反复穿刺治疗巨大型肝脓肿18例

本院１９９２年３月～２０００年１２月共收治各种肝脓肿３７例 ,其中巨大型肝脓肿１８例 ,采用反复穿刺抽脓治疗 ,现报道如下。１一般资料本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄２１～５２岁 ,平均年龄４１岁。病例均符合细菌性或阿米巴性肝脓肿诊断标准。脓肿均以Ｂ超确诊。单发脓肿１５例 ,２个脓肿３例 ,肝右叶脓肿１４例 (其中肝右叶巨大脓肿并小脓肿１例 ) ,肝左叶脓肿２例 ,肝左右叶均有脓肿２例 (其中左叶巨大脓肿 ,右叶中等脓肿１例 ,右叶巨大脓肿 ,左叶中小脓肿１例 )。脓腔最大径１５ ３×１０ｃｍ ,最小径１０ ５×６ｃｍ(２个脓…     

细菌性肝脓肿的非手术疗法：附114例临床分析

我院自1969年起至今对114例细菌性肝脓肿采用非手术疗法,认为有其一定优点,现报道如下。临床资料 114例中男69例,女45例;年龄9～65岁,平均32～71岁。根据超声波检查等影象诊断技术和手术探查结果,肝脓肿直径在3～8cm者67例,古58.8％;3cm以内25例,大于8cm22例。右叶肝脓肿87例,左叶9例,两叶均有脓肿者18例。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院1989年1月～1996年12月采用经皮肝穿刺置管引流（PercutaneousCatheter’Drainage）治疗细菌性肝脓肿11例，取得满意疗效，观介绍如下。里临床资料1．1一般资料：本组男性7例，女性4例，年龄问～63岁，平均40岁。脓肿位于肝右叶8例，肝左叶3例；脓肿为单发性10例，2个脓腔l例；本组脓腔最大为153mmX134mm，最小为47mmX42mm；病史长3～30天。主要症状为上腹或右上腹疼痛伴寒颤、高热，2例伴有黄疽。其中4例继发于胆道感染，l例继发于十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后，余6例原因不明。门例中合并冠心病2例，糖尿病1例，入院时存…     

多途径治疗细菌性肝脓肿的临床疗效分析

我科从2007年9月-2014年9月共收治细菌性肝脓肿36例,分别采取了肝脓肿切开引流、彩色多普勒超声引导下经皮穿刺置管引流以及保守治疗的多种途径治疗方法,取得较好的治疗效果,现报道分析如下。资料与方法本组共收治细菌性肝脓肿36例,其中男性21例,女性15例,年龄17~69岁,平均46.8岁。肝脓肿位于肝右叶者26例(72.2%),左肝叶者10例(27.8%)。脓肿直径<     

经皮肝穿刺治疗小型肝脓肿33例临床报告

目的观察探讨小型肝脓肿经皮肝穿刺的处理方法，评价其临床应用效果。方法选用10～18号经皮肝穿刺针在B超引导下，右前叶在右肋缘上进针，右后叶在右腋前线进针，左叶脓肿在剑突下进针。结果本组平均住院10d治愈。结论经皮肝穿刺对较小的肝脓肿治疗，费用低，住院时间短，无并发症，疗效确切。     

细菌性肝脓肿的治疗

１９９６年元月～２００１年元月 ,我们共收治细菌性肝脓肿５７例 ,现报道如下 :１临床资料１ １本组男３４例 ,女２３例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３６ ５岁。脓肿位于右肝３９例 ,单发脓肿３２例 ,多发脓肿７例。脓肿位于左肝１８例 ,单发脓肿１６例 ,多发脓肿２例。脓肿最大直径１６ｃｍ ,最小３ｃｍ。全组病例临床表现 :发烧５４例 ,肝区痛５７例 ,肝大５２例 ,白细胞升高４８例 ,黄疸１６例 ,贫血２９例。１ ２方法 :１５例经内科组治疗 ,１０例全愈 ,５例中转手术治疗 ,１７例在Ｂ超定位下用ＰＴＣＤ套管针经皮置管肝脓肿引流 ,失…     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨一种比手术和一般穿刺引流更有效的治疗肝脓肿的方法。方法在B超引导下，对21例肝脓肿进行穿刺置管引流，单腔19例，多腔2例：脓肿位于肝右叶13例，位于肝左叶8例。结果21例全部治愈，治愈率为100％；未发现出血、胆瘘及腹腔感染等并发症。8～13天后拔除引流管，穿刺置管后平均住院时间为14．2天：结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿具有操作简单、创伤小、经济、安全、并发症少的优点，可缩短住院时间，使病人在短期内得以康复。     

