血，当地B超提示子宫内不规则液暗区。