老年细菌性肝脓肿的临床分析

目的 :分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点 ,治疗方法和转归。方法 :采集1992～2001年本院全部细菌性肝脓肿70例 ,回顾性地比较中青年对照组 (60岁以下)和≥60岁的老年病人的临床要点。结果 :临床均以发热为主要症状 ,与对照组相比 ,老年组中左叶脓肿比例稍多 (30 8%比16 1% ) ,两组的脓肿最大径相似 ,患糖尿病 (41 0%比22 5% )和胆道结石 (28 2%和16 7% )等基础疾病较多。老年组的平均最高白细胞计数较高 ,血清白蛋白浓度明显较低(30 3±6 3)g/L比 (34 1±5 6)g/L。老年组有3例死亡(7 1% ) ,对照组无死亡。结论 :老年细菌性肝脓肿病人属较重的感染。老年发热病人应及早做超声和 (或)CT检查。应重视血和引流液的细菌培养 ,特别注意肺炎克雷伯菌感染 ,尽早采用有效的抗菌药物。穿刺引流是安全有效的治疗措施 ,老年人的细菌性肝脓肿预后取决于基础疾病。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,及时引流肝脓肿中的脓液是治疗的关键之一.我院在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿患者60例,本研究就肝穿刺治疗肝脓肿60例患者的穿刺过程护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集象山县第一人民医院超声科2007年12月至2011年5月60例肝脓肿患者,男34例,女26例,年龄26～65岁,平均47岁.其中单发肝脓肿28例,多发性肝脓肿32例.细菌性肝脓肿54例,阿米巴肝脓肿6例.肝脓肿直径为(4.6±1.8)cm.     

三腔双套管引流治疗肝脓肿——(附62例分析)

肝脓肿是多种原因所致的肝脏感染性疾病,并发症及死亡率较高,近年来由于诊断技术的发展,抗生素的应用,以及手术方法的改进,死亡率已明显下降,但仍在10％左右。我院自1987年至1992年使用三腔双套管(以下简称双套管)引流治疗肝脓肿62例,无死亡,效果良好。 临床资料一、一般资料 本组共62例,男45例,女17例,年龄16～67岁,平均45.3岁,细菌性51例,混合性11例,脓腔位于肝右叶35例,其中位于右后叶2O例。肝左叶21例,双叶6例,全部病例均经B超定位确诊,手术证实。二、操作方法 脓腔位于肝左叶及肝右前叶者经腹引流(42     

32例肝脓肿诊治分析

近年来肝脓肿的发病率呈下降趋势 ,我院从 1992年 3月至 1999年 12月共收治肝脓肿 32例 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 14～ 84岁 ,平均 38岁。发病部位 :肝右叶 2 2例 ,肝左叶 4例 ,左右两叶 6例 ,其中多发性肝脓肿 6例。发病时间最短 3天 ,最长半年。其中胆源性肝脓肿 14例 (慢性胆囊炎、胆石症 8例 ,肝内胆管多发性结石 3例 ,胆道蛔虫症 3例 ) ,细菌性肝脓肿 12例 ,隐源性肝脓肿 4例 ,阿米巴肝脓肿 2例。伴其它疾病 :血吸虫性肝病 3例 ,右下肺炎 2例 ,右胸腔积液 3例 ,糖尿病 2例 ,尿毒症 1例。…     

闭合性持续灌洗治疗肝脓肿30例

<正> 1979年至1982年,我们用闭合性持续灌洗法,无选择地治疗肝脓肿30例,取得较好效果,介绍如下。临床资料一、一般情况本组30例中,男26例,女4例。年龄最小8岁,最大78岁,20～55岁者占76.7％(23/30)。脓肿位于肝右叶26例,左叶4例,右比左约6:1。细菌性肝脓肿21例,阿米巴性肝脓肿继发感染9例。细菌培养大肠杆菌9例,金黄色葡萄球菌6例(表1)。有并发症者8例,均为细菌性肝脓     

超声与增强CT诊断细菌性肝脓肿对照研究

目的评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值。方法回顾性分析1998年1月-2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料。结果超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93．1％（41／44）,增强cT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95．5％（42／44）,两者之间的差异没有统计学意义（P=0．133）。单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义（P=-0．068）。结论超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法。     

B超导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿71例

肝脓肿是临床较常见的疾病 ,手术引流患者痛苦大 ,并发症多。我院自 1988年 2月至 1996年 2月对 71例细菌性肝脓肿采用国产塑料套管 PTC穿刺针 ,B超导向经皮肝脓肿穿刺置管引流加 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗 ,配合应用抗生素和支持疗法 ,疗效满意 ,无并发症及死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组 71例 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 4 1岁 ,其中 30岁以下 31例。脓肿位于右肝 4 5例 ,左肝 13例 ,左右肝均有 13例 ;单脓腔 5 4例 ,多脓腔 17例 ,胆源性 17例。脓腔最大 12 .5 cm× 11cm,最小 5 cm× 6 cm。 71例均作脓液培养 ,其中金黄…     

细菌性肝脓肿33例临床分析

目的 探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化.方法 回顾性分析1999年～2006年33例肝脓肿患者的临床资料.结果 肝脓肿多见于老年人,右肝多见(24/33).保守治疗22例,B超定位穿刺引流21例,1例14个月后死于肝癌并肺转移,手术引流11例.隐源性肝脓肿22例,其中合并糖尿病7例,胆道疾患为致病因素11例.结论 细菌性肝脓肿以老年患者为多,糖尿病已成为肝脓肿患者的一个独立的易患因素,胆道疾患为主要的致病因素,致病菌亦有变异;肝脓肿久治不愈应怀疑肝癌.     

33例肝脓肿的超声诊断

我院自1999-12～2002-12共检出肝脓肿33例,均经超声引导下穿刺及CT证实。男20例,女13例。年龄28～67岁,平均47.3岁。33例均有寒战、高热、肝区痛等临床表现,其中细菌性肝脓肿24例,阿米巴性肝脓肿9例;单发肝脓肿16例,多发肝脓肿8例。肝脓肿图像的演变常与病程及脓肿的液化程度有关。早期病变区呈分布不均匀的低至中等回声,与周围的肝组织有不规则而较模糊的边界。脓肿形成期:脓肿区开始出现坏死液化,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚,多不规则,超声表现为边缘不清楚,内壁不光滑。当脓液稀薄而无坏死液化时,腔内为无回声;而脓液脓稠时,腔内则呈弥漫性…     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析

目的探讨分析双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月间收治的30例行双排螺旋CT诊断后经手术证实的肝脓肿患者的临床资料,分析双排螺旋CT的平扫和增强扫描的表现及双排螺旋CT诊断的准确率。结果所有患者均行双排螺旋CT诊断后经手术证实为肝脓肿,双排螺旋CT扫描确诊29例,诊断的准确率为96.67%（29/30）。误诊1例,误诊率为3.33%（1/30）,为肝转移瘤患者。其中单发患者19例（63.33%）,多发患者11例（36.67%）。脓肿的直径为1.5 cm～14.8 cm,脓肿的部位：20例（66.67%）患者在肝右叶,6例（20%）患者在肝左叶,4例（13.33%）患者在肝左叶、右叶。结论双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值极高,肝脓肿的象征明显,诊断的准确率较高。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值

目的探究双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法针对本院自2010年1月至2012年6月以来,在本院进行检查治疗的40位肝脓肿患者,经手术后得到确诊的病例,对其相关病历资料及检查图像进行研究和分析,通过观察本次40位患者的CT检查图像,判断CT扫描对肝脓肿的确诊率,确定其诊断价值。结果在经过双排螺旋CT扫描检查的40位患者中,38名患者被诊断为肝脓肿,其中1例肝转移瘤和1例肝血管瘤被误诊,确诊率为95%,误诊率为5%。在这40位患者中,单发脓肿25例,多发脓肿15例;脓肿直径约在2～12cm范围内。本次调查的患者中,脓肿的发生部位以肝右叶居多16例,其次为肝左叶11例,累及两叶者仅有3例。结论在经过双排螺旋CT扫描后的图像上,对肝脓肿可以显示出非常明显的征象,确诊率高,对临床诊断及治疗提供不可或缺的帮助,具有重要诊断价值,值得临床推广和应用。     

早期不典型肝脓肿的CT表现及鉴别诊断

目的探讨早期不典型肝脓肿的CT特征及鉴别诊断,提高CT诊断肝脓肿的准确率。方法回顾性分析了8例不典型肝脓肿的CT资料。结果 8例病灶中,单发6例,多发2例;病灶位于肝左叶1例,肝右叶7例;其中直径最小的2.5cm,最大的12.5cm,病灶大部分直径在4~8 cm,病灶均表现为低密度灶,圆形或椭圆形6例,不规则形2例。病灶以外均无异常。结论不典型肝脓肿具有特殊性,与小肝癌,小血管瘤等不同,可鉴别;对于不典型肝脓肿采用CT扫描可以明显的显示出肝脓肿的部位,根据其表现结合临床有助于早期肝脓肿的鉴别和诊断,为早期临床治疗提供有力依据。     

细菌性肝脓肿治疗分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析细菌性肝脓肿43例的临床特征、诊断与治疗的方法.结果 8例行剖腹探查,腹腔引流术,1例行左肝叶切除.30例在B超引导下经皮肝穿刺引流加抗生素治疗,4例非手术治疗.41例治愈,2例因肝功能衰竭,败血症等并发症死亡.结论 细菌性肝脓肿诊断以B超为首选,治疗以B超引导下置管引流加抗生素治疗为主,对穿刺置管引流失败或腹腔内有其他手术指征的患者应使用切开引流术.同时,及时控制原发灶极为重要.